《肝胆生化》PPT课件.ppt

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1、第第 19 章章 肝胆生化肝胆生化Biochemistry of Liver and Gall Bladder南方医科大学基因工程研究所南方医科大学基因工程研究所生物化学与分子生物学教研室生物化学与分子生物学教研室高媛高媛1主要内容主要内容 概述概述 肝脏在物质代谢中的作用肝脏在物质代谢中的作用 胆汁与胆汁酸的代谢胆汁与胆汁酸的代谢 胆色素代谢与黄疸胆色素代谢与黄疸肝脏的生物转化作用肝脏的生物转化作用2教学要求教学要求【教学时数】【教学时数】4 学时学时【掌握内容】【掌握内容】生物转化的概念、意义及生物转化反应的主要类型；生物转化的概念、意义及生物转化反应的主要类型；胆汁酸的肠肝循环及生理意义

2、；游离胆红素与结合胆胆汁酸的肠肝循环及生理意义；游离胆红素与结合胆红素的性质；胆红素的肠肝循环。红素的性质；胆红素的肠肝循环。【熟悉内容】【熟悉内容】肝脏在物质代谢中的作用；参与生物转化的酶类；影肝脏在物质代谢中的作用；参与生物转化的酶类；影响生物转化作用的因素；胆红素的来源、生成、在血响生物转化作用的因素；胆红素的来源、生成、在血中的运输和排泄；血清胆红素与黄疸的关系。中的运输和排泄；血清胆红素与黄疸的关系。【了解内容】【了解内容】胆汁的主要成分及胆汁酸的种类；肝脏的排泄功能；胆汁的主要成分及胆汁酸的种类；肝脏的排泄功能；肝功能检查的意义。肝功能检查的意义。3 成人肝组织重约成人肝组织重约1

3、.5 kg，占体重的，占体重的2.5%，是，是 人体最大的腺体。人体最大的腺体。肝脏几乎参与了体内的一切代谢过程肝脏几乎参与了体内的一切代谢过程物质代谢的中枢、体内最大的物质代谢的中枢、体内最大的“化工厂化工厂”第一节第一节 概述概述45具有两条入肝的血管具有两条入肝的血管（肝动脉和门静脉）（肝动脉和门静脉）两条输出道路两条输出道路 (肝静脉和胆道系统肝静脉和胆道系统)丰富的肝血窦丰富的肝血窦 (物质交换物质交换)丰富的细胞器丰富的细胞器 (线粒体、内质网和核糖体、微线粒体、内质网和核糖体、微粒体等粒体等)蛋白含量高蛋白含量高（丰富的酶类和完备的酶体系）（丰富的酶类和完备的酶体系）形态结构及化

4、学组成的特点：形态结构及化学组成的特点：6肝动脉、肝静脉、门静脉和胆管的肝内分布肝动脉、肝静脉、门静脉和胆管的肝内分布肝动脉肝动脉（O2）门静脉门静脉（营养）（营养）胆总管胆总管（胆汁胆汁）肝静脉（下腔静脉）肝静脉（下腔静脉）输出输出7肝静脉肝静脉肝动脉肝动脉门静脉门静脉胆总管胆总管第二肝门第二肝门第一肝门第一肝门8蛋白质约占肝重蛋白质约占肝重1/2，主要是各种酶类。丰富的酶类，主要是各种酶类。丰富的酶类和完备的酶体系使肝脏在物质代谢中起重要作用。和完备的酶体系使肝脏在物质代谢中起重要作用。肝脏化学组成的特点肝脏化学组成的特点成成 分分百分率百分率成成 分分百分率百分率水水70Na0.190蛋

5、白质蛋白质15K0.215糖质糖质5-10Cl0.016葡萄糖葡萄糖0.1Ca0.012甘油三酯甘油三酯2Mg0.022磷脂磷脂2.5Fe0.010胆固醇胆固醇0.3Zn0.0069第第 二二 节节 肝脏在物质代谢中的作用肝脏在物质代谢中的作用Function of Liver in Material Metabolism 10肝在下列物质代谢中起重要作用肝在下列物质代谢中起重要作用糖代谢糖代谢脂类代谢脂类代谢蛋白质代谢蛋白质代谢维生素代谢维生素代谢激素代谢激素代谢11一、肝在糖代谢中的作用：一、肝在糖代谢中的作用：肝脏在糖代谢中最重要的作用是肝脏在糖代谢中最重要的作用是维持血糖浓维持血糖浓度

6、的相对恒定。度的相对恒定。这种作用主要是通过这种作用主要是通过糖原的合成糖原的合成与分解及糖异生与分解及糖异生实现的。尤其是大脑和红细胞的实现的。尤其是大脑和红细胞的能量供应。能量供应。12不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？v饱食状态饱食状态(进食后进食后)肝糖原合成肝糖原合成过多糖则转化为脂肪，以过多糖则转化为脂肪，以VLDLVLDL形式输出形式输出v空腹状态空腹状态肝糖原分解肝糖原分解v饥饿状态饥饿状态以糖异生为主（非糖物质，如甘油、乳酸等）以糖异生为主（非糖物质，如甘油、乳酸等）脂肪动员脂肪动员酮体合成酮体合成节省葡萄糖节省葡萄糖13二、肝在脂类代谢中的

7、作用二、肝在脂类代谢中的作用 肝脏在脂类的消化、吸收、合成、分解与肝脏在脂类的消化、吸收、合成、分解与运输中均具有重要作用。运输中均具有重要作用。脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化、酮体的脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化、酮体的生成、胆固醇的合成与转变、脂蛋白与载脂蛋生成、胆固醇的合成与转变、脂蛋白与载脂蛋白的合成白的合成(VLDL、HDL、apo C)、脂蛋白、脂蛋白的降解的降解(LDL)回顾：肝内进行的脂类代谢主要有哪些？回顾：肝内进行的脂类代谢主要有哪些？14v脂肪酸分解、合成和改造脂肪酸分解、合成和改造丰富的脂肪酸分解酶系和合成酶系丰富的脂肪酸分解酶系和合成酶系 肝在脂类代谢各过程中的作

8、用肝在脂类代谢各过程中的作用v脂类消化吸收脂类消化吸收胆固醇转化为胆汁酸，胆汁酸为脂类消化吸收所必需。胆固醇转化为胆汁酸，胆汁酸为脂类消化吸收所必需。厌油腻、脂肪泻等厌油腻、脂肪泻等v酮体生成酮体生成线粒体内含活性较强的酮体生成酶系。线粒体内含活性较强的酮体生成酶系。15肝在脂类代谢各过程中的作用肝在脂类代谢各过程中的作用v胆固醇代谢胆固醇代谢 全身胆固醇总量的全身胆固醇总量的8080，是血浆胆固醇的主要来源。，是血浆胆固醇的主要来源。进一步将胆固醇转化成胆固醇酯进一步将胆固醇转化成胆固醇酯 向其他组织提供胆固醇和胆固醇酯向其他组织提供胆固醇和胆固醇酯 胆固醇转化为胆汁酸汇入胆汁胆固醇转化为胆

9、汁酸汇入胆汁 向血液释放磷脂酰胆碱胆固醇酰基转移酶，与向血液释放磷脂酰胆碱胆固醇酰基转移酶，与HDLHDL共共 同清除血浆游离胆固醇同清除血浆游离胆固醇v磷脂和脂蛋白合成磷脂和脂蛋白合成 合成磷脂最多、最快；协助脂类运输合成磷脂最多、最快；协助脂类运输v清蛋白合成清蛋白合成 脂肪动员释放的游离脂肪酸的运输工具脂肪动员释放的游离脂肪酸的运输工具161、合成蛋白质的重要场所、合成蛋白质的重要场所合成与分泌血浆蛋白质（合成与分泌血浆蛋白质（球蛋白除外）球蛋白除外）清除血浆蛋白质（清蛋白除外）清除血浆蛋白质（清蛋白除外）血清总蛋白：血清总蛋白：血清总蛋白：血清总蛋白：55-75 g/L 55-75 g

10、/L 正常人正常人正常人正常人 清清清清(白白白白)蛋白蛋白蛋白蛋白(A)(A)：35-55 g/L35-55 g/L 球蛋白（球蛋白（球蛋白（球蛋白（GG）：）：）：）：20-30 g/L 20-30 g/L A/G A/G比值：比值：比值：比值：肝病变：清蛋白合成肝病变：清蛋白合成肝病变：清蛋白合成肝病变：清蛋白合成 A/GA/G比值倒置比值倒置比值倒置比值倒置：A/G 1 A/G 1肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白（肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白（AFPAFP）三、肝在蛋白质代谢中的作用三、肝在蛋白质代谢中的作用1718 2、氨基酸分解和转变的主要场所、氨基酸分解和转变的主要场所 氨基酸的脱氨基、脱羧基、

11、脱硫、转甲基氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基氨基酸的脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等（支链氨基酸除外）。等（支链氨基酸除外）。等（支链氨基酸除外）。等（支链氨基酸除外）。肝功能受损时，转氨酶活性：高肝功能受损时，转氨酶活性：高肝功能受损时，转氨酶活性：高肝功能受损时，转氨酶活性：高 ALT/GPT ALT/GPT：丙氨酸转氨酶：丙氨酸转氨酶：丙氨酸转氨酶：丙氨酸转氨酶/谷丙转氨酶谷丙转氨酶谷丙转氨酶谷丙转氨酶193、清除血氨及胺类，合成尿素、清除血氨及胺类，合成尿素 氨氨 尿素尿素 肝受损（肝功能减退）：肝受损（肝功能减退）：尿素合成尿素合成 血氨血氨 肝

12、昏迷肝昏迷 （肝性脑病）（肝性脑病）胺类胺类 干扰正常神经递质干扰正常神经递质 肠道细菌脱羧基肠道细菌脱羧基鸟氨酸循环鸟氨酸循环苯乙胺苯乙胺酪胺酪胺苯乙醇胺苯乙醇胺-羟酪胺羟酪胺假性神经递质假性神经递质20四、肝在维生素和辅酶代谢中的作用四、肝在维生素和辅酶代谢中的作用转化转化：D3 25-(OH)-D3；-胡萝卜素转化成维生素胡萝卜素转化成维生素A 维生素维生素K参与肝合成凝血因子参与肝合成凝血因子、。多种维生素在肝内参与辅酶的合成：多种维生素在肝内参与辅酶的合成：B1TPP、PP NADP+和和NAD+B6 磷酸吡哆醛、泛酸磷酸吡哆醛、泛酸CoASH脂溶性维生素的吸收脂溶性维生素的吸收（胆

13、汁酸盐）（胆汁酸盐）储存储存 Vit AVit A、D D、E E、K K和和B B1212的主要储存场所的主要储存场所运输运输运输运输 视黄醇结合蛋白的合成，视黄醇结合蛋白的合成，Vit D 结合蛋白的合成结合蛋白的合成21五、肝在激素代谢中的作用五、肝在激素代谢中的作用v主要方式：主要方式：生物转化生物转化肝功能严重障碍肝功能严重障碍激素灭活功能激素灭活功能 体内雌体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平激素、醛固酮、抗利尿激素等水平小血小血管扩张（管扩张（蜘蛛痣、肝掌蜘蛛痣、肝掌），水、钠潴留。），水、钠潴留。参与激素的灭活和排泄参与激素的灭活和排泄22肝肝 掌掌 蜘蛛痣蜘蛛痣 23蜘蛛痣和

14、肝掌的发病原因蜘蛛痣和肝掌的发病原因主要原因是体内雌激素过多而引起主要原因是体内雌激素过多而引起肝功能障碍，雌性激素不能被破坏，末梢肝功能障碍，雌性激素不能被破坏，末梢小动脉的舒张作用过分地增强。使中心小小动脉的舒张作用过分地增强。使中心小动脉向四周放射出许多细小的血管。动脉向四周放射出许多细小的血管。24第第 三三 节节 胆汁与胆汁酸的代谢胆汁与胆汁酸的代谢Metabolism of Bile and Bile Acids25主要有机成分主要有机成分胆汁酸（盐）胆汁酸（盐）、胆色素、胆固醇、磷脂、胆色素、胆固醇、磷脂脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶等脂肪酶、磷脂酶、淀粉酶等多种酶类多种酶类药物、毒性物

15、质、重金属盐等药物、毒性物质、重金属盐等转化产物转化产物2627胆汁酸的分类胆汁酸的分类（根据（根据结构结构分类）分类）游离胆汁酸游离胆汁酸（包括胆酸等四种）（包括胆酸等四种）结合胆汁酸结合胆汁酸（包括甘氨胆酸等八种）（包括甘氨胆酸等八种）汇入胆汁的胆汁酸主要是汇入胆汁的胆汁酸主要是结合胆汁酸结合胆汁酸28胆汁酸的分类胆汁酸的分类（根据（根据来源来源分类）分类）29按来源按来源分类分类按结构分类按结构分类 游离胆汁酸游离胆汁酸 结合胆汁酸结合胆汁酸初级初级胆汁酸胆汁酸胆酸胆酸形成于形成于肝脏肝脏甘氨胆酸甘氨胆酸牛磺胆酸牛磺胆酸形成于形成于肝脏肝脏鹅脱氧胆酸鹅脱氧胆酸甘氨鹅脱氧甘氨鹅脱氧胆酸胆酸

16、牛磺鹅脱氧牛磺鹅脱氧胆酸胆酸次级次级胆汁酸胆汁酸脱氧胆酸脱氧胆酸形成于形成于肠道肠道甘氨脱氧胆甘氨脱氧胆酸酸牛磺脱氧胆牛磺脱氧胆酸酸形成于形成于肝脏肝脏石胆酸石胆酸甘氨石胆酸甘氨石胆酸 牛磺石胆酸牛磺石胆酸胆汁酸的分类胆汁酸的分类3031初级游离胆汁酸初级游离胆汁酸甘氨酸或者牛磺酸缩合甘氨酸或者牛磺酸缩合初级结合胆汁酸初级结合胆汁酸随胆汁通过胆管汇入胆囊储存随胆汁通过胆管汇入胆囊储存322、次级胆汁酸的生成、次级胆汁酸的生成332、次级胆汁酸的生成、次级胆汁酸的生成次级游离胆汁酸次级游离胆汁酸甘氨酸或者牛磺酸缩合甘氨酸或者牛磺酸缩合次级结合胆汁酸次级结合胆汁酸随胆汁通过胆管汇入胆囊储存随胆汁通

17、过胆管汇入胆囊储存343536结合型胆汁酸结合型胆汁酸结合型胆汁酸结合型胆汁酸游离型胆汁酸游离型胆汁酸游离型胆汁酸游离型胆汁酸消胆胺消胆胺373、是胆固醇的主要排泄形式是胆固醇的主要排泄形式38第第 四四 节节 胆色素的代谢与黄疸胆色素的代谢与黄疸Metabolism of Bile pigment and Jaundice 394041424344(核黄疸核黄疸)4546苯巴比妥等可诱导肝细胞合成蛋白，加强胆红素的转运，故苯巴比妥等可诱导肝细胞合成蛋白，加强胆红素的转运，故临床上应用苯巴比妥来消除新生儿生理性黄疸。临床上应用苯巴比妥来消除新生儿生理性黄疸。4748495051正常人每日从尿中

18、排出的尿胆素原约正常人每日从尿中排出的尿胆素原约0.50.54.0mg4.0mg52胆胆色色素素代代谢谢及及胆胆素素原原肠肠肝肝循循环环的的过过程程53单核单核-巨噬细胞系统巨噬细胞系统血红蛋白血红蛋白血红素血红素胆红素胆红素肝脏肝脏胆红素胆红素Y蛋白蛋白Y蛋白蛋白胆红素胆红素胆红素胆红素葡糖葡糖醛酸醛酸结合胆红素结合胆红素胆素原胆素原肾肾脏脏 尿中尿中胆素胆素胆红素胆红素胆素原胆素原肠肠道道粪中粪中胆素胆素门门静静脉脉胆胆道道未结合胆红素未结合胆红素胆红素胆红素清蛋白清蛋白血液血液54 间接胆红素：间接胆红素：游离胆红素存在分子内氢键，不能游离胆红素存在分子内氢键，不能直接与重氮试剂反应，必

19、须先用乙醇或者尿素破坏直接与重氮试剂反应，必须先用乙醇或者尿素破坏氢键，才能与重氮试剂反应。氢键，才能与重氮试剂反应。55经过肝细胞的转化作用，经过肝细胞的转化作用，与葡萄糖醛酸或硫酸与葡萄糖醛酸或硫酸结合的胆红素，称为结合的胆红素，称为结合胆红素。结合胆红素。结合胆红素结合胆红素水溶性大，易从尿中排出。水溶性大，易从尿中排出。直接胆红素：直接胆红素：结合胆红素不存在分子内氢键，结合胆红素不存在分子内氢键，可以直接与重氮试剂反应，生成紫红色偶氮化可以直接与重氮试剂反应，生成紫红色偶氮化合物。合物。56 项项 目目 游离胆红素游离胆红素 结合胆红素结合胆红素 别别 名名间接胆红素，间接胆红素，血

20、胆红素，血胆红素，未结合胆红素未结合胆红素直接胆红素，直接胆红素，肝胆红素肝胆红素与葡萄糖醛酸结合与葡萄糖醛酸结合未结合未结合结合结合与重氮试剂反应与重氮试剂反应慢或间接反应慢或间接反应迅速直接反应迅速直接反应水中溶解度水中溶解度小小大大经肾随尿排出经肾随尿排出不能不能能能通透细胞膜对脑的通透细胞膜对脑的毒性作用毒性作用大大无无 两种胆红素的区别两种胆红素的区别57黄疸黄疸(jaundice)黄疸黄疸 2 mg/dl，肉眼可见，肉眼可见高胆红素血症高胆红素血症 78 mg/dl巩膜、皮肤黄染黄疸巩膜、皮肤黄染黄疸隐性黄疸隐性黄疸 2 mg/dl 种类种类（按血清胆红素的来源）（按血清胆红素的来

21、源）溶血性黄疸溶血性黄疸 肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸阻塞性黄疸血清胆红素血清胆红素(1mg/dl)游离游离 为主（为主（4/5）结合胆红素（极少）结合胆红素（极少）尿尿 胆红素胆红素 阴性阴性 胆素原胆素原 少量少量 尿色尿色 正常正常粪便粪便 颜色颜色 正常正常58是是由由于于红红细细胞胞在在单单核核-吞吞噬噬细细胞胞系系统统破破坏坏过过多多，超超过过肝肝细细胞胞的的摄摄取取、转转化化和和排排泄泄能能力力，造造成成血清游离胆红素浓度过高所致。血清游离胆红素浓度过高所致。（一）溶血性黄疸（一）溶血性黄疸(肝前性黄疸肝前性黄疸)由于肝细胞破坏，其摄取、转化和排泄胆红由于肝细胞破坏，其摄取

22、、转化和排泄胆红素能力降低所致。素能力降低所致。（二）肝细胞性黄疸（二）肝细胞性黄疸(肝原性黄疸肝原性黄疸)59各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细血管内压力增大破裂，致使结合胆小管和毛细血管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血红素逆流入血,造成血清胆红素升高所致。造成血清胆红素升高所致。（三）阻塞性黄疸（三）阻塞性黄疸(肝后性黄疸肝后性黄疸)606162血中游离、结合胆红素均增加血中游离、结合胆红素均增加 尿胆红素排出尿胆红素排出尿胆素原、尿胆素可能增加尿胆素原、尿胆素可能增加 游离胆红素增加游离胆红素增加 结合胆红素增加结合胆红素增加 63指

23、指标标正正常常溶血性黄疸溶血性黄疸肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸阻塞性黄疸血清胆红素血清胆红素总量总量 1mg/dl 1mg/dl 1mg/dl结合胆红素结合胆红素0 0.2mg/dl 游离胆红素游离胆红素 1mg/dl 尿三胆尿三胆尿胆红素尿胆红素+尿胆素原尿胆素原少量少量 不一定不一定 尿胆素尿胆素少量少量 不一定不一定 粪便颜色粪便颜色正常正常加深加深变浅或正常变浅或正常完全阻塞时陶土色完全阻塞时陶土色 64第第 五五 节节 肝的生物转化作用肝的生物转化作用Biotransformation of Liver 65生物转化的主要场所生物转化的主要场所肝是主要器官，但在肺、肾、胃肠道和

24、皮肤肝是主要器官，但在肺、肾、胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能也有一定生物转化功能。一、生物转化的概念（一、生物转化的概念（Biotransformation）机体将内源性和外源性非营养物质进行代谢转机体将内源性和外源性非营养物质进行代谢转变，使其溶解度增加，易随胆汁或尿液排出体外。变，使其溶解度增加，易随胆汁或尿液排出体外。6667生物转化的意义生物转化的意义 肝的生物转化作用肝的生物转化作用解毒作用解毒作用68 对硫磷对硫磷（俗称（俗称1605，一种硫代有机磷农药），一种硫代有机磷农药）例例生生物物转转化化对氧磷对氧磷（水溶性增加（水溶性增加100倍，倍，毒性加强毒性加强）6970它以存在

25、于微粒体中的它以存在于微粒体中的细胞色素细胞色素P450P450为传递体，这类酶催化多种脂溶性物质为传递体，这类酶催化多种脂溶性物质接受分子氧中的一个氧原子，生成接受分子氧中的一个氧原子，生成羟基化合物、环氧化合物羟基化合物、环氧化合物以及其他含氧的以及其他含氧的化合物。许多这样的产物很不稳定，可进一步经过分子重排、断链或其他反化合物。许多这样的产物很不稳定，可进一步经过分子重排、断链或其他反应而形成多种产物。因底物氧化的结果是加入一个氧原子，故也称单加氧酶应而形成多种产物。因底物氧化的结果是加入一个氧原子，故也称单加氧酶 1、微粒体氧化酶系、微粒体氧化酶系 7172单胺氧化酶单胺氧化酶醛脱氢

26、酶醛脱氢酶7374 90%乙醇在肝脏进行代谢，这是由于肝细胞内乙醇在肝脏进行代谢，这是由于肝细胞内含有非常活跃的含有非常活跃的醇脱氢酶醇脱氢酶（ADH），约），约2-10%通过通过肾和肺排出体外。肾和肺排出体外。血中乙醇的清除率约为血中乙醇的清除率约为100-200 mg/hkg 体重体重 ADH是是乙乙醇醇代代谢谢的的限限速速酶酶。ALDH活活性性低低下下，是是该该人人群群饮饮酒酒后后乙乙醛醛在在体体内内堆堆积积，引引起起血血管管扩扩张张、面部潮红、心动过速等反应的重要原因。面部潮红、心动过速等反应的重要原因。75 微粒体乙醇氧化系统微粒体乙醇氧化系统（MEOS）是）是乙醇乙醇-P450加单

27、氧酶加单氧酶，其催化的产物是乙醛。只有血液中乙醇，其催化的产物是乙醛。只有血液中乙醇浓度很高时，该系统才发挥催化作用。乙醇的持续浓度很高时，该系统才发挥催化作用。乙醇的持续摄入或慢性乙醇中毒时，可诱导摄入或慢性乙醇中毒时，可诱导MEOS 活性增加活性增加50-100%，乙醇总量的，乙醇总量的50%可由此系统代谢。此过可由此系统代谢。此过程不但不能使乙醇氧化产生程不但不能使乙醇氧化产生ATP，反而增加对氧和，反而增加对氧和NADPH的消耗，的消耗，造成肝细胞能量的耗竭，造成肝细胞能量的耗竭，并催化并催化脂质过氧化，产生自由基，导致脂质过氧化，产生自由基，导致肝脏受损肝脏受损。7677787980

28、81将葡糖醛酸基转移到多种含极性基团（如将葡糖醛酸基转移到多种含极性基团（如OHOH、NH2NH2、COOHCOOH、SHSH等）的化合物分子上，等）的化合物分子上，形成葡糖醛酸结合物形成葡糖醛酸结合物 82833、酰基化反应（胞液）、酰基化反应（胞液）84将甲基从将甲基从S-S-腺苷甲硫氨酸转移给一些胺类或巯基化合物腺苷甲硫氨酸转移给一些胺类或巯基化合物4 4、85868788保泰松保泰松 抗凝药物双香豆素的代谢抗凝药物双香豆素的代谢 引起出血引起出血89生物转化酶系易被诱导生物转化酶系易被诱导 如：如：苯巴比妥苯巴比妥能诱导能诱导葡萄糖醛酸转移酶葡萄糖醛酸转移酶的合成，的合成，用于治疗新生

29、儿的高胆红素血症（新生儿溶血性黄用于治疗新生儿的高胆红素血症（新生儿溶血性黄疸）。疸）。又如：长期服用又如：长期服用安眠药安眠药，则产生耐药性。，则产生耐药性。这是因为药物诱导这是因为药物诱导生物转化酶合成生物转化酶合成药物灭药物灭活加快。活加快。90名词解释名词解释生物转化；胆汁酸的肠肝循环；胆素原的肠肝循环生物转化；胆汁酸的肠肝循环；胆素原的肠肝循环简答题简答题1.简述生物转化的概念、生物学意义及反应类型？简述生物转化的概念、生物学意义及反应类型？2.简述游离胆红素与结合胆红素的区别？简述游离胆红素与结合胆红素的区别？3.简述胆汁酸的分类及功能？简述胆汁酸的分类及功能？4.简述胆红素的代谢过程及黄疸的分类？简述胆红素的代谢过程及黄疸的分类？91