临床助理医师新大纲.pdf

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1、 2019 年临年临床床助理医师助理医师大纲改动大纲改动 编者：星恒教育教务组 2019 年临床助理医师生物化学考试大纲年临床助理医师生物化学考试大纲 单元单元 细目细目 要点要点 一、蛋白质的化学 1.分子组成 （1）元素组成 （2）基本单位 2.分子结构 （1）肽键与肽链 （2）一级结构 （3）二级结构-螺旋 （4）三级和四级结构概念 3.理化性质 （1）等电点 （2）沉淀 （3）变性 二、维生素 1.脂溶性维生素 脂溶性维生素的生理功能及缺乏症 2.水溶性维生素 水溶性维生素的生理功能及缺乏症 三、酶 1.概述 （1）概念 （2）酶促反应的特点 2.酶的结构与功能 （1）分子组成 （2）

2、活性中心与必需基团 （3）酶原与酶原的激活 （4）同工酶 3.影响酶促反应速度的因素 （1）酶浓度 （2）底物浓度 （3）温度 （4）pH （5）激活剂 （6）抑制剂 四、糖代谢 1.糖的分解代谢 （1）糖酵解和无氧酵解的主要过程、关键酶和生理意义 （2）糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义 （3）磷酸戍糖途径的生理意义 2.糖原的合成与分解 （1）概念 （2）生理意义 3.糖异生 （1）概念 单元单元 细目细目 要点要点 （2）反应途径的关键酶 （3）生理意义 4.血糖 （1）概念 （2）血糖的来源和去路 （3）血糖浓度的调节 （4）高血糖和低血糖 五、生物氧化 1.概述 （1）生物氧化的

3、概念 （2）生物氧化的特点 2.呼吸链 （1）呼吸链的概念 （2）两条呼吸链的组成 3.ATP 的生成 （1）ATP 的生成和利用 （2）影响氧化磷酸化的因素 六、脂类代谢 1.脂质概述 （1）分类 （2）生理功能 2.甘油三酯的分解代谢 （1）甘油三酯的水解 （2）甘油的氧化分解 （3）脂肪酸的 -氧化 （4）酮体的生成和利用 3.甘油三酯的合成代谢 （1）合成的部位 （2）合成的原料 4.胆固醇的代谢 （1）合成的部位、原料和关键酶 （2）转化与去路 5.血脂 （1）血脂的组成与含量 （2）血浆脂蛋白的分类及生理功能 七、氨基酸代谢 1.蛋白质的营养作用 （1）蛋白质的生理功能 （2）营养

4、必需氨基酸 （3）蛋白质的营养互补作用 2.氨基酸的一般代谢 （1）氨基酸的脱氨基作用 （2）氨的代谢 （3）-酮酸的代谢 3.个别氨基酸的代谢 （1）氨基酸的脱羧基作用 （2）一碳单位的概念 （3）苯丙氨酸和酪氨酸代谢 单元单元 细目细目 要点要点 八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢 1.核酸的分子组成 （1）分类 （2）基本成分 （3）基本单位 2.DNA 的结构与功能 （1）一级结构 （2）二级结构双螺旋结构 3.RNA 的结构与功能 （1）mRNA （2）tRNA （3）rRNA 4.核酸的理化性质 （1）紫外光吸收特征 （2）变性和复性 5.核苷酸的代谢 （1）嘌呤核苷酸的分解产物 （

5、2）嘧啶核苷酸的分解产物 九、肝生物化学 1.生物转化作用 （1）概念 （2）反应类型 （3）生理意义 2.胆色素代谢 （1）胆色素的概念 （2）游离胆红素 （3）结合胆红素 （4）胆红素在肠道中的变化 （5）胆色素代谢与黄疸 2019 年临床助理医师生理学考试大纲年临床助理医师生理学考试大纲 单元单元 细目细目 要点要点 一、绪论 1.机体的内环境 （1）体液 （2）内环境及其稳态 2.机体生理功能的调节 （1）神经调节和体液调节 （2）反馈：负反馈和正反馈 二、细胞的基本功能 1.细胞膜的物质转运功能 （1）单纯扩散 （2）易化扩散 （3）主动转运 （4）膜泡转运 2.细胞的兴奋性和生物电

6、活动 （1）兴奋性和阈值 （2）静息电位和动作电位及其产生原理 （3）膜两侧电荷分布状态与阈电位 （4）兴奋在同一细胞上传导及其特点 3.骨骼肌细胞的收缩功能 （1）骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递及其影响因素 （2）骨骼肌兴奋-收缩耦联 三、血液 1.血液的组成与特性 （1）血量、血液的组成及血细胞比容 （2）血浆与血清；血液的理化特性 2.血细胞 （1）红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能 （2）造血原料及辅助因子；红细胞生成的调节 3.血型 ABO血型系统 四、血液循环 1.心脏生理 （1）心率和心动周期 （2）心脏泵血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化 （3）心输出量及

7、其影响因素 （4）心肌细胞的跨膜电位 （5）心肌细胞的生理特性 （6）正常心电图的波形及生理意义 2.血管生理 （1）各类血管的功能特征 单元单元 细目细目 要点要点 （2）动脉血压：动脉血压的形成及其影响因素 （3）静脉血压与静脉回流 （4）组织液的生成与回流及其影响因素 3.心血管活动的调节 （1）神经调节：支配心脏和血管的神经；颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 （2）体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素 五、呼吸 1.肺的通气功能 （1）呼吸及其基本过程 （2）肺通气的原理：肺通气的动力和阻力 （3）肺活量与用力呼气量 （4）肺通气量与肺泡通气量 2.呼吸气体的交换与运

8、输 （1）肺换气和组织换气 （2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式；氧解离曲线 3.呼吸运动的调节 化学因素对呼吸的反射性调节 六、消化和吸收 1.胃内消化 （1）胃液的性质、主要成分及其作用 （2）胃的运动形式 2.小肠内消化 （1）胰液和胆汁的性质、主要成分及作用 （2）小肠的运动形式 3.吸收 （1）小肠是吸收的主要部位 （2）食物中各主要成分的吸收 4.消化器官活动的调节 （1）消化道的神经支配及其作用 （2）主要胃肠激素及其作用 七、能量代谢和体温 1.能量代谢 （1）能量代谢及其影响因素 （2）基础代谢率 2.体温 （1）体温的概念、正常值及生理变动 （2）机体的主要产热器官和散

9、热方式 八、肾脏的排泄功1.尿量 正常值；多尿、少尿和无尿的概念 2.尿的生成过程 （1）肾小球的滤过，有效滤过压和肾 单元单元 细目细目 要点要点 能 小球滤过率 （2）肾小管和集合管的重吸收和分泌 3.影响和调节尿生成的因素 （1）影响肾小球滤过的因素 （2）影响肾小管重吸收的因素：渗透性利尿 （3）血管升压素与醛固酮对尿生成的调节 九、神经系统的功能 1.突触传递 （1）突触及其传递过程 （2）兴奋性和抑制性突触后电位 （3）中枢兴奋传播的特征 2.神经系统的感觉功能 （1）感觉传入通路：特异投射系统和非特异投射系统 （2）痛觉 3.神经系统对躯体运动的调节 （1）骨骼肌牵张反射及其类型

10、 （2）基底神经节和小脑对躯体运动的调节功能 4.神经系统对内脏功能的调节 （1）自主神经系统的主要递质、受体与功能 （2）脑干和下丘脑的功能 5.脑的高级功能 条件反射的概念及意义 十、内分泌 1.腺垂体激素 生长激素的生理作用及其分泌调节 2.甲状腺激素 生理作用及其分泌调节 3.肾上腺糖皮质激素 生理作用及其分泌调节 4.胰岛素 生理作用及其分泌调节 5.调节钙、磷代谢的激素 （1）甲状旁腺激素的生理作用 （2）降钙素的生理作用 （3）维生素 D3的生理作用 十一、生殖 1.男性生殖 雌激素及其生理作用 2.女性生殖 （1）雌激素、孕激素及其生理作用 （2）卵巢和子宫内膜的周期性变化及其

11、激素调节 2019 年临床助理医师年临床助理医师-病理学考试大纲病理学考试大纲 单元单元 细目细目 要点要点 一、细胞、组织的适应、损伤和修复 1.适应性改变 （1）萎缩的概念及类型 （2）肥大、增生和化生的概念及类型 2.损伤 （1）可逆性损伤的概念、类型及病理变化 （2）不可逆性损伤-细胞死亡概念、类型、病理变化及结局；凋亡的概念 3.修复 （1）再生的概念及类型 （2）各种细胞的再生能力 （3）肉芽组织的结构和功能 二、局部血液循环障碍 1.充血和淤血 （1）充血的概念和类型 （2）淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响 2.血栓形成 （1）概念 （2）血栓形成的条件 （3）血栓的类型

12、 （4）血栓的结局 （5）血栓对机体的影响 3.栓塞 （1）栓塞与栓子的概念 （2）栓子的类型及运行途径 （3）栓塞的类型及对机体的影响 4.梗死 （1）概念及原因 （2）梗死的类型和病理变化 三、炎症 1.概述 （1）概念 （2）原因 （3）基本病理变化 （4）结局 2.急性炎症 （1）炎症细胞的种类和主要功能 （2）急性炎症的类型和病理变化 （3）炎症介质的概念和主要作用 3.慢性炎症 （1）一般慢性炎症的病理变化和特点 （2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和 单元单元 细目细目 要点要点 病变特点 四、肿瘤 1.概述 （1）肿瘤的概念 （2）肿瘤的组织结构 2.肿瘤的生物学行为 （1）肿瘤的

13、异型性 （2）肿瘤的生长 （3）肿瘤的扩散和转移 （4）良、恶性肿瘤的区别 （5）肿瘤对机体的影响 3.肿瘤的命名和分类 （1）肿瘤的命名原则 （2）癌前病变（疾病）、非典型增生、上皮内瘤变及原位癌的概念 （3）癌与肉瘤的区别 （4）常见肿瘤类型及病理变化 4.肿瘤的病因学和发病学 （1）肿瘤发生的分子生物学基础 （2）常见的化学、物理及生物性致癌因素 （3）影响肿瘤发生、发展的内在因素 五、心血管系统疾病 1.动脉粥样硬化 （1）血管的病理变化 （2）心脏、肾脏及脑的病理变化 （3）病理的临床联系 2.原发性高血压 （1）血管的病理变化 （2）心脏、肾脏和脑的病理变化 （3）病理临床联系 3

14、.风湿性心脏病 （1）基本病理变化 （2）心脏的病理变化 4.心脏瓣膜病 （1）概述 （2）主要类型及病理变化 六、呼吸系统疾病 1.慢性支气管炎 （1）概念及病理变化 （2）病理临床联系 2.肺气肿 （1）概念及病理变化 （2）类型及病理临床联系 3.慢性肺源性心脏病 （1）概述及病理变化 （2）病理临床联系 单元单元 细目细目 要点要点 4.大叶性肺炎 （1）概述及病理变化 （2）并发症 5.小叶性肺炎 （1）概述及病理变化 （2）并发症 6.肺癌 （1）病理类型和病理变化 （2）扩散与转移 七、消化系统疾病 1.消化性溃疡 （1）病因及病理变化 （2）并发症 2.病毒性肝炎 （1）病因及

15、基本病理变化 （2）临床病理类型及病变特点 3.肝硬化 （1）病理变化 （2）病理临床联系 4.食管癌 （1）病理类型 （2）病理变化 5.胃癌 （1）病理类型 （2）病理变化 6.结肠、直肠癌 （1）病理类型 （2）病理变化 7.原发性肝癌 （1）病理类型 （2）病理变化 8.胰腺癌 （1）病理类型 （2）病理变化 八、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎 （1）类型及病理变化 （2）病理临床联系 2.慢性肾孟肾炎 病理变化及病理临床联系 3.肾细胞癌 （1）分类 （2）病理变化 （3）病理临床联系 4.尿路上皮肿瘤 （1）病理变化 （2）病理临床联系 九、内分泌系统疾病 1.甲状腺疾病 （1）甲状

16、腺肿的分类和病理变化 （2）甲状腺肿瘤的病理变化及分类 十、乳腺及女性生殖系统疾病 1.乳腺癌 常见组织学类型及转移途径 2.子宫颈上皮内瘤（1）组织学类型 单元单元 细目细目 要点要点 变 （2）扩散与转移 3. 子宫颈癌 （1）组织学类型 （2）扩散与转移 4.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌 病理变化及病理临床联系 5.卵巢上皮性肿瘤 病理变化 6.前列腺增生症 病理变化及病理临床联系 7.前列腺癌 病理变化及病理临床联系 十一、常见传染病及寄生虫病 1. 结核病 （1）概述、基本病理变化及转化规律 （2）原发性肺结核病的病理变化和结局 （3）继发性肺结核病的病理变化和结局 2.细菌性痢疾

17、 （1）概述、病理变化 （2）病理临床联系 3.伤寒 （1）概述、肠道及肠道外病理变化 （2）病理临床联系 4.流行性脑脊髓膜炎 （1）概述、病理变化 （2）病理临床联系 5.流行性乙型脑炎 （1）概述、病理变化 （2）病理临床联系 6.血吸虫病 （1）概述、基本病理变化 （2）肝、肠的病理变化及后果 7.艾滋病、性传播疾病 （1）艾滋病的概述、基本病理变化及病理临床联系 （2）尖锐湿疣的病因、基本病理变化 （3）淋病的概述、基本病理变化及病理临床联系 2019 年临床助理医师药理学考试大纲年临床助理医师药理学考试大纲 单元单元 细目细目 要点要点 一、总论 1.药物效应动力学 （1）治疗作用

18、 （2）副作用 （3）毒性反应 （4）超敏反应 （5）后遗效应 2.药物代谢动力学 （1）首关消除 （2）体液的 pH与药物的解离度 （3）肝肠循环 （4）稳态血浆药物浓度 （5）半衰期 （6）生物利用度 二、传出神经系统药 1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药 （1）毛果芸香碱的药理作用及临床应用 （2）有机磷酸酯类的毒理及中毒解救 2.胆碱受体阻断药 阿托品的药理作用、临床应用及不良反应 3.肾上腺素受体激动药 （1）肾上腺素药的理作用、临床应用及不良反应 （2）多巴胺的药理作用、临床应用及不良反应 （3）去甲肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应 （4）异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不

19、良反应 4.肾上腺素受体阻断药 （1）酚妥拉明的药理作用、临床应用及不良反应 （2）普萘洛尔的药理作用及不良反应 （3）美托洛尔的药理作用、临床应用及不良反应 三、局部麻醉药 1.局部麻醉药的共性 （1）局部麻醉药的作用 （2）局部麻醉药的应用方法 单元单元 细目细目 要点要点 （3）局部麻醉药的应用注意事项 2.常用药物 （1）普鲁卡因的药理作用及临床应用 （2）利多卡因的药理作用及临床应用 四、中枢神经系统药 1.镇静催眠药 （1）地西泮的药理作用、临床应用及不良反应 （2）艾司唑仑的药理作用、临床应用及特点 2.抗癫痫药 （1）苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应 （2）卡马西平的药理

20、作用及临床应用 （3）丙戊酸钠的药理作用及临床应用 3.抗精神失常药 （1）氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应 （2）丙米嗪的药理作用、临床应用及不良反应 （3）氟西汀的药理作用及临床应用 4.镇痛药 （1）吗啡的药理作用、临床应用及不良反应 （2）哌替啶的药理作用、临床应用及不良反应 （3）纳洛酮的药理作用及临床应用 5.解热镇痛抗炎药 （1）解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见不良反应 （2）阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应 （3）布洛芬的药理作用及临床应用 （4）对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用及不良反应 五、心血管系统药 1.抗高血压药 （1）氨氯地平的药理作用及临床应用 （

21、2）卡托普利的药理作用及临床应用 （3）氯沙坦的药理作用及临床应用 2.抗心绞痛药 （1）硝酸甘油的药理作用及临床应用 （2）普萘洛尔的药理作用及临床应用 （3）硝苯地平的药理作用及临床应用 单元单元 细目细目 要点要点 3.调血脂药 他汀类的药理作用、临床应用、不良反应及常用药物名称 4.抗心律失常药 （1）利多卡因的药理作用及临床应用 （2）胺碘酮的药理作用及临床应用 5.抗慢性心功能不全药 （1）卡托普利的药理作用及临床应用 （2）普萘洛尔的临床应用及注意事项 （3）地高辛的药理作用、临床应用、不良反应与防治 六、利尿药与脱水药 1.利尿药 （1）呋塞米的药理作用、临床应用及不良反应 （

22、2）氢氯噻嗪的药理作用、临床应用及不良反应 （3）螺内酯的药理作用、临床应用及不良反应 2.脱水药 甘露醇的药理作用及临床应用 七、抗过敏药 H1受体阻断药 （1）氯苯那敏的药理作用及临床应用 （2）氯雷他定的药理作用及临床应用 八、呼吸系统药 1.平喘药 （1）氨茶碱的药理作用、作用机制及临床应用 （2）特布他林的药理作用、作用机制及临床应用 （3）异丙托溴铵、噻托溴铵的药理作用及临床应用 2.镇咳药 （1）可待因的药理作用及临床应用 （2）右美沙芬的药理作用及临床应用 九、消化系统药 1.抗消化性溃疡药 （1）雷尼替丁的药理作用及临床应用 （2）奥美拉唑的药理作用及临床应用 （3）枸橼酸铋

23、钾的药理作用及临床应用 2.增强胃肠动力药 西沙必利的药理作用及临床应用 十、子宫平滑肌收缩药 常用药物 （1）缩宫素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 （2）麦角新碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 单元单元 细目细目 要点要点 十一、血液和造血系统药 1.抗贫血药 （1）铁制剂的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项 （2）叶酸的药理作用及临床应用 （3）维生素 Bl2的药理作用及临床应用 2.影响凝血过程药 （1）维生素 K的药理作用及临床应用 （2）凝血酶的药理作用及临床应用 （3）肝素的药理作用及临床应用 十二、激素类药及降血糖药 1.糖皮质激素类药 （1）药理作用 （

24、）常用药物（氢化可的松、泼尼松、地塞米松）及临床应用 （）不良反应 2.胰岛素及口服降血糖药 （1）胰岛素的药理作用及临床应用 （2）双胍类药物的药理作用及临床应用 （）磺酰脲类药物的药理作用及临床应用 十三、抗微生物药 1.抗生素 （1）青霉素 G的抗菌作用、临床应用及不良反应 （2）氨苄西林的抗菌作用及临床应用 （3）阿莫西林的抗菌作用及临床应用 （4）头孢噻肟的抗菌作用及临床应用 （5）红霉素的抗菌作用及临床应用 （6）克林霉素的抗菌作用及临床应用 （7）庆大霉素的抗菌作用及临床应用 （8）妥布霉素的抗菌作用及临床应用 （5）阿米卡星的抗菌作用及临床应用 （6）多西环素的抗菌作用及临床应

25、用 （7）米诺环素的抗菌作用及临床应用 2.人工合成抗菌药 （1）环丙沙星的抗菌作用及临床应用 （2）左氧氟沙星的抗菌作用及临床应用 （3）磺胺嘧啶、磺胺甲（口恶）唑、复方新诺明的临床应用及不良反应 （4）甲硝唑的药理作用及临床应用 单元单元 细目细目 要点要点 3.用药原则 抗菌药合理应用的基本原则 4.抗结核药 （1）异烟肼的药理作用、临床应用及药物相互作用 （2）利福平的药理作用、临床应用及药物相互作用 （3）乙胺丁醇的药理作用及临床应用 5.抗真菌药 氟康唑的药理作用及临床应用 6.抗病毒药 （1）利巴韦林的药理作用及临床应用 （2）阿昔洛韦的药理作用及临床应用 十四、抗寄生虫药 1.

26、抗疟药 （1）氯喹的药理作用及临床应用 （2）青蒿素的药理作用及临床应用 （3）伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应 （4）乙胺嘧啶的药理作用及临床应用 2.抗肠虫药 （1）阿苯达唑的药理作用及临床应用 （2）噻嘧啶的药理作用及临床应用 （3）吡喹酮的药理作用及临床应用 2019 年临床助理医师预防医学考试大纲年临床助理医师预防医学考试大纲 单元单元 细目细目 要点要点 一、绪论 （1）预防医学的概述：定义、内容、特点、意义 （2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 （3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防

27、 二、医学统计方法 1.基本概念与基本步骤 （1）统计学中的几个基本概念 （2）统计工作的基本步骤 2.统计表与统计图 （1）统计表结构与要求 （2）统计图的类型、选择与制图通则 3.定量资料的统计描述 （1）集中趋势指标：算术平均数、几何均数及中位数 （2）离散程度指标：极差、标准差、四分位间距、变异系数 4.定量资料的统计推断 （1）均数的抽样误差和标准误 （2）总体均数置信区间及其估计方法 （3）t 检验 5.分类资料的统计描述 常用相对数的种类：率、构成比及相对比 6.分类变量资料的统计推断 （1）率的抽样误差和率的标准误 （2）总体率的置信区间 （3）2检验 三、流行病学原理和方法

28、1.流行病学概论 （1）流行病学的定义 （2）流行病学的原理、基本原则及方法 （3）流行病学的用途 2.流行病学资料的来源与疾病分布 （1）健康相关资料的来源 （2）疾病分布常用的测量指标 （3）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 （4）疾病三间分布 3.常用流行病学研究方（1）流行病学方法分类及研究设计的基本内容 （2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况 单元单元 细目细目 要点要点 法 研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计 （3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象病例的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研

29、究的概念、用途、优点及局限性 （4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征和分类；临床试验的概念及设计；筛检试验的概念、目的、应用原则与效果评价 4.公共卫生监测与疾病暴发的调查 （1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价 （2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系 （3）疾病暴发的调查与分析 四、临床预防服务 1.临床预防服务概述 （1）临床预防服务的概念：临床预防服务与健康管理的定义，临床预防服务的内容、意义及实施原则 （2）健康危险因素评估 （3）健康维护计划的制定与实施 2.健康相关行为干预 （1）健

30、康教育与健康促进概念 （2）临床场所行为干预的基本模式5模式；健康咨询的原则 （3）烟草使用的行为干预：烟草使用和二手烟的概念及其危害、烟草依赖疾病的概念、临床戒烟指导、常用戒烟药物 （4）合理营养：营养、营养素、能量、膳食营养素参考摄入量概述，平衡膳食的概念及基本要求，中国居民膳食指南；营养缺乏病、营养过剩性疾病 五、社区公共卫生 1.人群健康与社区卫生 （1）人群健康与社区卫生的基本概念 （2）社区基本公共卫生服务：定义和主要内容 （3）居民健康档案管理 （4）社区卫生项目实施与管理 2. 传染病的（1）传染病预防控制的策略与措施 单元单元 细目细目 要点要点 预防与控制 （2）计划免疫：

31、计划免疫的定义、预防接种的种类、免疫规划程序；常见接种异常反应及处理 3.慢性非传染性疾病的预防与管理 （1）慢性非传染性疾病的流行现状及防治策略 （2）慢性非传染性疾病的管理：疾病的管理概念，慢性非传染性疾病管理的原则；慢性病自我管理 4.环境卫生 （1）概述 （2）常见生物地球化学性疾病 （3）饮用水卫生：介水传染病的特点、水源选择与卫生防护、饮用水的常用消毒方法 （4）土壤污染：来源和健康危害，粪便和垃圾无害化处理 （5）室内空气污染：来源和健康危害、预防控制措施 5.职业卫生服务与职业病管理 （1）职业性有害因素：定义、分类及其对健康的危害 （2）职业卫生服务 （3）职业人群健康监护

32、（4）职业病的概念及管理 6.食品安全与食物中毒 （1）食品安全：食源性疾病；食品中常见污染物及其危害；主要食品添加剂及安全使用 （2）食物中毒：定义、分类和特点；常见细菌性食物中毒；化学性食物中毒；有毒动植物食物中毒；真菌霉素和霉变食物中毒；食物中毒调查与处理 7.医疗场所健康安全管理 （1）医院常见的有害因素及其来源 （2）患者安全及其防范措施 （3）医务人员安全及其防范措施 8.突发公共卫生事件及其应急策略 （1）突发公共卫生事件的概念、分类和应急预案 （2）突发公共卫生事件的报告和处理原则 2019 年临床助理医师呼吸系统考试大纲年临床助理医师呼吸系统考试大纲 系统、系统、疾病疾病 主

33、要内容主要内容 要点要点 一、呼吸系统 （一）慢性阻塞性肺疾病 （1）概述 （2）病因和发病机制 （3）临床表现、病程分期 （4）辅助检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）并发症 （7）治疗和预防 （二）慢性肺源性心脏病 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （三）支气管哮喘 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗与管理 （四）呼吸衰竭 （1）概述 （2）病因和发病机制 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）诊断 （6）治疗 （五）肺炎 （1）概述 （2）发病机制 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5

34、）诊断与鉴别诊断 （6）并发症 （7）治疗 （六）肺癌 （1）病理 系统、系统、疾病疾病 主要内容主要内容 要点要点 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗与预防 （七）支气管扩张 （1）病因 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗和预防 （八）肺结核 （1）临床表现 （2）辅助检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗与预防 （九）胸腔积液 （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （十）气胸 （1）病因与发病机制 （2）诊断 （3）处理 （十一）血胸 （1）病因和发病机制 （2）诊断 （3）处理

35、（十二）肋骨骨折 （1）病因和发病机制 （2）诊断 （3）处理 （十三）脓胸 （1）诊断 （2）治疗 2019 年临床助理医师心血管系统考试大纲年临床助理医师心血管系统考试大纲 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 二、心血管系统 （一）心脏骤停 （1）常见病因 （2）诊断 （3）急救 （二）心力衰竭 1.概述 （1）基本病因及诱因 （2）心力衰竭的类型 （3）心功能分级 2.急性左心衰竭 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 3.慢性心力衰竭 （1）基本病因及诱因 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）并发症 （6）治疗原则 （三）心律失常 1

36、.房性期前收缩 （1）常见病因 （2）心电图特点 （3）治疗 2.阵发性室上性心动过速 （1）常见病因 （2）心电图特点 （3）治疗原则 3.心房颤动 （1）常见病因 （2）心电图特点 （3）治疗原则 4.室性期前收缩 （1）常见病因 （2）心电图特点 （3）治疗 5.室性心动过速 （1）常见病因 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 （2）心电图特点 （3）治疗原则 6.心室颤动 （1）常见病因 （2）心电图特点 （3）治疗原则 7.房室传导阻滞 （1）常见病因 （2）心电图特点 （3）治疗原则 （四）风湿性心脏瓣膜病 （1）二尖瓣狭窄 （1）临床表现 （2）治疗原则 （2）二尖

37、瓣关闭不全 （1）临床表现 （2）治疗原则 （3）主动脉瓣狭窄 （1）临床表现 （2）治疗原则 （4）主动脉瓣关闭不全 （1）临床表现 （2）治疗原则 （五）自体瓣膜感染性心内膜炎 （1）常见致病微生物 （2）临床表现 （3）诊断 （4）防治原则 （六）原发性高血压 （1）概念和分类 （2）临床表现 （3）诊断和鉴别诊断 （4）治疗 （5）主要降压药物的作用特点及副作用 （6）特殊人群的降压问题 （七）冠状动脉性心脏病 1.概述 （1）主要危险因素 （2）血脂紊乱的分类、诊断及治疗 2.心绞痛 （1）分类 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 （2）典型临床表现 （3）典型心电图变

38、化 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 3.急性心肌梗死 （1）临床表现 （2）心电图及心肌损伤标志物变化 （3）诊断与鉴别诊断 （4）并发症 （5）治疗与预防 （八）病毒性心肌炎 （1）临床表现 （2）辅助检查 （3）诊断 （4）治疗 （九）心肌病 （1）分类 （2）主要临床表现 （3）治疗原则 （十）急性心包炎 （1）主要病因 （2）临床表现 （3）典型心电图和超声心动图表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （十一）休克 （1）常见病因和分类 （2）临床表现 （3）治疗原则 （十二）下肢静脉疾病 1.单纯性下肢静脉曲张 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗原则 2.

39、下肢深静脉血栓形成 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗原则 2019 年临床助理医师消化系统考试大纲年临床助理医师消化系统考试大纲 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 三、消化系统 （一）胃食管反流病 （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗与预防 （二）食管癌 （1）病理 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （三）急性胃炎 （1）病因 （2）诊断 （3）治疗 （四）慢性胃炎 （1）病因 （2）病理分类 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 （五）消化性溃疡 （1）概述 （2）发病机制 （3）病理 （4）临床表现

40、（5）辅助检查 （6）诊断与鉴别诊断 （7）并发症 （8）非手术治疗 （9）手术治疗 （六）胃癌 （1）病理 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗与预防 （七）肝硬化 （1）病因 （2）临床表现 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）并发症 （6）治疗与预防 （八）门静脉高压症 （1）病因和发病机制 （2）治疗 （九）肝性脑病 （1）病因和诱因 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断 （5）治疗原则 （十）细菌性肝脓肿 （1）诊断与鉴别诊断 （2）治疗原则 （十一）原发性肝癌 （1）病因 （2）病理 （3）临床表现 （4）辅助检查

41、（5）诊断 （6）治疗与预防 （十二）胆石病 （1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 （十三）急性胆囊炎 （1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 （十四）急性梗阻性化脓性胆管炎 （1）病因 （2）诊断 （3）治疗 （十五）急性胰腺炎 （1）病因 （2）临床表现 （3）辅助检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 （十六）胰腺癌 （1）临床表现 （2）诊断 （十七）急性肠梗阻 （1）病因 （2）分类 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （十八）急性阑尾炎 （1）解剖 （2）病理 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （

42、6）特殊类型阑尾炎的诊断与治疗 （十九）结、直肠癌 （1）病因 （2）病理 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 （二十）溃疡性结肠炎 （1）临床表现 （2）辅助检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （二十一）痔 （1）诊断 （2）治疗 （二十二）肛裂 （1）诊断 （2）治疗 （二十三）肛瘘 （1）诊断 （2）治疗 （二十四）直肠肛管周围脓肿 （1）诊断 （2）治疗 （二十五）消化道大出血 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 （二十六）结核性腹膜炎 （1）临床表现 （2）辅助检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （二十七）

43、继发性腹膜炎 （1）病因及致病菌 （2）病理 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （6）腹腔脓肿的诊断与治疗 （二十八）腹外疝 1.概述 （1）病因 （2）临床类型 （3）治疗原则 2.腹股沟疝 （1）诊断与鉴别诊断 （2）治疗 3.股疝 （1）诊断 （2）治疗 （二十九）腹部损伤 1.概论 （1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）急救与治疗 2.肝破裂 （1）诊断与鉴别诊断 （2）治疗 3.脾破裂 （1）诊断与鉴别诊断 （2）治疗 2019 年临床助理医师泌尿系统考试大纲年临床助理医师泌尿系统考试大纲 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 四、泌尿系统（含男性生

44、殖系统） （一）尿液检查 1.血尿 （1）常见原因 （2）肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别 2.蛋白尿 （1）分类 （2）常见原因 （二）肾小球病概述 原发性肾小球病的临床分类 （三）急性肾小球肾炎 （1）常见病因 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 （四）慢性肾小球肾炎 （1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗 （五）肾病综合征 （1）诊断与鉴别诊断 （2）并发症 （3）治疗 （六）尿路感染 （1）分类及临床表现 （2）辅助检查 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗和预防 （七）前列腺炎 （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 （八）肾结核 （1）临床表现 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治

45、疗 （九）肾损伤 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 （十）尿道损伤 （1）分类 （2）临床表现 （3）诊断 （4）治疗 （十一）尿石症 （1）形成结石和因素 （2）病理生理 （3）预防 （十二）肾、输尿管结石 （1）临床表现 （2）诊断 （3）治疗 （十三）肾肿瘤 （1）病理 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （十四）膀胱肿瘤 （1）病理 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （十五）良性前列腺增生症 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断 （4）治疗 （十六）急性尿潴留 （1）病因 （2

46、）诊断 （3）治疗 （十七）鞘膜积液 （1）病因 （2）临床分型 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （十八）急性肾衰竭 （1）定义 （2）分类 （3）急性肾小管坏死的临床表现和治 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 疗 （十九）慢性肾脏病（慢性肾衰竭） （1）定义 （2）分期 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 2019 年临床助理医师女性生殖系统考试大纲年临床助理医师女性生殖系统考试大纲 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 五、女性生殖系统 （一）女性生殖系统解剖 （1）外生殖器解剖 （2）内生殖器解剖 （3）生殖系统血管分布、淋巴引流和神经支

47、配 （4）骨盆的组成、分界和类型 （5）骨盆底的组成及会阴解剖 （6）内生殖器与邻近器官的关系 （二）女性生殖系统生理 （1）女性一生各阶段的生理特点 （2）卵巢功能与卵巢周期性变化 （3）子宫内膜的周期性变化与月经 （4）生殖器其他部位的周期性变化 （5）月经周期的调节 （三）妊娠生理 （1）妊娠概念 （2）受精及受精卵发育、输送与着床 （3）胎儿附属物的形成及其功能 （4）妊娠期母体变化 （四）妊娠诊断 （1）妊娠分期 （2）早期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断 （3）中、晚期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断 （4）胎产式、胎先露、胎方位 （五）产前检查与孕期保健 （1）围产医学范畴和概念 （

48、2）产前检查的内容及时间 （3）孕妇管理和高危妊娠的监护及管理 （4）胎儿健康状况评估 （六）正常分娩 （1）影响分娩的因素 （2）枕先露的分娩机制 （3）先兆临产及临产的诊断 （4）分娩的临床经过及处理 （七）正常产褥 （1）产褥期母体变化 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 （2）产褥期临床表现 （3）产褥期处理及保健 （4）母乳喂养 （八）病理妊娠 1.自然流产 （1）概念 （2）病因 （3）临床类型 （4）临床表现 （5）诊断及鉴别诊断 （6）治疗与预防 2.早产 （1）概念 （2）病因 （3）临床表现 （4）诊断及鉴别诊断 （5）治疗与预防 3.过期妊娠 （1）概念 （

49、2）病因 （3）病理 （4）诊断 （5）对母儿的影响 （6）治疗与预防 4.异位妊娠 （1）病因 （2）病理 （3）临床表现 （4）诊断与鉴别诊断 （5）处理 5.妊娠期高血压疾病 （1）概念与分类 （2）高危因素、病因 （3）病理生理 （4）对母儿的影响 （5）临床表现 （6）诊断 （7）治疗与预防 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 6.前置胎盘 （1）概念 （2）病因 （3）分类 （4）临床表现 （5）诊断与鉴别诊断 （6）对母儿的影响 （7）处理 7.胎盘早剥 （1）概念 （2）病因 （3）病理 （4）临床表现 （5）诊断与鉴别诊断 （6）并发症 （7）对母儿的影响 （8

50、）处理 8.死胎 （1）概念 （2）病因 （3）诊断 （4）处理 9.胎儿窘迫 （1）病因 （2）临床表现 （3）诊断 （4）处理 10.胎膜早破 （1）概念 （2）病因 （3）诊断 （4）对母儿的影响 （5）处理 （九）妊娠合并内、外科疾病 1.妊娠合并心脏病 （1）临床表现 （2）常见并发症 （3）诊断 （4）处理 系统、疾病系统、疾病 主要内容主要内容 要点要点 2.妊娠合并糖尿病 （1）临床表现 （2）诊断 （3）处理 （十）异常分娩 1.产力异常 （1）分类 （2）子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断 （3）子宫收缩乏力对母儿的影响 （4）子宫收缩乏力的预防与处理 （5）子宫收缩过强的