拔罐法-吉微..ppt

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1、 Cupping Therapy主讲人：吉微主讲人：吉微 浏阳市中医院康复医学中心浏阳市中医院康复医学中心3/7/20233/7/20231 1 拔罐法古称角法，又称吸筒法，是一种以罐为工具，借助热力排除其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。本草纲目拾遗中说：“罐得火气合于肉，即牢不可脱，肉上起红晕，罐中有气水出，风寒尽出。”中医外治拔罐疗法可以扶正祛邪、平衡阴阳、疏通经络、祛风除湿、温经散寒、泄热解毒、行气活血、舒经和脉、消肿止痛、调整脏腑。3/7/20233/7/20232 2一、罐的种类(Types of cups

2、)竹罐竹罐 陶罐陶罐 玻璃罐玻璃罐 抽气罐抽气罐 多功能罐多功能罐 替代罐替代罐3/7/20233/7/20233 33/7/20233/7/20234 43/7/20233/7/20235 53/7/20233/7/20236 6二、器材准备二、器材准备罐、酒精、棉球、火柴、酒精灯 长镊子、毛巾罐的种类竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等3/7/20233/7/20237 7三、拔罐方法（1 1）吸罐）吸罐）吸罐）吸罐 吸力吸力吸力吸力 1.1.火罐法火罐法（fire-cup methodfire-cup method）闪火法闪火法：罐口：罐口 酒精酒精煮罐法煮罐法（fire-removing me

3、thodfire-removing method）投火法投火法/贴棉法贴棉法抽气法抽气法（drawn-drawn-qiqi method method）3/7/20233/7/20238 81.投火法投火法 用乙醇棉球或纸片，燃着后投入罐内，乘火用乙醇棉球或纸片，燃着后投入罐内，乘火最旺的时，迅速将火罐扣在应拔部位上即可吸住。这种方法最旺的时，迅速将火罐扣在应拔部位上即可吸住。这种方法吸附力强，但由于罐内有燃烧物质，火球落下很容易烫伤皮吸附力强，但由于罐内有燃烧物质，火球落下很容易烫伤皮肤，故宜在侧面横拔。肤，故宜在侧面横拔。2.贴棉法贴棉法 用棉花一小方块，略浸乙醇，压平贴在罐内壁用棉花一小

4、方块，略浸乙醇，压平贴在罐内壁的中、下段或罐底，用火柴点燃后，将罐子迅速扣在选定部的中、下段或罐底，用火柴点燃后，将罐子迅速扣在选定部位上，即可拔住。这种方法须注意棉花浸乙醇不宜过多，否位上，即可拔住。这种方法须注意棉花浸乙醇不宜过多，否则燃烧的乙醇滴下时，很容易烫伤皮肤。则燃烧的乙醇滴下时，很容易烫伤皮肤。3/7/20233/7/20239 93.架火法架火法 用一不宜燃烧和传热的物体，如小瓶用一不宜燃烧和传热的物体，如小瓶盖等（其直径要小于罐口），放在应拔的部位上，盖等（其直径要小于罐口），放在应拔的部位上，上置小块乙醇棉球，点燃后迅速将罐子扣上，这种上置小块乙醇棉球，点燃后迅速将罐子扣上

5、，这种方法吸附力也较强。方法吸附力也较强。4.滴酒法滴酒法 在火罐内滴入在火罐内滴入95%乙醇乙醇13滴，翻倒之滴，翻倒之使其均匀地分布于灌壁，然后点火燃着，迅速将罐使其均匀地分布于灌壁，然后点火燃着，迅速将罐子扣在应拔部位上。这种方法须注意滴入乙醇要适子扣在应拔部位上。这种方法须注意滴入乙醇要适量，如过少不宜燃着，若过多往往淌下会灼量，如过少不宜燃着，若过多往往淌下会灼3/7/20233/7/20231010三、拔罐法的应用 适合于面积较大肌肉丰厚适合于面积较大肌肉丰厚适合于面积较大肌肉丰厚适合于面积较大肌肉丰厚 腰背部、大腿部腰背部、大腿部腰背部、大腿部腰背部、大腿部 刮痧效应刮痧效应刮痧

6、效应刮痧效应 调节吸力调节吸力调节吸力调节吸力 1留罐留罐(retaining cupping)时间时间5-155-15分分 注意：充血注意：充血 瘀血瘀血 水泡水泡2走罐走罐(moving cupping)3/7/20233/7/20231111 4留针拔罐留针拔罐 cupping with the cupping with the neddleneddle inside the jar inside the jar 针刺深度针刺深度针刺深度针刺深度 风湿痹痛风湿痹痛风湿痹痛风湿痹痛 6药药 罐罐 煮药罐煮药罐 神经麻痹神经麻痹 局部皮肤麻木功能减退之虚证局部皮肤麻木功能减退之虚证，不适合留

7、罐的部位不适合留罐的部位(暴露部位）控制吸力暴露部位）控制吸力3闪罐闪罐(successive flash cupping)5刺血拔罐刺血拔罐软组织损伤软组织损伤 丹毒丹毒 皮肤病皮肤病注意：调节出血量注意：调节出血量3/7/20233/7/20231212四、拔罐的作用和适应范围 Function and indication of cupping作用原理作用原理 刺激皮部与络脉刺激皮部与络脉 负压作用负压作用 A A）气体交换气体交换 B B）自家溶血自家溶血 a.a.刺激神经末稍、刺激神经末稍、b.b.类组织胺物质刺激机体器官类组织胺物质刺激机体器官 温热作用温热作用 改善局部血液循环改

8、善局部血液循环3/7/20233/7/20231313 治疗作用治疗作用 通经活络通经活络 行气活血行气活血 消肿止痛、祛风散寒消肿止痛、祛风散寒 适应范围适应范围：无痛创无痛创 简便易行简便易行3/7/20233/7/20231414扶正祛邪，调整阴阳扶正祛邪，调整阴阳：如由风寒湿邪引起的痹证，可在：如由风寒湿邪引起的痹证，可在疼痛部位进疼痛部位进 行刺络拔罐，拔除病邪，气血得以正常运行刺络拔罐，拔除病邪，气血得以正常运行而病自愈；同时能够调整阴阳，使机体重新达到平衡行而病自愈；同时能够调整阴阳，使机体重新达到平衡状态。如拔关元穴可以温阳散寒，而刺络拔大椎穴可清状态。如拔关元穴可以温阳散寒，

9、而刺络拔大椎穴可清阳泄热。阳泄热。疏通经络，宣通气血疏通经络，宣通气血：在相应病所（如阿是穴）拔罐，：在相应病所（如阿是穴）拔罐，可使阻塞的穴位、经络得以通开，气血得以通达。中医可使阻塞的穴位、经络得以通开，气血得以通达。中医常说：常说：“不通则痛，痛则不通。不通则痛，痛则不通。”拔罐可以疏通经络，拔罐可以疏通经络，对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛症效果颇佳。对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛症效果颇佳。消肿止痛：由于消肿止痛：由于“祛除病邪，吸拔出有害物质祛除病邪，吸拔出有害物质”,增强增强了血流量，邪去而肿消、络通而痛止，从而达到消肿止了血流量，邪去而肿消、络通而痛止，从而达到消肿止痛的目的。实践证

10、明，缓慢而轻的手法对神经系统具有痛的目的。实践证明，缓慢而轻的手法对神经系统具有镇痛作用；急速而重的手法具有兴奋作用。镇痛作用；急速而重的手法具有兴奋作用。3/7/20233/7/20231515祛湿逐寒，通利关节祛湿逐寒，通利关节：寒则气凝，淤则气滞。：寒则气凝，淤则气滞。气行则血行，气滞则血淤。拔罐疗法利用罐内气行则血行，气滞则血淤。拔罐疗法利用罐内负压能吸出风寒湿邪，使气血疏通，淤滞消散。负压能吸出风寒湿邪，使气血疏通，淤滞消散。故拔罐有祛风散寒、祛湿逐邪、温通血脉、疏故拔罐有祛风散寒、祛湿逐邪、温通血脉、疏经止痛经止痛预防保健作用预防保健作用：健康保健和疾病防变。健康人：健康保健和疾病

11、防变。健康人常做拔罐（如取背俞穴、足三里穴等）可增强常做拔罐（如取背俞穴、足三里穴等）可增强卫气，卫气强则保表能力强，外邪不易侵表，卫气，卫气强则保表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表症，及时拔罐（如取肺俞、中鼻塞、流涕等表症，及时拔罐（如取肺俞、中府等）可将表邪及时，以免表邪入里而生大病。府等）可将表邪及时，以免表邪入里而生大病。3/7/20233/7/20231616 适应范围适应范围风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫3/7/

12、20233/7/20231717拔火罐留下的罐斑以及颜色的意义拔火罐留下的罐斑以及颜色的意义常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者湿盛或因感受潮湿而致病。湿盛或因感受潮湿而致病。有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明久病湿夹血瘀有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明久病湿夹血瘀的病

13、理反应。的病理反应。罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，兼见罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，兼见身体发热者，表明患者有热毒证。身体发热者，表明患者有热毒证。如罐斑出现紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表如罐斑出现紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者有淤血症。明患者有淤血症。罐斑无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症。罐斑无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症。罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有风症。罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有风症。一般说来无病者多无明显罐斑变化。一般说来无病者多无明显罐斑变化。3/7/20233/7/20231818起罐方法和注意事项起罐方

14、法和注意事项（一）起罐方法（一）起罐方法起罐时一般先用左手夹住火罐，右手拇指或食指在灌起罐时一般先用左手夹住火罐，右手拇指或食指在灌口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下，口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下，若罐吸附过强时，切不可硬行上提或旋转提拔，以轻若罐吸附过强时，切不可硬行上提或旋转提拔，以轻缓为宜。缓为宜。（二）注意事项（二）注意事项（1）.有出血倾向的患者，如血小板减少性紫癜、白有出血倾向的患者，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、毛细血管脆性实验阳性等。血病、血友病、毛细血管脆性实验阳性等。（2）.皮肤病皮损部位、传染性皮肤病、皮肤严重过皮肤病皮损部位、传染性皮肤病

15、、皮肤严重过敏、局部破损溃烂者不宜拔罐。敏、局部破损溃烂者不宜拔罐。（3）.急性软组织损伤，局部忌用拔罐。急性软组织损伤，局部忌用拔罐。（4）.外伤、骨折、静脉曲张、大血管体表投影处、外伤、骨折、静脉曲张、大血管体表投影处、心尖搏动处及瘢痕处不宜拔罐。心尖搏动处及瘢痕处不宜拔罐。3/7/20233/7/20231919（5）.妊娠期妇女的下腹部、腰骶部、乳房及合谷、三阴妊娠期妇女的下腹部、腰骶部、乳房及合谷、三阴交、昆仑等穴不宜拔罐。其他部位刺激不宜强烈。交、昆仑等穴不宜拔罐。其他部位刺激不宜强烈。（6）.五官及二阴处不宜拔罐。五官及二阴处不宜拔罐。（7）.身体极度虚弱、形体消瘦、皮肤失去弹性

16、而松弛者身体极度虚弱、形体消瘦、皮肤失去弹性而松弛者及毛发多的部位不宜拔罐。及毛发多的部位不宜拔罐。（8）.恶性肿瘤患者不宜拔罐。恶性肿瘤患者不宜拔罐。（9）.有重度水肿，病情严重；中度或重度心脏病、心衰、有重度水肿，病情严重；中度或重度心脏病、心衰、肾衰、肝硬化腹水者不宜拔罐。肾衰、肝硬化腹水者不宜拔罐。（10）.精神失常、精神病发作期、狂躁不安及破伤风、精神失常、精神病发作期、狂躁不安及破伤风、狂犬病等痉挛抽搐不能配合者不宜拔罐。狂犬病等痉挛抽搐不能配合者不宜拔罐。（11）.活动性肺结核的患者，尤其是其胸腹部不宜拔罐。活动性肺结核的患者，尤其是其胸腹部不宜拔罐。（12）.醉酒、过饥、过饱、

17、过度疲劳者均不宜拔罐。醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者均不宜拔罐。以上所列禁忌证并不是绝对禁用该法，在有的阶段，以上所列禁忌证并不是绝对禁用该法，在有的阶段，有的疾病可以配用该疗法治疗。有的疾病可以配用该疗法治疗。3/7/20233/7/20232020注意事项：拔罐的部位拔罐的部位 罐的选择罐的选择(种类种类种类种类 大小大小大小大小)水泡的处理水泡的处理 不宜拔罐的部位与疾病不宜拔罐的部位与疾病 孕妇的禁忌孕妇的禁忌3/7/20233/7/20232121 影响起泡的因素：疾病与部位、时间、季节（夏季）影响起泡的因素：疾病与部位、时间、季节（夏季）影响起泡的因素：疾病与部位、时间、季节（夏季）

18、影响起泡的因素：疾病与部位、时间、季节（夏季）泡液的颜色：清水样（未见细胞）泡液的颜色：清水样（未见细胞）泡液的颜色：清水样（未见细胞）泡液的颜色：清水样（未见细胞）浅黄（少量红细胞）浅黄（少量红细胞）浅黄（少量红细胞）浅黄（少量红细胞）橙黄（橙黄（橙黄（橙黄（5-105-10个红细胞）个红细胞）个红细胞）个红细胞）浅红（浅红（浅红（浅红（20-3520-35个红细胞）个红细胞）个红细胞）个红细胞）暗红（红细胞满视野）暗红（红细胞满视野）暗红（红细胞满视野）暗红（红细胞满视野）泡液为单纯组织液或组织液泡液为单纯组织液或组织液泡液为单纯组织液或组织液泡液为单纯组织液或组织液+含量不等的血液含量不

19、等的血液含量不等的血液含量不等的血液 软组织劳损一般出现软组织水肿等无菌性炎症变化、软组织劳损一般出现软组织水肿等无菌性炎症变化、软组织劳损一般出现软组织水肿等无菌性炎症变化、软组织劳损一般出现软组织水肿等无菌性炎症变化、吸取组织液可减轻或消除无菌性炎症的状态吸取组织液可减轻或消除无菌性炎症的状态吸取组织液可减轻或消除无菌性炎症的状态吸取组织液可减轻或消除无菌性炎症的状态 水湿、痰浊之邪、瘀血水湿、痰浊之邪、瘀血水湿、痰浊之邪、瘀血水湿、痰浊之邪、瘀血 中国针灸中国针灸中国针灸中国针灸 1998-11-6631998-11-663关于水泡的几个问题关于水泡的几个问题3/7/20233/7/20

20、232222对症拔罐疗法对症拔罐疗法1.感冒感冒 大椎，合谷，太阳，风门。风寒感冒加肺腧，风热感冒加曲池，暑湿感冒大椎，合谷，太阳，风门。风寒感冒加肺腧，风热感冒加曲池，暑湿感冒加内关、膻中加内关、膻中拔罐法：以上穴位用闪火法拔罐拔罐法：以上穴位用闪火法拔罐46个，留罐个，留罐1520分钟，每日一次分钟，每日一次走罐法：以背部第走罐法：以背部第7颈椎至第颈椎至第10胸椎段为中心，向两侧肩胛部依次走罐，来回数胸椎段为中心，向两侧肩胛部依次走罐，来回数次。隔日一次。次。隔日一次。2.咳嗽咳嗽 肺腧，尺泽，大椎，膻中。肺腧，尺泽，大椎，膻中。拔罐法以上穴位用闪火法拔罐拔罐法以上穴位用闪火法拔罐46个

21、，留置个，留置1520分钟，每日一次。分钟，每日一次。闪罐法：痰多胸闷者，取膻中、肺腧闪罐闪罐法：痰多胸闷者，取膻中、肺腧闪罐1020分钟，每日一次分钟，每日一次.走罐法：肢体背部酸痛者，可取足太阳膀胱经和督脉第走罐法：肢体背部酸痛者，可取足太阳膀胱经和督脉第112胸椎两侧走罐。隔日胸椎两侧走罐。隔日一一 次次3.胃痛胃痛 足三里，中脘，内关，胃俞。足三里，中脘，内关，胃俞。留罐法：以主穴为主，根据不同辨证配以不同穴位，用闪火法拔罐后，留罐留罐法：以主穴为主，根据不同辨证配以不同穴位，用闪火法拔罐后，留罐1520分钟，每日一次。分钟，每日一次。闪罐法：取脾俞、胃俞、中脘、上脘，拔闪火罐以皮肤潮

22、红为度，每日一闪罐法：取脾俞、胃俞、中脘、上脘，拔闪火罐以皮肤潮红为度，每日一次。次。3/7/20233/7/202323234.腹痛腹痛 大肠俞，足三里，天枢，神阙。大肠俞，足三里，天枢，神阙。留罐法：以上诸穴用闪火法拔罐后留置留罐法：以上诸穴用闪火法拔罐后留置1520分钟，每日一次。分钟，每日一次。闪罐法：取上述诸穴，用闪火法将罐拔于穴位上，然后将罐立闪罐法：取上述诸穴，用闪火法将罐拔于穴位上，然后将罐立即起下，反复数次，至皮肤潮红为止。即起下，反复数次，至皮肤潮红为止。提罐法：先用闪火将罐吸拔于俞穴皮肤上，然后将罐上提，拉提罐法：先用闪火将罐吸拔于俞穴皮肤上，然后将罐上提，拉动皮肤，再恢

23、复原样，反复、轻柔、均匀地来回提拉多次，直至动皮肤，再恢复原样，反复、轻柔、均匀地来回提拉多次，直至皮肤出现瘀血为止。皮肤出现瘀血为止。5.便秘便秘 大肠俞，天枢，神阙。大肠俞，天枢，神阙。留罐法：以上穴位用闪火法拔罐后，留罐留罐法：以上穴位用闪火法拔罐后，留罐1020分钟，每日一分钟，每日一次。次。闪罐法：神阙穴先用闪火法闪罐闪罐法：神阙穴先用闪火法闪罐1020分钟，再留罐分钟，再留罐1020分分钟。钟。转罐法：先再局部皮肤上适量的润滑油，然后用闪火法将罐吸转罐法：先再局部皮肤上适量的润滑油，然后用闪火法将罐吸拔在皮肤上，手握罐体沿顺时针方向转动，手法宜较轻柔拔在皮肤上，手握罐体沿顺时针方向

24、转动，手法宜较轻柔=转罐转罐宜平稳宜平稳。3/7/20233/7/202324246.失眠失眠 心俞，脾俞，内关，安眠，三阴交。心俞，脾俞，内关，安眠，三阴交。留罐法：以上主穴加配穴，用闪火法拔罐后，留罐留罐法：以上主穴加配穴，用闪火法拔罐后，留罐1520分分钟，每日一次。钟，每日一次。指罐法：先用手指按压诸穴，每穴指罐法：先用手指按压诸穴，每穴510分钟，然后再用闪罐分钟，然后再用闪罐法拔罐在诸穴上，留罐法拔罐在诸穴上，留罐1015分钟，每晚睡前一次。分钟，每晚睡前一次。7.头痛头痛 印堂，太阳，合谷，足三里，太冲。印堂，太阳，合谷，足三里，太冲。留罐法：取以上穴位，用闪火法吸拔罐后，留置留

25、罐法：取以上穴位，用闪火法吸拔罐后，留置520分钟，分钟，每日一次，康复即止。每日一次，康复即止。温罐法：取以上穴位，以血寒凝滞、肝气郁滞型为佳，先用温罐法：取以上穴位，以血寒凝滞、肝气郁滞型为佳，先用艾条熏灸艾条熏灸1020分钟，再用闪火法留罐，留置分钟，再用闪火法留罐，留置1015分钟。分钟。8.痛经痛经 三阴交，关元，足三里。三阴交，关元，足三里。留罐法：取以上穴位，用闪火法吸罐于诸穴上，留置留罐法：取以上穴位，用闪火法吸罐于诸穴上，留置520分分钟，每日一次。钟，每日一次。温罐法：取以上穴位，先用艾条重灸关元穴，然后用闪火法温罐法：取以上穴位，先用艾条重灸关元穴，然后用闪火法将罐吸拔于

26、穴位上，留置将罐吸拔于穴位上，留置520分钟分钟3/7/20233/7/202325259.落枕落枕 落枕穴，外关，压痛点。落枕穴，外关，压痛点。走罐法：取颈夹脊，先在皮肤上涂上润滑油，然后用走罐法：取颈夹脊，先在皮肤上涂上润滑油，然后用闪火法将罐吸拔于皮肤上，又立即起罐，然后又拔上罐，闪火法将罐吸拔于皮肤上，又立即起罐，然后又拔上罐，如此反复操作，直至皮肤潮红，每日一次。如此反复操作，直至皮肤潮红，每日一次。温罐法：取以上穴位，以颈部痛点为主，先用艾条重温罐法：取以上穴位，以颈部痛点为主，先用艾条重灸，灸至皮肤发红发热，然后再用闪火法将罐吸拔后，灸，灸至皮肤发红发热，然后再用闪火法将罐吸拔后，留置留置510分钟。分钟。3/7/20233/7/20232626拔罐视頻3/7/20233/7/202327273/7/20233/7/202328283/7/20233/7/202329293/7/20233/7/202330303/7/20233/7/202331313/7/20233/7/202332323/7/20233/7/202333333/7/20233/7/202334343/7/20233/7/20233535