医院住院收费处风险点管控.doc

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1、XXXX 医院住院收费处风险点管控医院在日常经营运行过程中主要分为门诊与住院部，对于医院的经济收入而言，住院部收费占据主要地位，直接影响到医院的运行与发展。但从现状看来，由于医院对收费处的不重视以及新型支付方式的出现等原因，导致住院收费处存在风险点，影响医院的发展。因此，为提高医院效益，探究管控风险点的措施是十分必要的。一、管控医院住院收费处风险点的重要意义社会经济的发展使得人们生活水平逐渐提高，对自身健康情况越发重视，为满足人们的医疗服务需求，医院也在不断完善自身形象以及服务水平等各个方面。但是，住院收费处作为医院资金的重要来源，医院却缺乏对其的重视与管理，进而导致现金风险、票据风险等多个风

2、险点的出现，这对医院的可持续发展具有十分严重的影响。因此，对医院住院收费处的风险点进行管控，是目前医院运行过程中亟须开展的工作，其具体意义如下：第一，通过加强对医院住院收费处的风险点管控，能够有效提高医院的经济效益，为医院的健康发展奠定基础。医院住院部收费既是医院管理工作的重要组成，也是医院主要的经济来源，该工作的质量直接影响到医院日常运行状态以及日后的发展。而在该工作日常进行中，收费人员经手的往往是现金，这对收费人员而言，诱惑较大，进而极易出现贪污以及挪用现金等问题，进而引发现金风险。但是通过对其进行有效管控，减现金滞留时间，能够有效避免该风险的出现，从而保障医院的经济收入。第二，通过管控医

3、院住院收费处的风险点，能够有效向病患提供良好的医疗服务，展示医院的价值取向。对于医院形象而言，除了提供给病患的医疗服务水平，住院部收费处的服务质量也代表着医院的价值取向和形象，通过对其风险点进行管控，加强收费人员的素质教育和建设，能够有效提高收费处的精神面貌，从而进一步提高医院的服务质量，塑造良好的医院形象。二、我院住院收费处存在的具体风险点第一，现金风险。一般情况下，医院住院收费处经手的往往是现金，大量的现金难免会对收费人员造成极大的诱惑，若是收费人员的道德素质以及专业素质较低，就会出现贪污、挪用以及 POS 机套现等现金风险，尤其是在医疗退费环节，这会直接影响到医院的整体经济收入。不仅如此

4、，在社会不断发展过程中，医疗保障体系也越发完善，医保和新农合的普及率越来越高，人们对自身的健康情况也越发重视。因就诊人数日益增加，使得医院的收费款逐年上升，但现金资产的风险较高，若是处理不当极易对医院造成现金流失，形成较为严重的经济损失。第二，票据风险。一般情况下，医院住院收费处的票据主要包括各种发票、票据以及收据。而票据风险出现的主要原因是相关人员没有严格按照相关要求和规定对其进行开具和缴销，导致票据丢失或者被盗。甚至还有收费人员与医护人员串通回售有价票据等，进而引发严重的票据风险，影响医院的经济效益。第三，信息技术风险。社会的发展以及科学技术水平的提高使得信息技术得到了空前的发展，这使得医

5、院住院收费处经手的不仅仅是现金和刷卡，更多的是各种支付平台的转账等，而这给账面统计造成了一定的困难。若是收费人员没有对其进行严格的审查和核对，极易出现资金重收或漏收的问题，前者造成了病患的经济损失，影响医院的社会形象，后者造成了医院的经济损失，后期还需要投入人力找回，进一步增加了收费处管理的压力，导致更多风险的出现。第四，物价风险与服务风险。物价风险主要指的是医院在定价方面不合理，一旦违反国家物价政策，就会被没收资金收入和被罚款，进一步降低医院的经济收益。而定价方面的问题不仅是医院为了获得更高的经济收益，还是因为相关人员没有了解国家最新发布的政策，没有对物价进行及时调整，导致出现病患投诉等问题

6、，从而造成经济损失。而服务风险则是医院住院部收费处的收费人员业务水平较低，对各项工作的熟悉程度较差，进而无法对病患或是病患家属提供及时、高效的服务，甚至与病患发生争吵，也不注重自身形象，影响医院的整体形象，引发服务风险。三、以提高效益为基础探究有效管控住院收费处风险点的有效措施（一）加强现金管理，管控现金风险虽然科学技术水平不断提高，出现了各种支付方式，但是住院收费处的现金仍占据较大比重，导致出现的现金风险也较为严重。因此，管控现金风险时，应采取以下措施：第一，加强对现金存放的管理，避免现金长时间滞留。如上所述，大量的现金具有极强的诱惑力，若是收费人员的道德素质较低，极易出现贪污以及挪用等问题

7、，造成医院现金流失，影响医院的经济收益。为此，医院领导者与收费人员应共同制定住院收费处现金管理制度，通过制定完善的管理制度加强对收费人员的制度约束。在该制度中，应规定收费人员收取现金款项的缴交方式和时间等方面的具体内容，且收费人员应及时收取病患费用并将其及时缴交银行，做到日清月结，规范现金收取和缴交行为。除此之外，收费人员应制作日报表，严格按照该报表开展各项工作，避免漏收等问题，对于零钱、票据等，应妥善保管。若是无法及时缴存现金，医院的催款员应主动收取部分预缴金，减少现金的滞留时间。第二，医院内部的管理人员应对其进行不定期核查，避免现金挪用情况的发生。不定期的核查能够有效避免现金挪用现象的发生

8、，主要是对日报表、印章、款项以及票据等进行不定期检查，并对其日结现金进行突击检查，若是发生不一致的情况，则需要仔细核对情况并查明原因，严厉遏制现金挪用和盗取的情况。条件允许的情况下，医院可以对住院收费处岗位实行轮换制，避免不良关系的构建，从而避免贪污、联合盗取现金情况的发生。（二）加强票据管理，避免发生违规舞弊现象为有效避免违规舞弊现象的出现，管控票据风险，医院和收费人员可采取以下措施：第一，建立完善的医院票据管理制度，提高对票据管理工作的制度制约。医院内部领导者以及收费人员应立足于医院的实际情况，制定票据相关管理制度，主要是票据的处理以及检查等，从而提高票据相关工作的规范性。第二，医院还应针

9、对印章以及票据成立相应的管理部门，专门管理这两个物品，从而避免票据和印章长时间在收费人员处滞留，规避联合违规行为的出现。除此之外，医院还应对票据管理进行加强，例如，在领用票据时需要进行登记，等级内容包括数量、领用人、具体用处、时间以及票据的起始号和终止号等，并亲笔签字确认。通过该措施，能够有效把控票据的使用方向，一旦出现问题可以立刻通过登记簿寻找主要责任人，进一步提高票据管理力度。第三，加强管理票据冲销以及作废业务，最大限度地降低违规现象的发生概率。对于票据作废业务，一式两联均应齐全，并与医院应对其时间期限进行合理制定，一般情况下，必须是当天结账前发生的款项。同时，在对票据进行作废处理时，应在

10、票据上简单说明作废原因。对于票据冲销业务，需要提供原始凭证以及说明退费原因，并由患者亲笔签名以及收费处组长签字，各项资料以及说明齐全后方可予以退费。（三）加强账务管理，防范信息技术风险如上所述，信息技术的发展使得人们在缴费时不再局限于现金和刷卡，为此，为避免出现信息技术风险，医院应加强账务管理，提高医院的经济效益。第一，医院住院收费处的收费人员应每天核对账务，保证各个款项的完整性。医院内部应针对该风险制定稽查管理制度，对稽查管理人员的职责以及权限等进行明确规定，从而加强对账务的管理。除此之外，由于支付方式的增加，稽查人员还需要借助其他平台对信息数据进行全面的校对和稽核，若是出现单边账，应及时与相关人员和银行进行沟通，避免款项收取出现漏收或者重收的问题。与此同时，还应对MISPOS 进行及时升级，确保 HIS 系统与线下刷卡能够形成优质的缴费系统；条件允许的情况下，医院应与银行达成合作关系，将银行的结算系统与医院收费系统进行对接，一方面减少人为错误操作，另一方面规避套现等现象的发生，从而保证医院的经济收益。第二，加强复核，确保账面相符。医院应将会计、出纳以及稽核人员等联合成为复核小组，每日对账面以及报表进行多方复核，确保各个款项的准确性和完整性。