肠系膜上动脉综合症.pptx

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概述肠系膜上动脉综合症（AMAS）首先由Rokitansaky在1861年提出，但直到1972年Wilkie等报道后才引起重视，故此病也称Wilkie病，属良性十二指肠瘀滞症。第1页/共21页发病原因第2页/共21页第3页/共21页第4页/共21页临床表现第5页/共21页第6页/共21页影像学表现第7页/共21页第8页/共21页第9页/共21页诊断对于瘦长体型的中青年，反复发作上腹部不适伴恶心、呕吐病史，症状随体位变化而缓解要怀疑本病。在除外肿瘤、结核、克罗恩病等引起十二指肠梗阻的其他疾病外，典型的临床症状加上上消化道造影、超声、血管造影或CT的影像学提示，可明确诊断。第10页/共21页鉴别诊断肿瘤、克罗恩病、结核、环状胰腺、粘连等均可引起十二指肠的梗阻，但在上消化道造影时多表现为肠腔狭窄，较少出现纵行压迫征象，B超或CT的选用有助于除外，必要时可通过肠镜观察粘膜病变进行鉴别。慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡也常出现类似的临床症状，胃镜的应用能除外溃疡，但常引起胃炎的误诊。在进行试验性治疗无明显缓解后要考虑到本病，并进一步行影像学检查。第11页/共21页治疗第12页/共21页第13页/共21页第14页/共21页第15页/共21页第16页/共21页第17页/共21页第18页/共21页预后第19页/共21页第20页/共21页感谢您的观看。第21页/共21页