心肺复苏(NXPowerLite).ppt

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1、心肺复苏心肺复苏(CPR)第一节、心肺复苏的检查程序及方法第一节、心肺复苏的检查程序及方法 （一）、心肺复苏检查程序（一）、心肺复苏检查程序第二节、心肺复苏方法第二节、心肺复苏方法 （一）（一）A A（assessment airwayassessment airway）判断是否心搏呼吸骤停和畅通呼判断是否心搏呼吸骤停和畅通呼吸道吸道 （二）（二）B B（breathingbreathing）人工呼吸）人工呼吸 补气两口，又称补气两口，又称“救命气救命气”（三）（三）C C（circulationcirculation）人工循环）人工循环第一节、心肺复苏的检查程序及方法第一节、心肺复苏的检查程

2、序及方法 心肺复苏是挽救患者生命的最初阶段，不心肺复苏是挽救患者生命的最初阶段，不心肺复苏是挽救患者生命的最初阶段，不心肺复苏是挽救患者生命的最初阶段，不及时抢救，或如果方法错误，则将导致整个复苏及时抢救，或如果方法错误，则将导致整个复苏及时抢救，或如果方法错误，则将导致整个复苏及时抢救，或如果方法错误，则将导致整个复苏过程的失败。因此，一般的心肺复苏必须严格按过程的失败。因此，一般的心肺复苏必须严格按过程的失败。因此，一般的心肺复苏必须严格按过程的失败。因此，一般的心肺复苏必须严格按照以下的抢救步骤进行实施。照以下的抢救步骤进行实施。照以下的抢救步骤进行实施。照以下的抢救步骤进行实施。（一）

3、、心肺复苏检查程序（一）、心肺复苏检查程序流程图流程图判断意识判断意识 高声呼救高声呼救 清除口腔异清除口腔异物物 急救体位急救体位 打开气道打开气道 人人工呼吸工呼吸 检查脉搏检查脉搏 胸外按压胸外按压 第二节、第二节、第二节、第二节、心肺复苏方法心肺复苏方法心肺复苏方法心肺复苏方法 1.1.1.1.判断意识判断意识判断意识判断意识 方法方法方法方法 在发现患者时应轻拍患者肩部，在发现患者时应轻拍患者肩部，在发现患者时应轻拍患者肩部，在发现患者时应轻拍患者肩部，高声喊叫高声喊叫高声喊叫高声喊叫“喂，你怎么啦！喂，你怎么啦！喂，你怎么啦！喂，你怎么啦！”以试以试以试以试其反应。其反应。其反应。

4、其反应。注意事项注意事项注意事项注意事项 摇动肩部不可用力过猛，以防摇动肩部不可用力过猛，以防摇动肩部不可用力过猛，以防摇动肩部不可用力过猛，以防加重骨折等损伤。加重骨折等损伤。加重骨折等损伤。加重骨折等损伤。（一）（一）A（assessment airway）判断是否心搏呼吸骤停和畅通呼吸道判断是否心搏呼吸骤停和畅通呼吸道2.2.2.2.高声呼救高声呼救高声呼救高声呼救 方法方法方法方法 及时请求周围群众的帮助，如在人及时请求周围群众的帮助，如在人及时请求周围群众的帮助，如在人及时请求周围群众的帮助，如在人烟稀少的环境时，立即在原地高声呼救：烟稀少的环境时，立即在原地高声呼救：烟稀少的环境时

5、，立即在原地高声呼救：烟稀少的环境时，立即在原地高声呼救：“来人啊！救命啊！救命啊！来人啊！救命啊！救命啊！来人啊！救命啊！救命啊！来人啊！救命啊！救命啊！”招呼周招呼周招呼周招呼周围的人前来协助抢救。参与者应先拨打围的人前来协助抢救。参与者应先拨打围的人前来协助抢救。参与者应先拨打围的人前来协助抢救。参与者应先拨打“120”“120”“120”“120”急救电话后，再参与现场抢救。急救电话后，再参与现场抢救。急救电话后，再参与现场抢救。急救电话后，再参与现场抢救。如周围无人，自己拨打如周围无人，自己拨打如周围无人，自己拨打如周围无人，自己拨打120120120120急救电话后急救电话后急救电

6、话后急救电话后再参与施救再参与施救再参与施救再参与施救 一旦初步确定溺者为心搏呼吸骤一旦初步确定溺者为心搏呼吸骤停，就应及时进行呼救。停，就应及时进行呼救。注意事项注意事项:打急救电话者语言要准确、简练。打急救电话者语言要准确、简练。主要表明溺者发生事故现场的详细地址主要表明溺者发生事故现场的详细地址和联系电话；溺者目前的病因、症状、和联系电话；溺者目前的病因、症状、年龄等基本内容。其次，一定要呼叫其年龄等基本内容。其次，一定要呼叫其他人前来帮忙。因为一个人不可能较长他人前来帮忙。因为一个人不可能较长时间作心肺复苏术，而且劳累后动作不时间作心肺复苏术，而且劳累后动作不准确，影响复苏效果。准确，

7、影响复苏效果。3.3.清除异物清除异物 方法方法方法方法 对口腔内有异物的溺者要先清除异物，有条件对口腔内有异物的溺者要先清除异物，有条件对口腔内有异物的溺者要先清除异物，有条件对口腔内有异物的溺者要先清除异物，有条件的可用吸痰器或相关器材进行清除，没有器材时用手的可用吸痰器或相关器材进行清除，没有器材时用手的可用吸痰器或相关器材进行清除，没有器材时用手的可用吸痰器或相关器材进行清除，没有器材时用手进行清除。进行清除。进行清除。进行清除。一旦初步确定患者口腔内有异物就要马上清除。一旦初步确定患者口腔内有异物就要马上清除。4.4.急救体位急救体位急救体位急救体位 将患者放置适当体位进行将患者放置

8、适当体位进行将患者放置适当体位进行将患者放置适当体位进行CPRCPRCPRCPR时，正确抢救体位是仰时，正确抢救体位是仰时，正确抢救体位是仰时，正确抢救体位是仰卧位。患者头颈部与躯干保持一线，头部不能高于心卧位。患者头颈部与躯干保持一线，头部不能高于心卧位。患者头颈部与躯干保持一线，头部不能高于心卧位。患者头颈部与躯干保持一线，头部不能高于心脏的位置，双手置于躯干两侧。患者背部一定要放在脏的位置，双手置于躯干两侧。患者背部一定要放在脏的位置，双手置于躯干两侧。患者背部一定要放在脏的位置，双手置于躯干两侧。患者背部一定要放在平整而坚实的平面上，如急救板、木板、地板、硬沙平整而坚实的平面上，如急救

9、板、木板、地板、硬沙平整而坚实的平面上，如急救板、木板、地板、硬沙平整而坚实的平面上，如急救板、木板、地板、硬沙地等。不可以将患者平仰在柔软的物体上，如沙发、地等。不可以将患者平仰在柔软的物体上，如沙发、地等。不可以将患者平仰在柔软的物体上，如沙发、地等。不可以将患者平仰在柔软的物体上，如沙发、海绵及松软的有缓冲物体上，以免直接影响胸外心脏海绵及松软的有缓冲物体上，以免直接影响胸外心脏海绵及松软的有缓冲物体上，以免直接影响胸外心脏海绵及松软的有缓冲物体上，以免直接影响胸外心脏按压的效果。按压的效果。按压的效果。按压的效果。介绍几种特殊的急救体位方法介绍几种特殊的急救体位方法介绍几种特殊的急救体

10、位方法介绍几种特殊的急救体位方法 （1 1 1 1）俯卧体位）俯卧体位）俯卧体位）俯卧体位 方法方法方法方法 如患者面部向下，应在呼救同时小心转动患者，使患者全身各部或一个整体转如患者面部向下，应在呼救同时小心转动患者，使患者全身各部或一个整体转如患者面部向下，应在呼救同时小心转动患者，使患者全身各部或一个整体转如患者面部向下，应在呼救同时小心转动患者，使患者全身各部或一个整体转动。尤其要注意保护颈部，可以一手捏住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转动。尤其要注意保护颈部，可以一手捏住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转动。尤其要注意保护颈部，可以一手捏住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转动

11、。尤其要注意保护颈部，可以一手捏住颈部，另一手扶着肩部，使患者平稳地转动至仰卧位。动至仰卧位。动至仰卧位。动至仰卧位。注意事项：施救者跪于患者肩颈侧，将患者手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。注意事项：施救者跪于患者肩颈侧，将患者手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。注意事项：施救者跪于患者肩颈侧，将患者手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。注意事项：施救者跪于患者肩颈侧，将患者手臂举过头，拉直双腿，注意保护颈部。（2 2）昏迷体位）昏迷体位方法方法 将靠近施救者一侧的腿弯曲，将靠近施救者一将靠近施救者一侧的腿弯曲，将靠近施救者一侧的手臂置于其臀部下方；然后轻柔地将溺者转向侧的手臂置于其臀部下方；

12、然后轻柔地将溺者转向施救者；使溺者头后仰，保持脸面向下，位于其上施救者；使溺者头后仰，保持脸面向下，位于其上方的手置于其脸颊下方以维持头部后仰及防止脸朝方的手置于其脸颊下方以维持头部后仰及防止脸朝下，下方的手臂置于背后以防止溺者向后翻转。下，下方的手臂置于背后以防止溺者向后翻转。注意事项：应尽量将溺者置于正侧卧的位置，头部注意事项：应尽量将溺者置于正侧卧的位置，头部下垂，以利液体自口腔流出，体位应保持稳定，避下垂，以利液体自口腔流出，体位应保持稳定，避免胸部的压力而妨碍呼吸。免胸部的压力而妨碍呼吸。5.5.5.5.打开气道打开气道打开气道打开气道 心肺复苏时，开放气道的装置和技术方法要求符心肺

13、复苏时，开放气道的装置和技术方法要求符心肺复苏时，开放气道的装置和技术方法要求符心肺复苏时，开放气道的装置和技术方法要求符合以下五个标准，以保持呼吸道的最佳状态：合以下五个标准，以保持呼吸道的最佳状态：合以下五个标准，以保持呼吸道的最佳状态：合以下五个标准，以保持呼吸道的最佳状态：安全、简便、有效，以方便施救人员使用；安全、简便、有效，以方便施救人员使用；安全、简便、有效，以方便施救人员使用；安全、简便、有效，以方便施救人员使用；能保证有效的通气与氧浓度；能保证有效的通气与氧浓度；能保证有效的通气与氧浓度；能保证有效的通气与氧浓度；防止胃内容物反流进入气管；防止胃内容物反流进入气管；防止胃内容

14、物反流进入气管；防止胃内容物反流进入气管；气管和食管的损伤最小；气管和食管的损伤最小；气管和食管的损伤最小；气管和食管的损伤最小；颈椎和上颌、面部损伤的患者使用安全有效。颈椎和上颌、面部损伤的患者使用安全有效。颈椎和上颌、面部损伤的患者使用安全有效。颈椎和上颌、面部损伤的患者使用安全有效。呼吸道又称气道。引起气道阻塞常见原因：是患者意识丧失，呼吸道又称气道。引起气道阻塞常见原因：是患者意识丧失，呼吸道又称气道。引起气道阻塞常见原因：是患者意识丧失，呼吸道又称气道。引起气道阻塞常见原因：是患者意识丧失，肌张力下降或消失，舌根与会厌均有可能阻塞咽喉。在无知觉的溺肌张力下降或消失，舌根与会厌均有可能

15、阻塞咽喉。在无知觉的溺肌张力下降或消失，舌根与会厌均有可能阻塞咽喉。在无知觉的溺肌张力下降或消失，舌根与会厌均有可能阻塞咽喉。在无知觉的溺者中，舌根后坠是造成气道梗阻的最常见原因。者中，舌根后坠是造成气道梗阻的最常见原因。者中，舌根后坠是造成气道梗阻的最常见原因。者中，舌根后坠是造成气道梗阻的最常见原因。舌肌和会厌后坠阻塞气道气道是指气体从鼻腔、口腔、咽喉、气管到肺脏的通道。气道是指气体从鼻腔、口腔、咽喉、气管到肺脏的通道。（1 1 1 1）仰头举（）仰头举（）仰头举（）仰头举（抬）抬）抬）抬）颏法颏法颏法颏法 方法方法方法方法 施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压，施救者一手置于患者前额，

16、手掌用力向后压，施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压，施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压，使患者头部向后仰，其呼吸道即可有不同程度的伸使患者头部向后仰，其呼吸道即可有不同程度的伸使患者头部向后仰，其呼吸道即可有不同程度的伸使患者头部向后仰，其呼吸道即可有不同程度的伸展，梗阻也可能会得到减轻。将另一只手的食指及展，梗阻也可能会得到减轻。将另一只手的食指及展，梗阻也可能会得到减轻。将另一只手的食指及展，梗阻也可能会得到减轻。将另一只手的食指及中指放在下颚部的额骨体上，向上抬起下颚而使额中指放在下颚部的额骨体上，向上抬起下颚而使额中指放在下颚部的额骨体上，向上抬起下颚而使额中指放在下颚部的额骨

17、体上，向上抬起下颚而使额向前。这样可以是已经后坠而抵达咽后壁的舌根及向前。这样可以是已经后坠而抵达咽后壁的舌根及向前。这样可以是已经后坠而抵达咽后壁的舌根及向前。这样可以是已经后坠而抵达咽后壁的舌根及会厌软骨远离咽后壁，从而解除上呼吸道梗阻。会厌软骨远离咽后壁，从而解除上呼吸道梗阻。会厌软骨远离咽后壁，从而解除上呼吸道梗阻。会厌软骨远离咽后壁，从而解除上呼吸道梗阻。若怀疑患者有颈部创伤，则禁忌用这种手法，若怀疑患者有颈部创伤，则禁忌用这种手法，若怀疑患者有颈部创伤，则禁忌用这种手法，若怀疑患者有颈部创伤，则禁忌用这种手法，因其有造成或者加重颈段脊髓损伤的危险。因其有造成或者加重颈段脊髓损伤的危

18、险。因其有造成或者加重颈段脊髓损伤的危险。因其有造成或者加重颈段脊髓损伤的危险。注意事项注意事项注意事项注意事项 切切切切忌忌忌忌手手手手指指指指不不不不要要要要压压压压迫迫迫迫颏颏颏颏下下下下软软软软组组组组织织织织。疑疑疑疑有有有有颈颈颈颈椎椎椎椎损损损损伤伤伤伤者，先上颈托，以免进一步加重颈椎损伤。者，先上颈托，以免进一步加重颈椎损伤。者，先上颈托，以免进一步加重颈椎损伤。者，先上颈托，以免进一步加重颈椎损伤。错误动作错误动作正确动作正确动作 利用手开放气道的方法主要有二种利用手开放气道的方法主要有二种（2 2 2 2）推举下颌法）推举下颌法）推举下颌法）推举下颌法 方法方法方法方法 急

19、急急急救救救救者者者者保保保保持持持持双双双双手手手手置置置置于于于于患患患患者者者者头头头头部部部部两两两两侧侧侧侧面面面面部部部部，双双双双肘肘肘肘部部部部支支支支撑撑撑撑于于于于患患患患者者者者头头头头侧侧侧侧的的的的平平平平台台台台。其其其其拇拇拇拇指指指指置置置置于于于于患患患患者者者者口口口口角角角角或或或或下下下下唇唇唇唇部部部部，余余余余指指指指紧紧紧紧握握握握其其其其下下下下颌颌颌颌角角角角处处处处。然然然然后后后后双双双双手手手手抬抬抬抬举举举举，使使使使患患患患者者者者下下下下颌颌颌颌向向向向前前前前向向向向上上上上移移移移位位位位。这这这这次次次次开开开开放放放放气气气

20、气道道道道技技技技术术术术是是是是非非非非常常常常有有有有效效效效的的的的，其其其其效效效效果果果果超超超超过过过过仰仰仰仰头头头头举举举举额额额额法法法法。但但但但是是是是，对对对对于于于于施施施施救救救救者者者者来来来来说说说说，却却却却是是是是一一一一种种种种容容容容易易易易疲疲疲疲劳劳劳劳并并并并且且且且有有有有一一一一定定定定难难难难度度度度的的的的技技技技术术术术。另另另另一一一一方方方方面面面面，推推推推举举举举下下下下颌颌颌颌而而而而使使使使气气气气道道道道开开开开放放放放的的的的手手手手法法法法与与与与仰仰仰仰头头头头举举举举额额额额法法法法相相相相比比比比，它它它它最最最最

21、大大大大的的的的优优优优点点点点还还还还在在在在于于于于，操操操操作作作作过过过过程程程程中中中中患患患患者者者者无无无无需需需需仰仰仰仰头头头头，颈部不会过伸。因此，对于已经颈部不会过伸。因此，对于已经颈部不会过伸。因此，对于已经颈部不会过伸。因此，对于已经推举下颌法推举下颌法 明明确确的的患患者者有有颈颈部部创创伤伤或或者者怀怀疑疑有有颈颈部部创创伤伤的的情情况况下下，这这是是最最安安全的手法开放气道的简单技术。全的手法开放气道的简单技术。如果上述手法都不能打开气如果上述手法都不能打开气道，可以用口对鼻或者器械，如道，可以用口对鼻或者器械，如口咽通气器械等来打开呼吸道。口咽通气器械等来打开

22、呼吸道。6.6.判断呼吸判断呼吸判断呼吸判断呼吸 方法方法方法方法 维维维维持持持持开开开开放放放放气气气气道道道道位位位位置置置置，用用用用耳耳耳耳贴贴贴贴近近近近患患患患者者者者口口口口鼻鼻鼻鼻，头头头头部部部部侧侧侧侧向向向向患患患患者者者者胸胸胸胸部部部部。眼眼眼眼睛睛睛睛观观观观察察察察患患患患者者者者胸胸胸胸部部部部有有有有无无无无起起起起伏伏伏伏，面面面面部部部部感感感感觉觉觉觉患患患患者者者者呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道有有有有无无无无气气气气体体体体排排排排出出出出，耳耳耳耳听听听听患患患患者者者者呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道有有有有无无无无气流通过的声音。气流通过的声音。气流通过的

23、声音。气流通过的声音。判断患者有无呼吸判断患者有无呼吸 注意事项注意事项注意事项注意事项 （1 1 1 1）保持气道开放位置。）保持气道开放位置。）保持气道开放位置。）保持气道开放位置。（2 2 2 2）检查时间）检查时间）检查时间）检查时间5s5s5s5s左右。左右。左右。左右。（3 3 3 3）有呼吸者，注意气道是否通畅。）有呼吸者，注意气道是否通畅。）有呼吸者，注意气道是否通畅。）有呼吸者，注意气道是否通畅。（4 4 4 4）无呼吸者，立即做人工呼吸。）无呼吸者，立即做人工呼吸。）无呼吸者，立即做人工呼吸。）无呼吸者，立即做人工呼吸。（5 5 5 5）有有有有部部部部分分分分患患患患者者

24、者者因因因因呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道不不不不通通通通畅畅畅畅而而而而发发发发生生生生窒窒窒窒息息息息，以以以以致致致致心心心心搏搏搏搏停停停停止止止止。往往往往往可在畅通呼吸道后，呼吸恢复，而是心搏亦恢复。往可在畅通呼吸道后，呼吸恢复，而是心搏亦恢复。往可在畅通呼吸道后，呼吸恢复，而是心搏亦恢复。往可在畅通呼吸道后，呼吸恢复，而是心搏亦恢复。一看、二听、三感觉有无呼吸一看、二听、三感觉有无呼吸（二）（二）（二）（二）B B B B（breathingbreathingbreathingbreathing）人工呼吸）人工呼吸）人工呼吸）人工呼吸 补气两口，又称补气两口，又称补气两口，又称补气两口

25、，又称“救命气救命气救命气救命气”在确定患者无呼吸后，立即进行呼吸支持。目前常在确定患者无呼吸后，立即进行呼吸支持。目前常在确定患者无呼吸后，立即进行呼吸支持。目前常在确定患者无呼吸后，立即进行呼吸支持。目前常用的通气的方法主要有口对器械（如隔离膜、面罩）、用的通气的方法主要有口对器械（如隔离膜、面罩）、用的通气的方法主要有口对器械（如隔离膜、面罩）、用的通气的方法主要有口对器械（如隔离膜、面罩）、球囊球囊球囊球囊-面罩、口对口、口对鼻、气管插管以及其他替代面罩、口对口、口对鼻、气管插管以及其他替代面罩、口对口、口对鼻、气管插管以及其他替代面罩、口对口、口对鼻、气管插管以及其他替代性的、非侵袭

26、性的先进气道技术（包括喉罩通气、食性的、非侵袭性的先进气道技术（包括喉罩通气、食性的、非侵袭性的先进气道技术（包括喉罩通气、食性的、非侵袭性的先进气道技术（包括喉罩通气、食管气管联合导管、咽气管腔通气管以及充气口咽通气管气管联合导管、咽气管腔通气管以及充气口咽通气管气管联合导管、咽气管腔通气管以及充气口咽通气管气管联合导管、咽气管腔通气管以及充气口咽通气管）等。管）等。管）等。管）等。1.1.1.1.口对面罩人工呼吸口对面罩人工呼吸口对面罩人工呼吸口对面罩人工呼吸 方法方法方法方法 使用时将面罩置于患者面部，使用时将面罩置于患者面部，使用时将面罩置于患者面部，使用时将面罩置于患者面部，施救者用

27、双手拇指与食指围绕面罩施救者用双手拇指与食指围绕面罩施救者用双手拇指与食指围绕面罩施救者用双手拇指与食指围绕面罩边缘并向面部方向施压以形成完整边缘并向面部方向施压以形成完整边缘并向面部方向施压以形成完整边缘并向面部方向施压以形成完整的密闭，其余手指推举下颌角并使的密闭，其余手指推举下颌角并使的密闭，其余手指推举下颌角并使的密闭，其余手指推举下颌角并使其头后仰（疑有颈椎损伤的溺水患其头后仰（疑有颈椎损伤的溺水患其头后仰（疑有颈椎损伤的溺水患其头后仰（疑有颈椎损伤的溺水患者禁忌仰头伸颈）以开放气道，施者禁忌仰头伸颈）以开放气道，施者禁忌仰头伸颈）以开放气道，施者禁忌仰头伸颈）以开放气道，施救者吸气

28、后口含面罩嘴向患者吹气。救者吸气后口含面罩嘴向患者吹气。救者吸气后口含面罩嘴向患者吹气。救者吸气后口含面罩嘴向患者吹气。口对面罩人工呼吸口对面罩人工呼吸 这是一种较为完善的对口呼吸方式这是一种较为完善的对口呼吸方式这是一种较为完善的对口呼吸方式这是一种较为完善的对口呼吸方式 它可以使面罩与患者面部的密切接触，更为可靠而不漏气；它可以使面罩与患者面部的密切接触，更为可靠而不漏气；它可以使面罩与患者面部的密切接触，更为可靠而不漏气；它可以使面罩与患者面部的密切接触，更为可靠而不漏气；从根本上避免了施救者口唇与患者口唇接触；从根本上避免了施救者口唇与患者口唇接触；从根本上避免了施救者口唇与患者口唇接

29、触；从根本上避免了施救者口唇与患者口唇接触；有些型号的口罩上附加有供氧接头，在向患者吹气的同时加入部分有些型号的口罩上附加有供氧接头，在向患者吹气的同时加入部分有些型号的口罩上附加有供氧接头，在向患者吹气的同时加入部分有些型号的口罩上附加有供氧接头，在向患者吹气的同时加入部分气体，提高吹入氧气的浓度，从而可以减少人工呼吸的潮气量及其造气体，提高吹入氧气的浓度，从而可以减少人工呼吸的潮气量及其造气体，提高吹入氧气的浓度，从而可以减少人工呼吸的潮气量及其造气体，提高吹入氧气的浓度，从而可以减少人工呼吸的潮气量及其造成的胃膨胀等严重并发症。也对保持患者满足的动脉血氧分压提供了成的胃膨胀等严重并发症。

30、也对保持患者满足的动脉血氧分压提供了成的胃膨胀等严重并发症。也对保持患者满足的动脉血氧分压提供了成的胃膨胀等严重并发症。也对保持患者满足的动脉血氧分压提供了有利条件。有利条件。有利条件。有利条件。注意事项注意事项注意事项注意事项 应用时注意选择适合于患者面部大小的型号；面罩封严面部，同应用时注意选择适合于患者面部大小的型号；面罩封严面部，同应用时注意选择适合于患者面部大小的型号；面罩封严面部，同应用时注意选择适合于患者面部大小的型号；面罩封严面部，同时罩住口鼻；密切观察胃的反流和口腔内情况。时罩住口鼻；密切观察胃的反流和口腔内情况。时罩住口鼻；密切观察胃的反流和口腔内情况。时罩住口鼻；密切观察

31、胃的反流和口腔内情况。2.2.2.2.口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对口人工呼吸 在畅道呼吸道、判断患者无呼吸在畅道呼吸道、判断患者无呼吸在畅道呼吸道、判断患者无呼吸在畅道呼吸道、判断患者无呼吸后，即作口对口人工呼吸。后，即作口对口人工呼吸。后，即作口对口人工呼吸。后，即作口对口人工呼吸。方法方法方法方法 应保持开放呼吸道通畅手法，应保持开放呼吸道通畅手法，应保持开放呼吸道通畅手法，应保持开放呼吸道通畅手法，以拇指和食指捏住患者鼻翼而封闭以拇指和食指捏住患者鼻翼而封闭以拇指和食指捏住患者鼻翼而封闭以拇指和食指捏住患者鼻翼而封闭其鼻腔以免吹入气从此溢出。然后其鼻腔以免吹入气从此溢出

32、。然后其鼻腔以免吹入气从此溢出。然后其鼻腔以免吹入气从此溢出。然后施救者吸一口气用自己的口唇包住施救者吸一口气用自己的口唇包住施救者吸一口气用自己的口唇包住施救者吸一口气用自己的口唇包住并紧贴患者口唇，将吸入气缓慢均并紧贴患者口唇，将吸入气缓慢均并紧贴患者口唇，将吸入气缓慢均并紧贴患者口唇，将吸入气缓慢均匀的吸入患者口内直达肺部。匀的吸入患者口内直达肺部。匀的吸入患者口内直达肺部。匀的吸入患者口内直达肺部。口对口人工呼吸口对口人工呼吸 注意事项注意事项注意事项注意事项 （1 1 1 1）在在在在做做做做口口口口对对对对口口口口呼呼呼呼吸吸吸吸前前前前，应应应应先先先先查查查查明明明明口口口口腔

33、腔腔腔中中中中有有有有无无无无血血血血液液液液，呕呕呕呕吐吐吐吐物物物物或或或或其其其其他分泌物。若有这些液体、异物，应先尽量消除掉。他分泌物。若有这些液体、异物，应先尽量消除掉。他分泌物。若有这些液体、异物，应先尽量消除掉。他分泌物。若有这些液体、异物，应先尽量消除掉。（2 2 2 2）口对口呼吸时，可先垫上一层薄的织物，或专用面罩。）口对口呼吸时，可先垫上一层薄的织物，或专用面罩。）口对口呼吸时，可先垫上一层薄的织物，或专用面罩。）口对口呼吸时，可先垫上一层薄的织物，或专用面罩。（3 3 3 3）每次吹气量不要过大，大于）每次吹气量不要过大，大于）每次吹气量不要过大，大于）每次吹气量不要过

34、大，大于1000ml1000ml1000ml1000ml可造成胃充气而反流。可造成胃充气而反流。可造成胃充气而反流。可造成胃充气而反流。（4 4 4 4）吹气时暂停按压胸部。）吹气时暂停按压胸部。）吹气时暂停按压胸部。）吹气时暂停按压胸部。（5 5 5 5）儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。）儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。）儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。）儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。（6 6 6 6）每按压胸部）每按压胸部）每按压胸部）每按压胸部30303030次后，吹气两口，即次后，吹气两口，即次后，吹气两口，即次后，吹气两口，即30:2

35、30:230:230:2比例。比例。比例。比例。（7 7 7 7）有脉搏无呼吸者，每）有脉搏无呼吸者，每）有脉搏无呼吸者，每）有脉搏无呼吸者，每5s5s5s5s吹气一口（吹气一口（吹气一口（吹气一口（10101010 12121212次次次次/min/min/min/min）（8 8 8 8）有下列三种情况不易直接作口对口人工呼吸：）有下列三种情况不易直接作口对口人工呼吸：）有下列三种情况不易直接作口对口人工呼吸：）有下列三种情况不易直接作口对口人工呼吸：有有有有传传传传染染染染病病病病者者者者。服服服服毒毒毒毒药药药药者者者者。口口口口部部部部严严严严重重重重被被被被损损损损伤伤伤伤者者者者

36、。可可可可用用用用单单单单向向向向呼呼呼呼吸阀或专用面罩。吸阀或专用面罩。吸阀或专用面罩。吸阀或专用面罩。3.3.3.3.口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸 方法方法方法方法 一一一一手手手手按按按按于于于于前前前前额额额额，使使使使患患患患者者者者头头头头部部部部后后后后仰仰仰仰。另另另另一一一一手手手手提提提提起起起起患患患患者者者者的的的的下下下下颌颌颌颌，并并并并使使使使口口口口部部部部闭闭闭闭住住住住。作作作作一一一一深深深深吸吸吸吸气气气气，施施施施救救救救者者者者用用用用上上上上下下下下唇唇唇唇包包包包住住住住患患患患者者者者的的的的鼻鼻鼻鼻部部部部，并并并

37、并吹吹吹吹气气气气。停停停停止止止止吹吹吹吹气气气气，让让让让患患患患者者者者被被被被动动动动呼呼呼呼气气气气，因因因因有有有有时时时时患患患患者者者者在在在在被被被被动动动动呼呼呼呼气气气气时时时时鼻鼻鼻鼻腔腔腔腔闭闭闭闭塞塞塞塞，有有有有时时时时需需需需间间间间歇歇歇歇地地地地放放放放开开开开患患患患者者者者的的的的口口口口部部部部，或或或或拇拇拇拇指指指指将将将将患患患患者者者者的的的的上上上上下下下下唇唇唇唇分分分分开开开开，以以以以便便便便于于于于患患患患者被动呼气。者被动呼气。者被动呼气。者被动呼气。注意事项注意事项注意事项注意事项 同口对口人工呼吸。同口对口人工呼吸。同口对口人工

38、呼吸。同口对口人工呼吸。口对鼻人工呼吸 4 4 4 4口对面罩人工呼吸口对面罩人工呼吸口对面罩人工呼吸口对面罩人工呼吸 这这这这是是是是一一一一种种种种较较较较为为为为完完完完善善善善的的的的对对对对口口口口呼呼呼呼吸吸吸吸方方方方式式式式。一一一一是是是是它它它它可可可可以以以以使使使使面面面面罩罩罩罩与与与与患患患患者者者者面面面面部部部部的的的的密密密密切切切切接接接接触触触触，更更更更为为为为可可可可靠靠靠靠而而而而不不不不漏漏漏漏气气气气；二二二二是是是是从从从从根根根根本本本本上上上上避避避避免免免免了了了了急急急急救救救救者者者者口口口口唇唇唇唇与与与与患患患患者者者者口口口口唇

39、唇唇唇接接接接触触触触；三三三三是是是是有有有有些些些些型型型型号号号号的的的的口口口口罩罩罩罩上上上上附附附附加加加加有有有有供供供供氧氧氧氧接接接接头头头头，在在在在向向向向溺溺溺溺者者者者吹吹吹吹入入入入空空空空气气气气的的的的同同同同时时时时吹吹吹吹入入入入部部部部分分分分氧氧氧氧气气气气，提提提提高高高高了了了了吹吹吹吹入入入入氧氧氧氧气气气气的的的的浓浓浓浓度度度度，从从从从而而而而可可可可以以以以减减减减少少少少人人人人工工工工呼呼呼呼吸吸吸吸的的的的潮潮潮潮气气气气量量量量及及及及其其其其造造造造成成成成的的的的胃胃胃胃膨膨膨膨胀胀胀胀等等等等严严严严重重重重并并并并发发发发症

40、症症症。也也也也对对对对保保保保持持持持患患患患者者者者的的的的动动动动脉脉脉脉血血血血氧氧氧氧分分分分压压压压提提提提供供供供了了了了有有有有有有有有利利利利条条条条件件件件。使使使使用用用用时时时时将将将将面面面面罩罩罩罩置置置置于于于于患患患患者者者者面面面面部部部部，施施施施救救救救者者者者用用用用双双双双手手手手拇拇拇拇指指指指与与与与食食食食指指指指围围围围绕绕绕绕面面面面罩罩罩罩边边边边缘缘缘缘并并并并向向向向面面面面部部部部方方方方向向向向施施施施压压压压以以以以形形形形成成成成完完完完整整整整的的的的密密密密闭闭闭闭，其其其其余余余余手手手手指指指指推推推推举举举举下下下下颌

41、颌颌颌角角角角并并并并使使使使其其其其头头头头后后后后仰仰仰仰颈颈颈颈过过过过伸伸伸伸（疑疑疑疑有有有有颈颈颈颈椎椎椎椎损损损损伤伤伤伤的的的的患患患患者者者者禁禁禁禁忌忌忌忌仰仰仰仰头头头头伸伸伸伸颈颈颈颈）以以以以开开开开放放放放气气气气道道道道，施施施施救救救救者者者者深深深深吸吸吸吸气气气气后口含面罩嘴向患者吹气。后口含面罩嘴向患者吹气。后口含面罩嘴向患者吹气。后口含面罩嘴向患者吹气。5.5.5.5.球囊球囊球囊球囊-面罩人工呼吸面罩人工呼吸面罩人工呼吸面罩人工呼吸 方法方法方法方法 面罩的使用操作已如前述（口对面面罩的使用操作已如前述（口对面面罩的使用操作已如前述（口对面面罩的使用操

42、作已如前述（口对面罩人工呼吸），而手捏充气气囊代替以罩人工呼吸），而手捏充气气囊代替以罩人工呼吸），而手捏充气气囊代替以罩人工呼吸），而手捏充气气囊代替以口向患者吹气。口向患者吹气。口向患者吹气。口向患者吹气。这是一种完善的人工正压通气方式。这是一种完善的人工正压通气方式。这是一种完善的人工正压通气方式。这是一种完善的人工正压通气方式。它由一个手动充气气囊及一个不可逆流它由一个手动充气气囊及一个不可逆流它由一个手动充气气囊及一个不可逆流它由一个手动充气气囊及一个不可逆流的单向阀门连接在通气口罩上组成；有的单向阀门连接在通气口罩上组成；有的单向阀门连接在通气口罩上组成；有的单向阀门连接在通气口罩

43、上组成；有的还附加有氧气接头提高吸入气氧浓度。的还附加有氧气接头提高吸入气氧浓度。的还附加有氧气接头提高吸入气氧浓度。的还附加有氧气接头提高吸入气氧浓度。球囊球囊球囊球囊-面罩通气是一项复杂的人工呼吸面罩通气是一项复杂的人工呼吸面罩通气是一项复杂的人工呼吸面罩通气是一项复杂的人工呼吸技术，要求一定的技术与实践。若不经技术，要求一定的技术与实践。若不经技术，要求一定的技术与实践。若不经技术，要求一定的技术与实践。若不经常使用或者演练，则很难掌握并保持这常使用或者演练，则很难掌握并保持这常使用或者演练，则很难掌握并保持这常使用或者演练，则很难掌握并保持这一技术。一技术。一技术。一技术。球囊球囊-面

44、罩人工呼吸面罩人工呼吸（三）（三）（三）（三）C C C C（circulationcirculationcirculationcirculation）人工循环）人工循环）人工循环）人工循环 方法方法方法方法 颈颈颈颈动动动动脉脉脉脉的的的的检检检检查查查查较较较较为为为为方方方方便便便便，急急急急救救救救者者者者用用用用一一一一只只只只手手手手置置置置于于于于患患患患者者者者前前前前额额额额使使使使头头头头后后后后仰仰仰仰，另另另另一一一一只只只只手手手手的的的的食食食食指指指指、中中中中指指指指在在在在甲甲甲甲状状状状软软软软骨骨骨骨下下下下横横横横到到到到气气气气管管管管后后后后向向向向

45、外外外外滑滑滑滑动动动动，在在在在气气气气管管管管与与与与颈颈颈颈部部部部肌肌肌肌肉肉肉肉之之之之间间间间的的的的凹凹凹凹沟沟沟沟内内内内即即即即可可可可以以以以触触触触及及及及颈颈颈颈动动动动脉脉脉脉，对对对对其其其其轻轻轻轻轻轻轻轻加加加加压压压压可可可可评评评评估估估估判判判判断断断断有有有有无颈动脉搏动。无颈动脉搏动。无颈动脉搏动。无颈动脉搏动。注意事项注意事项注意事项注意事项 （1 1 1 1）触触触触摸摸摸摸颈颈颈颈动动动动脉脉脉脉不不不不能能能能用用用用力力力力过过过过大大大大，以以以以免免免免颈颈颈颈动动动动脉脉脉脉受受受受压压压压，妨妨妨妨碍头部血供。碍头部血供。碍头部血供。

46、碍头部血供。（2 2 2 2）检查时间快速、准确。）检查时间快速、准确。）检查时间快速、准确。）检查时间快速、准确。（3 3 3 3）未未未未能能能能及及及及搏搏搏搏动动动动表表表表明明明明心心心心搏搏搏搏已已已已停停停停止止止止，注注注注意意意意避避避避免免免免触触触触摸摸摸摸感感感感觉觉觉觉错误（可能将自己手指的搏动感觉为溺者脉搏）。错误（可能将自己手指的搏动感觉为溺者脉搏）。错误（可能将自己手指的搏动感觉为溺者脉搏）。错误（可能将自己手指的搏动感觉为溺者脉搏）。（4 4 4 4）判判判判断断断断应应应应综综综综合合合合审审审审定定定定，如如如如无无无无意意意意识识识识，皮皮皮皮肤肤肤肤粘

47、粘粘粘膜膜膜膜紫紫紫紫绀绀绀绀，双双双双侧侧侧侧瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔散散散散大大大大，再再再再加加加加上上上上触触触触不不不不到到到到脉脉脉脉搏搏搏搏，即即即即可可可可判判判判定定定定心心心心搏搏搏搏已已已已经经经经停止。停止。停止。停止。1.1.检查有无脉搏检查有无脉搏判断患者有无脉搏，判断患者有无脉搏，触摸颈动脉搏动触摸颈动脉搏动 2.2.2.2.胸外按压（闭式按压术）胸外按压（闭式按压术）胸外按压（闭式按压术）胸外按压（闭式按压术）方法方法方法方法 先先先先一一一一手手手手的的的的中中中中指指指指沿沿沿沿患患患患者者者者的的的的胸胸胸胸廓廓廓廓下下下下部部部部肋肋肋肋缘缘缘缘向向向向上上上上

48、滑滑滑滑动动动动摸摸摸摸到到到到肋肋肋肋弓弓弓弓和和和和剑剑剑剑突突突突交交交交点点点点处处处处为为为为胸胸胸胸骨骨骨骨下下下下切切切切迹迹迹迹。食食食食指指指指并并并并拢拢拢拢中中中中指指指指，另另另另一一一一手手手手掌掌掌掌根根根根部部部部沿沿沿沿胸胸胸胸骨骨骨骨下下下下滑滑滑滑一一一一直直直直碰碰碰碰到到到到食食食食指指指指，该该该该手手手手掌掌掌掌中中中中心心心心部部部部位位位位应应应应该该该该是是是是胸胸胸胸骨骨骨骨下下下下二二二二分分分分之之之之一一一一段段段段的的的的中中中中点点点点。掌掌掌掌根根根根部部部部置置置置于于于于选选选选定定定定的的的的按按按按压压压压部部部部位位位位

49、的的的的胸胸胸胸骨骨骨骨上上上上，手手手手指指指指不不不不触触触触及及及及胸胸胸胸壁壁壁壁和和和和肋肋肋肋骨骨骨骨，另另另另一一一一手手手手掌掌掌掌部部部部放放放放在一手掌根部重叠，五指相互交叉。在一手掌根部重叠，五指相互交叉。在一手掌根部重叠，五指相互交叉。在一手掌根部重叠，五指相互交叉。快速测定正确的按压部位快速测定正确的按压部位 施救者双臂绷直向下按压施救者双臂绷直向下按压 十字快速定位法 双乳间与胸骨交叉点既手掌掌跟正中心按压位置。施施施施救救救救者者者者双双双双臂臂臂臂应应应应绷绷绷绷直直直直，双双双双肩肩肩肩在在在在患患患患者者者者胸胸胸胸骨骨骨骨上上上上方方方方正正正正中中中中，

50、按按按按压压压压利利利利用髋关节为支点，以肩、腕部垂直力量向下按压。用髋关节为支点，以肩、腕部垂直力量向下按压。用髋关节为支点，以肩、腕部垂直力量向下按压。用髋关节为支点，以肩、腕部垂直力量向下按压。按压方式按压方式按压方式按压方式 按压应平稳、有规律地进行，不能间断。按压应平稳、有规律地进行，不能间断。按压应平稳、有规律地进行，不能间断。按压应平稳、有规律地进行，不能间断。不能冲击式的猛压；下压及放松时间应相等；不能冲击式的猛压；下压及放松时间应相等；不能冲击式的猛压；下压及放松时间应相等；不能冲击式的猛压；下压及放松时间应相等；垂直用力向下，不要左右摆动。垂直用力向下，不要左右摆动。垂直用