2016年下半年浙江骨外科学主治医生考试'试题.doc

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1、2016 年下半年浙江省骨外科学主治医生考年下半年浙江省骨外科学主治医生考试试题试试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、关于率的标准误，下列论述正确的是（） A率的标准误的大小反映样本率与总体率之间差别的大小 B率的标准误越小，则率的抽样误差越大 C率的标准误等于 p/n D率的标准误是总体率与样本率之差 E率的标准误的计算公式是： 2、以下哪一种心脏病变早期最易引起急性肺水肿 A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄 E三尖瓣狭窄 3、手指的

2、鹅颈畸形 A类风湿性关节炎晚期 B陈旧伸指肌腱远止点断裂 C风湿性关节炎晚期 D骨性关节炎晚期 E化脓性关节炎晚期 4、女性，55 岁，3 小时内呕血 800ml。查体：血压 80/54mmHg，脉搏 128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是 A给予强心药 B止血、抗休克治疗 C胃镜检查 D血管造影检查 E应用升压药 5、男性，60 岁，因颈前肿块 2 年，声音嘶哑 4 个月于 2 个月前行甲状腺全切 除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。 近 2 周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位 X 线片示：腰 3 椎体压缩变扁， 密度不均，右侧椎弓根影消失，

3、椎间隙正常，其诊断可能是 A腰椎间盘突出症 B腰椎结核 C腰椎骨髓炎 D椎体棘球蚴病 E转移性骨肿瘤 6、下列关于率的抽样误差的论述中正确的是 A利用抽样研究方法得到的样本率，肯定存在抽样误差 B从总体随机抽取含量为 n 的样本，率的抽样误差等于 p- C样本率与总体率的差异一定是由抽样原因引起的D各样本率之间的差异不能反映率的抽样误差 E统计学原理和方法不能控制率的抽样误差 7、下述叙述正确的是 A脊神经的前支为运动性纤维 B脊神经的前支为感觉性纤维 C脊神经的后支为感觉性纤维 D脊神经的前根为运动性纤维 E脊神经的前后根均为混合性纤维 8、最有可能出现异常的实验室检查 A血沉 B血细胞计数

4、 C寻找红斑狼疮细胞 D类风湿絮状沉淀试验 E抗链球菌溶血素“O“滴定度 9、肩袖由下列哪几部分构成 A冈上肌，冈下肌，小圆肌 B冈上肌，小圆肌，大圆肌 C冈上肌，小圆肌，肩胛下肌 D冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌 E冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 10、四格表的周边合计不变时，如果实际频数有变化，则理论频数 A增大 B减小 C不变 D不确定 E随格子的实际频数增减而增减 11、某单位从 1990 年起对职工糖尿病的发病情况进行研究。在 1990 年每位职 工填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访直至 2005 年。发现每天有 规律地锻炼 30min 的职工，总共 4000 个观察人年

5、中发生糖尿病 50 例，而锻炼 没有规律的职工，总共 3000 个观察人年中发生糖尿病 200 例。这种研究属于 A病例对照研究 B回顾性队列研究 C前瞻性队列研究 D历史资料分析 E生态学研究 12、支气管呼吸音分布于_ A左锁骨上窝 B肩胛间区 C胸骨上窝 D胸骨角周围 E右锁骨上窝 13、肺部叩诊实音不出现于( A胸壁水肿 B肺不张C肺空洞 D胸膜肥厚 E胸腔积液 14、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死： A股骨头下骨折 B经颈股骨颈骨折 C经基底部股骨颈骨折 D不完全移位的股骨颈骨折 E稳定型股骨颈骨折 15、如果该病人年龄为 80 岁，身体健康，最合适的治疗方法为 A牵引治疗 B

6、切开复位，内固定，植骨 C闭合复位，穿针固定 D人工股骨头置换 E全髋关节置换 16、下列叙述中，正确的是 A基准实质上等同于标准 B基准有法律效力，标准无法律效力 C基准和标准都有法律效力 D基准是标准的科学依据，标准是基准内容的实际体现 E基准是标准内容的实际体现，标准是基准的科学依据 17、患者，12 岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月，自觉轻度疼痛，无外 伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊 断是 A左膝关节结核性滑膜炎 B左膝关节风湿性关节炎 C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D左膝关节滑膜瘤 E左膝关节类风湿性滑膜炎 18、12 岁男孩，跌跤

7、后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素 3 日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动 障碍，体温 39.5，白细胞计数 1810 9/L，中性 90%，血沉 80mm/h，诊断 A风湿性膝关节炎 B化脓性膝关节炎 C股骨下端化脓性骨髓炎 D创伤性膝关节炎 E股骨下端骨肉瘤 19、此时最佳的处理方法是 A清创术，骨折复位，外固定架固定 B清创术，骨折复位，钢板内固定 C清创术，骨折复位，髓内针固定 D清创术，骨折复位，夹板固定 E清创术，石膏管型固定 20、卫生条件不完善的宾馆、旅店住宿的顾客容易患的疾病主要有A寄生虫病 B军团菌病 C心脏病、高血压 D肺结

8、核、中耳炎 E糖尿病 21、下列腧穴在五行相配中，属“土”的是 A鱼际 B曲池 C陷谷 D尺泽 E灵道 22、支气管呼吸音分布于_ A肩胛间区 B右锁骨上窝 C左锁骨上窝 D胸骨上窝 E胸骨角周围 23、下列病因中，哪项不引起高钾血症 A酸中毒 B软组织损伤 C盐皮质激素过多 D大量输入库存血 E急性肾功能衰竭 24、下列哪一项不是嵌体制备的基本要求 A去除龋坏组织 B邻面可做片切形 C固位力不足应该利用辅助固位形 D洞缘制备短斜面 E洞壁制备倒凹 25、女性患者，68 岁，因左侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形 30，内翻畸 形 10，接受人工全膝关节置换术，术后患肢足背麻木，踝背伸无力，可能

9、发 生的并发症为 A假体移位 B敷料包扎过紧 C胫前动脉损伤 D腓总神经麻痹 E胫神经损伤 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、下列哪些是筛检试验可靠性的评价指标 A标准差 B变异系数 C符合率DKappa 值 E以上均是 2、患者，男性，30 岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依 据是 A骨质疏松 B骨折端吸收，硬化

10、 C骨折端对位对线不好 D骨膜反应 E骨折线可见 3、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？ A清创要争取在 6-8 小时内进行 B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口 C.彻底切除一切无血运的组织 D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块 E修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口 4、女性，50 岁，“胃溃疡”病史 5 年，近期经常呕吐隔夜宿食，进一步的处 理是 A加大抗溃疡病药物用量 B加服抗幽门螺杆菌药物 C输液 D行迷走神经切断术 E行胃大部切除术 5、男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。下 列并发症中哪项最易发生 A神经损伤及肱动脉损伤

11、B骨折延迟愈合 C桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩 D肱骨远侧端缺血性骨坏死 E骨质疏松症 6、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血， 应考虑 A合并房间隔缺损 B合并肺动脉瓣关闭不全 C合并二尖瓣关闭不全 D合并动脉导管未闭 E合并三尖瓣关闭不全 7、骨关节炎疼痛最主要的特点是 A运动痛 B静止痛 C不定时痛 D阴雨天痛 E寒冷痛 8、关于皮肤移植，下列哪些是正确的 A皮瓣移植包括带蒂和游离两种B带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植 C游离皮瓣移植需吻合血管 D游离皮片移植不需吻合血管 E皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 9、足外翻畸形是（） A第 1、2 跖骨夹角超过 10 B

12、跖趾关节突出部有足囊炎 C第 2、3 跖骨头下形成胼胝 D第 1 跖骨外翻，足趾向外倾斜 E足的横弓和纵弓正常 10、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为 A矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线 B肌力重建与平衡 C稳定关节 D均衡下肢不等长 E使病人恢复正常行走 11、骨肿瘤的治疗包括 A手术治疗 B化学治疗 C放射治疗 D中药治疗 E免疫疗法 12、组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有 A大血管、神经、关节暴露的伤口已 24 小时 B污染较重的伤口已 68 小时 C面、颈部伤口已 24 小时 D污染较轻的伤口已 12 小时 E关节污染较重的伤口已 12 小时 13、甲状旁腺功能亢进的临床表

13、现包括 A肾结石 B血钙增高，全身神经肌肉应激性增高 C基础代谢率升高 D骨内多发性骨囊肿 E胃肠蠕动加快，出现腹泻 14、下列属于稳定骨折的有 A尺骨青枝骨折 B股骨颈骨折 Garden 分型 I 型 C胫骨裂纹骨折 D椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4 E肱骨螺旋骨折 15、男，15 岁，碎玻璃将腕部割伤 1 小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力， 应考虑 A屈指肌腱损伤 B骨间肌损伤C桡神经损伤 D尺神经损伤 E正中神经损伤 16、下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是 A病原菌由外界直接进入腹腔 B腹腔器官感染直接蔓延 C空腔脏器穿孔 D体内感染灶的血行播散 E腹壁血栓性静脉炎

14、 17、女性，39 岁，摔伤 2 小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛。 尺桡骨骨折引起前臂筋膜室高压的原因包括 A严重创伤，组织创伤反应严重 B骨折端出血 C骨折端软组织挫伤 D反复多次手法复位 E切开复位内固定时止血不仔细 外固定过紧 术后功能锻炼过度 18、在病例对照研究中，控制混杂偏倚的方法不包括 A选择研究对象时针对某些特征进行限制 B配对 C资料分析阶段采用分层分析 D资料分析阶段采用多因素分析模型处理 E尽量采用客观指标进行调查 19、以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是： A单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的 1/2 者 BChance 骨折 C骨折脱位 D腰以上的单纯附件骨折 E屈曲

15、牵拉型损伤 20、需要对右肩关节做的辅助检查是 AX 线正位平片 BX 线正侧位平片 CX 线正位及穿胸位平片 DCT E肩关节镜 21、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养 3 日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有 关其发病机制，正确的是 A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折 B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗 C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段 D及时的清创，修补裂口是预防的关键 E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 22、关于肩关节脱位，下列哪项是错误的 A以前脱位多见 B方肩畸形CDugas 怔阳性 D手法复位后还需要固定 3 周 E合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定 23、引起代谢碱中毒的最常见外科病是 A幽门梗阻 B高位小肠梗阻 C低位小肠梗阻 D结肠梗阻 E肠系膜上综合征 24、50 岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选_ A髋关节融合术 B截骨术 C人工关节置换术 D关节清理术 E钻孔减压术 25、下列哪项治疗对此患者不适合 A减少手工工作 B热敷+按摩 C局部甲板固定 D痛点局部封闭 E反复发作时行腱鞘切开术