(含建龙符号-)市政给排水管道工程项目检验批质量验收记录表.doc

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1、分部（子分部）工程质量验收记录分部（子分部）工程质量验收记录编号：工程名称分部工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见123456789质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分包单位项目经理 年 月 日 施工单位项目经理 年 月 日 设计单位项目负责人 年 月 日 监理单位总监理工程师 年 月 日验收单位建设单位项目负责人（专业技术负责人） 年 月 日 沟槽开挖工程检验批质量验收记录沟槽开挖工程检验批质量验收记录工程名称名山区百丈镇场镇基础设施项目分部工程 名称土石方与地基处理分项工程名称沟槽开

2、挖与支护施工单位四川长胜天建筑工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位施工执行标准GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；2地基承载力应满足设计要求；主控项目3地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；沟槽开挖的允许偏差检查数量检查项目允许偏差（）范围点数检查点偏差值或实测值土方20槽底高程 石方+20、-200两井之间槽底中线每侧宽度不小于规定（700）两井之间沟槽边坡不陡于规定（1:0.5）两井之间一般项目4共检测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 施工单位检查评

3、定结果项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日四川省工程质量安全监督总站制四川省工程质量安全监督总站制沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录编号：工程名称分部工程 名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理检验批名称、部位施工执行标准GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1回填材料符合设计要求；2沟槽不得带水回填，分层回填密实。3柔性管道的变形率不得超出设计要求或回填至设计高程时

4、，应在 1224h 内测量并记录管道变形率，管道变形率应符合设计要求；设计无要求时，变形率应不超过 3%；变形率超过 5%须返工。4回填土压实度应符合设计要求。5回填符合设计高程，表面平整。主控项目6回填时管道及附属物无损伤、沉降、位移。刚性管道沟槽回填土压实度检查数量检查项目压实度（%） 范围点数检查点偏差值或实测值管底基础90管道基础管道有效支撑角范围95管道两侧95管顶以上500mm管道上部852管顶 5001000mm90一般项目4共检测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建

5、设单位项目专业技术负责人） ： 年 月 日四川省工程质量安全监督总站制四川省工程质量安全监督总站制沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录编号：工程名称名山区百丈镇场镇基础设施项目分部工程 名称土石方与地基处理分项工程名称沟槽回填施工单位四川长胜天建筑工程有限公司专业工长项目经理检验批名称、部位施工执行标准GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1回填材料符合设计要求；2沟槽不得带水回填，回填应密实；主控项目3回填土压实度应符合设计或规范要求。刚性管道沟槽回填土压实度

6、最低压实度（%）检查数量检查项目重型击实标准轻型击实标准范围点数检查点偏差值或实测值砂石垫层9395100m管侧8790胸腔部分管顶以上 500872（轻型）其余部分90（轻型）或设计要求一般项目4沟槽在路基范围外农田或绿地范围表层 500范围内不宜压实，预留沉降量，表面平整两井之间或1000每层每侧一组（每组 3点）共检测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） ： 年 月 日四川省工程质量安全监督总站制四川省工程质量安全监督总站制沟槽回填（刚性管道）工程检

7、验批质量验收记录沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录工程名称名山区百丈镇场镇基础设施项目分部工程名称土石方与地基处理分项工程名称沟槽回填施工单位四川长胜天建筑工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位施工执行标准GB502682008 给水排水管道工程施工及验收规范施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1回填材料符合设计要求；2沟槽不得带水回填，回填应密实；主控项目3回填土压实度应符合设计及或规范要求；刚性管道沟槽回填土压实度最低压实度（%）检查数量检查项目重型击实标准轻型击实标准范围点数检查点偏差值或实测值砂石垫层9395管侧8790胸腔部分管顶以上

8、 250872（轻型）快速路及主干路9598次干路9395800 支路9092快速路及主干路9395一般项目4沟槽在路基范围内由路槽底算起的深度范围（）8001500次干路9092两井之间或1000每层每侧一组（每组3 点）支路8790快速路及主干路8790次干路87901500支路8790共检测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日四川省工程质量安全监督总站制四川省工程质量安全监督总站制管道基础工程检验批质量验收记录管道基础工程检验批质量验收

9、记录工程名称名山区百丈镇场镇基础设施项目分部工程 名称开槽施工管道主体结构分项工程 名称管道基础施工单位四川长胜天建筑工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位施工执行标准GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原状地基的承载力符合设计要求；2混凝土基础的强度符合设计要求；主控项目3砂石基础的压实度符合设计或规范要求；4原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙；5混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确；管道基础的允许偏差检查数量 检查项目 允许偏差（）范围点数检查点偏差值或实测

10、值中线每侧宽度不小于设计要求压力管道30 高程无压管道0，-15垫层厚度不小于设计要求中线每侧宽度 +10，0高程0，-15一般项目6混凝土基础、管座平基厚度不小于设计要求每个验收批 每 10 m侧 1 点，且不少于 3 点肩宽+10，-5管座肩高20压力管道 30 高程无压管道0，-15平基厚度不小于设计要求土（砂及砂砾）基础土弧基础腋角高度不小于设计要求共检测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日四川省工程质量安全监督总站制四川省工程质量安全监

11、督总站制球墨铸铁球墨铸铁管接口连接工程检验批质量验收记录管接口连接工程检验批质量验收记录编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位施工执行标准GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1球墨铸铁管管节及管件的规格、尺寸公差应符合相关标准规定和设计要求，进入施工现场时管节及管件表面不得有裂纹，不得有妨碍使用的凹凸不平的缺陷；采用橡胶圈柔性接口的球墨铸铁管，承口的内工作面和插口的外工作面应光滑、轮廓清晰，不得有影响接口密封性的缺陷。2承插接口连接时，两管节中轴线应保持同心，承口、插

12、口部位无破损、变形、开裂；插口推入深度应符合要求。3法兰接口连接时，插口与承口法兰压盖的纵向轴线一致，连接螺栓终拧扭矩应符合设计或产品说明要求；接口连接后，连接部位及连接件应无变形、破损。主控项目4橡胶圈安装位置应准确，不得扭曲、外露；沿圆周各点应与承口端面等距，其允许偏差为3mm。一般5连接后管节间平顺，接口无突起、突弯、轴向位移现象。6接口的环向间隙应均匀，承插口间的纵向间隙不应小于 3mm。7法兰接口的压兰、螺栓和螺母等连接件应规格型号一致，采用钢制螺栓和螺母时，防腐处理应符合设计要求。项目8管道沿曲线安装时，接口转角应符合下列规定（D 为管内径）：D75600mm 的允许转角为 3；D

13、700800mm 的允许转角为 2。D900 的允许转角为 1。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日四川省工程质量安全监督总站四川省工程质量安全监督总站钢筋混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录钢筋混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录编号：工程名称名山区百丈镇场镇基础设施项目分部工程名称开槽施工管道主体结构分项工程名称钢筋砼管接口连接工程施工单位四川长胜天建筑工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位施工执行标准GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范施工班组长质量验收

14、规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管及管件、橡胶圈的产品质量应符合第 5.6.1、5.6.2、5.6.5、5.7.1 条2柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破顺、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格；主控项目3刚性接口的强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象；4柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合第 5.6.9、5.7.2 条；一般项目5刚性接口的宽度、厚度符合设计要求；其相邻管接口错口允许偏差：Di小于 700时，应在施工中自检；Di大于 700，小于或等于 1000时，应不大于 3；Di大于 1000时，应不大于 5；6管道沿曲线安装时，

15、接口转角应符合应符合第 5.6.9、5.7.5 条；7管道接口的填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日四川省工程质量安全监督总站制四川省工程质量安全监督总站制管道铺设工程检验批质量验收记录管道铺设工程检验批质量验收记录编号：工程名称名山区百丈镇场镇基础设施项目分部工程名称开槽施工管道主体结构分项工程名称钢筋混凝土管安装施工单位四川长胜天建筑工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位施工执行标准GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范施工

16、班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡；2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况；3柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；主控项目 4管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直；5管道内应光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象；6管道与井室洞口之间无渗漏水；7管道内外防腐层完整，无破损现象；一般项目 8钢管管道开孔应符合第 5.3.11 条；9闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直；管道铺设的允许偏差检查数量检查项目允许偏差（） 范围点数检查点偏差值或实测值无压管道15水平

17、轴线压力管道30无压管道10DI1000压力管道30无压管道15管底高程DI1000压力管道30每节管 1 点10共检测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日四川省工程质量安全监督总站制四川省工程质量安全监督总站制井室工程检验批质量验收记录井室工程检验批质量验收记录工程名称名山区百丈镇场镇基础设施项目分部工程 名称管道附属构筑物分项工程 名称井室施工单位四川长胜天建筑工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位施工执行标准GB502682008

18、给水排水管道工程施工及验收规范施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录1原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；2砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求；主控项目3砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结 构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井 室无渗水、水珠现象；4井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝现象；混凝土无明显一般质 量缺陷；井室无明显湿渍现象；5井内部构造符合设计和水力工艺要求；且部位位置及尺寸正确，无建 筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁；6井室内踏步位置正确、牢固；一般项

19、目 7井盖、座规格符合设计要求，安装稳固；井室的允许偏差检查数量检查项目允许偏差（） 范围点数检查点偏差值或实测值平面轴线位置（轴向、垂直轴向）152结构断面尺寸10，02长、宽井室尺寸直径202农田或绿地+20 井口高程路面与道路 规定一致1Di100010井底高程 Di1000152踏步安装水平及垂直间距、外露 长度10脚窝高、宽、深10流槽宽度+10每座18共检测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日四川省工程质量安全监督总站制四川省工程

20、质量安全监督总站制雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录工程名称分部工程名称分项工程 施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位施工执行标准GB502682008给水排水管道工程施工及验收规范施工班组长质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；2雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭；3井框、井箅应完整、无损、安装平稳、牢固；支、连管应直顺，无倒坡、错口及破损现象；主控项目 4井内、连接管道内无线漏、滴漏现象；5雨水口砌筑勾缝应直顺、坚实、不得漏勾、脱落；内外壁抹面平整光

21、洁；6支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象；雨水口、支管的允许偏差检查数量 检查项目允许偏差（mm） 范围点数检查点偏差值或实测值井框、井箅吻合10井口与路面高差-5，0雨水口位置与道路边线平行10 长、宽：+20，0井内尺寸深：0，-20井内支、连管管口底高程0，-20每座1一般项目7共检测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日四川省工程质量安全监督总站制四川省工程质量安全监督总站制工程检验批质量验收记录工程检验批质量验收记录编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录123主控项目45合格率 %6合格率 %1234合格率 %5合格率 %6 合格率 %一般项目共检测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日（以上未列项目执行此表格）（以上未列项目执行此表格）