胃镜标本活检.pptx

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1、一关于内镜下活检的建议1常规胃黏膜活检：建议取五块 2块取自距幽门23CM的胃窦处（1块取自胃小弯远端，另1块取自胃大弯远端）2块取自距贲门口8CM处的胃体（1块取自胃小弯，1块取自胃大弯）1块取自胃角。取自不同部位的标本应该分开放置，并将部位标记清楚。第1页/共8页一关于内镜下活检的建议2怀疑早期肿瘤性病变的胃黏膜活检 一般建议2CM以下病变取12块活检 直径每增加1CM可增加1块活检 最好取正常和病变交界处的黏膜，当病变的边界不好确定时，可在病变中央部位活检，如必要可适当增加活检数量。第2页/共8页一关于内镜下活检的建议3倾向进展期癌的胃黏膜活检：建议在内镜下明确肿瘤区域，避开坏死部分，取

2、材68块，以增加活检阳性率。4早期肿瘤性病变需确定病变范围和进展期癌需确定手术范围的活检。第3页/共8页一关于内镜下活检的建议温馨提示 内窥镜医师应注意到标本取材后的定向问题：粘在小纸片上的标本应立即投入充足（大于10倍标本体积）的3.7%中性缓冲甲醛液中，固定时间不应少于6小时。第4页/共8页二关于胃炎病理诊断的建议各种病因所致的胃黏膜炎性病变称为胃炎 1急性胃炎：临床发病迅速，以中性粒细胞为主，伴充血，糜烂等表现。2慢性胃炎：以淋巴细胞，浆细胞侵润为主。第5页/共8页对于最常见的慢性胃炎，需评估5种组织学变化：HP 慢性炎性病变 活动性 萎缩和肠上皮化生。每种组织学改变评估程度分为：无 轻度 中度重度4级（0+）第6页/共8页T H A N K Y O U！第7页/共8页感谢您的观看！第8页/共8页