井陉县医院检验科血常规复检标准.doc

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1、血常规复检规则全血细胞计数和白细胞分类复检初步规则规则参 数复 检 条 件措 施Delta值检测措 施1新生儿首次血标本涂片镜检2WBC，RBC，HGB，PLT无法计数或无结果检查标本是否血凝，重新检测标本。3WBC2.5或30.0手工计数，涂片镜检4PLT60或400手工计数涂片镜检与前次历史数据差异超过50%涂片镜检5PLT血小板减少症患者标本手工计数与前次历史数据差异超过50%6HGB60g/或 200g/L涂片镜检7MCV120fl或60f涂片镜检8MCHC1、380g/L;2、380g/L,检查是否脂血、溶血,红细胞冷凝集和球形红细胞;2、90%涂片镜检12淋巴细胞计数50或成人)7

2、0%(15%涂片镜检14嗜酸性细胞计数15%涂片镜检15嗜碱性细胞计数2%涂片镜检16WBC IP信息1、幼稚粒细胞报警；2、核左移；3、WBC散点图异常涂片镜检17WBC IP信息原始细胞涂片镜检18WBC IP信息不典型/变异淋巴细胞涂片镜检19有核红细胞报警涂片镜检20RBC IP信息出现RBC凝集、铁缺乏、脂血、Hb降低、RBC溶血不良、RBC碎片报警涂片镜检21血液病标本涂片镜检WBC复检方法WBC: WBC30.0109/L或2.5109/L的初诊患者，涂片镜检 手工计数。 WBC数量的估计方法: 2-4/HP 4-7109/L; 4-6/HP 7-9109/L; 6-10/HP

3、10-12109/L; 10-12/HP 13-18109/L 血液中有核红细胞增多，会当做白细胞计数，应予校正出去，校正公式：白细胞校正数/L=X100 /100+YX：未校正前白细胞数；Y：在白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞。. PLT复检方法 4. PLT: 首次 PLT500109/L或50109/L，PLT直方图异常（齿状波明显、尾部抬高大于峰值的20%）涂片镜检，如结果不符，应人工计数。 PLT数量的估计方法： 观察10个油镜视野，正常人每个视野平均血小板数量为10个(范围为515个)，乘以20109/L，一般可粗略估计血小板数量，此法是对血液分析仪血小

4、板计数质控的有用方法。 提示PLT聚集，必需镜检。 即使未提示PLT聚集，但PLT较低，特别注意观察片尾。复检后报告方式 1. 镜检数量与仪器结果符合，应在备注栏注明“已显微镜复检”。 2. PLT镜检结果与仪器结果不符，应手工计数，并在结果后面注明“手工计数”。如有聚集现象，还需在备注栏注明“PLT有聚集现象”或“PLT明显聚集”。 3. 如进行了人工分类，将人工分类结果报告之。附注1.涂片镜检（slidereview）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜检观察各种血细胞形态，尤其是CBC自动计数的报警阳性细胞，但无需分类计数2.人工分类（manualdifferentail）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜进行人工分类100或200个有核细胞，并计算各类有核细胞所占百分率。3. WBC PLT手工计数,按临检SOP人工分类涂片镜检.差值（Delta）的定义差值检验：是通过对照辨认以前确认的异常结果来减少血液学检测的行为。复检的程序自动血细胞分析阳性分析仪质控/状态确认规定的报警限阴性报告阴性阳性报告注释人工分类涂片镜检样本重测报告阴性Delta检查阳性