心脏的解剖结构及传导系统.pptx

《心脏的解剖结构及传导系统.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心脏的解剖结构及传导系统.pptx（37页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、了解心脏的位置。了解心脏的位置。了解心脏的位置。了解心脏的位置。掌握心脏的内部解剖结构。掌握心脏的内部解剖结构。掌握心脏的内部解剖结构。掌握心脏的内部解剖结构。掌握心脏瓣膜的功能、名称、位置及特征。掌握心脏瓣膜的功能、名称、位置及特征。掌握心脏瓣膜的功能、名称、位置及特征。掌握心脏瓣膜的功能、名称、位置及特征。掌握心脏的大、小循环。掌握心脏的大、小循环。掌握心脏的大、小循环。掌握心脏的大、小循环。掌握心脏传导系统各部分的结构。掌握心脏传导系统各部分的结构。掌握心脏传导系统各部分的结构。掌握心脏传导系统各部分的结构。掌握窦房结的位置、功能、频率。掌握窦房结的位置、功能、频率。掌握窦房结的位置、功

2、能、频率。掌握窦房结的位置、功能、频率。思考：了解临床上为什么思考：了解临床上为什么思考：了解临床上为什么思考：了解临床上为什么右束支阻滞比左束支阻滞右束支阻滞比左束支阻滞右束支阻滞比左束支阻滞右束支阻滞比左束支阻滞更多见更多见更多见更多见。1课堂目标课堂目标第1页/共37页心脏的解剖结构心脏的解剖结构第2页/共37页一、心脏的位置一、心脏的位置 位于胸骨体和第26肋软骨后方、胸椎第58椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。第3页/共37页二、心脏的内部结构二、心脏的内部结构 四个腔：四个腔：四个腔：四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室左心房、左心室、右心房、右心室

3、左心房、左心室、右心房、右心室左心房、左心室、右心房、右心室 心间隔：心间隔：心间隔：心间隔：房间隔、室间隔房间隔、室间隔房间隔、室间隔房间隔、室间隔 瓣瓣瓣瓣 膜膜膜膜：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣 血液入口血液入口血液入口血液入口：上、下腔静脉、肺静脉：上、下腔静脉、肺静脉：上、下腔静脉、肺静脉：上、下腔静脉、肺静脉 血液出口血液出口血液出口血液出口：主动脉、肺动脉：主动脉、肺动脉：主动脉、肺动脉：主动脉、肺动脉第4页/共37页二二 心脏的内部结构心脏的内部结构第5页/共37页

4、三、右心房三、右心房位位位位 置：置：置：置：心的右上方心的右上方心的右上方心的右上方特特特特 征征征征：腔大壁薄：腔大壁薄：腔大壁薄：腔大壁薄主要结构：主要结构：主要结构：主要结构：右心耳、梳状肌、卵圆窝右心耳、梳状肌、卵圆窝右心耳、梳状肌、卵圆窝右心耳、梳状肌、卵圆窝 入入入入 口：口：口：口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口出出出出 口：口：口：口：右房室口右房室口右房室口右房室口第6页/共37页卵圆窝：是胚胎时期左、右心房的交通孔 卵圆孔，位于心房腔内壁房中隔上。出生后逐渐闭合，若出生半年以

5、上卵圆孔不闭合，就形成先天性心脏病中的“卵圆孔未闭”。第7页/共37页四、右心室四、右心室位位位位 置：置：置：置：右心房左前下右心房左前下右心房左前下右心房左前下特特特特 征：征：征：征：前壁较薄，左心室壁厚度的前壁较薄，左心室壁厚度的前壁较薄，左心室壁厚度的前壁较薄，左心室壁厚度的13131313，血，血，血，血 管较少管较少管较少管较少流入道流入道流入道流入道 入口：入口：入口：入口：右房室口右房室口右房室口右房室口 瓣膜：瓣膜：瓣膜：瓣膜：右房室瓣（三尖瓣）右房室瓣（三尖瓣）右房室瓣（三尖瓣）右房室瓣（三尖瓣）流出道流出道流出道流出道 出口：出口：出口：出口：肺动脉口肺动脉口肺动脉口肺

6、动脉口 瓣膜：瓣膜：瓣膜：瓣膜：肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣第8页/共37页五、左心房五、左心房位位位位 置：置：置：置：右心房的左后方，构成心底的大部右心房的左后方，构成心底的大部右心房的左后方，构成心底的大部右心房的左后方，构成心底的大部 主要结构：主要结构：主要结构：主要结构：左心耳左心耳左心耳左心耳 入入入入 口：口：口：口：共四个，左、右各二个肺静脉口共四个，左、右各二个肺静脉口共四个，左、右各二个肺静脉口共四个，左、右各二个肺静脉口出出出出 口：口：口：口：左房室口左房室口左房室口左房室口 第9页/共37页六、左心室六、左心室位位位位 置：置：置：置：右心室的左后方右心室的左后

7、方右心室的左后方右心室的左后方特特特特 点点点点：呈圆锥形，壁厚约为右心室的：呈圆锥形，壁厚约为右心室的：呈圆锥形，壁厚约为右心室的：呈圆锥形，壁厚约为右心室的3 3 3 3倍倍倍倍流入道流入道流入道流入道 入口：左房室口入口：左房室口入口：左房室口入口：左房室口 瓣膜：左房室瓣（二尖瓣）瓣膜：左房室瓣（二尖瓣）瓣膜：左房室瓣（二尖瓣）瓣膜：左房室瓣（二尖瓣）流出道流出道流出道流出道 出口：主动脉口出口：主动脉口出口：主动脉口出口：主动脉口 瓣膜：主动脉瓣瓣膜：主动脉瓣瓣膜：主动脉瓣瓣膜：主动脉瓣第10页/共37页 压力：主动脉压 肺动脉压 左室压 右室压 左房压 右房压 右室压 肺动脉压 左

8、室：120 右室：20-30 肺动脉：20-30 右房：612第11页/共37页七、瓣七、瓣 膜膜 防止心房和心室在收缩或舒张时出现血防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。液反流。第12页/共37页七、七、瓣膜位置及其作用瓣膜位置及其作用瓣瓣瓣瓣 膜膜膜膜位位位位 置置置置作作作作 用用用用 二尖瓣二尖瓣二尖瓣二尖瓣左房室口左房室口左房室口左房室口防止血液由左心室返回左心房防止血液由左心室返回左心房防止血液由左心室返回左心房防止血液由左心室返回左心房主动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣主动脉口主动脉口主动脉口主动脉口防止血液由主动脉返回左心室防止血液由主动脉返回左心室防止血液由主动脉返回左心室

9、防止血液由主动脉返回左心室 三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣右房室口右房室口右房室口右房室口防止血液由右心室返回右心房防止血液由右心室返回右心房防止血液由右心室返回右心房防止血液由右心室返回右心房肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉口肺动脉口肺动脉口肺动脉口防止血液由肺动脉返回右心室防止血液由肺动脉返回右心室防止血液由肺动脉返回右心室防止血液由肺动脉返回右心室心房收缩时，心室舒张，左、右房室瓣开放，血液流入左、右心室。心室收缩时，房室瓣关闭，主动脉瓣及肺动脉瓣开放，血液自左、右心室流入体循环和肺循环。第13页/共37页八、血液的流动方向八、血液的流动方向 上、下腔静脉上、下腔静脉上、下腔静脉上、下腔

10、静脉右心房右心房右心房右心房 右心室右心室右心室右心室肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉 肺循环肺循环肺循环肺循环肺静脉肺静脉肺静脉肺静脉 左心房左心房左心房左心房左心室左心室左心室左心室 主动脉主动脉主动脉主动脉体循环体循环体循环体循环 上、下腔静脉上、下腔静脉上、下腔静脉上、下腔静脉第14页/共37页九、心脏的大小循环九、心脏的大小循环 体循环（大循环）体循环（大循环）体循环（大循环）体循环（大循环）：动脉血动脉血左心室左心室主动脉主动脉 大动脉大动脉微动脉微动脉括约肌括约肌毛细血管毛细血管微静脉微静脉 静脉静脉上、下腔静脉上、下腔静脉右心房。右心房。肺循环（小循环）肺循环（小循环）肺循环（小循环）

11、肺循环（小循环）：静脉血静脉血右心房右心房三尖瓣三尖瓣 右心室右心室肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉肺动脉肺毛细血管肺毛细血管肺静肺静 脉脉左心房。左心房。第15页/共37页第16页/共37页心脏的传导系统心脏的传导系统第17页/共37页 心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正常常常常 的节律的节律的节律的节律。包括：窦房结包括：窦房结包括：

12、窦房结包括：窦房结、结间束结间束结间束结间束、房室房室房室房室结、希氏束、结、希氏束、结、希氏束、结、希氏束、左右束支、左右束支、左右束支、左右束支、浦肯野纤维浦肯野纤维浦肯野纤维浦肯野纤维、附加传导附加传导附加传导附加传导束束束束18一、概一、概 述述第18页/共37页 心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性、收缩性。心脏窦房结的自律性最高。一、概一、概 述述第19页/共37页 窦房结结间束 房室结 房室束 左、右束支 蒲肯野纤维第20页/共37页 位置：位置：位置：位置：右心房与上腔静脉交界处，右心房与上腔静脉交界处，右心房与上腔静脉交界处，右心房与上腔静脉交界处，在游离上腔静脉或在右心房壁切

13、口时，应注意避免损伤。在游离上腔静脉或在右心房壁切口时，应注意避免损伤。扁椭圆形。扁椭圆形。扁椭圆形。扁椭圆形。自律性最高。自律性最高。自律性最高。自律性最高。是心脏正常的起搏点。是心脏正常的起搏点。是心脏正常的起搏点。是心脏正常的起搏点。频率频率频率频率60606060100100100100次次次次minminminmin。21二、窦房结二、窦房结第21页/共37页22窦房结窦房结窦房结窦房结第22页/共37页 窦房结产生的兴奋由结间束传导至房室结和左、右心房。窦房结产生的兴奋由结间束传导至房室结和左、右心房。窦房结产生的兴奋由结间束传导至房室结和左、右心房。窦房结产生的兴奋由结间束传导至

14、房室结和左、右心房。三条传导途径三条传导途径三条传导途径三条传导途径：前结间束前结间束前结间束前结间束 中结间束中结间束中结间束中结间束 后结间束后结间束后结间束后结间束 如发生异常或损伤则会产生心律紊乱，出现结性心律等。23三、结间束三、结间束第23页/共37页24结间束结间束结间束结间束第24页/共37页25第25页/共37页 冠状窦口的上方。冠状窦口的上方。扁椭圆形。扁椭圆形。扁椭圆形。扁椭圆形。中央有房室结动脉走行。中央有房室结动脉走行。中央有房室结动脉走行。中央有房室结动脉走行。作用：使兴奋通过时速度减慢，保证心房收作用：使兴奋通过时速度减慢，保证心房收作用：使兴奋通过时速度减慢，保

15、证心房收作用：使兴奋通过时速度减慢，保证心房收 缩后再开始心室的收缩。缩后再开始心室的收缩。缩后再开始心室的收缩。缩后再开始心室的收缩。26四、房室结四、房室结第26页/共37页27房室结房室结房室结房室结第27页/共37页 细长呈圆柱状。细长呈圆柱状。细长呈圆柱状。细长呈圆柱状。哺乳动物心脏的一种特殊哺乳动物心脏的一种特殊哺乳动物心脏的一种特殊哺乳动物心脏的一种特殊心肌心肌心肌心肌。是连接是连接是连接是连接房室结房室结房室结房室结和浦肯野氏纤维的肌束和浦肯野氏纤维的肌束和浦肯野氏纤维的肌束和浦肯野氏纤维的肌束。发出左、右束支发出左、右束支发出左、右束支发出左、右束支，伸延到左右心室伸延到左右

16、心室伸延到左右心室伸延到左右心室。将房室结的兴奋传递给浦肯野氏纤维将房室结的兴奋传递给浦肯野氏纤维将房室结的兴奋传递给浦肯野氏纤维将房室结的兴奋传递给浦肯野氏纤维。28五、希氏束（房室束）五、希氏束（房室束）第28页/共37页29希氏束希氏束希氏束希氏束第29页/共37页 是希氏束的延续部分是希氏束的延续部分是希氏束的延续部分是希氏束的延续部分。细长圆束，主干长，分叉少细长圆束，主干长，分叉少细长圆束，主干长，分叉少细长圆束，主干长，分叉少。易受损害而发易受损害而发生传导阻滞。生传导阻滞。30右束支右束支第30页/共37页31右束支右束支右束支右束支第31页/共37页 扁束，主干较右束支短而宽

17、扁束，主干较右束支短而宽扁束，主干较右束支短而宽扁束，主干较右束支短而宽。分支：分支：分支：分支：左前分支左前分支左前分支左前分支 左后分支左后分支左后分支左后分支 左束支分布分散，较少发生完全阻滞32左束支左束支第32页/共37页33左束支左束支左束支左束支第33页/共37页是左、右束支及其分支所分出的树枝状末梢纤维，以浦肯野是左、右束支及其分支所分出的树枝状末梢纤维，以浦肯野是左、右束支及其分支所分出的树枝状末梢纤维，以浦肯野是左、右束支及其分支所分出的树枝状末梢纤维，以浦肯野细胞为主细胞为主细胞为主细胞为主。在心内膜下和心室肌内呈网状分布，直接与心室肌细胞相连在心内膜下和心室肌内呈网状分

18、布，直接与心室肌细胞相连在心内膜下和心室肌内呈网状分布，直接与心室肌细胞相连在心内膜下和心室肌内呈网状分布，直接与心室肌细胞相连接。接。接。接。属于快反应细胞属于快反应细胞属于快反应细胞属于快反应细胞。具有潜在的起搏功能。具有潜在的起搏功能。具有潜在的起搏功能。具有潜在的起搏功能。34七、浦肯野纤维网七、浦肯野纤维网第34页/共37页课堂总结课堂总结心脏分为心脏分为心脏分为心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室。左心房、左心室、右心房、右心室。左心房、左心室、右心房、右心室。左心房、左心室、右心房、右心室。房间隔房间隔房间隔房间隔：心房之间；：心房之间；：心房之间；：心房之间；室间隔室间隔室间

19、隔室间隔：心室之间：。：心室之间：。：心室之间：。：心室之间：。瓣膜：左心房瓣膜：左心房瓣膜：左心房瓣膜：左心房二尖瓣二尖瓣二尖瓣二尖瓣左心室；左心室左心室；左心室左心室；左心室左心室；左心室主动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣主动脉瓣 主动脉；主动脉；主动脉；主动脉；右心房右心房右心房右心房三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣右心室；右心室右心室；右心室右心室；右心室右心室；右心室肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣 肺动脉。肺动脉。肺动脉。肺动脉。大小循环大小循环大小循环大小循环 体循环（大循环）体循环（大循环）体循环（大循环）体循环（大循环）：动脉血左心室动脉血左心室动脉血左心室动脉血左心室主动脉主动脉主动脉主动脉

20、 大动脉大动脉大动脉大动脉微动脉微动脉微动脉微动脉括括括括 约肌约肌约肌约肌毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管微静脉微静脉微静脉微静脉 静脉静脉静脉静脉上、下上、下上、下上、下腔静腔静腔静腔静 脉脉脉脉右心房。右心房。右心房。右心房。肺循环（小循环）肺循环（小循环）肺循环（小循环）肺循环（小循环）：静脉血右心房：静脉血右心房：静脉血右心房：静脉血右心房三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣右心室右心室右心室右心室肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣 肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉肺毛细血管肺毛细血管肺毛细血管肺毛细血管肺静脉肺静脉肺静脉肺静脉左心房。左心房。左心房。左心房。心脏的传导系统：心脏的传导系统：心脏的传导系统：心脏的传导系统：窦房结窦房结窦房结窦房结结间束结间束结间束结间束房室结房室结房室结房室结希氏束希氏束希氏束希氏束左右束支左右束支左右束支左右束支浦肯野纤维浦肯野纤维浦肯野纤维浦肯野纤维网网网网第35页/共37页谢谢谢谢!第36页/共37页谢谢您的观看！第37页/共37页