2016年内蒙古初级主治医师(骨外科学.)基础知识资料考试.试卷.doc

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1、2016 年内蒙古初年内蒙古初级级主治医主治医师师(骨外科学骨外科学)基基础础知知识识考考试试试试卷卷一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、男，25 岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍 白，P120/ min，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。 B 超提示腹腔积液， 脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9 天前患者不慎自 4 米高处坠落， 左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息 2 天后继续工作。最可能的诊断是 A肝破裂 B肝被膜下破裂 C延

2、迟性脾破裂 D胃、十二指肠破裂 E上消化道出血 2、皮肤消毒范围要超出手术切口周围 A5cm 以上 B10cm 以上 C15cm 以上 D20cm 以上 E25cm 以上 3、对某社区进行原发性高血压健康促进规划的结局评价是评估目标人群 A饮食行为的变化 B测量血压技能的变化 C有关高血压知识的变化 D高血压控制率的变化 E遵医行为 4、股骨干骨折后合并膝关节僵硬常见原因是 A粉碎性骨折 B合并神经损伤 C持续牵引所致 D夹板过硬所致 E固定缺少功能锻炼 5、下列哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证 A关节内骨折移位手法复位失败 B软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱 C骨折移位，非手术治疗未

3、获解剖复位 D粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求 E骨折合并主要血管损伤 6、男性，49 岁，腰腿痛 10 年。查体：腰 5骶 l 间压痛，并放射至小腿外侧， 左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是 A椎间盘突出症 B棘上韧带炎 C棘突炎D腰椎管狭窄症 E棘间韧带炎 7、如果该病人为 65 岁，身体健康，最合适的治疗方法 A牵引治疗 B切开复位，内固定，植骨 C闭合复位，穿针固定 D人工股骨头置换 E全髋关节置换 8、若患者已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查 A头部 MRI B颅骨 X 线片 C腰椎穿刺 D头部 CT E头部 ECT 9、下列关于率的标准化叙

4、述中正确的是 A两杆本标准化率不存在抽样误差 B标准化率与选择的标准人口无关，即使选择的标准人口不同，算出的标准 化率也相同 C率的标准化可按已知条件选择计算方法 D标准化率要高于实际率 E标准化率反映总率间实际水平 10、X 线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 A椎体的破坏程度 B是否有死骨形成 C椎旁软组织阴影 D椎间隙是否狭窄或消失 E椎体骨质疏松的程度 11、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（） A大转子上移征 B伤侧足呈 4560外旋畸形 C患肢缩短 D伤侧足呈 90外旋畸形 E股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上 12、在经络系统中，具有离、合、出、入循行特点的是

5、 A奇经八脉 B十二经别 C十二经筋 D十二皮部 E十五络脉 13、骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好 的处理方法是 A单纯非手水治疗 B穿刺抽脓，注入抗痨药物 C小切口引流D彻底的病灶清除术 E脊椎融合手术 14、下列肢体测量方法中，哪项是错误的 A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 B必须在肢体的中部来测量周径 C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖) D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 15、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产 生了朴素、辩证、整体的医学

6、观念，指的是哪种医学模式 A神灵主义医学模式 B自然哲学的医学模式 C机械论的医学模式 D生物医学模式 E生物-心理-社会医学模式 16、下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的 A为外伤造成皮肤进入皮下生长所致 B为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿 C为胚胎发育时内胚叶遗留而产生 D是一种囊性畸胎瘤 E是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致 17、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是 A制动 B穿刺抽脓，注入抗结核药 C穿刺抽脓，注入抗结核药，制动 D滑膜切除术 E膝关节加压融合术 18、患儿，4 个月，出生后即发现枕部中线部位一肿物，约 3cm 4cm 4

7、cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，下列最可能的诊断是 A皮样囊肿 B皮脂腺囊肿 C脑膜膨出 D脂肪瘤 E头皮血管瘤 19、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X 线示：左胫骨上 端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是 A骨瘤 B骨样肉瘤 C骨软骨瘤 D成骨细胞瘤 E骨巨细胞瘤 20、急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是 A骨膜切开术 B骨钻孔减压术C病灶清除术 D病骨切除术 E窦道切除术 21、最适合的辅助检查是 A腰椎正侧位 X 线片 B肌电图 C腰椎 CT DMRI E腰椎 X 线平片 22、下列关于医学行为目的和手段的认识不正确的是 A医学行为目的合乎道

8、德是医学行为合乎道德的必要条件 B道德的医学行为有时需要“必要伤害”的手段，因此，伤害性手段是医学 必需的 C医务人员选择的医学手段应该是经过医学实践证明是最佳的 D医务人员选择医学手段应该实事求是 E总体上注意行为目的和手段的统一 23、病例对照研究的资料分析中（分析整理表如下），要比较的是（） Aa/a+b 与 c/c+d Ba/a+c 与 d/b+d Ca/c 与 b/d Db/a+b 与 d/c+d Ea/a+d 与 c/c+d 24、某育龄女性，健康体检时诊断为机体铁储存不足，这种情况下血液指标可 发生的变化是 A血清铁蛋白浓度降低 B血清铁下降 C血红蛋白含量降低 D血细胞比容下降

9、 E总铁结合力上升 25、男性，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白， 右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X 线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨 骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症 A休克 B重要动脉损伤 C缺血性骨坏死 D骨折部位感染 E泌尿系感染 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、Colles

10、 氏骨折最有依断意义的体征是： A局部肿胀 B银叉畸形 C局部压痛D反常活动 E骨擦音 2、胃癌根治术 D2 代表的意义是 A胃大部切除术 B全胃切除术 C完全清除第一站淋巴结 D完全清除第二站淋巴结 E完全清除第三站淋巴结 3、脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是 A早期治疗 B稳定脊柱 C预防及治疗并发症 D功能重建与康复 E解除压迫 4、骨肉瘤的新治疗方案为 A术前化疗 B术前化疗的评估 C手术 D术后放疗 E术后化疗 5、原发性恶性骨肿瘤的一般 X 线表现是 A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 C骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 D骨质破坏，边界不清，骨膜反应

11、不明显 E骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 6、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为 A矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线 B肌力重建与平衡 C稳定关节 D均衡下肢不等长 E使病人恢复正常行走 7、先天性髋脱位的继发性病变为 A股骨头脱位 B腰脊柱侧凸 C腰前凸增加 D腰肌劳损 E脊柱创伤性关节炎 8、有关骨与关节结核的说法下面正确的有 A好发于儿童与青少年 B好发于成年人 C原发病灶为肺结核和消化道结核 D骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后 E病变部位疼痛常于活动后加剧 9、男性，50 岁，左下腹挫伤 28 小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急 诊行剖腹探查术，发现腹

12、腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有 一破裂口，直径 2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。 最恰当的处理方法是 A穿孔修补 B穿孔修补加腹腔引流 C切除穿孔肠段加腹腔引流 D横结肠造瘘加腹腔引流 E破裂肠段外置加腹腔引流 10、下列哪些是筛检试验可靠性的评价指标 A标准差 B变异系数 C符合率 DKappa 值 E以上均是 11、造成膝关节半月板损伤的必要因素是 A膝的内收和外展 B膝的前后移动 C膝的旋转 D膝的挤压 E膝的半屈 12、属于交界性肿瘤的是 A唾液腺混合瘤 B颅内良性肿瘤造成颅内高压 C胰岛素瘤 D肾上腺髓质肿瘤 E胃泌素瘤 13、在肩关节前脱位

13、的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 A方肩畸形 B肿胀 C疼痛 D反常活动 E功能障碍 14、前交叉韧带重建常用的组织有 A髌腱 B半腱肌 C缝匠肌 D扩筋膜 E掌长肌腱 15、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法 AApley 试验 BMcMurray 试验 C抽屉试验 D侧方应力试验ELachman 试验 16、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符 A意识障碍 B黄疸 C血液呈高凝倾向 D易合并肾功能衰竭 E呼出气有烂水果味 17、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证 A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症 B上消化道出血原因不明 C上腹部有症状而 X 线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者

14、DX 线发现溃疡或充盈缺损，性质不明 E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 18、脾胃阳虚型呃逆的特征是 A呃声缓粗 B呃声洪亮 C呃逆连声 D呃声低沉 E呃声急促 19、膀胱肿瘤最常见的组织学类型是 A鳞状细胞癌 B间质细胞肿瘤 C移行细胞肿瘤 D腺癌 E横纹肌肉瘤 20、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A感染 B软组织嵌入 C反复多次复位 D糖尿病 E没有达到解剖复位 21、需要对右肩关节做的辅助检查是 AX 线正位平片 BX 线正侧位平片 CX 线正位及穿胸位平片 DCT E肩关节镜 22、下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变 AL2L3 L2L3 BL3L

15、4 L3L4 CL4L5 L4L5 DL5S1 L5S1 ES1S2 S1S2 23、42 岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节， 压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为 A右拇长屈肌腱腱鞘炎 B肿瘤 C腱鞘囊肿 D骨关节病 E风湿结节 24、前交叉韧带重建常用的组织有 A扩筋膜 B髌腱 C半腱肌 D缝匠肌 E掌长肌腱 25、股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是 A来自圆韧带内小凹动脉供血中断 B来自干骺端的滋养动脉供血中断 C来自旋股内侧动脉供血中断 D来自旋股外侧动脉供血中断 E来自旋髂浅动脉供血中断