医务人员心理健康与维护.ppt

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1、LOGO 医护人员的 心 理 健 康 与 维 护LOGO2医务人员作为一种特殊的职业群体医务人员作为一种特殊的职业群体,在紧张繁重的工作中所承在紧张繁重的工作中所承受的巨大的精神和心理压力已经影响到其身心健康和工作质量。受的巨大的精神和心理压力已经影响到其身心健康和工作质量。如果其心理健康长期失衡如果其心理健康长期失衡,健康状况不佳健康状况不佳,得不到有效的治疗得不到有效的治疗,则会影响到医疗服务质量则会影响到医疗服务质量,进而关系到患者的生命安全进而关系到患者的生命安全,.近年来近年来,众多的研究者们也越来越关注医务工作者的心理健康状众多的研究者们也越来越关注医务工作者的心理健康状况。如何保

2、护医务人员的心理健康已经成为一个全新的课题。况。如何保护医务人员的心理健康已经成为一个全新的课题。LOGO3 目目 录录 心理健康概述心理健康概述医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题的成因分析医护人员常见的心理问题的成因分析医护人员心理健康的维护及自我调适医护人员心理健康的维护及自我调适LOGO4 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康和社会的良好适应状态。康、心理健康和社会的良好适应状态。”世界卫生组织世界卫生组织世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)LOGO5 心心 理理

3、 健健 康康 的的 概概 述述心理健康是指生活在一定社会环境中的个体，在高级心理健康是指生活在一定社会环境中的个体，在高级神经功能和智力正常的情况下，情绪积极稳定、行为适度，神经功能和智力正常的情况下，情绪积极稳定、行为适度，具有协调关系和适应环境的能力，以及在本身及环境条件具有协调关系和适应环境的能力，以及在本身及环境条件许可的范围内所能达到的心理良好功能状态。许可的范围内所能达到的心理良好功能状态。LOGO6 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述心理健康状态心理健康状态LOGO7 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述心理健康的标准心理健康的标准心理健康的标准问题和心理健康的定义一样

4、，心理健康的标准问题和心理健康的定义一样，迄今仍是有争议的问题，国内外不少专家学者从迄今仍是有争议的问题，国内外不少专家学者从自己不同的社会文化背景、研究立场、观点和方法，自己不同的社会文化背景、研究立场、观点和方法，作出了不尽相同的表述。作出了不尽相同的表述。LOGO8 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述心理健康的标准心理健康的标准一、一、1946年，第三届国际心理卫生大会曾具体地指年，第三届国际心理卫生大会曾具体地指明心理健康的标准明心理健康的标准身体、智力、情绪十分调和；身体、智力、情绪十分调和；适应环境，人际关系中彼此能谦让；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；有幸福感；在

5、工作和职业中，能充分自己的能力、过有效率的生活。在工作和职业中，能充分自己的能力、过有效率的生活。LOGO9 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述充分的安全感；充分的安全感；充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；生活的目标能切合实际；生活的目标能切合实际；与现实环境能保持接触；与现实环境能保持接触；能保持人格的完整与和谐；能保持人格的完整与和谐；具有从经验中学习的能力；具有从经验中学习的能力；能保持良好的人际关系；能保持良好的人际关系；适度的情绪表达及控制；适度的情绪表达及控制；在不违背团体要求的情况下，能作有限的个性发挥；在不违背团体要求的情

6、况下，能作有限的个性发挥；在不违背社会规范的前提下，能适当满足个人的基本需求。在不违背社会规范的前提下，能适当满足个人的基本需求。二、美国人本主义心理学家马斯洛和密特尔曼列出了心理健康的二、美国人本主义心理学家马斯洛和密特尔曼列出了心理健康的10条标准条标准LOGO10 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题在临床的医疗实践工作中在临床的医疗实践工作中,医生是主体医生是主体,起着重要的主导起着重要的主导作用。面对着患病需要照顾、治疗和帮助的病人作用。面对着患病需要照顾、治疗和帮助的病人,医生的压力医生的压力是非常巨大的。如果这些压力得不到有效的缓解和释放是非常巨大的。如果这些压力得不到有

7、效的缓解和释放,就会就会产生种种心理问题产生种种心理问题,甚至走向极端。近期甚至走向极端。近期,在美国的一项研究在美国的一项研究显示显示,大约有大约有12%的医生在一生中曾经患过抑郁症的医生在一生中曾经患过抑郁症,但他们很但他们很难接受这一事实。难接受这一事实。LOGO11 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题一项对一项对14个国家个国家19631991年的心理健康调查表明年的心理健康调查表明,男性男性医师的自杀率可比普通人高医师的自杀率可比普通人高3.4倍倍,而女性医师的数字可达而女性医师的数字可达5.7倍。倍。因此因此,对医生的心理特点进行研究就有着十分重要的理论意义对医生的心理特

8、点进行研究就有着十分重要的理论意义和实践意义。和实践意义。徐新华等人的研究发现徐新华等人的研究发现,综合医院综合医院27.74%的医生可能有心的医生可能有心理问题理问题,医生的医生的症状自评量表（SCL-90）各因子分除恐怖因各因子分除恐怖因子外均明显高于国内正常人群子外均明显高于国内正常人群,说明医生的心理健康状况较一说明医生的心理健康状况较一般人群差般人群差,可能的原因是医生面临着终身学习、行业风险和职可能的原因是医生面临着终身学习、行业风险和职业的三大压力。业的三大压力。LOGO12 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题医护人员：抑郁与自杀医护人员：抑郁与自杀医护人员：抑郁与自杀

9、医护人员：抑郁与自杀挪威（挪威（19601989年）资料：年）资料：医师自杀率显著高于其他职业；男医师自杀率呈上升趋势，医师自杀率显著高于其他职业；男医师自杀率呈上升趋势，35-40岁和岁和75-79岁两个年龄组，自杀率是平均水平的岁两个年龄组，自杀率是平均水平的3倍；未倍；未婚医师自杀率是平均水平的婚医师自杀率是平均水平的5倍。倍。美国：美国：医生比一般人群更容易患抑郁症，自杀比例也相当较高。医生比一般人群更容易患抑郁症，自杀比例也相当较高。LOGO13 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题护士心理健康状况研究护士心理健康状况研究去年，曾有人对去年，曾有人对425名护士进行了问卷调查

10、，包括了解名护士进行了问卷调查，包括了解护士的职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：护士的职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：48.7%的护士有职业紧张感，的护士有职业紧张感，55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于有负荷感，职业倦怠水平高于其他职业的人群。护理成为真正的其他职业的人群。护理成为真正的“高危工种高危工种”。LOGO14 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题v适应问题适应问题v自我意识问题自我意识问题v人际关系问题人际关系问题LOGO15 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题常见的适应问题常见的适应问题1.工作后的心理适应工作后的心理适应2.角色变换的心理适应角

11、色变换的心理适应3.职业特点及行为习惯的心理适应职业特点及行为习惯的心理适应4.任务转换中的心理适应任务转换中的心理适应5.对社会环境的心理适应对社会环境的心理适应6.亲临重大事件现场的心理适应亲临重大事件现场的心理适应LOGO16 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题常见的自我意识问题常见的自我意识问题1.过度的自我接受与过度的自我拒绝过度的自我接受与过度的自我拒绝2.过强的自尊心与过度的自卑过强的自尊心与过度的自卑3.自我中心与从众自我中心与从众4.过分的独立意识与过分的逆反心理过分的独立意识与过分的逆反心理LOGO17 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题常见的人际关系问

12、题常见的人际关系问题1.缺少知心朋友缺少知心朋友2.与个别人难以交往与个别人难以交往3.与他人交往冷淡与他人交往冷淡4.感到交往困难感到交往困难5.社交恐惧社交恐惧LOGO18 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题国外有专家总结出医务人员的职业特点有国外有专家总结出医务人员的职业特点有“”：离婚率高，由于医务人员工作繁忙，与家人沟通离婚率高，由于医务人员工作繁忙，与家人沟通比较少，容易产生家庭矛盾；比较少，容易产生家庭矛盾；药物滥用，医务人员压力大，常导致失眠，使得他们不药物滥用，医务人员压力大，常导致失眠，使得他们不得不长期服用镇静药物；得不长期服用镇静药物；酗酒，重压之下有些医务人

13、员烦恼无人诉说，遂采取酗酒，重压之下有些医务人员烦恼无人诉说，遂采取酗酒的方式麻醉自己；酗酒的方式麻醉自己；疾病。许多医务人员患有疾病。许多医务人员患有高血压、糖尿病、消化性高血压、糖尿病、消化性溃疡等身心疾病，这都是溃疡等身心疾病，这都是由于压力过大间接导致的。由于压力过大间接导致的。LOGO19 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题另外，医患关系紧张也越来越成为医生心理紧张的主要另外，医患关系紧张也越来越成为医生心理紧张的主要来源，调查发现，近四成的医生说，因为患者和社会舆论的来源，调查发现，近四成的医生说，因为患者和社会舆论的质疑和不认可，导致神经过度紧张，工作压力非常大，质疑和

14、不认可，导致神经过度紧张，工作压力非常大，“有有时甚至感觉要崩溃时甚至感觉要崩溃”。这些压力加在一起很容易让医务人员。这些压力加在一起很容易让医务人员身心俱疲。而职业却要求他们在病人面前必须保持足够的冷身心俱疲。而职业却要求他们在病人面前必须保持足够的冷静和耐心。静和耐心。LOGO20 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 医务人员出现工作倦怠医务人员出现工作倦怠医务人员出现工作倦怠医务人员出现工作倦怠浙江省宁波市对该市市属医院浙江省宁波市对该市市属医院1771名护士的调查结果显名护士的调查结果显示：示：96的被调查护士存在着一定的工作倦怠，其中近的被调查护士存在着一定的工作倦怠，其中

15、近45的被调查护士存在严重工作倦怠，临床护士工作幸福指数极的被调查护士存在严重工作倦怠，临床护士工作幸福指数极低，并在一定程度上影响护理质量。近低，并在一定程度上影响护理质量。近1/4的医务人员常有消的医务人员常有消极情绪极情绪,更易引发工作倦怠更易引发工作倦怠,从而严重影响从而严重影响医疗服务的质量。医疗服务的质量。LOGO21 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 工作倦怠的简要历史工作倦怠的简要历史工作倦怠的简要历史工作倦怠的简要历史1974年，年，美国心理学家首先使用术语美国心理学家首先使用术语Jobburnout用于描述：助人工作者因工作所要求的持续情感付出和人际压力用于描述

16、：助人工作者因工作所要求的持续情感付出和人际压力而出现的身心耗竭状态。而出现的身心耗竭状态。1981年，年，马斯洛等提出工作倦怠三维理论模式：马斯洛等提出工作倦怠三维理论模式：个人应激维度：情感耗竭（个人应激维度：情感耗竭（emotionalexhaustion）人际交往维度：人际冷漠（人际交往维度：人际冷漠（depersonalization）自我评价维度：效能缺乏（自我评价维度：效能缺乏（ineffectiveness）1990年以来年以来，工作倦怠引起欧洲及亚洲学者的关注工作倦怠引起欧洲及亚洲学者的关注LOGO22 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题工作倦怠：不该被忽略的主题工

17、作倦怠：不该被忽略的主题2001年的一项调查在美、加、德、英国和苏格兰五个国家的医年的一项调查在美、加、德、英国和苏格兰五个国家的医院展开，发现医院中的工作倦怠现象非常严重。院展开，发现医院中的工作倦怠现象非常严重。在参与调查的在参与调查的5个国家中有个国家中有4个国家个国家40%的护士对目前工作不满意。的护士对目前工作不满意。在美国所有护士中有在美国所有护士中有1/5声称将在一年内停止工作，而年轻护士则声称将在一年内停止工作，而年轻护士则有有1/3表示将在近期辞职。表示将在近期辞职。LOGO23 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题工作倦怠的主要表现？工作倦怠的主要表现？工作倦怠的主

18、要表现？工作倦怠的主要表现？情绪耗竭情绪耗竭：极度慢性疲劳、厌倦感、无能感、无助感、力不从心感、极度慢性疲劳、厌倦感、无能感、无助感、力不从心感、无奈感及无奈感及犬儒主义犬儒主义；人际冷漠人际冷漠：工作或一般对人关系中的淡漠、冷漠、退缩回避或激惹、工作或一般对人关系中的淡漠、冷漠、退缩回避或激惹、摩擦、敌意、攻击，失去亲密朋友，脱离亲友、家庭及摩擦、敌意、攻击，失去亲密朋友，脱离亲友、家庭及社会；社会；成就感缺乏成就感缺乏：工作动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负工作动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负面、麻木的态度和冷漠的情绪对待工作、工作对象及周围的人或事；面、麻木的态度和冷漠

19、的情绪对待工作、工作对象及周围的人或事；其他症状其他症状：睡眠障碍、饮食减少及体重下降。严重时可出现抑郁，睡眠障碍、饮食减少及体重下降。严重时可出现抑郁，甚至出现药物滥用和自杀等。甚至出现药物滥用和自杀等。LOGO24 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题犬儒主义（犬儒主义（Cynicism）犬儒主义是个外来词，中文里本来没有现成的对应词汇，通常将它犬儒主义是个外来词，中文里本来没有现成的对应词汇，通常将它理解为讥诮嘲讽，愤世嫉俗，玩世不恭。不过，我们若想对犬儒一词理解为讥诮嘲讽，愤世嫉俗，玩世不恭。不过，我们若想对犬儒一词有更完整的把握，有必要略略追溯一下它的起源和演变。有更完整的把

20、握，有必要略略追溯一下它的起源和演变。犬儒主义是古希腊的一个哲学流派，其代表人物是西诺普的犬儒主义是古希腊的一个哲学流派，其代表人物是西诺普的.狄奥狄奥根尼。这派哲学主张清心寡欲，鄙弃俗世的荣华富贵，力倡回归自然根尼。这派哲学主张清心寡欲，鄙弃俗世的荣华富贵，力倡回归自然。据说狄奥根尼本人住在一个桶里（又有一说是住在瓮里），以讨饭。据说狄奥根尼本人住在一个桶里（又有一说是住在瓮里），以讨饭为生。有人讥笑他活得象条狗，他却不恼。为生。有人讥笑他活得象条狗，他却不恼。“犬儒犬儒”之称由此得名。之称由此得名。LOGO25 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题工作倦怠的主要原因工作倦怠的主要原

21、因自我无法提升自我无法提升工作缺乏挑战工作缺乏挑战缺乏自主缺乏自主缺乏公平缺乏公平缺乏回报缺乏回报价值冲突价值冲突工作负荷过重工作负荷过重缺乏上级认可缺乏上级认可缺乏组织支持缺乏组织支持缺乏内部沟通缺乏内部沟通管理风格冲突管理风格冲突缺乏制度认同缺乏制度认同分工不明确分工不明确同事关系紧张同事关系紧张家庭关系不融洽家庭关系不融洽型性格型性格LOGO26 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题预防工作倦怠：组织策略预防工作倦怠：组织策略预防工作倦怠：组织策略预防工作倦怠：组织策略提供培训机会：提供培训机会：员工需求调查及针对性培训员工需求调查及针对性培训提供表达机会：提供表达机会：对话制度

22、、员工发泄室对话制度、员工发泄室提供心理服务：提供心理服务：热线、个别咨询、集体辅导热线、个别咨询、集体辅导提供休假机会：提供休假机会：旅行、团队活动等旅行、团队活动等员工奖励计划：员工奖励计划：职务、薪酬，物质精神职务、薪酬，物质精神其他：其他：自主权、公平性、透明度等自主权、公平性、透明度等LOGO27 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题预防工作倦怠：个人策略预防工作倦怠：个人策略预防工作倦怠：个人策略预防工作倦怠：个人策略l改变个人价值观的取向使生活感到愉快；改变个人价值观的取向使生活感到愉快；l多留些时间与家人和朋友在一起；多留些时间与家人和朋友在一起；l关注自身健康关注自身

23、健康，注意营养和运动；注意营养和运动；l自我价值认同；自我价值认同；l树立长远的人生目标；树立长远的人生目标；l与他人保持健康的关系；与他人保持健康的关系；l自主能力的提高；自主能力的提高；l对环境的适应能力的增强；对环境的适应能力的增强；l不断学习以促进个人的成长；不断学习以促进个人的成长；l获得上司、同事、配偶及朋友的支持等。获得上司、同事、配偶及朋友的支持等。LOGO28医护人员心理问题的成因分析医护人员心理问题的成因分析 医护人员心理问题与工作压力有关医护人员心理问题与工作压力有关国内一项调查研究表明，小医院医生、社区医生的心理健国内一项调查研究表明，小医院医生、社区医生的心理健康水平

24、较高；而对大医院医生的调查结果正相反。这表明，医康水平较高；而对大医院医生的调查结果正相反。这表明，医生的心理问题和工作压力有关，大医院医生往往比社区医生承生的心理问题和工作压力有关，大医院医生往往比社区医生承受的压力大，现在的医生比过去的医生工作压力大。受的压力大，现在的医生比过去的医生工作压力大。护士也同样面临着多重压力。护士也同样面临着多重压力。LOGO29医护人员心理问题的成因分析医护人员心理问题的成因分析医务工作者职业压力如何？医务工作者职业压力如何？英国医师协会（英国医师协会（BMA）的调查）的调查在在23521名接受调查的医护人员中：名接受调查的医护人员中：、21%称自己压力过重

25、且难以应对；称自己压力过重且难以应对；、61%称压力过重但尚可应对；称压力过重但尚可应对；、55%称目前工作压力对生活质量构成的冲击不能接受。称目前工作压力对生活质量构成的冲击不能接受。LOGO30医护人员心理问题的成因分析医护人员心理问题的成因分析医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？原因之一：期待过高原因之一：期待过高原因之一：期待过高原因之一：期待过高医者，医者，非仁爱之士不可托也，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。非廉洁淳良不可信也。南齐诸氏遗书南齐诸氏遗书南齐诸氏遗书南齐诸氏遗书LOGO31医护人员心理问题的成因分析医护

26、人员心理问题的成因分析医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？原因之二：行业要求过于严格原因之二：行业要求过于严格大医治病，不瞻前顾后、自虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。（唐）孙思邈大医治病，大医治病，不瞻前顾后、自虑凶吉、不瞻前顾后、自虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、护惜身命，勿避险戏、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。（唐）孙思邈（唐）孙思邈LOGO32医护人员心理问题的成因分析医护人员心理问题的成因分析医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？原因之三：负载过重原因之三：负载过重原因之三：负载过重原

27、因之三：负载过重临床研究表明：工作倦怠的产生与工作时间呈正相关，特别是临床研究表明：工作倦怠的产生与工作时间呈正相关，特别是情绪衰竭维度；这也支持了人们对工作倦怠的通常认识，即工情绪衰竭维度；这也支持了人们对工作倦怠的通常认识，即工作负荷过度导致工作倦怠。作负荷过度导致工作倦怠。医师调查发现：工作负担重、工作时间长医师调查发现：工作负担重、工作时间长是临床医生抱怨的主要方面。是临床医生抱怨的主要方面。LOGO33医护人员心理问题的成因分析医护人员心理问题的成因分析疾病特征：病因、诊断、疗效、转归等疾病特征：病因、诊断、疗效、转归等工作特征：多学科、多部门、多环节等工作特征：多学科、多部门、多环

28、节等法规制约：法律、制度、规定、规范等法规制约：法律、制度、规定、规范等客观制约：设备、药物、技术、经费等客观制约：设备、药物、技术、经费等人为制约：上级（部门、医师）、患者及家属、新闻媒体等人为制约：上级（部门、医师）、患者及家属、新闻媒体等其他：自主择医、自主择药、首诊负责、责任追究制、其他：自主择医、自主择药、首诊负责、责任追究制、保险制度等保险制度等医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？原因之四：工作缺乏控制感原因之四：工作缺乏控制感原因之四：工作缺乏控制感原因之四：工作缺乏控制感张孝骞：凡医者，如履薄冰，如临深渊。张孝骞：凡医者，如履薄冰，如临深渊。LOGO34医护

29、人员心理问题的成因分析医护人员心理问题的成因分析医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？原因之五：生活缺乏规律性原因之五：生活缺乏规律性l频繁的夜班频繁的夜班l值急诊值急诊l超时超负荷工作超时超负荷工作l睡眠打断睡眠打断LOGO35医护人员心理问题的成因分析医护人员心理问题的成因分析医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？原因之六：过度暴露于负性刺激原因之六：过度暴露于负性刺激LOGO36医护人员心理问题的成因分析医护人员心理问题的成因分析医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？原因之七：暴力行为的受害者原因之七：暴力行为的受害者精神病医院与综合

30、医院工作场所暴力比较研究：在所有的精神病医院与综合医院工作场所暴力比较研究：在所有的暴力威胁中，精神病医院为暴力威胁中，精神病医院为70%,综合医院为综合医院为69%。精神科精神科45%的应答者的应答者1年中遭受过身体暴力年中遭受过身体暴力;综合医院较综合医院较少发生身体暴力少发生身体暴力,发生率仅为发生率仅为7%。LOGO37医护人员心理问题的成因分析医护人员心理问题的成因分析原因之八：助人情结原因之八：助人情结原因之八：助人情结原因之八：助人情结 医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？1986年，美国开展了一项关于名

31、为精神科医生择业动机与精神年，美国开展了一项关于名为精神科医生择业动机与精神病理的关系的研究，该研究发现：病理的关系的研究，该研究发现：有强烈自卑感缺陷感的人，往往经历更多的有强烈自卑感缺陷感的人，往往经历更多的创伤、家庭冲突、贫创伤、家庭冲突、贫创伤、家庭冲突、贫创伤、家庭冲突、贫穷与疾病、丧失亲人或受过虐待，使他们更倾向选择帮助他人的职业，穷与疾病、丧失亲人或受过虐待，使他们更倾向选择帮助他人的职业，穷与疾病、丧失亲人或受过虐待，使他们更倾向选择帮助他人的职业，穷与疾病、丧失亲人或受过虐待，使他们更倾向选择帮助他人的职业，并并并并将助人视为解决自己问题的途径。将助人视为解决自己问题的途径。

32、结论：结论：他们高度投入地为弱者工作经常是为了获得控制感和优越他们高度投入地为弱者工作经常是为了获得控制感和优越感，并掩饰自己的弱点与痛苦。感，并掩饰自己的弱点与痛苦。LOGO38 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？医务工作者职业压力原因何在？原因之九：替代性创伤原因之九：替代性创伤原因之九：替代性创伤原因之九：替代性创伤在职业性助人活动中，医务人员体验到多种负性如紧张焦虑、失在职业性助人活动中，医务人员体验到多种负性如紧张焦虑、失望抑郁、困惑、厌倦、厌恶、无奈、受挫、愤怒、克制、被诱惑等等。望抑郁

33、、困惑、厌倦、厌恶、无奈、受挫、愤怒、克制、被诱惑等等。这在临终患者救治及为这在临终患者救治及为创伤后应激障碍症创伤后应激障碍症的病人服务的治疗师中尤为突的病人服务的治疗师中尤为突出。出。这些治疗师可能从职业活动中产生极深的、破坏性的、令人痛苦的这些治疗师可能从职业活动中产生极深的、破坏性的、令人痛苦的心理效应，这种心理效应在创伤工作结束后甚至还可持续几个月或几年。心理效应，这种心理效应在创伤工作结束后甚至还可持续几个月或几年。这个过程称为替代性创伤。这个过程称为替代性创伤。LOGO39医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护心理不健康不等同于不健康的心理心理不健康不等同于不健康的心理心理

34、健康是一种连续状态心理健康是一种连续状态心理健康是一种动态过程心理健康是一种动态过程 正确对待心理健康标准正确对待心理健康标准LOGO40医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护个人策略自我调试个人策略自我调试个人策略自我调试个人策略自我调试l电影疗法；电影疗法；l芳香疗法；芳香疗法；l阅读疗法；阅读疗法；l拥抱疗法；拥抱疗法；l运动疗法；运动疗法；l音乐疗法；音乐疗法；l冥想疗法；冥想疗法；l发泄疗法；发泄疗法；l睡眠疗法；睡眠疗法；l拒绝疗法；拒绝疗法；l沐浴疗法；沐浴疗法；l松弛疗法；松弛疗法；l休闲疗法；休闲疗法；最不容易改变的是环境，最不容易改变的是环境，最不容易改变的是环境，最

35、不容易改变的是环境，能改变的只有自己的认知。能改变的只有自己的认知。能改变的只有自己的认知。能改变的只有自己的认知。LOGO41医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护 心理疗伤音乐心理疗伤音乐1.疲劳疲劳假日的海滩假日的海滩、锦上添花锦上添花、矫健的步伐矫健的步伐、维伐尔地的套曲、维伐尔地的套曲四季四季中的中的春春、德彪西的、德彪西的大海大海、海顿的组曲、海顿的组曲水上音乐水上音乐。2.失眠失眠平湖秋月平湖秋月、烛影摇红烛影摇红、孟德尔颂的、孟德尔颂的仲夏夜之梦仲夏夜之梦、莫札特的、莫札特的催眠曲催眠曲、德布西德布西钢琴前奏曲钢琴前奏曲、二泉映月二泉映月。3.躁狂躁狂梅花三弄梅花三弄、平

36、沙落雁平沙落雁、鞑靼人的舞蹈鞑靼人的舞蹈、幽兰幽兰、塞上曲塞上曲、空中空中鸟语鸟语、仙女牧羊仙女牧羊。4.心绪不定心绪不定春江花月夜春江花月夜、贝多芬的、贝多芬的第八交响乐第八交响乐、巴赫的、巴赫的幻想曲和赋曲幻想曲和赋曲、塞上塞上曲曲、平沙落雁平沙落雁、仙女牧羊仙女牧羊、贝多芬的奏鸣曲、肖邦和施特劳斯的圆舞曲。、贝多芬的奏鸣曲、肖邦和施特劳斯的圆舞曲。5.精神忧郁精神忧郁三六三六、步步高步步高、西贝柳斯的、西贝柳斯的芬兰颂芬兰颂、盖希文、盖希文蓝色狂想曲蓝色狂想曲组曲、德组曲、德布西的管弦乐组曲布西的管弦乐组曲海海、喜洋洋喜洋洋、江南好江南好、春风得意春风得意、春天来春天来了了、西柳贝斯的、

37、西柳贝斯的悲怆圆舞曲悲怆圆舞曲、莫扎特、莫扎特D小调第十四交响曲小调第十四交响曲。6.神经衰弱神经衰弱喜洋洋喜洋洋、瑶族舞曲瑶族舞曲、海顿的、海顿的G大调三重奏大调三重奏。LOGO42医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护 认认知知调调控控法法当个体出现不适度、不适当的情绪反应时，理智地分析和当个体出现不适度、不适当的情绪反应时，理智地分析和评价所处的情境，理清思路，冷静地作出应对的方法。评价所处的情境，理清思路，冷静地作出应对的方法。LOGO43 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护学会面对压力与挫折学会面对压力与挫折学会面对压力与挫折学会面对压力与挫折气球的后果气球的后果气球

38、的后果气球的后果 =人生的经历？人生的经历？人生的经历？人生的经历？LOGO44 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护挫折的应对挫折的应对挫折的应对挫折的应对面对挫折，既不文过饰非，也不委过于人。只要认真分析，了面对挫折，既不文过饰非，也不委过于人。只要认真分析，了解挫折产生的原因，正确地采取应付挫折的办法，同样可以变逆境解挫折产生的原因，正确地采取应付挫折的办法，同样可以变逆境为顺境，化失败为成功。面对挫折，可以采取以下方法。为顺境，化失败为成功。面对挫折，可以采取以下方法。(1)(1)了解自我，接纳自我了解自我，接纳自我自悲自怜者因幼时的过分依赖和竞争中的过多失败，得出的结自悲自怜

39、者因幼时的过分依赖和竞争中的过多失败，得出的结论是论是“你行我不行你行我不行”，于是束缚自我，贬抑自我，结果是增加焦虑，于是束缚自我，贬抑自我，结果是增加焦虑，毁了自己。毁了自己。LOGO45 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护挫折的应对挫折的应对挫折的应对挫折的应对()正视现实，适应环境正视现实，适应环境成功者总是能与现实保持良好的接触，成功者总是能与现实保持良好的接触，一方面他们能发挥自己最一方面他们能发挥自己最大的能力去改造环境，以求外界现实符合自己的主观愿望，另一大的能力去改造环境，以求外界现实符合自己的主观愿望，另一方面，在力不能及的情况下，又能另择目标或重选方法以适应现实

40、方面，在力不能及的情况下，又能另择目标或重选方法以适应现实环境。环境。（3 3）接受他人，善与人处接受他人，善与人处人是群居动物，在人群中不仅可以得到帮助，获得信息，还可使人是群居动物，在人群中不仅可以得到帮助，获得信息，还可使喜怒哀乐得到宣泄和分享，从而保持心理平衡、健康。人是需要喜怒哀乐得到宣泄和分享，从而保持心理平衡、健康。人是需要朋友的，乐于与人交往，和他人建立良好的关系，是善待挫折重新朋友的，乐于与人交往，和他人建立良好的关系，是善待挫折重新崛起、获得成功的先决条件之一。崛起、获得成功的先决条件之一。LOGO46 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护挫折的应对挫折的应对挫折的

41、应对挫折的应对（4）热爱工作，学会休闲）热爱工作，学会休闲工作的最大意义不限于由此获得的物质报酬，它对个体还具有两工作的最大意义不限于由此获得的物质报酬，它对个体还具有两方面的意义：一是能表现出个人的价值，获得心理上的满足；二是能方面的意义：一是能表现出个人的价值，获得心理上的满足；二是能使人在团体中表现自己，以提高个人的社会地位。然而现代社会生活使人在团体中表现自己，以提高个人的社会地位。然而现代社会生活节奏加快，不少人情绪长期紧张。因此要学会合理安排休闲时间，变节奏加快，不少人情绪长期紧张。因此要学会合理安排休闲时间，变换休闲方式，让休闲日丰富多彩，恢复体力，调整心态，获得身心健换休闲方式

42、，让休闲日丰富多彩，恢复体力，调整心态，获得身心健康。康。LOGO47 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护积极适应的方法积极适应的方法 （1）危机意识危机意识 心理学家曾做过这样的实验：心理学家曾做过这样的实验：把一只活蹦乱跳的青蛙丢进沸水把一只活蹦乱跳的青蛙丢进沸水里，这只青蛙立刻就蹦出了水面，死里逃生了。半小时以后，又把这里，这只青蛙立刻就蹦出了水面，死里逃生了。半小时以后，又把这只逃跑的青蛙放进盛冷水的锅里，然后慢慢加热，青蛙开始悠然自得只逃跑的青蛙放进盛冷水的锅里，然后慢慢加热，青蛙开始悠然自得地享受着温水，等到水温使它忍受不住时，它欲跳无力，终于葬身于地享受着温水，等到水温

43、使它忍受不住时，它欲跳无力，终于葬身于沸水之中。人们或许会可怜这只不幸的青蛙，但很少有人意识到，也沸水之中。人们或许会可怜这只不幸的青蛙，但很少有人意识到，也许它就是我们生活中某些现象的再现。因此，越是在许它就是我们生活中某些现象的再现。因此，越是在悠闲悠闲的环境中，的环境中，越要有危机意识。越要有危机意识。LOGO48 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护积极适应的方法积极适应的方法（2）转换视角转换视角我们对于自己最大的才能总不能认识，生命中的大变故或大危难我们对于自己最大的才能总不能认识，生命中的大变故或大危难的磨炼，才能把它催唤出来。对于生活的磨炼，有人认为是不幸，有的磨炼，才

44、能把它催唤出来。对于生活的磨炼，有人认为是不幸，有人则把它看作是发展的机会。曾有记者采访球王贝利，问他的儿子将人则把它看作是发展的机会。曾有记者采访球王贝利，问他的儿子将来是否会跟他一样有名，他说：来是否会跟他一样有名，他说：不可能，因为我的父亲是一个穷人，不可能，因为我的父亲是一个穷人，而他的父亲不是。而他的父亲不是。LOGO49 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护LOGO50 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护合理渲泄法合理渲泄法利用或创造某种条件、环境，以合理的方式把压抑的利用或创造某种条件、环境，以合理的方式把压抑的情绪倾诉和表达出来，以减轻或消除心理压力，稳定情绪

45、情绪倾诉和表达出来，以减轻或消除心理压力，稳定情绪,常见有：倾诉、书写、运动。常见有：倾诉、书写、运动。LOGO51 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护身身心心放放松松法法v一般身心放松法一般身心放松法v想象性放松想象性放松v精神放松练习精神放松练习v渐进性肌肉放松法渐进性肌肉放松法v深呼吸放松法深呼吸放松法LOGO52 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护LOGO53 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护心理健康与好心情不完全是一回事，但好心情肯定有助心理健康与好心情不完全是一回事，但好心情肯定有助于心理健康。如同大自然有春、夏、秋、冬、阴、晴、雨、于心理健康。如同大自然有春、夏、秋、冬、阴、晴、雨、雪的自然气候变化一样，人也有喜、怒、悲、哀、忧、思、雪的自然气候变化一样，人也有喜、怒、悲、哀、忧、思、恐等情绪变化；如同四季变化调节万物生长凋零一样，心情恐等情绪变化；如同四季变化调节万物生长凋零一样，心情也影响着人的健康和寿命。一生好心情，天天好心情，则是也影响着人的健康和寿命。一生好心情，天天好心情，则是健康长寿的灵丹妙药。健康长寿的灵丹妙药。LOGO54 医护人员心理健康的维护医护人员心理健康的维护LOGO