药房管理制度及流程8661.pdf

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1、 1。我科室全体员工须在院领导的指示下负责药房的具体工作。2。提前十分钟到岗，做好开诊前的准备工作,严禁漏、空、串岗.3.本院病房小药柜所有药品，仅限于住院或者急诊病人使用，使用后及时 补充，工作人员不得擅自取用.4。建立药品出入账和有关监督制度，避免药品流失。5。根据药品种类、性能、剂型进行分类放置，有明显标志定点定量定 品种,严格交接班,确保安全使用 6.贵重药品应单独存放，毒、麻限制药品应由专人保管，并班班交接清 点。7.每月检查一次药品,注意药品质量,放置积压、变质、失效，如发现药 品变质、过期或者标签含糊，药标不符者需问询清晰或者鉴定合格后方可调 配，如遇上述情况不符者不得使用 8.

2、仪表端庄、态度温和，微笑服务，接待病人时要使用文明用语,禁用 忌语.9。严格执行查对制度，包括处方内容、姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等，配方时应细心谨慎、遵守调配技术操作规程并执行 处方管理制度的规定。10.处方、票据当面点清，向患者讲解药物用法，必要时倾听医生的意 见，指导患者正确用药。耐心解释明细，让病人明明白白消费.11.禁止和患者发生冲突，做到百问不烦，百问不厌。12.服从主管领导的安排调动，协助其他人员做好工作，保持室内卫生 清洁。13.当日要将处方量与实际投药量登记并做到药方相符,每月末与相关 人员共同清点库存，做到帐物相符，向财务科报月出库单和库存报表.15.定期

3、检查效期,对于要到期的药品应提前 3-5 个月将库存数量上报业 务院长，杜绝药品过期，以免给医院造成经济损失.16.了解药品的性能，服用方法及副作用，投药时经与处方查对无误及 药物效期后方可交给病人，要耐心解答病人提出的问题。17.时常了解、检查、监督各临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分 析处方和病例,指导临床科室合理用药。18。定期印发药品知识资料，推荐新药,采集临床用药情况，做好药品 疗效和评价工作。19.负责全院药品的预算、供应和报表等工作。合理提出购药计划，指 导催促库管员根据药品性能科学保管药品.20.各岗位，直接接触药品人员必须每年进行健康检查,患有传染病或者其 他可能污染药品

4、的疾病者,不能从事直接接触药品的工作。21.对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方,由药剂员与 医生联系更改后再调配,如遇不妥情况药剂人员有权拒绝调配，情节严重者 报告院领导处理.22.麻醉药品、精神药品、剧毒药品的处方按其管理条例细则进行调配.23.配方时必须遵守调配技术常规和药剂科的规定操作规程,调配西药 方剂是禁止用手直接接触药物.24.散剂及胶囊的分量差异限度及检查方法按照有关规定办理.25.急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。26.其他人员非公不得进入药房内部。屡次触犯不听者药房负责人须实 情上报上级领导进行处罚。27.不得在上班时间内在科室进食.或者吃滋味较重的餐饮

5、影响科室卫生 环境。28.不得与其他工作人员嬉戏打闹，影响医疗工作程序开展。29.交接班须认真对待，严格按照院内交接班制度执行。1。中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。调配 后经过复核方可煎药或者发出。2。调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药。方中药物如有缺少或者 代用,应在征得处方医师允许并签名后方可调方。3。方剂中如有需先煎、后下、另煎、融化、冲服等药材，必须单包并 注明；需暂时炮制的材料,应按处方要求进行加工.煎药时切实按要求煎煮，以保证药效。4.中药处方的限量普通不超过 1 周；毒性中药每次处方剂量不得超过 2 日剂量；贵重药材应按规定审批。5。配制中药制剂，应按中

6、华人民共和国药典的要求执行。注射剂 与其它剂型应分别按照有关规定操作，并符合其质量要求，经检验合格后 方可使用。6。中药库应建立帐、卡，毒性中药和贵重药材应设专柜、专帐，由专 人保管。对库存药材应定期清查，及时做好出、入帐,有计划地补充。7。对库存药材应当按不同性质和功能分别妥善保管，除需密闭保存的品 种外,应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防鼠等措施及消防设备，霉 变、变质药材不得供药用。1.药品的供应计划应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同 季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，由药房负责人填 写采购计划并报院长、总经理审核无误后交由采购部进行采购 2.计划批准进行

7、采购时申请单复印两份,一份由采购部进行采购，一份由 药房存档以备检查。3.采购部需针对药品种类制定专人负责采购,避免工作中浮现推委迟延情 况产生药品供应不足的情况.4.购入、调进、退库的药品,应有采购经手人根据原始单据填写入库单,由 药房指定人员进行药品验收入库.5.验收人对药品规格及质量性能负责检查，如遇不明事宜须向上级领导询 问请教。6.购回之药品应及时办理验收入库手续，最多不能超多两日。7.药房应按照药品性质分类保管，注意湿度、温度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，早蚀、霉坏变质。8.按性质分类的药品应分别保管,编号管理，并做到帐帐相符。9.药房门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，

8、防止火灾。10.各科室向药库领取药品,除特殊情况外,普通应定期领取.11.各科室应填写正式领物单，方能领取；医院各科病房的备用药品，必须 指定有经验的护理人员负责管理，药剂科要在业务上加以指导，并时常 检查药品质量和使用、保管情.12.领发药品时，如存量不足,先得与使用科室取得联系酌量减发，添购后 补发。13.领发时按照实发数量详细点交如有不符及进提出解决,否则由经手人负 责。14.领物单位填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用科室存查。15.发出药品应及时登记帐卡。16.有关毒、限剧药的领发，应按毒、剧药管理制度的规定执行。17.药品统计报表应做到正确及时，药房做药品原、进、销、存的数量

9、品种 的统计，表报中有关金额核算应山财会部门负责。18.药品统计范围:药房直接或者间接掌握的麻醉药品毒、限剧药及贵重药品，应在月终进行一次盘存,以处方实际消耗量为该月消耗量。19.毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度,的有关规定执行.有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。药房主任每周 提交采购计划 (所有药品，药房主任需提前 月提交采购计划)采购部 专人 2-3 天进行采购 采购到的药品，药房进行清点、入库 未 采 购 到 货 的 药 品问清原因，进行 记录 通知科室领药 二 天 后 进 行 二 次 采购申请 未 采 购 到 货 的 药 品问清原因，进行 记录 通知科室领药 特殊情况 延迟采购工作 提交计划至后勤主 任 通知科室领药 未 采 购 到 货 的 药 根据主任意见进行合 品问清原因，进行 理采购 记录 未采购到位 推委、调换药品