2015年度上半年浙江-主治医师(全科.)实操考试.题.doc

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1、2015 年上半年浙江省主治医年上半年浙江省主治医师师(全科全科)实实操考操考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、女性，35 岁，足月妊娠分娩一女婴后 20 天，活动后心悸气短，咳白色泡沫 痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径 70mm，右室内径 20mm，室壁运动减弱，临床诊断为 A：急性左心衰竭 B：舒张性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭 E：收缩性心力衰竭 2、下列哪种疾病咳出的痰分层 A：肺不张 B：大叶性肺炎 C：肺脓肿 D：支气管炎

2、E：支气管哮喘 3、下列组织和器官参与咳嗽动作，除了 A：咽肌 B：声门 C：膈肌 D：腹肌 E：腰大肌 4、全科医学的基本原则不包括 A：以门诊为主体的照顾 B：从生到死的全过程照顾 C：为服务对象协调各种医疗资源 D：提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E：提供使社区群众易于利用的服务 5、家庭生活周期可帮助全科医生 A：采取必要的预防和干预措施 B：鉴别正常和异常的发展状态 C：预测和识别家庭问题 D：及时地进行健康教育 E：提供咨询 6、颅内占位性病变头痛加剧常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上 7、一名 30 岁妇女，停经 50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左

3、下腹剧烈 疼痛，面色苍白，血压 106kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一 软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如 2 月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液 8、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是 A：肺梗死 B：急性肺水肿 C：白血病 D：肺结核 E：肺炎 9、遵医行为的加强因素包括 A：医患关系好 B：无经济问题 C：家庭支持有力 D：患者学历层次高 E：动力充足 10、男性，48 岁，患急性心肌梗死后 6 周，突然觉胸痛一天，体检：

4、血压 128kPa(9060mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率 90 次分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为 A：再次急性心肌梗死 B：心绞痛 C：心肌梗死后综合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞 11、青少年阶段全科医生关注的重点 A：要善于与青少年沟通 B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询 C：提供身体发育方面的咨询 D：提供性知识教育与咨询 E：提供健康伤害方面的咨询 12、住院女患，25 岁，婚后节育器避孕，因患“卵巢囊肿“行囊肿摘除术，术后 证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确 的 A：假孕疗

5、法 B：口服丹那唑一年 C：争取尽早妊娠 D：宫内节育器避孕 E：口服短效避孕药 13、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外 A：肺炎B：腹型过敏性紫癜 C：腹型风湿热 D：铅中毒 E：血卟啉病 14、心悸伴消瘦及出汗可见于 A：甲状腺功能亢进 B：心肌炎 C：心脏神经官能症 D：感染性心内膜炎 E：心包炎 15、女性，25 岁，发热、干咳、左胸痛 10 余日，逐渐出现呼吸困难。X 线胸 片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断， 下列哪项检查最合适 A：胸腔穿刺抽液检查 B：胸腔 B 型超声检查 C：痰培养查致病菌 D：胸部 CT E：纤维支气管镜检查 16、50

6、岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。 过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为 A：慢性胃炎 B：DIC C：胃粘膜脱垂 D：食管-贲门粘膜撕裂综合征 E：急性糜烂出血性胃炎 17、正常口腔温度为 A：55 B：33 C：3637 D：375 E：37 18、男性，18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛 3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色 液体 3 次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是 A：急诊内窥镜检查 B：急诊剖腹探查 C：急诊胃肠钡餐检查 D：吞线检查 E：出血停止 1 周后再做有关检查 19、出现柏油样便时，最可能的原因是 A：结肠癌 B：直肠癌 C：十二指肠球部溃疡 D：

7、内痔 E：肠结核 20、二级预防的内容不包括 A：早期发现 B：早期诊断 C：早期治疗 D：康复治疗 E：筛检和个案发现 21、家庭功能满足家庭成员的需求表现在 A：生殖和性的需要 B：满足感情需要 C：抚养和赡养的功能 D：社会化功能 E：经济功能 22、-全科医疗服务涉及的范围 A：其服务对象涵盖了所有年龄、性别 B：社区公共卫生 C：就疾病本身而言，每一种器官系统及各类疾病实体 D：个体及家庭的卫生保健 E：社区卫生需求的规划 23、全科医生有关转诊的责任不包括 A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次 B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况 C：对专科或顾

8、问医生提供有关患者的详细资料 D：为患者选择转诊的专科或顾问医生 E：患者转诊后继续保持与患者的联系 24、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现 A：双肺满布中小湿哆音 B：胸腔积液和腹腔积液 C：颈静脉怒张 D：肝大 E：下肢凹陷性水肿 25、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐 D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项

9、。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、去大脑强直的损害部位是 A：大脑 B：小脑 C：基底节 D：中脑E：延髓 2、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A：迷走神经 B：喉下神经 C：舌咽神经 D：喉返神经 E：三叉神经 3、呼吸道疾病最常见咯血病因是 A：肺脓肿 B：肺结核 C：慢性支气管炎 D：肺炎球菌性肺炎 E：肺癌 4、对临床预防医学理解正确的是 A：是对健康人和无症状的“病人“采取的个体预防措施 B：是在临床环境下一、二级预防的结合 C：临床预防服务的最佳人选是全科医生 D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗 5、

10、心悸就诊者的常规检查是 A：心电图 B：甲状腺吸碘率 C：血糖 D：血清铁 E：尿儿茶酚胺 6、男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体： 面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下 3cm，触痛(+)，移浊 (+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为 A：AFP B：TA C：ALT D：TIBL(胆红素测定) E：血清蛋白电泳 7、男性，28 岁，3 年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减 轻，其最可能的诊断是 A：肝硬化 B：胰腺癌 C：消化性溃疡 D：溃疡性结肠炎 E：小肠平滑肌瘤 8、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、

11、二级、三级预防，其内 容主要有 A：危险因素教育 B：疾病早期信号C：心理卫生教育 D：伤残，康复教育 E：个人与环境卫生教育 9、女，42 岁，10 多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3 天前突然咯血约 150ml。查 体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是 A：支气管扩张症 B：支气管肺癌 C：支气管囊肿继发感染 D：支气管内膜结核 E：慢性支气管炎 10、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下 肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示 A：二尖瓣狭窄程度减轻 B：合并了二尖瓣关闭不全 C：合并主动脉瓣狭窄 D：合并肾小球肾炎 E：合并右心衰竭 11

12、、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性食物中毒 C：伤寒 D：霍乱 E：肠结核 12、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？ A：体温维持在 3940以上 B：恒定维持高水平达数天或数周 C：体温波动范围不超过 1 D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期 E：也见于疟疾、布鲁菌病 13、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项 A：急性咽喉炎 B：急性支气管炎初期 C：胸膜炎 D：支气管扩张合并感染 E：间质性肺炎 14、以下哪项因素可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素 D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是 15、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A：了解社区健

13、康问题 B：改善患者的生活质量C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病 E：能设计个人医疗保健方案 16、慢性上腹痛最常见的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性胆囊炎 C：消化性溃疡 D：胃癌 E：肠寄生虫病 17、全科医学的服务项目包括 A：诊疗 B：预防保健 C：周期性健康检查 D：心理咨询，医学咨询 E：健康教育，家庭医疗护理 18、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A：瞳孔 B：眼底 C：脑膜刺激征 D：瘫痪 E：姿势反射 19、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：脾功能亢进 C：特发性血小板减少性紫癜 D：溶血性贫血 E：急性白血病 20、全科医生应具备的能力不包括 A

14、：处理常见疾病与疾患的能力 B：注重治疗各科疾病的能力 C：人际交往的能力 D：服务于个人、家庭、社区的能力 E：经营和管理的能力 21、发作性咳嗽多见于 A：肺结核 B：支气管扩张 C：支气管炎 D：声带炎症 E：百日咳 22、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于 A：化脓性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死E：肺脓肿 23、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外 A：脑膜炎 B：迷路炎 C：颅内血肿 D：脑出血 E：抗癌药物 24、弛张热最常见于下列哪项疾病 A：大叶性肺炎 B：疟疾 C：霍奇金(Hodgkin)病 D：支气管肺炎 E：败血症 25、全科医生的预防医学优势体现在 A：专业性质上 B：地理位置上 C：服务时间上 D：服务特点上 E：服务内容上