轴线翻身步骤.pdf

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1、轴线翻身 一,操作目的 1,协助颅骨牵引,脊椎损伤,脊椎手术,髋关节术后患者在床上翻身;2,预防脊椎再损伤及关节脱位;3,预防压疮,增加患者舒适感;二,评估患者 1,了解患者病情,患者意识,四肢活动情况及配合能力;2,观察患者损伤部位,伤口情况和管路情况;3,告知患者轴线翻身目的和方法,取得患者配合;三,实施要点 1,仪表：符合要求;2,操作用物：翻身软枕 2 个;3,操作步骤：1）核对医嘱,准备用物;2）核对患者床号、姓名、评估患者;3）洗手,戴口罩;4）携用物至患者床头,再次核对;5）协助患者移去枕头,松开被尾,拉起对侧床栏;6）三名操作者站于患者同侧,一人扶托患者头颈部,一人平托患者肩部

2、和腰部、一人平托患者臀部和腘窝,三人同时用力将患者平移至操作者同侧床旁;7）患者疑有颈椎损伤时,第一操作者站于患者床头,一手固定患者头颈部,移去头顶部固定物,一手沿纵轴向上略加牵引,使头颈随躯干一起慢慢移动；第二操作者将双手伸至对侧分别扶托患者肩部和腰部；第三操作者将双手伸至对侧分别平托患者腰部和臀部;使头、颈、腰、髋保持同一水平线,三人同时用力翻转至侧卧位；翻身时注意观察患者病情变化,患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身;8）观察枕后,肩胛,骶尾部,足跟受压皮肤情况;9）将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状;10）整理床单位,询问患者需要,拉起同侧床栏;11）处理用物;12）洗手,取口罩;13）记录;4、操作速度：完成时间 8 分钟以内;四、指导患者 1、告知患者翻身的目的和方法,已取得患者的配合;2、告知患者及家属不要自行更换卧位方式;五、注意事项 1、翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折,脊髓损伤和关节脱位;翻身角度不可超过 60 度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折;2、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡;3、翻身时注意为患者保暖并防止坠床;4、准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况;