北京丰台医院移机使用一台DSA辐射环评报告表项目.pdf

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1、核技术利用建设项目核技术利用建设项目移机使用一台移机使用一台DSADSA项目项目环境影响报告表环境影响报告表北京北京丰台丰台医院医院2012019 9 年年 3 3 月月环境保护部监制环境保护部监制核技术利用建设项目核技术利用建设项目移机使用一台移机使用一台DSADSA项目项目环境影响报告表环境影响报告表建设单位名称：建设单位名称：北京丰台医院建设单位法人代表（签名或签章）：建设单位法人代表（签名或签章）：惠永明通讯地址：通讯地址：北京市丰台区丰台南路 99 号邮政编码：邮政编码：100071联系人联系人：耿百乐电子邮箱：电子邮箱：联系电话：联系电话：15810800356目目录录表 1 项目

2、基本情况. 1表 2 放射源. 7表 3 非密封放射性物质. 7表 4 射线装置. 8表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）. 9表 6 评价依据. 10表 7 保护目标与评价标准.11表 8 环境质量和辐射现状. 13表 9 项目工程分析与源项. 15表 10 辐射安全与防护. 18表 11 环境影响分析.21表 12 辐射安全管理. 26表 13 结论与建议. 28表 14 审批. 30附图 1：医院地理位置图. 31附图 2：医院平面布局图. 32附图 3：本项目机房平面布局图. 33附图 4：本项目内容公示截图. 34附件 1：事业单位法人证书. 35附件 2：辐射安全许可证. 36附件

3、 3：医院人员培训统计. 391表表 1 1 项目基本情况项目基本情况建设项目名称移机使用一台 DSA 项目建设单位北京丰台医院法人代表惠永明联系人耿百乐联系电话15810800356注册地址北京市丰台区丰台南路 99 号项目建设地点北京市丰台区丰台南路 99 号南院区门诊楼二层导管室立项审批部门无批准文号无建设项目总投 资(万元)100项目环保投 资(万元)10投资比例（环保 投资/总投资）10%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)28.2应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装

4、置生产类 类销售类 类使用类 类其他/项目概述项目概述1.11.1单位概况单位概况北京丰台医院是由原丰台区医院和原北京铁路分局中心医院整合而成， 拥有 1100 余张床位，1600 余名职工，140 余名高级专业技术人才，固定资产超过 2.6 亿元;拥有心血管病诊疗中心， 创伤骨科显微治疗中心等多个优势专科。 同时拥有核磁共振、 GE 双排螺旋 CT、数字胃肠机、大型 C 型臂 X 光血管造影机等先进的医疗仪器设备。北京丰台医院已成为一所集医、教、研、防四位一体的具备三级医院功能的综合性医疗机构，是首都医科大学教学医院。 北京丰台医院是北京市丰台区的心血管病诊疗中心肝胆外科治疗中心、 创伤骨科

5、显微治疗中心、妇产科诊疗中心、肺癌诊疗中心、牙病防治中心、创伤急救中心、体检中心和脑瘫治疗中心，拥有惠永明、史立强、樊有炜、范利等一批知名专家。事业单位法人证书见附件 1。21 1.2.2 核技术及辐射安全管理现状核技术及辐射安全管理现状1.2.11.2.1 核技术利用现状核技术利用现状北京丰台医院现持有辐射安全许可证（见附件 2），发证日期为 2016 年 12 月 28 日，许可证编号为京环辐证G0052，有效期至 2020 年 8 月 5 日，其种类和范围为：使用类、类射线装置，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。1.2.1.1 核技术利用现状情况（1）涉源部门北京丰台医院涉源部门有放射

6、科、 核医学科、 导管室及体检科， 名称及位置见下表 1-1。表 1-1 涉源部门及位置序号涉源部门名位置1桥北部放射科（新楼二层）丰台镇西安街 1 号新楼二层2桥北部放射科（辅技楼四层）丰台镇西安街 1 号辅技楼四层3桥北部放射科（辅技楼二层）丰台镇西安街 1 号辅技楼二层4桥南部放射科（住院楼十五层）丰台南路 99 号住院楼十五层5桥南部放射科（住院楼十三层）丰台南路 99 号住院楼十三层6桥南部放射科（医技楼一层）丰台南路 99 号医技楼一层7桥南部放射科（门诊楼四层）丰台南路 99 号门诊楼四层8桥南部放射科（门诊楼二层）丰台南路 99 号门诊楼二层9桥南部核 医学科丰台南路 99 号

7、医技楼一层10桥北部导 室丰台镇西安街 1 号辅技楼一层11桥南部体检科丰台南路 99 号门诊楼五层12桥南部放射科丰台南路 99 号门诊楼一层桥北部放射科丰台镇西安街 1 号辅技楼一层（2）已许可使用的非密封放射性物质、放射源及射线装置已许可使用的非密封放射性物质见表 1-2，已许可使用的射线装置见表 1-3。表 1-2已许可的非密封放射性物质使用场所场所等级同位素 称批准的日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）核医学科丙级I-1311.85E+6Bq2.22E+10Bq乙级Tc-99m7.4E+7Bq1.3E+12Bq3表 1-3 已许可使用的射线装置序号装置名称规格型号类别数量使用

8、 场所1普通 X 射线机DigitalDiagnost Pri1 台桥南部放射科2医用 CTHispeed NX/ipro1 台桥南部放射科3医用 CTDiscoveryCT750H D1 台桥北部放射科4DSAV50001 台桥南部放射科（门诊楼二层）5DSAInnova21001 台桥北部导管室6移动 C 型臂ARCADIS1 台桥南部放射科（住院楼十五层）7移动 C 型臂BV25GOLD1 台桥南部放射科（住院楼十五层）8移动 C 型臂OEC98001 台桥北部放射科（辅技楼二层）9牙片机KODAK21001 台桥南部放射科（门诊楼四层）10牙片机Intra1 台桥北部放射科（辅技楼四层

9、）11普通 X 射线机Dura Diagnost1 台桥南部放射科（门诊楼二层）12普通 X 射线机Digital Diagnost 31 台桥南部放射科（门诊楼二层）13普通 X 射线Statif/sti1 台桥南部放射科（门诊楼二层）14普通 X 射线机Statif/sti1 台桥南部放射科（门诊楼二层）15普通 X 射线机Mobiletthpiuse1 台桥南部放射科（门诊楼二层）16普通 X 射线机PolyMobile1 台桥南部放射科（门诊楼二层）17普通 X 射线机F78-C1 台桥南部放射科（住院楼十三层）18普通 X 射线机Winscope60001 台桥南部放射科（门诊楼二层

10、）19普通 X 射线机DirectViewDR300 01 台桥南部体检科20普通 X 射线机GIOTTO1 台桥南部放射科（医技楼一层）21普通 X 射线机VX3733-SYS1 台桥北部放射科22普通 X 射线机KDE20011 台桥北部放射科23普通 X 射线机Essenta RC1 台桥北部放射科（新楼二层）24普通 X 射线机Discovery XR6561 台桥北部放射科（辅技楼二层）25普通 X 射线机mobiletthp1 台桥北部放射科（辅技楼二层）26普通 X 射线机IME-100L1 台桥北部放射科（辅技楼二层）27普通 X 射线机DR75001 台桥北部放射科（辅技楼二

11、层）1.2.21.2.2 近几年履行环保审批情况近几年履行环保审批情况北京丰台医院严格执行辐射安全法律法规要求，及时办理环评审批验收和辐射安全各项管理要求， 现将近年来医院已经办理的环评审批和环保验收的情况统计如下表 1-4 所示。4表表 1 1-4-4 近年履行环保审批情况近年履行环保审批情况项目内容项目内容环评文件类环评文件类 型型环评文号环评文号验收文号验收文号新增两台类射线装置编制报告表京环审【2014】219 号京环验【2014】200 号新增一台类射线装置编制报告表京环审【2013】52 号京环验【2014】16 号新增一台类射线装置编制报告表京环审【2012】493 号京环验【2

12、014】17 号更新一台 X 射线机编制报告表京环审【2011】349 号京环验【2012】289 号使用类射线装置编制报告表京环审【2011】513 号京环验【2012】290 号使用医用类射线装置编制报告表京环审【2011】202 号京环验【2012】291 号使用类射线装置编制报告表京环审【2011】249 号京环验【2013】45 号核医学科工作场所退役编制报告表京环审【2018】83 号已办理自主验收1.2.31.2.3 辐射安全管理情况辐射安全管理情况1.2.3.1 辐射管理机构为了保证北京丰台医院使用的射线装置安全和管理，该医院成立了辐射安全委员会，由院长担任该委员会的组长，负责

13、全院的辐射安全与环境保护工作，机构内部职责明确，且有常设机构职业安全管理办公室（辐射安全管理委员会见附件 3）。1.2.3.2 现有辐射安全管理制度医院严格遵循国家的各项相关规定，结合医院具体情况，认真贯彻辐射安全和防护的相关制度。现有辐射安全管理制度主要包括辐射安全管理体系和岗位职责、安全操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训制度、台账管理制度、 辐射工作场所及环境监测方案、 个人剂量监测和健康管理制度 、放射性废物管理制度以及辐射事故应急预案。1.2.3.3 放射性工作人员培训医院现有辐射工作人员进行了辐射安全培训， 并通过了职业健康体检。 医院现有辐射工作人员已全部

14、参加了环境保护部门认可的机构组织的辐射安全与防护知识培训， 并通过了考核。其具体情况见附件 3。1.2.3.4 个人剂量监测医院所有从事放射性工作人员均佩戴了个人剂量计，并委托有资质的单位对辐射工作5人员进行个人剂量监测，每季度一次，个人剂量档案齐全。医院有专人负责个人剂量监测管理工作。发现个人剂量监测结果异常的，将及时调查原因，并将有关情况及时报告医院辐射防护领导小组。本项目涉及的放射性工作人员均纳入医院放射性工作人员管理体系。1.2.3.5 工作场所及辐射环境监测医院已制定工作场所监测方案，监测方案内容含有工作场所辐射水平监测和环境辐射水平监测，监测方案中包括实施部门、监测项目、点位及频次

15、、监测部门等。1）工作场所监测：医院定期委托有资质的单位对其放射性工作场所进行监测，监测数据记录存档。2）环境监测：医院定期委托有资质的单位对其放射性工作场所周边环境进行监测，监测数据记录存档。1.2.3.6 辐射事故应急管理制度医院依据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例等法律法规的要求，制定了辐射事故应急预案，以保证本单位一旦发生辐射意外事件时，即能迅速采取必要和有效的应急响应行动，妥善处理放射事故，保护工作人员和公众的健康与安全，同时在预案中进一步明确规定本单位有关意外放射事件处理的组织机构及其职责、事故报告、信息发布和应急处理程序等内容。发生辐射事故时，

16、应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在 2 小时内填写辐射事故初始报告表，向当地环境保护部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。1.2.3.7 监测仪器和防护用品医院现有个人剂量仪和辐射防护用品：基本能够满足现在工作的需要，具体情况见表 1-5。表表 1 1- -5 5 监测仪器、报警仪器和辐射防护用品登记表监测仪器、报警仪器和辐射防护用品登记表序号序号仪器名称仪器名称型型 号号仪器状态仪器状态数量数量1活度计Fj-391A3正常12个人剂量报警仪RAD-60正常2辐射防护用品辐射防护用品6名名称称数数量量名名称称数数量量铅颈套10 套帽

17、子10 套围裙10 套眼镜1 套铅衣10 套个人剂量计69 个其他移动铅屏风、悬挂防护帘、床旁防护帘1.3 本项目内容本项目内容由于医院发展需要，医院桥北部（丰台区丰台镇西安街 1 号）需整体搬迁至桥南部，桥北部院区现有的一台数字血管造影机 DSA 跟随项目规划需移至桥南部使用，为了满足使用条件，我院在桥南部（丰台南路 99 号）门诊楼二层新建一间导管室（丰台南路 99 号）门诊楼二层导管室用来放置该台射线装置，该装置情况见表 1-6。表表 1-6拟拟移机移机设备情况设备情况拟增设备名称拟增设备名称设备型号设备型号最大管电压最大管电压最大管电流最大管电流生产厂家生产厂家医用血管造影 X 射线机

18、Lnnova2100-lQ125kV1000mA美国 GE 公司本项目实施后，医院原有开展数字血管造影手术的医务人员跟随项目从医院桥北部调配至桥南部，继续使用该台 DSA 装置开展介入手术。医院原工作人员可以满足移机后的使用，故不再增配辐射工作人员。1.4. 本项目性质和评价内容本项目性质和评价内容本项目性质为改建项目，建设内容为移机使用 1 台 II 类射线装置 DSA。根据建设项目环境保护管理条例、放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，本项目需编制环境影响评价报告表。北京丰台医院委托北京华夏国润环保科技有限公司北京华夏国润环保科技有限公司开展“移机使

19、用一台 DSA”项目的环境影响评价工作。评价单位在现场查看、调查、收集资料以及现场监测的基础上，编制了该建设项目的辐射环境影响报告表。7表表 2 2 放射源放射源序号序号核素名称核素名称总活度（总活度（BqBq）/ / 活度（活度（BqBq）枚数枚数类别类别活动种类活动种类用途用途使用场所使用场所贮存方式与地点贮存方式与地点备注备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表表 3 3 非密封放射性物质非密封放射性物质序序 号号核素核素 名称名称理化理化 性质性质活动活动 种类种类实际日最大实际日最大 操作量操作量（BqBq）日等效最大日等效最大 操作量

20、操作量（BqBq）年最大用量年最大用量 （BqBq）用途用途操作方式操作方式使用场所使用场所贮存方式与地点贮存方式与地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。8表表 4 4 射线装置射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号序号名称名称类别类别数量数量型号型号加速加速 粒子粒子最大最大 能量（能量（MeVMeV）额定电流（额定电流（mAmA）/ /剂量率（剂量率（Gy/hGy/h）用途用途工作场所工作场所备注备注/( (二二)X)X 射线

21、机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序序 号号名称名称类别类别数量数量型号型号最大管最大管 电压（电压（kVkV）最大管最大管 电流电流（mAmA）用途用途工作场所工作场所备注备注1数字血管 造影机 DSAII 类1Lnnova2100-lQ1251000数字减影血管造影北京丰台医院南院区 （丰台南路 99 号） 门诊 楼二层导管室移机( (三三) )中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序序 号号名名 称称类类 别别数数 量量型型 号号最大管电压（最大管电压（kVkV） 最大靶电流（最大

22、靶电流（A A）中子强度中子强度 (n/s)(n/s)用用 途途工作场工作场 所所氚靶情况氚靶情况备备 注注活度（Bq）贮存方 式数 量/9表表 5 5 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）名称名称状态状态核素核素 名称名称活度活度月排放量月排放量年排放总量年排放总量排放口排放口 浓度浓度暂存暂存 情况情况最终最终 去向去向/注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。10表表 6 评价依据评价依据法规

23、法规文件文件（1）中华人民共和国环境影响评价法，2016 年 9 月 1 日起实施。（2）中华人民共和国放射性污染防治法，主席令 6 号，2003 年 10 月 1 日起实施。（3）建设项目环境保护管理条例，国务院第 682 号令，2017 年 10 月 1 日起实施。（4） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （修改本）国务院令第 653 号，2014 年 7 月 29 日起实施。（5）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，环保部 3 号令，2017 年12 月第二次修改；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部令第 18 号，2011 年 5 月 1 日起实施。（7）

24、关于发布射线装置分类办法的公告，国家环境保护总局公告 2017 年第66 号，2017 年 12 月 5 日起实施。（8）建设项目环境响评价分类管理名录，环境保护部令第 44 号，2017 年 9月 1 日起实施。技术技术标准标准（1）辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ10.1-2016）；（2）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（3）电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)；（4）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）；（5）医学放射工作人员的卫生防护培训规范（GBZ149-2002）；（7）职业性外

25、照射个人监测规范（GBZ128-2002）；（8）医用血管造影 X 射线机专用技术条件（YY/T 0740-2009）。其他其他（1）北京丰台医院提供的与本项目相关的管理制度和技术资料等；（2）ICRP Publication 33；（3）辐射防护手册11表表 7 保护目标与评价标准保护目标与评价标准评价范围评价范围根据辐射环境保护管理导则核技术应用建设项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ10.1-2016）的规定，“射线装置应用项目的评价范围通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围”的要求， 本项目评价范围为射线装置机房周围 50m 区域。保护目标保护目标本项目涉及的辐射工作

26、场所周围 50m 范围内，东侧为马路，北侧为马路，西侧为院内建筑，南侧为院内建筑。医院周围环境示意图见图 7.1。图 7.1 医院周围环境示意图保护目标为射线装置应用场所的工作人员以及周围公众。为保障射线装置运行时工作人员和周围公众的安全，确保射线装置运营期间所致工作人员和周围公众的年受照射剂量低于本报告提出的剂量约束值。该项目拟新建 DSA 机房导管室，周围环境主要保护目标分布情况见表 7-1。50m12表表 7-1本项目主要保护目标本项目主要保护目标辐射工作场所辐射工作场所方位方位保护目标保护目标周围场所周围场所距离距离常居留人数常居留人数导管室东侧公众走廊紧邻3-5南侧公众患者通道紧邻3

27、-5西侧职业人员控制室紧邻1-3楼上公众走廊紧邻1-3楼下公众CT 机房紧邻1-3评价标准评价标准剂量限值：剂量限值：执行电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定，工作人员的职业照射和公众照射的剂量限值如下：（1）职业照射：应对任何工作人员职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：审管部门决定连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv。（2）公众照射：实践使公众中关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：年有效剂量，1mSv。剂量约束值：剂量约束值：本项目职业工作人员的职业照射年剂量约束值取 5mSv/a；对于周围公众本项目取 0.

28、1mSv/a 作为公众剂量约束值。剂量率控制水平：剂量率控制水平： 根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）规定，本项目涉及的医用射线装置机房四周墙外和防护门外、观察窗附加辐射剂量率均采用不大于 2.5Sv/h 的剂量率控制值。13表表 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状8.1 检测内容及检测仪表检测内容及检测仪表项目单位委托北京天全环境监测有限公司（具有 CMA 监测资质）对北京丰台医院拟建导管室周围和院内其他区域进行了环境辐射水平现状监测，监测环境辐射剂量率，使用检测仪表见表 8-1；便携式仪表直接测量监测结果见表 8-2；现场

29、监测点位图见图 8.1.表表 8 8- -1 1 检测仪表检测仪表使用仪表使用仪表DM-01b 便携式 X-剂量率仪仪表编号仪表编号BJTQ-L001性能指标性能指标能响范围：25keV3.0MeV、量程：20nGy/h2mGy/h检测方法检测方法直接测量检测依据检测依据环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T145831993） 辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）检测因子检测因子环境辐射剂量率8.28.2 检测结果检测结果表表 8 8- -2 2 评价区环境评价区环境辐射剂量率辐射剂量率编号编号地点地点空气比释动能率（空气比释动能率（nGy/h）DSA 机房内机房内51控制室内观察窗

30、控制室内观察窗 30cm 处处60机房西侧屏蔽门门缝处机房西侧屏蔽门门缝处61办公区机房西侧墙外办公区机房西侧墙外 30cm 处处68机房南侧墙外机房南侧墙外 30cm 处处59患者通道机房屏蔽门门缝处患者通道机房屏蔽门门缝处62洗手区机房屏蔽门门缝处洗手区机房屏蔽门门缝处62机房东侧墙外机房东侧墙外 30cm 处处80机房楼上走廊距地面机房楼上走廊距地面 30cm 处处60医院室外空地医院室外空地4714图 8.1 导管室及周围 X、剂量率水平检测点位示意图北京丰台医院室外拟建导管室场所及周围环境 X-剂量率水平为 4780nGy/h， 与北京市环境辐射剂量率调查结果比较，属于正常本底水平，

31、未发现院内及该项目场所周边环境辐射水平异常。15表表 9 项目工程分项目工程分析与源项析与源项工程设备和工艺分析工程设备和工艺分析9.1 DSA 设备工作流程和污染物分析设备工作流程和污染物分析本项目移机使用的 DSA 为采用 X 射线进行成像的技术设备， 由 X 射线管和高压电源组成，其典型 X 射线管的结构和设备见图 9.1 和图 9.2。DSA 是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、数字平板探测器、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法， 即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相

32、减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。图图 9.1典型典型 X 射线管结构图射线管结构图图图 9.2数字血管造影机数字血管造影机 DSA 图图（1 1）DSADSA 设备操作流程设备操作流程DSA 的一般操作流程的主要环节包括： DSA 诊疗时患者仰卧并进行经皮静脉穿刺，送入引导钢丝及扩张管与外鞘， 退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内， 经鞘插入导管，推送导管，在 X 线透视下将导管送达检查治疗部位施行探查、治疗，并留 X 线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。16图图 9.3 DSA 操作流程示意图操作流程示意图（2）主要的放射性污染）主要的放射性污染由 X 射线

33、装置的工作原理可知，X 射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，本项目使用的 X 射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发射 X 射线。因此，在开机期间，X 射线为主要污染因子，其中包括：1)有用线束；2) X 射线的泄露辐射； 3) X 射线的散射辐射。 X 射线装置在运行时不产生放射性“三废”。（3）其他非放射性污染）其他非放射性污染空气在 X 射线的辐射作用下， 吸收能量并通过电离作用产生极少量的 O3、 NO、 NO2、NO3、N2O、N2O2、N2O4、N2O5等有害气体。其对环境的影响是十分轻微的，本项目不予考虑。（4）正常工况的污染途径）正常工况的污染途

34、径当电子轰击靶时，与靶物质发生作用产生韧致辐射 X 射线，X 射线有用主束、泄漏辐射或散射辐射对手术职业人员造成照射； 上述辐射产生的贯穿辐射对周围环境和人员可能产生辐射影响。（5）事故工况下的污染途径）事故工况下的污染途径在射线装置工作状态下，门-灯联锁失效，无关人员误入机房，使其受到额外的照射；机房屏蔽由于使用年限以及天气等因素影响，所产生的变形和下坠，导致局部屏蔽不足而产生的辐射泄漏，对周边环境和人员造成的影响；工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离机房， X 射线装置运行可能产生误17照射；安全装置发生故障状况下，人员误进入正在运行的 X 射线装置机房；故障情况下，设备维修人员调试过

35、程中由于误开机造成误照射；DSA 发生事故造成患者皮肤烧伤。18表表 1010 辐射安全与防护辐射安全与防护项目安全设施项目安全设施10.110.1 辐射安全与防护辐射安全与防护（1 1）辐射防护屏蔽方案：辐射防护屏蔽方案：为保障工作人员和公众的辐射安全，拟新建 DSA 机房（导管室）按照医用 X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的有关规定，对机房进行屏蔽防护，屏蔽设计方案如表 10-1 所示。表表 1010- -1 1 导管室（导管室（1 1）屏蔽设计方案）屏蔽设计方案方向方向屏蔽材料及厚度屏蔽材料及厚度 （mm）等效铅厚度等效铅厚度 （mmPb）外围环境外围环境机房面积机房面积

36、 （m）标准要求标准要求是否是否 符合符合东墙240mm 红砖 +2mmPb4mmPb走廊28.2根据医用 X 射线诊断放射 防 护 要 求 （ GBZ130-201 3）：DSA 机房 单边长度不得 少于 3.5m，机 房有效面积不 得小于 20m， 墙体屏蔽厚度 不得少于 2mmPb符合西墙240mm 红砖 +2mmPb4mmPb控制室南墙240mm 红砖 +2mmPb4mmPb患者通道北墙240mm 红砖 +2mmPb4mmPb楼外室顶150mm 混凝土 +2mmPb4mmPb走廊楼下150mm 混凝土 +2mmPb4mmPbCT 机房观察窗20mmPb 玻璃3mmPb操作间防护门3mm

37、 铅板3mmPb走廊备注备注： 1. 混凝土密度不小于混凝土密度不小于 2.35g/cm3、 黏土砖密度不小于黏土砖密度不小于 1.6g/cm33、 铅密度不小于铅密度不小于 11.35 g/cm3。2. 根据根据 GBZ130-2013 对混凝土和砖等材料进行等效铅屏蔽换算对混凝土和砖等材料进行等效铅屏蔽换算（2 2）辐射安全防护措施）辐射安全防护措施1. 该项目辐射工作场所实行分区管理，导管室内区域为控制区，与机房紧邻的控制室、走廊等相应区域划定为监督区。2. 机房受检者防护门和工作人员防护门（控制室门） 外均设置电离辐射警告标志。3. 受检者防护门外设置工作状态指示灯，灯箱设置“放射线工

38、作区域，灯亮时请勿入内”的警示语句；工作状态指示灯与控制室门联锁，不设独立控制开关。4. 受检者防护门与控制室门上安装闭门装置。195. 机房拟为工作人员配置铅颈套、铅围裙、铅帽，眼镜、铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护屏、床侧防护帘等防护用品，同时为患者配置铅橡胶性腺防护围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具等防护用品。6. 医院拟配备一台辐射剂量巡测仪，定期对 DSA 机房及周边进行辐射剂量水平监测。7. 机房安装通风装置，定期换气，减少空气中臭氧等有害气体累积。8. 优化工作参数，以达到减少医护人员和受检者受照剂量的目的。医生床旁操作位增加局部屏蔽措施，如手术床的床沿悬挂含铅围档，阻

39、挡散射 X 线对医生的照射。在X 线出束口和操作位之间设置可移动的铅屏风，用于阻挡 X 线漏射。10.210.2 辐射安全防护管理措施辐射安全防护管理措施根据环保部第 18 号令放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，使用射线装置的单位应具备的条件与法规的符合情况见表 10-2。对照结果表明，该项目承诺采取的安全措施和辐射安全管理能够满足管理办法的要求。表表 1010- -2 2 项目执行项目执行“18 号令号令”要求对照表要求对照表序 号18 号令要求项目单位情况是否符合1应当按照国家有关规定设置明显的放射 性标志，其入口处应当按照国家有关安 全和防护标准的要求，设置安全和防护 设施以及必

40、要的防护安全联锁、报警装 置或者工作信号。新增机房门外设置电离辐射 警示标志，房门上设置工作状 态指示灯，并设置门-灯联锁。符合2应当按照国家环境监测规范，对相关场 所进行辐射监测，并对监测数据的真实 性、可靠性负责。将委托有资质的单位对新增 导管室机房工作场所进行年 度监测。符合3建设项目竣工环境保护验收涉及的辐射 监测，应委托经省级以上人民政府环境 保护主管部门批准的有相应资质的辐射 环境监测机构进行。将委托具有资质的检测机构 进行辐射验收监测。符合4应当加强对本单位放射性同位素与射线 装置安全和防护状况的日常检查。已设有安全管理制度。符合5应当对本单位的放射性同位素与射线装 置的安全和防护状况进行年度评估，并 于每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一 年度的评估报告。医院在每年 1 月 31 日前向丰 台区环保局提交上一年度辐 射安全防护评估报告。符合6应进行辐射安全培训，并进行考核。全院所有辐射工作人员已接 受辐射安全培训并取得考核 合格证书。符合207应当按照法律、行政法规以及国家环境 保护和职业卫生标准，对本单位的辐射 工作人员进行个人剂量监测。已委托有资质的单位进行个 人剂量监测。符合根据环保部第 3 号令 关于修改的决定，使用射线装置的单位应具备的条件与法规的符合情况见表 10-3。对照结果表明，医院能够满足管理办法的要求。表表 10-3项目执行项目执行“