震后心理危机的干预方案精选课件.ppt

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1、关于震后心理危机的干预方案第一页，本课件共有59页n n 灾难性事件的突发性、震撼性，可引灾难性事件的突发性、震撼性，可引起明显的心理痛苦，无论是心理素质多么起明显的心理痛苦，无论是心理素质多么好的人，都会悲痛、恐惧和绝望。好的人，都会悲痛、恐惧和绝望。n n 如果能及时对整个受灾群体和高危人群如果能及时对整个受灾群体和高危人群进行心理社会干预，就能减轻灾后的不良心进行心理社会干预，就能减轻灾后的不良心理应激反应，避免心理痛苦的长期性和复杂理应激反应，避免心理痛苦的长期性和复杂性，促进灾害事件后的适应和心理康复。因性，促进灾害事件后的适应和心理康复。因此，灾害后的此，灾害后的“心理援助心理援助

2、”工作大有必要。工作大有必要。第二页，本课件共有59页 心理应激心理应激第三页，本课件共有59页n n 地震、水灾、空难、疾病爆发等突如其来地震、水灾、空难、疾病爆发等突如其来的灾难事件发生时的灾难事件发生时,处于紧急状态的个体会表处于紧急状态的个体会表现出情绪、认知、行为活动等一系列改变，现出情绪、认知、行为活动等一系列改变，这些改变可能会导致一些人出现各种轻重不这些改变可能会导致一些人出现各种轻重不一的症状一的症状,也可加重或诱发原有疾病也可加重或诱发原有疾病,严重时严重时产生意志失控、情感紊乱等心理危机。产生意志失控、情感紊乱等心理危机。第四页，本课件共有59页n n一、心理应激反应产生

3、的原因一、心理应激反应产生的原因一、心理应激反应产生的原因一、心理应激反应产生的原因n n 引起应激反应的因素很多引起应激反应的因素很多引起应激反应的因素很多引起应激反应的因素很多,既有主观的既有主观的既有主观的既有主观的,又有客观又有客观的因素的因素;既有物理的既有物理的,也有生理、心理的因素也有生理、心理的因素也有生理、心理的因素也有生理、心理的因素;还有社还有社还有社还有社会文化等诸多综合因素。会文化等诸多综合因素。会文化等诸多综合因素。会文化等诸多综合因素。n n 灾难是一种社会性应激源，而这种应激源具灾难是一种社会性应激源，而这种应激源具有不可预见性、突发性、速度快、应激强度大等有不

4、可预见性、突发性、速度快、应激强度大等特点。当人类赖以生存的环境发生了巨大改变的特点。当人类赖以生存的环境发生了巨大改变的时候，个体会陷入严重超负荷的心身紧张性反应时候，个体会陷入严重超负荷的心身紧张性反应状态中，机体内、外平衡被打破，从而出现一系状态中，机体内、外平衡被打破，从而出现一系列心理和生理的应激反应，导致广泛的精神痛苦，列心理和生理的应激反应，导致广泛的精神痛苦，同时影响人际交往、工作与生活，导致生活质量同时影响人际交往、工作与生活，导致生活质量下降。下降。n n 突发事件的威胁性、紧迫性、震撼性和后果突发事件的威胁性、紧迫性、震撼性和后果不确定性不确定性,是造成个体心理应激的根本

5、原因。是造成个体心理应激的根本原因。是造成个体心理应激的根本原因。是造成个体心理应激的根本原因。第五页，本课件共有59页n n 心理应激是一种正常的生活经历，并非疾病或病心理应激是一种正常的生活经历，并非疾病或病心理应激是一种正常的生活经历，并非疾病或病心理应激是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。理过程。理过程。理过程。n n 处理心理应激的方法不同，后果也不同。处理心理应激的方法不同，后果也不同。n n 对于大部份创伤后应激障碍的人来说，应激对于大部份创伤后应激障碍的人来说，应激反应不会带来生活上永久或极端的影响。少数人反应不会带来生活上永久或极端的影响。少数人的创伤状态会渗透进其认知

6、模式和行为模式，不的创伤状态会渗透进其认知模式和行为模式，不仅对患者的心理、生理产生严重的影响，导致广仅对患者的心理、生理产生严重的影响，导致广泛的精神痛苦，同时影响工作与人际交往，可持泛的精神痛苦，同时影响工作与人际交往，可持续数年甚至延续终生续数年甚至延续终生,致使生活质量下降。致使生活质量下降。n n 灾难发生后常见的心理卫生问题包括灾难发生后常见的心理卫生问题包括灾难发生后常见的心理卫生问题包括灾难发生后常见的心理卫生问题包括:急性应激急性应激急性应激急性应激障碍障碍障碍障碍(ASD)(ASD)、创伤后应激障碍、创伤后应激障碍、创伤后应激障碍、创伤后应激障碍 (PTSD)、抑郁、焦、抑

7、郁、焦虑、分离障碍、酒精、药物滥用、自伤、自杀等。虑、分离障碍、酒精、药物滥用、自伤、自杀等。第六页，本课件共有59页n n二、心理应激反应的发展过程二、心理应激反应的发展过程二、心理应激反应的发展过程二、心理应激反应的发展过程n n 心理学研究发现，突发事件中人们的心理反心理学研究发现，突发事件中人们的心理反应通常经历四个不同的阶段应通常经历四个不同的阶段:n n 首先是首先是首先是首先是冲击期或休克期冲击期或休克期,发生在危机事件发生发生在危机事件发生后不久或当时，个体主要感到震惊、恐慌、不知后不久或当时，个体主要感到震惊、恐慌、不知所措所措,甚至出现意识模糊。甚至出现意识模糊。n n 其

8、次是其次是其次是其次是防御期或防御退缩期防御期或防御退缩期,由于灾害事件和由于灾害事件和情景超过了自己的应付能力，表现为想恢复心理情景超过了自己的应付能力，表现为想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能的认识功能，但不知如何做，会使用否认、退缩，但不知如何做，会使用否认、退缩和回避手段进行合理化或不适当投射和回避手段进行合理化或不适当投射,对解决问题对解决问题对解决问题对解决问题的应对效果造成负面影响。的应对效果造成负面影响。的应对效果造成负面影响。的应对效果造成负面影响。第七页，本课件共有59页n n 再次是再次是解决期或适应期

9、解决期或适应期,此时能够积极采取各此时能够积极采取各此时能够积极采取各此时能够积极采取各种方法接受现实，并寻求各种资源努力设法解决问题，种方法接受现实，并寻求各种资源努力设法解决问题，种方法接受现实，并寻求各种资源努力设法解决问题，种方法接受现实，并寻求各种资源努力设法解决问题，焦虑减轻，自信心增加，社会功能恢复。焦虑减轻，自信心增加，社会功能恢复。焦虑减轻，自信心增加，社会功能恢复。焦虑减轻，自信心增加，社会功能恢复。n n 最后是最后是最后是最后是危机后期或成长期危机后期或成长期危机后期或成长期危机后期或成长期,多数人经历了灾害多数人经历了灾害多数人经历了灾害多数人经历了灾害危机变得更成熟

10、，在心理和行为上变得较为成熟危机变得更成熟，在心理和行为上变得较为成熟危机变得更成熟，在心理和行为上变得较为成熟危机变得更成熟，在心理和行为上变得较为成熟,获得一定的积极应付技巧获得一定的积极应付技巧获得一定的积极应付技巧获得一定的积极应付技巧,但也有少数人消极应对而出但也有少数人消极应对而出但也有少数人消极应对而出但也有少数人消极应对而出现冲动行为、焦虑、抑郁、分离障碍、进食障碍、酒依现冲动行为、焦虑、抑郁、分离障碍、进食障碍、酒依现冲动行为、焦虑、抑郁、分离障碍、进食障碍、酒依现冲动行为、焦虑、抑郁、分离障碍、进食障碍、酒依赖或药物依赖赖或药物依赖赖或药物依赖赖或药物依赖,甚至自伤、自杀等

11、。甚至自伤、自杀等。甚至自伤、自杀等。甚至自伤、自杀等。n n 鉴于上述理论鉴于上述理论鉴于上述理论鉴于上述理论,可依时间先后可依时间先后可依时间先后可依时间先后,将心理应激反应将心理应激反应将心理应激反应将心理应激反应分为急性心因性反应、延迟心因性反应、持久心因分为急性心因性反应、延迟心因性反应、持久心因分为急性心因性反应、延迟心因性反应、持久心因分为急性心因性反应、延迟心因性反应、持久心因性反应三个阶段。性反应三个阶段。性反应三个阶段。性反应三个阶段。第八页，本课件共有59页 心理危机心理危机第九页，本课件共有59页n n 一般而言，危机有两个含义：一是指突发事件，一般而言，危机有两个含义

12、：一是指突发事件，一般而言，危机有两个含义：一是指突发事件，一般而言，危机有两个含义：一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如水灾、疾病爆发、恐怖事件、出乎人们意料发生的，如水灾、疾病爆发、恐怖事件、出乎人们意料发生的，如水灾、疾病爆发、恐怖事件、出乎人们意料发生的，如水灾、疾病爆发、恐怖事件、战争等；二是指人所处的紧急状态。而战争等；二是指人所处的紧急状态。而战争等；二是指人所处的紧急状态。而战争等；二是指人所处的紧急状态。而心理危机，是心理危机，是心理危机，是心理危机，是人们由于遇到一些一时无法接受、解决的事情而反人们由于遇到一些一时无法接受、解决的事情而反人们由于遇到一些一时无法接受、解决

13、的事情而反人们由于遇到一些一时无法接受、解决的事情而反应在生理、情绪、认知和行为上的心理失衡状态。应在生理、情绪、认知和行为上的心理失衡状态。应在生理、情绪、认知和行为上的心理失衡状态。应在生理、情绪、认知和行为上的心理失衡状态。处于心理危机状态的人们，主要有四个方面的表现。处于心理危机状态的人们，主要有四个方面的表现。处于心理危机状态的人们，主要有四个方面的表现。处于心理危机状态的人们，主要有四个方面的表现。一、一、一、一、生理方面生理方面生理方面生理方面：头痛、失眠、肌肉紧张、食欲下降、：头痛、失眠、肌肉紧张、食欲下降、容易惊吓等。二、容易惊吓等。二、情绪方面情绪方面：常出现害怕、焦虑、：

14、常出现害怕、焦虑、恐惧、沮丧、过分敏感和警觉、害怕死去等。三、恐惧、沮丧、过分敏感和警觉、害怕死去等。三、认知方面认知方面：健忘、注意力不集中、缺乏自信心、无法：健忘、注意力不集中、缺乏自信心、无法：健忘、注意力不集中、缺乏自信心、无法：健忘、注意力不集中、缺乏自信心、无法做决定等。四、做决定等。四、做决定等。四、做决定等。四、行为方面行为方面行为方面行为方面：不信任他人，不敢出门，：不信任他人，不敢出门，：不信任他人，不敢出门，：不信任他人，不敢出门，容易自责或怪罪他人等。容易自责或怪罪他人等。容易自责或怪罪他人等。容易自责或怪罪他人等。第十页，本课件共有59页 危机严重程度的评估危机严重程

15、度的评估1 1、认知状态的评估、认知状态的评估、认知状态的评估、认知状态的评估n 求助者对危机的认识与实际危机的一致性水平；求助者对危机的认识与实际危机的一致性水平；求助者对危机的认识与实际危机的一致性水平；求助者对危机的认识与实际危机的一致性水平；n 求助者发生危机所涉及的范围；求助者发生危机所涉及的范围；n 求助者对危机的解释是合理的还是夸大的；求助者对危机的解释是合理的还是夸大的；n n 有危机的想法已经持续了多长时间；有危机的想法已经持续了多长时间；有危机的想法已经持续了多长时间；有危机的想法已经持续了多长时间；n n 求助者想改变危机处境的想法有多少。求助者想改变危机处境的想法有多少

16、。求助者想改变危机处境的想法有多少。求助者想改变危机处境的想法有多少。第十一页，本课件共有59页2 2 2 2、情感状态的评估、情感状态的评估n 求助者有无否认这种境遇或试图回避危机？求助者有无否认这种境遇或试图回避危机？求助者有无否认这种境遇或试图回避危机？求助者有无否认这种境遇或试图回避危机？n n 确定对危机的情绪反应是否正常或协调；确定对危机的情绪反应是否正常或协调；确定对危机的情绪反应是否正常或协调；确定对危机的情绪反应是否正常或协调；n n 确定一般的人在遇到这种情况是否也表现出确定一般的人在遇到这种情况是否也表现出确定一般的人在遇到这种情况是否也表现出确定一般的人在遇到这种情况是

17、否也表现出 这样的情感反映。这样的情感反映。这样的情感反映。这样的情感反映。第十二页，本课件共有59页n n求助者现有的情绪力量。功能状态是否很低，有无绝求助者现有的情绪力量。功能状态是否很低，有无绝求助者现有的情绪力量。功能状态是否很低，有无绝求助者现有的情绪力量。功能状态是否很低，有无绝望感和无助感。情绪力量保留的愈少，对未来的信心望感和无助感。情绪力量保留的愈少，对未来的信心望感和无助感。情绪力量保留的愈少，对未来的信心望感和无助感。情绪力量保留的愈少，对未来的信心就会愈低。就会愈低。就会愈低。就会愈低。n n求助者的危机是急性状态还是慢性状态？急性危机求助者的危机是急性状态还是慢性状态

18、？急性危机求助者的危机是急性状态还是慢性状态？急性危机求助者的危机是急性状态还是慢性状态？急性危机需要直接的干预，逐步恢复平衡；慢性危机需要较需要直接的干预，逐步恢复平衡；慢性危机需要较需要直接的干预，逐步恢复平衡；慢性危机需要较需要直接的干预，逐步恢复平衡；慢性危机需要较长时间的咨询。长时间的咨询。长时间的咨询。长时间的咨询。第十三页，本课件共有59页3 3 3 3、意志行为的评估、意志行为的评估、意志行为的评估、意志行为的评估n 发生危机后求助者采取了哪些行动和步骤发生危机后求助者采取了哪些行动和步骤?n 求助者是否有恢复的主观能动性？求助者是否有恢复的主观能动性？求助者是否有恢复的主观能

19、动性？求助者是否有恢复的主观能动性？n 过去发生类似情况他采取哪些行动恢复自控？过去发生类似情况他采取哪些行动恢复自控？n n 他现在能够做什么以摆脱目前的境遇？他现在能够做什么以摆脱目前的境遇？他现在能够做什么以摆脱目前的境遇？他现在能够做什么以摆脱目前的境遇？n n 现在让他联系，有哪几个人可以支持他？现在让他联系，有哪几个人可以支持他？现在让他联系，有哪几个人可以支持他？现在让他联系，有哪几个人可以支持他？第十四页，本课件共有59页解决方法、应付机制、支持系统和可解决方法、应付机制、支持系统和可 利用的社会资源的评估利用的社会资源的评估1.1.1.1.求助者采取何种行动能恢复到危机前的状

20、态？求助者采取何种行动能恢复到危机前的状态？2.2.2.2.求助者目前真正采纳的行动是什么？求助者目前真正采纳的行动是什么？3.3.有哪些机构、团体、职业或个人可提供支持？有哪些机构、团体、职业或个人可提供支持？有哪些机构、团体、职业或个人可提供支持？有哪些机构、团体、职业或个人可提供支持？4.4.4.4.谁愿意关心和帮助求助者？谁愿意关心和帮助求助者？第十五页，本课件共有59页自杀危险性的评估自杀危险性的评估 要充分认识到，每一个求助者都有自杀的可能性要充分认识到，每一个求助者都有自杀的可能性要充分认识到，每一个求助者都有自杀的可能性要充分认识到，每一个求助者都有自杀的可能性的存在。不要忽略

21、危机求助者表现出的确定的自杀的存在。不要忽略危机求助者表现出的确定的自杀的存在。不要忽略危机求助者表现出的确定的自杀的存在。不要忽略危机求助者表现出的确定的自杀线索。要探讨并了解求助者掩饰自己想结束生命的线索。要探讨并了解求助者掩饰自己想结束生命的线索。要探讨并了解求助者掩饰自己想结束生命的线索。要探讨并了解求助者掩饰自己想结束生命的真实想法。真实想法。真实想法。真实想法。第十六页，本课件共有59页灾后心理评估表灾后心理评估表n n 以下项目，是关于你受灾以后心理和生活方面以下项目，是关于你受灾以后心理和生活方面以下项目，是关于你受灾以后心理和生活方面以下项目，是关于你受灾以后心理和生活方面的

22、压力调整。在最近一周内，你如果有下列烦恼或的压力调整。在最近一周内，你如果有下列烦恼或的压力调整。在最近一周内，你如果有下列烦恼或的压力调整。在最近一周内，你如果有下列烦恼或痛苦，可以根据不同程度为自己计个分：回答为痛苦，可以根据不同程度为自己计个分：回答为痛苦，可以根据不同程度为自己计个分：回答为痛苦，可以根据不同程度为自己计个分：回答为“没有没有”计计计计0 0分，回答为分，回答为“很少很少很少很少”计计计计1 1分，回答为分，回答为“中中中中等等等等”计计计计2 2分，回答为分，回答为分，回答为分，回答为“较多较多”计计计计3 3分，回答为分，回答为分，回答为分，回答为“非常非常非常非常

23、多多多多”计计计计4分。如果累计分数相对较高，可以向相关分。如果累计分数相对较高，可以向相关分。如果累计分数相对较高，可以向相关分。如果累计分数相对较高，可以向相关心理咨询专家咨询。心理咨询专家咨询。心理咨询专家咨询。心理咨询专家咨询。在做心理辅导前在做心理辅导前在做心理辅导前在做心理辅导前,我们必须要和受灾者进行交流我们必须要和受灾者进行交流我们必须要和受灾者进行交流我们必须要和受灾者进行交流沟通。我们必须要对患者说，沟通。我们必须要对患者说，沟通。我们必须要对患者说，沟通。我们必须要对患者说，“你的回答没有对错，你的回答没有对错，你的感受没有对错，我们会和你一起渡过你的感受没有对错，我们会

24、和你一起渡过”。第十七页，本课件共有59页n n现在我想问一些具体问题来了解您最近的情况，现在我想问一些具体问题来了解您最近的情况，大概用大概用5分钟左右的时间。分钟左右的时间。n n1、不管什么情况下，总会有恐惧念头，心情就变、不管什么情况下，总会有恐惧念头，心情就变坏。坏。0 1 2 3 4 n n2、睡梦中是否会突然醒来。、睡梦中是否会突然醒来。0 1 2 3 4 3、不管做什么事，脑中总会出现地震的情景。、不管做什么事，脑中总会出现地震的情景。0 1 2 3 4 4、情绪低落，易生气光火。、情绪低落，易生气光火。0 1 2 3 4 5、危险的情景一在脑中出现，不知怎么内心就无、危险的情

25、景一在脑中出现，不知怎么内心就无法安定。法安定。0 1 2 3 4 第十八页，本课件共有59页n n6、我不想去回忆地震中的痛苦情景，但它总还是要、我不想去回忆地震中的痛苦情景，但它总还是要出现。出现。0 1 2 3 4 7、老是听到一些奇怪的声响，尽管其他人没听到。、老是听到一些奇怪的声响，尽管其他人没听到。、老是听到一些奇怪的声响，尽管其他人没听到。、老是听到一些奇怪的声响，尽管其他人没听到。0 1 2 3 4 8、一想到恐怖的场面，就不敢活动做事、一想到恐怖的场面，就不敢活动做事、一想到恐怖的场面，就不敢活动做事、一想到恐怖的场面，就不敢活动做事 。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4

26、 9 9、心情不好，不想与人交往。、心情不好，不想与人交往。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 1010、神经有些过敏，遇到小事也容易紧张。、神经有些过敏，遇到小事也容易紧张。、神经有些过敏，遇到小事也容易紧张。、神经有些过敏，遇到小事也容易紧张。0 1 2 3 4 11、努力试图克制自己不去想痛苦的事。、努力试图克制自己不去想痛苦的事。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 1212、不想和人谈论受灾之事。、不想和人谈论受灾之事。、不想和人谈论受灾之事。、不想和人谈论受灾之事。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 1313、目前的情感有些麻木了。、目前的情感有些麻木了。、目前的情感有些

27、麻木了。、目前的情感有些麻木了。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 第十九页，本课件共有59页n n1414、一不留神，似乎又回到了灾难中，人就会颤抖、一不留神，似乎又回到了灾难中，人就会颤抖、一不留神，似乎又回到了灾难中，人就会颤抖、一不留神，似乎又回到了灾难中，人就会颤抖起来。起来。起来。起来。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 1515、睡眠状况是否不好。、睡眠状况是否不好。、睡眠状况是否不好。、睡眠状况是否不好。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 1616、情绪不能稳定，起伏大。、情绪不能稳定，起伏大。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 1717、我想把受灾的事尽量忘记

28、。、我想把受灾的事尽量忘记。0 1 2 3 4 18、容易走神，注意力集中困难。、容易走神，注意力集中困难。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 1919、想起恐怖的场面，就会出汗、心悸、焦虑或、想起恐怖的场面，就会出汗、心悸、焦虑或呼吸困难等。呼吸困难等。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 2020、晚上有恶梦。、晚上有恶梦。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 2121、神经高度警觉，随时提防不测之事出现。、神经高度警觉，随时提防不测之事出现。、神经高度警觉，随时提防不测之事出现。、神经高度警觉，随时提防不测之事出现。0 1 2 3 4 22、不想有人和我谈论受灾之事。、不想有人和

29、我谈论受灾之事。、不想有人和我谈论受灾之事。、不想有人和我谈论受灾之事。0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 第二十页，本课件共有59页n n 注注:当被测者对当被测者对22项全部都打上分数的时候项全部都打上分数的时候,说明此时说明此时,被测者急需心理救助被测者急需心理救助,被测者需要精被测者需要精神治疗神治疗.如果当被测者选项分数低于如果当被测者选项分数低于10分分,则不则不需要心理干预需要心理干预.10至至40分分 表明创伤体验已经表明创伤体验已经形成形成,这就需要我们进入心理干预这就需要我们进入心理干预.40至至60分分,我们在干预的同时需要精神科医师的参与我们在干预的同时需要精神科医

30、师的参与.60分以上者分以上者,需要精神科医疗需要精神科医疗.第二十一页，本课件共有59页n n 心理危机也是灾难，是突心理危机也是灾难，是突发事件未能得到及时有效处理发事件未能得到及时有效处理而产生的次生灾难。而产生的次生灾难。n n 心理危机是突发事件所造心理危机是突发事件所造成的间接损失的主要原因。成的间接损失的主要原因。第二十二页，本课件共有59页n n三、心理危机的干预三、心理危机的干预三、心理危机的干预三、心理危机的干预n n 危机干预是指对处在心理危机状态的个人采取明确有效措危机干预是指对处在心理危机状态的个人采取明确有效措危机干预是指对处在心理危机状态的个人采取明确有效措危机干

31、预是指对处在心理危机状态的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。施，使之最终战胜危机，重新适应生活。施，使之最终战胜危机，重新适应生活。施，使之最终战胜危机，重新适应生活。n n 研究和实例证明研究和实例证明研究和实例证明研究和实例证明,在发生灾难性突发事件时在发生灾难性突发事件时在发生灾难性突发事件时在发生灾难性突发事件时,心理干预可心理干预可心理干预可心理干预可起到缓解痛苦、调节情绪、塑造社会认知、调整社会关系、起到缓解痛苦、调节情绪、塑造社会认知、调整社会关系、起到缓解痛苦、调节情绪、塑造社会认知、调整社会关系、起到缓解痛苦、调节情绪、塑造社会认知、调整社会关系、整合人际

32、系统、鼓舞士气、引导正确态度、矫正社会行为整合人际系统、鼓舞士气、引导正确态度、矫正社会行为整合人际系统、鼓舞士气、引导正确态度、矫正社会行为整合人际系统、鼓舞士气、引导正确态度、矫正社会行为等作用。等作用。等作用。等作用。n n 有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感，有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感，有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感，有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，缓解乃

33、至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习到应对危机有效的策略与健康的行为，增进心理健康。到应对危机有效的策略与健康的行为，增进心理健康。到应对危机有效的策略与健康的行为，增进心理健康。到应对危机有效的策略与健康的行为，增进心理健康。n n 现代意义的心理干预现代意义的心理干预现代意义的心理干预现代意义的心理干预,主要体现在科学精神和人文关怀的主要体现在科学精神和人文关怀的主要体现在

34、科学精神和人文关怀的主要体现在科学精神和人文关怀的结合。就是要以人为本结合。就是要以人为本结合。就是要以人为本结合。就是要以人为本,体现在对弱势群体的关心、尊重。体现在对弱势群体的关心、尊重。体现在对弱势群体的关心、尊重。体现在对弱势群体的关心、尊重。第二十三页，本课件共有59页n n 1 1、心理危机干预的时间：一般在危机发生后的数个小、心理危机干预的时间：一般在危机发生后的数个小、心理危机干预的时间：一般在危机发生后的数个小、心理危机干预的时间：一般在危机发生后的数个小时、数天，或是数星期。时、数天，或是数星期。时、数天，或是数星期。时、数天，或是数星期。n n 公认的最佳干预时间在危机事

35、件发生后公认的最佳干预时间在危机事件发生后公认的最佳干预时间在危机事件发生后公认的最佳干预时间在危机事件发生后2424到到到到7272小时。小时。小时。小时。n n 专家认为，对于危机事件的心理干预，越早越好。最佳干专家认为，对于危机事件的心理干预，越早越好。最佳干专家认为，对于危机事件的心理干预，越早越好。最佳干专家认为，对于危机事件的心理干预，越早越好。最佳干预时间在危机事件发生后预时间在危机事件发生后预时间在危机事件发生后预时间在危机事件发生后2424到到到到7272小时，也就是小时，也就是小时，也就是小时，也就是“黄金黄金黄金黄金7272小时小时小时小时”。发生危机事件后，心理危机干预

36、队伍尽可能在第一时间、发生危机事件后，心理危机干预队伍尽可能在第一时间、发生危机事件后，心理危机干预队伍尽可能在第一时间、发生危机事件后，心理危机干预队伍尽可能在第一时间、第一地点及时进行干预，快速评估现场情况：如危机事件类型、第一地点及时进行干预，快速评估现场情况：如危机事件类型、第一地点及时进行干预，快速评估现场情况：如危机事件类型、第一地点及时进行干预，快速评估现场情况：如危机事件类型、心理刺激强度、涉及人群数量、人群划分、现场的资源等。干预心理刺激强度、涉及人群数量、人群划分、现场的资源等。干预心理刺激强度、涉及人群数量、人群划分、现场的资源等。干预心理刺激强度、涉及人群数量、人群划分

37、、现场的资源等。干预措施包括快速构建危机现场的心理动力模型、快速制定危机干预措施包括快速构建危机现场的心理动力模型、快速制定危机干预措施包括快速构建危机现场的心理动力模型、快速制定危机干预措施包括快速构建危机现场的心理动力模型、快速制定危机干预方案、尽快实施危机干预。方案、尽快实施危机干预。方案、尽快实施危机干预。方案、尽快实施危机干预。n n 2 2、灾难后需要心理干预的人群：既有受害者、幸存者、灾难后需要心理干预的人群：既有受害者、幸存者、灾难后需要心理干预的人群：既有受害者、幸存者、灾难后需要心理干预的人群：既有受害者、幸存者、目击者、死难者的家属、同事、朋友目击者、死难者的家属、同事、

38、朋友目击者、死难者的家属、同事、朋友目击者、死难者的家属、同事、朋友,也有救援人员、消防人员、也有救援人员、消防人员、也有救援人员、消防人员、也有救援人员、消防人员、警察、应急服务人员、志愿人员、易感人群、老人、儿童等警察、应急服务人员、志愿人员、易感人群、老人、儿童等警察、应急服务人员、志愿人员、易感人群、老人、儿童等警察、应急服务人员、志愿人员、易感人群、老人、儿童等,他们他们他们他们容易出现心理问题。容易出现心理问题。容易出现心理问题。容易出现心理问题。第二十四页，本课件共有59页n n 3 3、心理危机干预的基本技术、心理危机干预的基本技术、心理危机干预的基本技术、心理危机干预的基本技

39、术n n （1 1）启动受害者原有的社会支持网络启动受害者原有的社会支持网络启动受害者原有的社会支持网络启动受害者原有的社会支持网络,同时建立同时建立灾后社会支持系统灾后社会支持系统 这是做好心理危机干预的一个重这是做好心理危机干预的一个重这是做好心理危机干预的一个重这是做好心理危机干预的一个重要措施。要措施。要措施。要措施。n n 面对各种突发灾害事件，受害者如得不到足够的社面对各种突发灾害事件，受害者如得不到足够的社面对各种突发灾害事件，受害者如得不到足够的社面对各种突发灾害事件，受害者如得不到足够的社会支持，会增加创伤后应激障碍的发生机率；相反，个会支持，会增加创伤后应激障碍的发生机率；

40、相反，个会支持，会增加创伤后应激障碍的发生机率；相反，个会支持，会增加创伤后应激障碍的发生机率；相反，个体对社会支持的满意度越高，创伤后应激障碍发生的危体对社会支持的满意度越高，创伤后应激障碍发生的危体对社会支持的满意度越高，创伤后应激障碍发生的危体对社会支持的满意度越高，创伤后应激障碍发生的危险性越小。良好的家庭和社会支持是创伤后应激障碍发险性越小。良好的家庭和社会支持是创伤后应激障碍发险性越小。良好的家庭和社会支持是创伤后应激障碍发险性越小。良好的家庭和社会支持是创伤后应激障碍发生的保护因素。对受害者来说，从家庭亲友的关心与支生的保护因素。对受害者来说，从家庭亲友的关心与支生的保护因素。对

41、受害者来说，从家庭亲友的关心与支生的保护因素。对受害者来说，从家庭亲友的关心与支持、心理工作者的早期介入、社会各界的热心援助到政持、心理工作者的早期介入、社会各界的热心援助到政持、心理工作者的早期介入、社会各界的热心援助到政持、心理工作者的早期介入、社会各界的热心援助到政府全面推动灾后重建措施，这些都能成为有力的社会支府全面推动灾后重建措施，这些都能成为有力的社会支府全面推动灾后重建措施，这些都能成为有力的社会支府全面推动灾后重建措施，这些都能成为有力的社会支持，可极大缓解受害者心理压力持，可极大缓解受害者心理压力持，可极大缓解受害者心理压力持，可极大缓解受害者心理压力,使其产生被理解感和使其

42、产生被理解感和被支持感。被支持感。第二十五页，本课件共有59页n n （2 2）认知干预认知干预 个体对事件的认知评价是决定应个体对事件的认知评价是决定应个体对事件的认知评价是决定应个体对事件的认知评价是决定应激反应的主要中介和直接动因，创伤性事件发生后，受激反应的主要中介和直接动因，创伤性事件发生后，受激反应的主要中介和直接动因，创伤性事件发生后，受激反应的主要中介和直接动因，创伤性事件发生后，受害者是否发展成创伤后应激障碍以及是否会成为慢性创害者是否发展成创伤后应激障碍以及是否会成为慢性创害者是否发展成创伤后应激障碍以及是否会成为慢性创害者是否发展成创伤后应激障碍以及是否会成为慢性创伤后应

43、激障碍与个体的认知模式有关。伤后应激障碍与个体的认知模式有关。伤后应激障碍与个体的认知模式有关。伤后应激障碍与个体的认知模式有关。n n 极度恐惧、焦虑和抑郁情绪反应可以严重地极度恐惧、焦虑和抑郁情绪反应可以严重地损害人的认知功能损害人的认知功能，甚至造成认知功能障碍，从而，甚至造成认知功能障碍，从而，甚至造成认知功能障碍，从而，甚至造成认知功能障碍，从而使人陷于难于自拔的困境，失去了目标，觉得活着没使人陷于难于自拔的困境，失去了目标，觉得活着没使人陷于难于自拔的困境，失去了目标，觉得活着没使人陷于难于自拔的困境，失去了目标，觉得活着没有价值或意义，丧失了活动的能力和兴趣，甚至自恨、有价值或意

44、义，丧失了活动的能力和兴趣，甚至自恨、有价值或意义，丧失了活动的能力和兴趣，甚至自恨、有价值或意义，丧失了活动的能力和兴趣，甚至自恨、自责、自杀，这些都是应激条件下认知功能受到损害自责、自杀，这些都是应激条件下认知功能受到损害自责、自杀，这些都是应激条件下认知功能受到损害自责、自杀，这些都是应激条件下认知功能受到损害的结果。的结果。的结果。的结果。n n 因此应提高个体对应激反应的认知水平，纠因此应提高个体对应激反应的认知水平，纠正其不合理思维，以提高应对生理、心理的应激正其不合理思维，以提高应对生理、心理的应激能力。能力。第二十六页，本课件共有59页n n （3）提供准确信息提供准确信息 面

45、对突发事件面对突发事件,政府政府权威信息传播得越早、越多、越准确权威信息传播得越早、越多、越准确,就越有就越有利于维护社会稳定和缓解个体的不良情绪。利于维护社会稳定和缓解个体的不良情绪。n n 在突发事件来临之际在突发事件来临之际,人们出于自我保护人们出于自我保护和了解事情原委的本能和了解事情原委的本能,十分渴望得到充分的信十分渴望得到充分的信息。息。n n 对某种信息或某种事物的不确定状态是焦虑对某种信息或某种事物的不确定状态是焦虑和恐惧的唤醒因素。信息的及时、准确和透明可和恐惧的唤醒因素。信息的及时、准确和透明可减低焦虑或恐慌程度。应充分发挥传媒的社会稳减低焦虑或恐慌程度。应充分发挥传媒的

46、社会稳定功能定功能,起到防止个体受应激的消极影响起到防止个体受应激的消极影响,控制控制恐慌恐慌,稳定大众情绪的作用。稳定大众情绪的作用。第二十七页，本课件共有59页n n（4）帮助居丧者顺利渡过悲哀过程帮助居丧者顺利渡过悲哀过程帮助居丧者顺利渡过悲哀过程帮助居丧者顺利渡过悲哀过程n n 痛失亲人是人生最大的悲哀之一，必须帮助居丧者痛失亲人是人生最大的悲哀之一，必须帮助居丧者痛失亲人是人生最大的悲哀之一，必须帮助居丧者痛失亲人是人生最大的悲哀之一，必须帮助居丧者认识、面对、接受丧失这一事实。认识、面对、接受丧失这一事实。认识、面对、接受丧失这一事实。认识、面对、接受丧失这一事实。n n 居丧之初

47、为居丧之初为居丧之初为居丧之初为“休克期休克期”，居丧者多处于麻木状，居丧者多处于麻木状态，此时治疗者应与居丧者建立支持关系。居丧之态，此时治疗者应与居丧者建立支持关系。居丧之初，往往存在否认的倾向，为了接受丧失这一事实，初，往往存在否认的倾向，为了接受丧失这一事实，需要对居丧者与死者的关系及其他有关事件进行回需要对居丧者与死者的关系及其他有关事件进行回忆，必须鼓励居丧者表达内心感受及对死者的回忆，忆，必须鼓励居丧者表达内心感受及对死者的回忆，允许并鼓励居丧者反复地哭泣、诉说、回忆，以减允许并鼓励居丧者反复地哭泣、诉说、回忆，以减轻内心的巨大悲痛。居丧者在经受了难以承受的打轻内心的巨大悲痛。居

48、丧者在经受了难以承受的打击之后，往往无力主动与人接触，因此必须动员亲击之后，往往无力主动与人接触，因此必须动员亲友们提供具体的帮助，可暂时接替居丧者的日常事友们提供具体的帮助，可暂时接替居丧者的日常事务，如代为照看孩子，料理家务。必要时还需提醒务，如代为照看孩子，料理家务。必要时还需提醒居丧者的饮食起居，保证他们得到充分的休息，帮居丧者的饮食起居，保证他们得到充分的休息，帮助他们分出事情的轻重缓急等，使他们能正视痛苦，助他们分出事情的轻重缓急等，使他们能正视痛苦，找到新的生活目标。找到新的生活目标。第二十八页，本课件共有59页n n （5）提供积极的应对方法提供积极的应对方法 理解、支持、理解

49、、支持、安慰，给予希望和传递乐观态度，可使其看安慰，给予希望和传递乐观态度，可使其看到光明前景，有效地应付危机。到光明前景，有效地应付危机。n n 强制休息、鼓励积极参与各种社会活强制休息、鼓励积极参与各种社会活动，可有效地转移注意力，给当事人提供动，可有效地转移注意力，给当事人提供宣泄机会，有助于疏导当事人造成自我毁宣泄机会，有助于疏导当事人造成自我毁灭的强烈情感和负性情感的压抑。灭的强烈情感和负性情感的压抑。n n 鼓励当事人助人、自助。鼓励当事人助人、自助。第二十九页，本课件共有59页n n （6）配合药物治疗配合药物治疗 药物治疗是心理干预药物治疗是心理干预的辅助方法。的辅助方法。n

50、n 目前主要使用选择性五羟色胺再摄取抑目前主要使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物，制剂类抗抑郁药物，它能够明显缓解抑郁、它能够明显缓解抑郁、焦虑症状，改善睡眠质量，减少回避症状。焦虑症状，改善睡眠质量，减少回避症状。躯体症状的改善可以影响到个体情绪的改变，躯体症状的改善可以影响到个体情绪的改变，因此应针对个体的躯体症状及时给予药物对因此应针对个体的躯体症状及时给予药物对症治疗。症治疗。苯二氮卓类药物可以减少过度警觉苯二氮卓类药物可以减少过度警觉症状症状,对于急性应激反应有较好的干预效果。对于急性应激反应有较好的干预效果。第三十页，本课件共有59页n n四、震后心理危机的干预方案：四、震