2021主管护师考试习题及答案2988.pdf

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1、知识改变命运，学习成就未来 2021 主管护师考试习题及答案 1.确诊一氧化碳中毒的主要依据是 A 血液中还原血红蛋白量大于 50g/L B 血液检查碳氧血红蛋白定性阳性 C 血液中氧分压降低 D 血液中还原血红蛋白量大于 70g/L E 血液胆碱酯酶活性降低 正确答案：B 答案解析：CO 中毒患者吸入 CO 后，CO 与血红蛋白牢固结合成碳氧血红蛋白，所以血液检查碳氧血红蛋白定性阳性是确诊一氧化碳中毒的主要依据。2.下列哪项尚不属于临终者的权利 A 有权要求安乐死 B 有权用自己的方式表达对死亡的感受 C 有权要求不在孤独中死去 D 有权参与接受相关照顾的决定 E 有权要求死后遗体受到尊重

2、正确答案：A 答案解析：该题意在考查对临终者权利的认知，该权利体现了对个体生命的尊重。而安乐死目前在我国尚未合法化，生死是生命的自然规律，个体尚无权干预生命的自然进程。3.患者男性.70 岁。有吸烟史 40 年，行腹部手术，术后最重要知识改变命运，学习成就未来 的护理措施是 A 取半卧位，减少患者活动量 B 保证液体的摄入 C 协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰 D 加强营养 E 全身或局部抗生素治疗 正确答案：C 答案解析：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项 B 为预防肺炎、肺不张的有效护理措施。4.下列叙述正确的是 A 选择性去污染是采

3、用窄谱抗生素，有针对性地去除某一类细菌 B 为了防止术后感染，术前应给患者使用广谱抗生素，力图达到绝 对无菌 C 去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法 D 选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂患者疗效不佳 E 全部去污染的术后感染率低于选择去污染 正确答案：A 答案解析：去污染是指人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌，部分或全部去除的一种防止感染措施，而不仅仅是外来致病菌。在术前给予患者广谱抗生素，达到绝 对无菌不能防止术后感染，这种全部去污染的方法其术后感染率反而高于选择性去污染，并且对知识改变命运，学习成就未来 使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳。5.一足月新生儿经阴道分娩，无宫

4、内窒息史，出生时羊水清，Apgar 评分 10 分，生后 3 分钟出现一过性发绀缺氧，经清理呼吸道、给氧后好转，之后请新生儿科会诊拟吸入性肺炎转入新生儿科治疗。该情况属于 A 器械感染 B 环境感染 C 母婴感染 D 不属于医院感染 E 医源性感染 正确答案：D 答案解析：吸入性肺炎多因吸入羊水、胎粪等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化学刺激而引起。医院感染诊断标准规定新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等不属于医院感染。因此，此病例出现吸入性肺炎不属于医院感染。6.以下哪项不属于妊早期

5、常见影响胎儿发育的问题()A 主动或被动吸烟 B 孕期发热 C 均小骨盆 D 孕期宫内感染 知识改变命运，学习成就未来 E 饮酒 正确答案：C 7.以下哪项不属于妊早期常见影响胎儿发育的问题()A 主动或被动吸烟 B 孕期发热 C 均小骨盆 D 孕期宫内感染 E 饮酒 正确答案：C 8.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在 A 包蜕膜 B 壁蜕膜 C 真蜕膜 D 底蜕膜 E 羊膜下 正确答案：D 答案解析：胎盘早期剥离的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。9.患者男性，47 岁。昨晚饮白酒 400ml 后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压 100/60mmH

6、g，脉搏 95 次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是 知识改变命运，学习成就未来 A 消化性溃疡出血 B 反流性食管炎出血 C 急性胃黏膜损伤 D 应激性溃疡 E 食管胃底静脉曲张破裂出血 正确答案：C 答案解析：根据题干信息，无明显应激源，排除 A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除 B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除 C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为 E。10.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按压，最 佳频率为 A 80 次/分钟 B 60 次/分钟 C 90 次/分钟 D 120 次/分钟 E 140 次

7、/分钟 正确答案：C 答案解析：本题根据目前最 新的指南规定，新生儿的按压频率为 90 次/分，但本题中无答案。建议 CPR 心肺复苏的操作均参考最 新的指南更新要求。11.血管相关性感染的预防措施不包括 知识改变命运，学习成就未来 A 选管合适，严格执行无菌技术 B 采用各种导管应有明确指征 C 插管部位感染需严密观察 24 小时后决定是否拔管 D 配制液体及高营养液应在洁净环境中进行 E 配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行 正确答案：C 答案解析：血管相关性感染的预防措施中规定：加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，

8、一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管，并做相应的处理。12.临床上如何确诊“新型冠状病毒感染的肺炎”?()A CT 检查 B 以上都不对 C 病毒核酸基因检测 D 血培养 E B 超检查 正确答案：C 答案解析：确诊“新型冠状病毒感染的肺炎”在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸基因检测即可作出病原学诊断。13.Whipple 三联征指 A 腹痛;空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 知识改变命运，学习成就未来 B 癫痫状发作症状;空腹血糖50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 C 癫痫状发作症状;空腹血糖50mg/dl,静注高血糖素后缓解 D 腹痛;血清胰

9、岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 E 空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解 正确答案：B 答案解析：Whipple 三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖50mg/dl，摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为 Whipple 三联征。14.孕妇感染 HIV 后，传播给胎儿的主要途径是通过 A 胎膜 B 脐带 C 胎盘 D 羊水 E 母血 正确答案：C 答案解析：人类免疫缺陷病毒可以通过胎盘传染给胎儿，宫内感染为母婴传播的主要

10、途径。【该题针对“基础知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】15.支原体肺炎治疗应选择的抗生素是 A 氨苄西林 知识改变命运，学习成就未来 B 青霉素 C 头孢塞肟 D 红霉素 E 庆大霉素 正确答案：D 答案解析：支原体肺炎对青霉素类不敏感，而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。16.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选 A 红霉素 B 阿米卡星(丁胺卡那霉素)C 青霉素 D 头孢菌素类 E 庆大霉素 正确答案：C 答案解析：肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗。17.可以帮助外伤性截瘫病人建立自律性膀胱的护理措施是 A 必要时膀胱冲洗 B 多饮水 C 持续导尿

11、2 周后改为定时开放导尿管 D 定时变换体位，抬高床头 E 每 3 天更换一次导尿管 正确答案：C 知识改变命运，学习成就未来 答案解析：外伤性截瘫病人早期应留置尿管持续引流，23 周后定时开放，每 46 小时开放 1 次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。18、下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是 A 多囊肾 B 肾结核 C 肾结石 D 肾肿瘤 E 肾脓肿 正确答案：B 答案解析：大量的临床验证，肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌 19.建筑工人，20 岁，3 日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动。大小便不能自控。该病

12、人神经功能最可能的预后是 A 部分恢复 B 不可能恢复 C 康复训练后能恢复 D 手术后不能恢复 E 药物治疗后能恢复 正确答案：B 20.1999 年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/IS H)制定和修知识改变命运，学习成就未来 改的新的正常血压标准是 A BP139/89mmHg B BP140/90mmHg C BP120/80mmHg D BP160/100mmHg E BP130/85mmHg 正确答案：E 答案解析：1999 年 WHO/ISH 制定和修改的血压水平的定义和分类中正常血压指的是收缩压130mmHg，舒张压85mmHg。21.滴虫性阴道炎的传染方式不包括 A 公共

13、浴池传播 B 不洁器械传播 C 宫内传播 D 性交传播 E 游泳池传播 正确答案：C 22.患者男性，70 岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是 A 呼吸性碱中毒 B 代谢性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒 知识改变命运，学习成就未来 E 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 正确答案：D 答案解析：COPD 随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。23.尿路刺激征不包括下列哪些症状 A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 腰痛 E 排尿不尽感 正确答案：D 答案解析

14、：尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。【该题针对“基础知识-泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点进行考核】24.下列有关紫外线消毒的方法，错误的是 A 当病室内湿度过大时，应适当延长照射时间 B 用于治疗室台面的消毒时，应将紫外线灯置于台面上方 1m 处 C 照射时间应少于 20min D 使用紫外线灯消毒病室时，不得有人在室内;不能离开病室者，应适当遮盖 E 用于病室内空气消毒的紫外线灯，可吸顶安装 知识改变命运，学习成就未来 正确答案：C 25.一发热患儿，判断他是否患麻疹的最有价值是 A 发热、呼吸道卡他症状及结膜充血 B 颈部淋巴结肿大 C 1 周前有麻疹接

15、触史 D 口腔黏膜斑 E 身上有皮疹 正确答案：D 26.患者女性，28 岁。胃大部切除术后 4 天，体温 38.5，切口疼痛，应考虑 A 外科手术热 B 切口感染 C 膈下脓肿 D 腹腔感染 E 肺部感染 正确答案：B 答案解析：外科手术热一般不超过 38，若术后 36 天仍持续发热，则提示感染或其他不良反应，由于该患者有切口疼痛，且为切口感染的好发时间术后第 4 天，故提示切口感染的可能。27.灾害现场，黄色标志提示伤员接受治疗的时间应在 A 46 小时内 B 23 小时内 知识改变命运，学习成就未来 C 12 小时内 D 24 小时内 E 1 小时内 正确答案：A 答案解析：黄色属中危患

16、者，应在 46 小时内接受治疗。28.男性泌尿系损伤最常见的部位是 A 输尿管 B 肾 C 膀胱 D 前尿道 E 后尿道 正确答案：D 答案解析：男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易受伤，故选择答案 D。29.男，10 个月。呕吐腹泻 1 周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠 125mmol/L。考虑为 A 中度等渗性脱水 B 中度低渗性脱水 C 中度高渗性脱水 D 重度低渗性脱水 知识改变命运，学习成就未来 E 重度等渗性脱水 正确答案：B 答案解析：血钠正常值在 130150mmol/L，

17、本例血钠 125mmol/L应诊断为低渗性脱水，患儿皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，应诊断为中度脱水。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】30.脑卒中运动功能障碍患者康复护理评估采用的量表是 A PADL 量表 B Brunnstrom 六阶段评估法 C FAQL 量表 D 巴氏量表 E MMSE 量表第三部分 正确答案：B 31.新生儿出生后感染性肺炎最常见的病原体是 A 支原体 B 真菌 C 革兰阴性杆菌 D 革兰阳性杆菌 E 病毒 正确答案：D 答案解析：出生后感染由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺感染。以革兰阳性球菌如金黄色

18、葡萄球菌、链球菌、知识改变命运，学习成就未来 肺炎链球菌为主。【该题针对“基础知识-新生儿肺炎病因及发病机制”知识点进行考核】32.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予 A 血管收缩药 B 利尿剂 C 强心药 D 大量皮质激素 E 血管扩张药 正确答案：C 答案解析：低血压的患者，测定中心静脉压，有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，若血压偏低中心静脉压正常，提示病人有心功能不全的可能，故应使用强心药 33.家庭健康护理的目的是 A 维持和提高家庭的健康水平及其家庭自我保健功能 B 提供教育支持 C 提供经济支持 D 缓和夫妻关系 E 调节家庭矛盾 正确答案：A 答

19、案解析：家庭健康护理的目的是维持和提高家庭的健康水平及其家庭自我保健功能。一般来说，家庭护理的目的并非调节家庭矛盾、知识改变命运，学习成就未来 缓和夫妻关系、提供经济支持或提供教育支持。34.关于生理性黄疸说法错误的是 A 患儿一般情况良好 B 早产儿黄疸可延迟 34 周消退 C 大部分新生儿黄疸出现于生后 23 日 D 患儿食欲正常 E 患儿会出现体温升高 正确答案：E 答案解析：生理性黄疸时患儿一般情况良好，食欲正常。【该题针对“基础知识-新生儿常见的特殊生理状态”知识点进行考核】35.婴儿添加辅食应从 A 89 个月开始 B 45 个月开始 C 23 个月开始 D 10 个月以后开始 E

20、 67 个月开始 正确答案：B 答案解析：一般 4 个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已无法满足其生长发育的需要，当每天乳量达到 8001000ml 或每次哺乳量超过200ml 时应添加辅食。36.慢性支气管炎的临床分型包括 A 急性型、慢性型、迁延型 知识改变命运，学习成就未来 B 单纯型、喘息型、混合型 C 急性型、慢性迁延型 D 单纯型、喘息型 E 急性型、慢性型、反复发作型 正确答案：D 答案解析：目前国内根据 1979 年全国支气管炎临床专业会议制定的标准分型为单纯型和喘息型，按病情进展分期为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。37.糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是 A

21、糖原异生增加 B 脂肪分解增加 C 肝糖原合成减少 D 电解质失衡 E 蛋白质合成减少 正确答案：E 答案解析：糖尿病患儿蛋白分解加速，但合成减少，是出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因。38.不属于医院感染的情况是 A 入院 48 小时内发生的感染 B 由于诊疗措施激活的潜在性感染 C 在原有感染基础上出现新的感染 D 本次感染与上次住院有关 知识改变命运，学习成就未来 E 新生儿经母体产道时获得的感染 正确答案：A 答案解析：根据医院感染的诊断标准，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，无明显潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染。39.医疗机构从业人员行为规范

22、对护理人员行为规范的要求不包括()A 工作严谨、慎独，对执业行为负责 B 不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质 C 严格按规范写医嘱 D 严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范 E 按照要求及时准确、完整规范地书写病历 正确答案：C 40.关于臀位四步触诊检查的说法，正确的是 A 胎体纵轴与母体纵轴不一致 B 子宫呈横椭圆形 C 子宫底部可触到圆而软的胎臀 D 第三步触诊时可触及浮球感 E 触诊不能确定时，可进行肛查协助诊断 正确答案：E 答案解析：臀位四步触诊检查：子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母知识改变命运，学习成就未来 体纵轴一致，子宫底部触诊时可触及浮球感第三步可触到

23、圆而软的胎臀，所以答案选 E。41.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是 A 链球菌 B 肺炎双球菌 C 葡萄球菌 D 厌氧菌 E 革兰阴性杆菌 正确答案：C 答案解析：葡萄球菌引起的肺炎容易并发肺脓肿、脓胸和脓气胸。42.胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为 A 胎先露 B 胎方位 C 胎势 D 胎产式 E 横产式 正确答案：B 43.结核预防性服药的指征不包括是 A 3 岁以下小儿未接种过卡介苗，自结核接触史 PPD 试验(+)B PPD 试验近期由阴性转为阳性 C 胸片发现原发综合征 知识改变命运，学习成就未来 D 与开放式结核密切接触史的小儿 E PPD 试验阳性

24、，需要使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制利者 正确答案：C 44.连续进行下一台手术，医护人员手消毒的方法是 A 用氧化电位水洗手消毒，手干后戴无菌手套 B 只需更换无菌手套 C 重新按外科手消毒法进行洗手 D 用消毒剂 35ml 涂擦手和前臂，手干后戴无菌手套 E 用肥皂和流动水洗手，手干后戴无菌手套 正确答案：C 答案解析：若连续进行下一台手术时，医护人员需要重新按外科手消毒法进行洗手。45.以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是 A 外源性感染的微生物可来自于其他患者或医院工作人员 B 外源性感染又称可预防性感染 C 内源性感染又称不可预防性感染 D 外源性感染的微生物可来自患者体

25、表的正常菌群 E 内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶 正确答案：D 答案解析：医院感染包括内源性和外源性感染。内源性感染指来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括体内的潜在病灶，因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染;外源性感染指病知识改变命运，学习成就未来 原体来自体外，如其他患者、病原携带者、没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等。46.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按压，最 佳频率为 A 60 次/分钟 B 100 次/分钟 C 80 次/分钟 D 120 次/分钟 E 140 次/分钟 正确答案：B 答案解析：新生儿的胸外按压频率是 100

26、次/分钟。47.某小儿 3 岁，因百日咳来院就诊，护士向家长解释该疾病时说法错误的是 A 百日咳杆菌属革兰氏阴性杆菌 B 病后多可获持久免疫力 C 百日咳杆菌对外界抵抗力弱 D 以鸡鸣样吼声为特征 E 多见于秋冬季节 正确答案：E 答案解析：本病多见于冬春季节。【该题针对“基础知识-百日咳病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】48.小脑幕切迹疝的典型临床表现是 知识改变命运，学习成就未来 A 呼吸骤停出现早 B 头痛剧烈 C 呕吐频繁 D 一侧瞳孔散大，对侧偏瘫 E 血压升高，脉缓有力 正确答案：D 答案解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患

27、侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。49.慢性支气管炎最常见的并发症是 A 阻塞性肺气肿 B 慢性呼吸衰竭 C 支气管肺炎 D 肺脓肿 E 支气管扩张 正确答案：A 答案解析：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。50.关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是 A 为蜕膜组织，未见绒毛结构 B 绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良 C 滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失 知识改变命运，学习成就未来 D 滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构 E 腺体增生，并有不典型细胞 正确答案：D

28、答案解析：绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。【该题针对“基础知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理”知识点进行考核】51.某社区护士在选择研究对象时，没有告知研究对象有关该研究目的、可能带来的利益和不利情况等方面的信息，强制研究对象参与研究，她违反的伦理原则是 A 自律原则 B 优先原则 C 善行原则 D 无害原则 E 公正原则 正确答案：A 52.饮酒属于 A 保健行为 B 日常危害健康行为 C 避开有害环

29、境行为 知识改变命运，学习成就未来 D 戒除不良嗜好行为 E 预警行为 正确答案：B 答案解析：日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为、习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等 53.可减轻新型冠状肺炎病人胸痛的体位是()。A 半卧位 B 患侧卧位 C 健侧位 D 俯卧位 E 仰卧位 正确答案：B 答案解析：少数新型冠状病毒肺炎患者可以有深呼吸时胸痛，但不是新型冠状病毒肺炎的常见表现。当出现胸痛症状时可考虑合并胸膜炎或胸腔积液。胸膜炎或胸腔积液常用有胸痛，患侧卧位可以限制胸膜的活动，减少胸膜摩擦而减轻疼痛 54.体外循环后的病理生理变化不包括 A 红细胞破坏 B 血小板增加 C 肾功能

30、减退 D 代谢性酸中毒 E 低血钾 知识改变命运，学习成就未来 正确答案：B 55.肾性水肿一般表现为 A 双下肢对称性可凹性水肿 B 胸腔积液 C 晨起眼睑及头面部水肿 D 腹水 E 腰骶部水肿 正确答案：C 56.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 A 胀痛 B 隐痛 C 持续性腹痛 D 阵发性腹痛 E 持续性腹痛，阵发性加剧 正确答案：E 答案解析：绞窄性肠梗阻由于肠管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并且阵发性加重。57.根据领导生命周期理论，护士长对于非常有经验的护士应该采取的领导行为是 A 高工作高关系 B 高工作低关系 C 高关系高工作 知识改变命运，学习成就未来 D 低工作低关系 E

31、低工作高关系 正确答案：D 58.一位 35 岁男性，不慎被自家养的小狗咬伤，下列处理错误的是 A 冲洗后用 70%的酒精涂拭 B 立即挤出污血 C 尽快用肥皂水反复冲洗至少半小时 D 冲洗后用浓碘酒涂拭 E 冲洗后的伤口尽早缝合包扎 正确答案：E 59.男性，25 岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg 脉搏 100 次/分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。该病人最可能的损伤部位是 A 左下肺 B 脾脏 C 左肾 D 降结肠 E 左输尿管 正确答案：E 60.女性，45 岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。病人可能发生的最严重的循环系统并发症

32、是 知识改变命运，学习成就未来 A 心房颤动 B 心搏停止 C 低血压 D 高血压 E 室性心律失常 正确答案：C 答案解析：饱食后手术最好选用全身麻醉，可有效管理呼吸道;全身麻醉后完全清醒的标志是能正确回答问题;前面病人可能发生的最严重的并发症是心搏停止。61.患者女性，孕 40 周，临产 10 小时，宫缩时胎心 110 次/分，查宫颈口开大 2cm，头先露 S-3，骨产道无异常。此时该孕妇的最 佳诊断是 A 潜伏期延长 B 活跃期阻滞 C 正常产程 D 胎儿宫内窘迫 E 巨大儿 正确答案：A 答案解析：各项指标均正常，故选项 A 正确。此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不

33、可静滴缩宫素。活跃期延长，胎先露已通过坐骨棘水平，胎儿存在缺氧，应立即阴道助产分娩。62.患者，男性，40 岁，销售员。近 2 周来乏力、低热、咳嗽、知识改变命运，学习成就未来 全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。该患者首先应做的检查是 A CT 检查 B CD4+T 淋巴细胞计数 C 抗 HIV 检测 D 结核菌素试验 E X 线检查 正确答案：D 答案解析：根据病历，患者有不洁性生活史，性接触传播是传播艾滋病的主要途径;并且患者出现了急性 HIV 感染的症状(乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲和体重下降)和无症状

34、 HIV 感染的体征(淋巴结肿大)。故该患者最有可能的诊断是 A。通过抗 HIV 检测初筛，HIV 抗体阳性时，再做免疫印迹试验以确诊。63.患者，钱女士，38 岁，因外伤致脊髓损伤，口温 34.5。该患者体温分期是 A 轻度体温过低 B 重度体温过低 C 致死温度 D 正常体温波动范围内 E 中度体温过低 正确答案：B 知识改变命运，学习成就未来 64.女性，34 岁，孕 3 产 0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量多，偶有痛经，白带稍多。查体：子宫均匀增大如孕 7 周，双附件未见异常。B 超发现宫腔内有一实性团块，直径 3.5cm。以下哪项检查对诊断帮助不大 A

35、 子宫碘油造影 B 腹腔镜检查 C 诊断性刮宫 D 子宫探针试验 E 宫腔镜检查 正确答案：C 答案解析：B 超发现宫腔内有一实性团块，直径 35cm。腹腔镜检查主要是针对腹腔，对宫腔诊断帮助不大。确定诊断的最好办法是宫腔镜检查。65.男性，70 岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀 2 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，2 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。该病人的医疗诊断可能为 A 直肠癌 B 乙状结肠癌 C 麻痹性肠梗阻 D 乙状结肠扭转 E 小肠扭转 知识改变命运，学习成就未来 正确答案：D 66.患者，男性，20 岁，1 周前

36、开始出现高热，持续不退，伴有食欲下降，大便干燥，轻度腹胀。查体：T39.2，P80 次/分，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，中性粒细胞 43%，淋巴细胞 57%，肥达反应：O1:160，H1:320，诊断为伤寒。病人入院 15 天，体温开始下降，食欲较前明显改善，无腹胀等不适。查体：T38.4，P84 次/分。对于此时的病人来讲，下列做法错误的是 A 给予少渣、少纤维素的饮食 B 由软饭逐渐过渡到正常饮食 C 避免过饱 D 给予高热量、高蛋白、富含维生素的半流质饮食 E 避免进食生冷、不易消化的食物 正确答案：B 答案解析：伤寒极期主要表现为发热、各大系统表现、肝脾大、玫瑰疹，肠出血、肠穿孔多

37、易发生在此时期。极期应给营养丰富、清淡的流质饮食，少食多餐，避免过饱。缓解期可给予易消化的高热量、高蛋白、高维生素、少渣或无渣的流质或半流质饮食，避免刺激性和产气的食物，并观察进食后胃肠道反应。67.患者男性，58 岁。高血压 10 余年，间歇发作胸闷、胸痛 2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率 110 次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。对该患者的护理，不宜的是 知识改变命运，学习成就未来 A 取平卧位，头向一侧 B 心电监护 C 给予鼻导管吸氧 D 记录 24 小时尿量 E 注意保暖，避免受凉 正确答案：C 答案解

38、析：急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。左心衰患者平卧位时肺血流量增多，可加重患者呼吸困难程度。68.男性，40 岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压 60/30mmHg，脉率 120 次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者在输液过程中测中心静脉压 15cmH2O,血压 80/60mmHg。应采取的措施是 A 用升压药 B 暂停输液 C 加快输液速度 D 减慢输液速度 E 减慢输液速度，加用强心剂 正确答案：E

39、 答案解析：此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率/收缩压知识改变命运，学习成就未来(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。69.患儿，出生 20 天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦去，不影响吃奶。最有可能的病原菌是 A 白色念珠菌 B 金黄色葡萄球菌 C 溶血性链球菌 D 肺炎链球菌 E 柯萨奇病毒 正确答案：D 70.患儿男，8 个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及 1.53.0cm 压痛性肿物。此疾病可能出现的一个特征是 A 腹部肿

40、块 B 呕吐 C 便血 D 腹痛 E 腹膜刺激征 正确答案：C 答案解析：3.根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠，婴儿肠套叠的特征是便血，对于术后患儿，要注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅。知识改变命运，学习成就未来 71.女性，52岁，胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高39，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。目前最主要的处理措施是 A 叩背 B 应用抗生素 C 体位引流 D 监测病情 E 雾化吸入 正确答案：D 答案解析：腹部手术 5 天后病人突然出现体温升高 39，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音，应考虑病人出现了肺炎;目前最主要的处理措施是应用

41、抗生素控制炎症。72.患者，男性，23 岁。8 天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在 0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5 天前急诊查尿常规示：白蛋白(+)，红细胞(+);肾功能检查：BUN17.2mol/L，Scr:1100mol/L;B 超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是 A 恶心、呕吐导致胃肠道失水 B 癫痫大发作引起急性肾小管坏死 C 急性肾间质病变 知识改变命运，学习成就未来 D 急性肾炎 E 急性尿路梗阻 正确答案：B 答案解析：青年男性，

42、因癫痫大发作后出现纳差，伴无尿，尿量在 050ml/d，尿常规示蛋白尿，血尿;肾功能检查：BUN17.2mol/L，Scr:1100mol/L 提示癫痫发作后急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭最常见的的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷、低氯血症等;病人尿毒症期，应该早期进行透析治疗。经透析治疗尿量虽然有恢复，但仍然需要维持水、电解质和酸碱平衡。73.某女士，65 岁，初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压 5 年，一直遵医嘱服药，血压控制在 130/80mmHg 左右。最近1 个月从原居住地搬来与儿子同住，帮助带孙子。近 2 日出现头晕、头疼，增加药物剂量无明显改善

43、，因此前来就诊。医生检查血压150/90mmHg，眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近一周孙子生病，老人情绪紧张，出现入睡困难和早醒，白天也没有时间休息。医生在该患者健康档案问题描述及问题进展记录一项中注明“头晕、头痛 2日”，这属于 A 客观资料 B 主观资料 C 评估 D 计划 E 诊断 知识改变命运，学习成就未来 正确答案：A 答案解析：该患者现阶段的主要问题是高血压。头晕、头痛属于患者的主观感受，为主观资料。74.患儿，女，6 个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温 36，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率 72 次/分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入

44、院。此患儿最主要的护理诊断是 A 体温过低 B 便秘 C 喂养困难 D 营养失调 E 生长发育的改变 正确答案：D 答案解析：先天性甲状腺功能减低症患儿典型的实验室结果是TSH 明显增高，血清 T4 降低，T3 可降低或正常。先天性甲状腺功能减低症患者可出现智力发育和生理功能低下。不论何种原因导致的甲状腺功能减低症，都需要终生甲状腺素治疗，以维持正常生理功能。75.患者，男性，20 岁，因突起高热 3 天以流行性乙型脑炎收治入院。查体：T39.8，P120 次/分，R38 次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。该病人此时正处于病程的 A 极期 知识改变命运，学习成

45、就未来 B 初期 C 缓解期 D 后遗症期 E 恢复期 正确答案：B 答案解析：该病人持续高热，呼吸急促，节律不整齐，对光反射迟钝，提示呼吸衰竭和意识障碍，病人处于极期;体温越高，病情越重，如出现昏迷，则昏迷时间越长，预后越差，呼吸衰竭是乙脑最严重的表现。病人若出现惊厥抽搐，应及时去除病因和镇静止痉.76.初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出 3900g 活婴。产后 2 小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压 96/66mmHg。本例可能性最大的诊断是 A 肠炎 B 会阴度裂伤 C 宫颈撕裂 D 以上都不是 E 阴道后壁血肿 正确答案：C 77

46、.张女士，70 岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约 25 年，诊断为类风湿性关节炎。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。健康教育内容中错误的一知识改变命运，学习成就未来 项是 A 避免各种诱发因素 B 坚持按医嘱服药 C 了解疾病的性质、病程和治疗方案 D 绝 对卧床休息，由别人料理生活 E 每日定时做全身和局部相结合的活动 正确答案：D 答案解析：类风湿性关节炎目前认为主要是免疫性疾病，与情绪关系不大;关节畸形有废用综合征的危险。指导病人在病情许可的情况下应鼓励病人尽早活动，活动前关节局部辅以温热疗法，按摩，改善局部循环，达到去肿和镇痛的效果。78.患

47、者，男性，72 岁，2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是 A 溴隐亭 B 盐酸苯海索 C 复方左旋多巴 D 丙炔苯丙胺 E 维生素 E 正确答案：B 答案解析：帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关，故左旋多巴的补充至关重要。选 B。知识改变命运，学习成就未来 79.初产妇，29 岁，孕 2 产 0，现妊娠 35 周，既往曾孕 24 周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠 32 周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多

48、饮、多食及多尿症状。下列并发症中首选考虑哪项诊断 A 胎盘早期剥离 B 母儿血型不合 C 胎儿消化道发育异常 D 风疹病毒感染 E 妊娠期糖尿病 正确答案：D 80.男性，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是 A 用无菌棉球阻塞鼻孔 B 头低位 C 用无菌生理盐水冲洗 D 用氯霉素眼药水滴鼻 E 避免用力咳嗽、打喷嚏 正确答案：E 答案解析：成年人正常颅内压 0.72.0kPa。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅

49、内压危象。脑脊液漏病人尤其应注知识改变命运，学习成就未来 意颅内感染发生，不可用无菌棉球阻塞鼻孔，不可用无菌生理盐水冲洗，也不可用氯霉素眼药水滴鼻，通常取头高位、避免用力咳嗽、打喷嚏以利于漏口闭合。81.患儿男，5 岁，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温 38，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD 试验强阳性。最可能的诊断是 A 原发性肺结核 B 结核感染 C 结核性脑膜炎 D 结核性胸膜炎 E 继发性肺结核 正确答案：B 答案解析：1.胸部 X 线检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段。【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考

50、核】2.原发性肺结核：轻症可无症状，仅在X 线检查时被发现。一般起病缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】3.全杀菌药：异烟肼、利福平。【该题针对“基础知识-原发型肺结核发病机制及病理改变、辅助检查”知识点进行考核】82.患者，男性，77 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成 Colles骨折。该患者患处的典型表现可能是 知识改变命运，学习成就未来 A 正面观枪刺刀畸形 B 方肩畸形 C 正面观餐叉畸形 D 肘后三角关系失常 E 旋前、屈腕、尺偏位 正确答案：E 答案解析：1.不慎跌倒时以手掌撑地为间