二级中医医院医疗设备配置标准.pdf

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1、 1 中医院医疗设备配置标准清单 一、临床科室（一）病房基本设备 设备名称 配置 备 注 吸引设备 供氧设备 监护设备 呼叫系统 心脏除颤器 呼吸机 简易呼吸器 心电图机 抢救车 换药车 转运床 选配 快速血糖仪 微量泵 血压计、体温计、体重计 移动紫外线灯 （二）中医诊疗设备 设备名称 配置 备 注 毫针、梅花针、三棱针 火罐 温灸器 2 中医经络治疗仪 中药离子导入仪 中药超声雾化治疗仪 中药熏蒸设备 （三）各科设备 急诊科 设备名称 配置 备 注 吸引设备 供氧设备 多参数监护设备 心脏除颤器 呼吸机 简易呼吸器 自动洗胃机 心电图机 快速血糖仪 微量泵 血压计、体温计、体重计 妇产科

2、设备名称 配置 备 注 3 新生儿抢救台 选配 产科必备 婴儿辐射保暖台 选配 产科必备 妇科检查台 人流吸引器 选配 骨科 设备名称 配置 备 注 骨科牵引床 针灸科 设备名称 配置 备 注 腹针、头皮针、芒针、火针、耳针等特殊针具 推拿科 设备名称 配置 备 注 推拿手法床 牵引床 三维多功能牵引床 选配 颈椎牵引器 肛肠科 设备名称 配置 备 注 诊察床 肛门镜 4 肛门坐浴熏洗设备 麻醉科（含手术室）设备名称 配置 备 注 供氧设备 吸引设备 麻醉机 多参数监护仪 微量泵 手术无影灯 移动式手术灯 多功能手术床 高频电刀 选配 外科手术配置 康复科 设备名称 配置 备 注 颈、腰椎电动

3、牵引床 口腔科 5 设备名称 配置 备 注 牙科综合治疗台 超声波洁牙机 二、医技科室 放射科 设备名称 配置 备 注 普通 X 光机 选配 洗片机 移动式 X 光机 检验科 设备名称 配置 备 注 全自动血细胞分析仪（五分类）尿液分析仪 凝血检测仪 血糖测定仪 微量血糖测定仪 血气分析仪 生化分析仪 酶标仪 普通显微镜 生物显微镜 选配 血沉仪 电解质分析仪 6 纯水设备 分析天平 恒温水浴箱 干燥箱 医用冰箱 医用冷库或冷藏柜 选配 超低温冰柜 选配 普通离心机 超声诊断室 设备名称 配置 备 注 普通黑白超声诊断仪 彩色多普勒超声诊断仪 心功能室（含心电图室）设备名称 配置 备 注 十二

4、导同步心电图机 功能检查科 设备名称 配置 备 注 肺功能分析仪 内镜影像工作站 纤维胃镜 纤维结肠镜 吸引设备 附录资料：不需要的可以自行删除 7 预应力锚索桩板墙施工工法 一、前言 在山岭陡峭、地形复杂、山高谷深的地区，高等级公路通过的地段造成大量的高填深挖，高桥及隧道处处可见。在山谷深、地面横坡陡峭的地段，路基难于填筑，旱桥跨越在经济和技术上造成较大的浪费，同时也给路基稳定及桥梁的桥桩、墩柱带来隐患。采用新型高挡墙跨越不仅开挖面小，也可消耗废方，起到安全、经济和环保的作用。个旧至冷墩二级公路预应力锚索桩板墙工程是采用 40 米高预应力锚索桩板墙进行边坡治理的项目，稳定了高填方路基，减少了

5、陡坡旱桥，预应力锚索结构由于其合理的受力机理以及在软弱岩体中能更有效的发挥土体承载力而提供了较大锚固力，通过施工经总结形成本工法。二、工法特点 1.采用 MG-50A 型潜孔冲击钻跟套管无水干钻，能有效的预防塌孔，保证水泥浆与孔壁岩体的粘结强度。2.锚索材料选用低松弛环氧喷涂无粘结钢绞线（ASTMT416-88a 标准 270 级，强度 Rby=1860Kpa，松弛率为 3.5%，j=15.24mm），配套 OVM15 型锚具，钢绞线强度高，性能好，可以在张拉结束后有效的进行放张或补偿张拉且弥补了钢绞线在特殊环境下中长久防腐的问题。3.该体系能主动提供抗滑力，有效的控制岩体的位移，在锚索的锚固

6、范围内产生亚应力带，从而从根本上改善岩体的力学性能。4.根据现场实际地质情况，大吨位锚索主要锚于碎石土、亚粘土中，鉴于土体破碎，抗剪强度低，在锚索结构上，通过对拉力型锚索与分散压缩型锚索工作性能的比较，采用分散压缩型锚索结构有突出优点。拉力型锚索与分散压缩型锚索工作性能的比较见表 1。表 1 拉力型锚索与分散压缩型锚索工作性能的比较 项 目 拉力型锚索 分散压缩型锚索 岩体水泥浆体间的粘结摩阻应力分布状况 沿锚固体长度分布极不均匀，应力集中严重，易发生渐进性破坏 沿锚固长度分布较均匀 岩体水泥浆体间的粘结摩阻应力值 总拉力大，粘结摩阻应力值大 总拉力可分散成几个较小的压力，粘结摩阻应力值显著减

7、小 粘结摩阻强度 灌浆体受拉不会引起水泥浆体横向扩张而增大粘结摩阻强度 灌浆体受压产生横向扩张而使粘结摩阻强度增大 锚索承载力 锚固长度超过一定值后，承载力增长极其微弱 锚索承载力随锚固段长度增加而增加 耐久性 灌浆体受拉，易开裂，防腐性差 灌浆体受压，不易开裂，预应力筋外有油脂、PVC涂层及水泥浆体多层防腐，耐久性好 三、适用范围 本工法适用于公路、铁路、水利、城市建设等相关领域的浅、中、深层土石混合滑坡、土滑坡、岩石滑坡的防治工程。四、工艺原理 穿过边坡滑动面的预应力锚索，外端固定于抗滑桩上，另一端锚固在稳定整体岩体土石混合体中。锚索的预应力使不稳定岩体处于较高围压的三向应力状态，岩体强度

8、和变形比在单轴压力及低围压条件下好的多，结构面处于压紧状态，8 使结构面对岩体变形消极影响减弱，显著提高了岩体的整体性，锚索的锚固力直接改变了滑动面上的应力状态和滑动稳定条件。五、施工工艺（一）施工工艺流程（见图 1）（二）施工要点 1.桩板墙施工（1）桩基施工时，应准确核对平面位置，结合地形做好桩区地面截、排水及防渗工作。（2）桩基采用挖孔桩施工，施工方法主要有：碎石土开挖用洋镐和钢钎；软、风化岩石用风镐，；灰岩、板岩人工用钢钎硬凿；有地下水用 7.5KW，2040 米扬程的浅水泵抽水人工凿后，整体板岩和弧石用静态爆破进行凿除。提升锚索预应力施作、桩位监测 回填土压密、桩位监测 坡面整修 桩

9、位定位放样 工作平台搭设 挖孔、浇桩、放板 回填土压密至一定 高度、桩位监测 桩上锚孔 造孔、制索 桩上锚孔钻孔、制索 锚索安装、注浆 锚索安装、注浆 锚索预紧 锚索预应力施作、桩位监测 回填土到位、桩上 锚索张拉锁定 封锚 图 1 预应力锚索桩板墙施工工艺流程 9 采用人工辘轳和电动葫芦。挖孔及支撑护壁连续作业，护壁 1 米为一节，采用孔内现浇，一天后拆模，严格按隔桩开挖的方法进行。（3）挖孔到位后，清理孔底，重新进行桩位放样，复查准确后开始绑轧钢筋。在绑扎过程中若发现钢筋笼位置偏差，应及时将其调整准确。（4）钢筋的焊接和绑扎应严格按照技术规范要求进行。绑扎成型经检验合格后，转入下道工序模板

10、安装。（5）由于桩板墙结构的特殊性，采用标准化的组合钢模。模板支架与脚手架分离，避免引起模板变形。在混凝土浇筑之前，用同一种脱模剂涂刷模板，且不得污染钢筋。安装完毕后，对其平面位置、顶部标高、节点联系及纵横向稳定性进行检查。浇筑时发现模板有超过允许变形值的可能时，及时纠正。（6）桩板墙桩长均大于 10 米，为防止离析，利用串桶倾卸，且在中途设置一至两道减速装置。由于钢筋密度大，用 4 台插入式振动器同时进行捣固，浇筑层厚度 15cm 左右。浇筑混凝土，必须一次性全桩浇成，否则视为断桩。当浇筑至预留锚孔处时，仔细振捣，以保证锚孔处的强度。在混凝土浇筑期间，设专人检查支架、模板、钢筋和预埋件等稳固

11、情况，发现松动、变形、移位时及时处理。专人填写混凝土浇筑记录。（7）挡土板为钢筋混凝土矩形板，预制时两侧留有吊装孔，同时作为泄水孔。挡土板采用直接搭接桩身的形式，桩、板连接的缝隙不用处理，若缝隙过大可采用沥青麻絮填塞。挡土板采用平面堆放，受力面朝上（受力面按设计图纸标识），其堆积高度不宜超过 5 块，板块间用木块等支垫，并置于设计支点位置，运输过程要轻搬轻放。安装时，应竖向起吊，用手牵引，防止与桩相撞，将挡土板正确就位，同时应做好防排水设施及填筑墙被填料，挡土板顶面不齐时，可用砂浆或现浇混凝土调整。2.桩后回填 桩板墙段路基填土严格按照公路工程技术规范和设计标准施工，在填料选材和路基填筑工程中

12、加强了试验工作，从长远考虑，在填土与桩板之间填一层 50cm厚的碎石深水层，从而使渗入填土路基中的雨水从挡板泄水孔排出，以保证锚索长久不受雨水的侵蚀，从而保证路基的工程质量。3.预应力锚索施工（1）施工准备 将预应力的造孔设备、注浆设备、张拉设备调至工作面附近，待工作面完成后，马上吊运至工作面，所有施工材料均应由出厂证明、合格证，钢绞线应检测合格，做好施工场地的排水工作，材料、机械的防雨、防水工作，水、电等在前期施工中已接到位，稍做处理即可满足施工要求。（2）回填土、压密至一定高度。填土高度按锚索张拉控制程序施工。随时进行桩位监测。（3）钻孔 钻孔是预应力锚索施工中控制工期的关键工序，为提高钻

13、孔效率和保证钻孔质量，采用 MG-50A 潜孔冲击钻机。该钻机所配钻杆是统一规格，按锚索设计长度将钻机所需钻杆摆放整齐，钻杆用完孔深也恰好到位，由于钻杆长度均有5mm的误差，要求实际钻孔深度超出设计孔深 0.5m 左右。为防止恶化边坡岩体的工程地质条件和降低孔壁的粘结性，严禁开水钻进。钻进过程中应对每个孔的地层变化，钻进状态（钻进、钻压）地下水及一些特殊情况做好现场记录，如遇地层松散、破碎时应用跟套管钻进技术，以使钻孔 10 完整不坍。如遇坍孔或地下水丰富时，应立即停钻，进行固壁灌浆处理（灌浆压力 0.20.4Mpa），待水泥浆凝固后，再重新扫孔钻进。钻孔到位后，用高压风（风压大于 0.4Mp

14、a）将孔内的岩粉清干净，然后，用预先做好的探孔装置，进行深孔，若探孔时轻松将探孔器送入孔底，钻孔深度符合设计要求，经验收同意后即可转入下道工序锚索安装。（4）锚索制作 锚索制作工艺流程 编束通知单 下料、清洗 安装承载体、挤压 P锚 编束 安装支撑环 安装注浆管 验收 库存 穿束 在预先平整好的下料场地上（场地要求宽 4m、长 40m 左右）按下料长度进行下料，每根绞线长度误差控制在10cm 左右。下料长度计算 L下=Li+Lf+Lw 式中 L下下料长度 Li各分段锚固长度 Lf锚索自由段长度 Lw锚索工作段长度 下料要求用砂轮切割机切割好以后，钢绞线一端剥除PE15cm，对剥除部分绞线除污洗

15、净，下好料以后，按要求设置承压板、支撑环，支撑环每1m 放 1 个，用 GYJ60A型挤压机对剥除部分挤压上 P 锚。索体要求绑扎牢固，绞线应平行顺直。对不同位置处的承载体相应的绞线外露端做出临时和永久性标记。灌浆管绑扎在锚索体上，灌浆管头部距孔底 510cm，灌浆管使用前，要检查有无破裂、堵赛。绑扎好的锚索顶部要安装导向帽，以方便穿索。锚索制好后应将承压板、P 锚外部涂上防腐油漆。检查合格后的锚索标识好以后分区存放，同时做好防雨、防晒工作。（5）锚索安装 向锚索孔安索前，要核对锚索编号是否与孔号一致，确认无误后，即可将锚索用人工抬至工作面，用人工将锚索平顺穿入锚孔，当外露部分满足工作长度时即

16、到位，停止穿索。锚索往孔内穿时，索体必须平顺，不得扭绞，同时应避免损伤 PE 管及支撑环脱落。锚索安装工作结束后即可进行灌浆工作。（6）注浆 注浆采用 3SNS 系列注浆泵，搅拌采用灰浆搅拌机进行。浆液要搅拌均匀，随绞随用，并在初凝前用完。严防石块等杂物混入浆液。注浆材料为纯水泥浆，水泥选用普通硅酸盐 525，水灰比为 0.38，外加10%UEA-Z型复合膨胀剂和 0.6%的高效早强减水剂。浆体强度不小于40MPa，注浆压力大于0.3MPa。边注浆边缓慢抽拔注浆管，保证注浆管口处于浆液面一下。并保证浆体密实、饱和，达到设计浆体强度。待孔口溢出清晰的浆体即可停止注浆。注浆过程中要做好相关记录，并

17、做好试验块。（7）锚索的张拉 待锚孔注浆体强度达到设计要求后，（按上述配合比施工一般七天就可达到40MPa 以上）根据回填土的高程（一般高于相应锚孔 4 米）和监理工程师书面通知即可进行张拉。张拉前须对张拉机具进行配套标定，计算出千斤顶受力与油压的线性方程，用于张拉油压与张拉力的控制。安装锚板前，要用棉纱擦净锚板内的泥沙油污。钢绞线穿入锚板的顺序，力求与钢绞线束绑扎的顺序一致，防止交叉缠绕。张拉前，钢绞线外包的 PE 护管用锯条割掉（注意不要伤着钢绞线），不得用火烧钢绞线，剥除 PE 后要清除防腐油脂。11 锚索张拉应根据填土情况、锚孔数分次分级进行。张拉方式用小千斤顶对每个承载体按由内向外的

18、顺序对称进行张拉，第一级观测时间需稳定 10 分钟外，其余每一级需稳定 25 分钟，分别记录每一级钢绞线的预应力施作情况。张拉过程中必须进行桩位监测和锚索应力的测试工作。张拉结束后，将锚板外的钢绞线处理好，不能松散，以备再进行张拉。为防止外锚头的长期暴露，每次结束后应作相应的防护。每级张拉的稳定时间必须保证，张拉时以张拉油压为主，伸长值进行校核。当出现异常情况时，必须停止作业进行检查，查明原因后方可继续进行作业。预应力施作时，对每一次控制应力 Nji应进行如下施作方式：对每一孔锚索的每一次 Nji的施作均应按承载体由内向外的顺序进行。且每一次的施作 Nji针对每一个承载体上的钢绞线又须按两步来

19、完成：（设控制应力为 Nji）测量、记录 持续 2min 第一步：0 0.1Nji 0.25Nji 0.5Nji（测量记录后不顶压锁定）每根锚索的每一个承载体上的钢绞线采用小千斤顶按第一步的步骤对称张拉结束后进行第二步的操作。测 量、记 录 持 续 2min 测量、记录 第二步：0 0.5Nji 0.75Nji 1.0Nji 不顶压锁定 稳压3min 当填土到位时，预应力最终控制应力的施作按中第一步、第二步完成后对每根钢绞线进行顶压锁定。（8）再回填、压密、造孔 预应力施作后再进行回填、压密工作（同时要进行桩位的监测），至一定的高度后，再造桩上上部锚索孔，如此循环5、6、7 的工作。（9）张拉

20、锁定、封锚 按以上工序循环进行到回填土填满到位后，对桩上所有锚索进行张拉锁定，每次张拉需对桩位进行监测。预应力张拉完成后，用手提砂轮机切除多余钢绞线，外留长度 20cm。最后桩上保护罩，填充好油脂进行封锚，封锚后保持桩面整洁美观。4.轴力监测 桩、锚支挡体系的受力涉及到两个方面，一是桩自身提供的抗力，一是锚索提供的抗力。两者应有一个合适的力度，锚索受力过大则设计安全性降低，桩身受力过大同样对桩的安全性也构成影响。我国土层锚杆设计与施工规范中规定，对预应力锚索轴力的永久观测数量应不少于 5%，同时规定对应力损失超过10%最终控制应力时应进行补偿，而大于最终控制应力 15%时应进行应力放松。要确切

21、知道预应力施加后锚索轴力的实际大小以便进行相应的处理，就须对锚索轴力进行监测。锚索轴力的监测方法：锚索轴力施加之前选择具有代表性的锚孔，在选定的锚孔处装上特殊的传感器元件，然后装上锚具，通过预应力的施作和观测，即可测出不同时期锚索轴力的变化情况，从而进行有关的处理，轴力读数时应与填土的情况以及桩身位移情况相对应进行观测。由于桩上锚具采用特殊 OVM 产品，故 12 传感器元件应与之相配套，个冷公路预应力锚索桩板墙选用的是辽宁丹东市三达测试仪器厂生产的GW型钢弦式岩土锚测力计和GPC1型袖珍式钢弦频率测定仪组成的测量系统（见图 2）。岩土锚测力计信号输出插头测定仪的信号输入插座测定仪图2 GW型

22、钢弦式岩土锚测力计和GPC-1型 袖珍式钢频率测定仪组成的测量系统 六、机具设备（见表 2）表 2 机具设备 序号 机具名称 规格 单位 台 备 注 1 钻机 MG-50A 台 5 2 压风机 台 5 3 注浆泵 SNS200/100 台 1 4 灰浆搅拌机 台 2 5 油泵 ZB4/500 台 4 带 S 阀 6 千斤顶 YCW250A 台 1 7 千斤顶 YCW150A 台 1 8 千斤顶 YDC240Q 台 4 带顶压头 4个 9 沉浆桶 只 2 10 潜水泵 台 2 11 千分表 只 2 12 挤压机 台 1 13 砂轮切割机 台 1 14 对讲机 台 4 15 手提砂轮机切割机 台

23、2 16 氧割设备 套 1 17 配电盘 个 5 18 1 吨葫芦 个 6 19 小型电焊机 台 1 20 单根测力传感器 台 6 21 精密液压油压表 块 10 22 挤压模 套 2 23 单孔工作锚 套 12 带 25 副工作夹片 七、劳力组织（见表 3）表 3 劳力组织 序项 目 工 种 人数 备注 13 号 1 桩板墙工程 现场指挥 1 2 技术兼质检 1 3 板合司机 3 4 电工 1 5 振捣工 4 6 配料 3 7 试验员 1 8 电焊工 3 9 钢筋工 8 10 修理工 1 11 架子模板工 15 12 普工 33 13 钻孔 现场指挥 1 14 技术兼质检 1 15 钻机司机

24、 5 16 电工 1 17 吊车司机 1 18 空压机司机 2 19 普工 15 20 电焊工 1 21 锚索、注浆 现场指挥 1 22 技术兼质检 1 23 电工 1 24 试验员 1 25 电焊工 1 26 制索、安索 8 27 注浆 5 28 张拉 9 29 板后填土 现场指挥 1 30 技术兼质检 1 31 挖掘机司机 1 32 推土机司机 2 33 压路机司机 2 34 平地机司机 2 35 装载机司机 2 36 电工 1 37 试验员 1 38 修理工 1 39 普工 10 八、安全措施 1.施工前进行安全技术交底，施工过程中要明确分工，统一指挥。2.各种机具设备应处于完好状态。3

25、.上岗前要做好安全培训工作，施工人员进入现场要戴好安全帽，操作人员遵守有关安全操作规程。4.高空作业要设置必要的防护措施，作业人员必须佩戴安全带。5.切割钢绞线使用的砂轮切割机要设置安全护罩，以防断片伤人。6.注浆管路应畅通，不得有堵塞现象，避免浆液突然喷出伤人，注浆管路不使用时要及时注压清水冲洗干净。7.张拉机具各部件应牢靠，特别是高压油管的联接点，以避免突然断裂脱口喷出伤人。在张拉过程中，千斤顶前不得站人，以防锚索断裂造成事故。8.夜间施工应有足够的照明。九、质量控制 14 1.脚手架的搭社必须稳定，对紧固体的紧固必须有人复核。2.钻机在脚手架上必须固定牢固，避免因钻机固定不牢而导致孔位出

26、现偏差。3.锚索孔径允许误差 2mm，倾角允许误差1。4.若遇坍孔，应立即停钻，进行固壁注浆处理，注浆24 小时后重新扫孔钻进。5.锚孔要清洗干净，空中不得留有岩粉和水。6.锚索的编制要确保每一根钢绞线始终均匀排列、平直、不扭不叉，锈、油污要除净，对有死弯、机械损伤及锈坑者应剔出。7.锚索下料长度允许误差10cm，并对锚索按孔号相应编号。8.锚索的张拉要在注浆体强度达到设计要求后方可进行。9.张拉前必须对张拉设备进行标定，保证各级张拉的稳定时间。张拉到位后用机械切除多余钢绞线，严禁电割、氧割。10.桩上锚索的张拉必须按张拉程序进行，即：从上到下的原则进行张拉、锁定。十、效益分析 该施工技术为松

27、散岩土体和滑坡整治工程施工积累了成功的经验，为预应力锚索施工奠定了坚实的基础。采用悬臂、吊篮施工方法，操作简便，拆迁容易，节约了大量的脚手架费用，经济效益显著，和原设计方案一跨过河或一桥加防护进行经济比较节省了投资，也为单位创造了良好的社会效益。十一、工程实例 云南省个（旧）至冷（墩）公路改线四标 K22+336.01K22+513.39 段预应力锚索桩板墙，位于个旧市保和乡以北河谷谷坡坡脚地带，该段地形横坡陡峻，局部形成陡壁，边坡变形强烈，局部坍塌，形成潜在不稳定体。该段采用二级预应力锚索桩板墙加回填土整治后形成稳定的路基（桩板墙断面实例见图 3）。桩间距 44 米，锚索间距也是 4 米。第一辑（下台）桩 47 根，桩上分布 133 根锚索；第二级（上台）桩 46 根，桩上分布 105 根锚索；桩的断面尺寸为 1.52 米和 1.01.5 米，按多支挡超静定桩设计施工。桩内回填土3.6 万余方，挖桩 1.27 万延米，钻孔 7514 延米，预制、安装挡土板 51.4 吨。根据对桩位和锚索轴力半年多的检测，各项指标均满足设计和规范要求，保证了施工质量，边坡完全稳定，利用预应力锚索桩板墙加回填土整治边坡是非常成功的。15