医院三基三严考核参考题库.doc

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1、健欣医院三基三严考核试题健欣医院三基三严考核试题外科外科一、单选题一、单选题:每一道考试题下面有每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A10 B15 C20 D25 E30 2、男性，30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T385，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110 次分，血压 130100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于A休克前期 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克 3、男性，因交通事故致

2、脾破裂，入院时血压为 8060mmHg，脉搏 120 次分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为A100300ml B400600ml C8001600ml D18002000ml E2000ml 以上 4、45 岁女性，严重骨盆骨折，24h 尿量 200ml，血钾 59mmolL，二氧化碳结合力 13mmolL，血尿素氮27mmolL。下列治疗措施中不正确的是A10葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射 B112乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射 C口服钠型树脂 10g，每日 3 次 D血液透析 E输同型库存血 200ml 5、治疗等渗性脱水理想的液体是A5碳酸氢钠 B等渗盐水 C平

3、衡盐溶液 D5葡萄糖 E小分子右旋糖酐 6、下列症状中，不是低钾血症的临床表现的是A肌无力，腱反射减弱 B恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失 CECC 示 T 波低平，ST 段降低，QT 延长，出现 U 波 D呼吸性碱中毒 E房室传导阻滞 7、60 岁的男性急性肾衰竭病人，血钾 56mmolL。下列治疗措施有原则性错误的是A10氯化钾 20ml 静脉滴注 B口服钠型树脂 15g，每日 3 次 C山梨醇 5g，2h 口服一次 D5碳酸氢钠溶液 100ml，缓慢静脉滴注 E25葡萄糖溶液加胰岛素(3g:1U5g:1U)200ml，缓慢静脉滴注 8、女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 1

4、0葡萄糖液 2500ml，5葡萄糖盐水 1000ml，10氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右。最可能的原因是A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症 9、符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是APaO 为 50mmHg，PaCO 为 40mmHg BPaO 为 55mmHg，PaCO 为 50mmHg CPaO 为65mmHg，PaCO 为 40mmHg DPaO 为 70mmHg，PaCO 为 40mmHg EPaO 为 70mmHg，PaCO 为45mmHg 10、外科临床上最常见的酸碱失衡是A呼吸性酸中毒 B代谢

5、性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 11、幽门梗阻病人可发生A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 12、男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：DH725，PaCO93kPa(70mmHg)，HCOmmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为A静脉滴注 5碳酸氢钠 B静脉滴注盐酸精氨酸 C给予利尿剂 D补充氯化钾 E改善通气功能 13、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为A4，4，9 B9，4，4 C4，9，4 D4，9，9 E9，9，4 14、使基础代谢率增高的主

6、要激素是A糖皮质激素 B肾上腺素 C雌激素 D甲状腺激素 E甲状旁腺激素 15、少尿是指成人 24h 尿量少于A600ml B400ml C500ml D700ml E800ml 16、急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是A低血钠 B低血钙 C高血镁 D高血钾 E低血钾 17、急性肾衰竭时，少尿的发病机制是A肾小球滤过率降低 B肾小管逆向性弥散 C肾间质水肿 D肾小管机械性堵塞 E以上都是 18、下列哪项是引起“肾前性肾衰竭“的病因A挤压综合征 B感染性休克 C大面积烧伤 D盆腔手术误扎双侧输尿管 E缺水、血容量减少 19、急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是A高磷血症和低钙

7、血症 B低钠血症 C低氯血症 D高镁血症 E高钾血症 20、心跳停止的时间是指A循环停止到重建人工循环的时间 B循环停止到心脏复跳的时间 C发现心跳停止到重建人工循环的时间 D发现心跳停止到心脏复跳的时间 E以上都不是 21、胸外心脏按压时，手掌根部应置于A胸骨中下 13 交界处 B胸骨下 13 处 C心前区 D胸骨中部 E胸骨上中 13 交界处 22、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A46min B68min C810min D1012min E1214min 23、预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是A术前重视全面准备 B术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量 C术中严

8、防缺氧和二氧化碳蓄积 D术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡 E术中应用强心药和升压药 24、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是A复跳后立即开始 B复跳后 12h 内开始 C与低温疗法同时开始 D待血压平稳后开始 E尿量5cm) 62、贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是A食管高度扩张 B有液平面 C有充盈缺损 D下段呈鸟嘴状 63、在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是A胸壁胶布固定 B胸壁加压敷料固定 C内固定 D铁丝夹板牵引固定 64、胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是A开放性气胸 B纵隔及皮下气肿 C张力性气胸 D闭

9、合性气胸 65、右胸闭合性外伤，X 线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占 30，自觉胸痛，呼吸 20 次分，脉搏 80 次分，血压 147107kPa。处理原则是A胶布固定 B胸腔穿刺 C闭式引流 D局部封闭 66、开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于A伤侧胸膜腔负压消失 B呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同 C健侧胸膜腔负压增加 D健侧肺萎陷 67、在引起脓胸的致病菌中较常见的是A肺炎球菌、葡萄球菌 B结核杆菌、大肠杆菌 C链球菌、厌氧菌 D放线菌 68、关于脓胸下列哪一项是错误的?A脓胸多为继发性感染 B结核性脓胸多属慢性脓胸 C脓胸的病程分早、中、晚三期 D脓胸的主要症状是高烧、胸痛 69、急

10、性脓胸最多继发于A开胸手术后 B开放性胸外伤 C膈下脓肿 D肺部炎症 70、引起脓胸常见的细菌是A大肠杆菌 B肺炎双球菌 C链球菌 D结核菌 71、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的?A消炎治疗 B支持治疗 C开放引流 D闭式引流 72、急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是A加大抗生素用量 B继续穿刺胸腔抽脓 C开胸手术清除 D胸腔闭式引流术 73、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是A锁骨中线第二肋间 B肩胛线第七肋间 C腋前线第六肋间 D腋中后线第七或八肋间 74、慢性脓胸最主要的诊断依据是AX 线见有胸膜钙化 B胸部下陷肋间变窄 C颈部气管向患侧移位 D胸腔抽出脓液 75、急性脓

11、性心包炎的治疗，错误的是A心包部分切除术 B全身应用抗生素 C穿刺抽脓 D心包切开排脓术 76、右主支气管的叙述何者正确A细而长 B粗而陡直 C异物不易落入 D前方有下腔静脉 77、第二心音固定分裂，常见于A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣关闭不全 D房间隔缺损 78、奇脉最常见于A急性左心衰竭 B动脉导管未闭 C大量心包积液 D高血压病 79、6 个月小儿体检时发现胸骨左缘 23 肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部 X 线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D

12、动脉导管未闭 80、单纯二尖瓣狭窄患者可有A左房扩大，右房缩小 B右房扩大，左房缩小 C右室缩小，左房扩大 D左室缩小或正常，左房扩大 81、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在AGrahamSteell 杂音 BAustinFlint 杂音 CDurozier 征 DTraube 征 82、心脏触及震颤多由于A心脏瓣膜轻度关闭不全 B心脏瓣膜狭窄 C心房颤动 D心室颤动 83、纵隔畸胎瘤的好发部位是A前上纵隔 B后上纵隔 C前纵隔 D后纵隔 84、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A交替脉 B奇脉 C水冲脉 D脱落脉 85、法洛四联征患者青紫的程度主要取决于A肺动脉狭窄的程度 B室间隔缺损的大小 C

13、室间隔缺损的部位 D主动脉骑跨的程度 86、治疗代谢性酸中毒的首选药物是A乳酸钠 B碳酸氢二钠 C枸橼酸钠 D碳酸氢钠 87、关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是A应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素 B氨基酸是肠外营养的唯一氮源 C无肝肾疾病的住院病人其热氮比为：150200kcal：1g D多以葡萄糖作为单一能源 88、肠内营养最常见的并发症是A误吸 B管道堵塞 C呕吐、腹泻 D高血糖 89、关于肠梗阻下列哪项不正确A绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻 B不完全梗阻多为单纯性梗阻 C梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻 D回肠梗阻属于高位梗阻 90、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是A阵发性腹

14、部绞痛 B有气过水音和金属音 CX 线检查小肠有多个阶梯状液平 D腹肌紧张，有压痛和反跳痛 91、男性，30 岁，急性化脓性阑尾炎，术后 1 周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外A肠鸣音亢进 B肠鸣音消失 C大小肠均胀气 D无肠型及蠕动波 92、直肠肛管周围间隙不包括A坐骨直肠间隙 B骨盆直肠间隙 C直肠后间隙 D肛管间隙 93、高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理A在内镜下电灼 B在内镜下用圈套电灼切除 C经肛门直视下结扎切除 D开腹切开肠管，直视下切除 94、下面不是急性胰腺炎征象的是A皮肤出血斑点 BMirrizi 综合征 CGreyTurner 征 DCul

15、len 征 95、急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是A胰性脑病 B休克 C全身细菌感染 D营养不良，消化道瘘 96、胃泌素瘤的特点是A75多发 B胃为多发部位 C消化性溃疡多见 D胃酸低分泌 97、下面不是胰腺炎临床分期的是A急性反应期 B全身感染期 C重症期 D残余感染期 98、关于胰腺假性囊肿正确的是A多由于外伤引起 B形成纤维包膜和上皮细胞 C多位于体尾部 D宜早期手术治疗 99、甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现A吞咽困难 B音调降低 C饮水呛咳 D声音嘶哑 100、判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是A基础代谢率 B血清蛋白结合碘测定 CT 测定 DT 测定 101

16、、颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤A颈侧部 B颌下区 C颈前正中区随吞咽上下活动 D颈前正中区随伸舌活动 102、甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的A伤口内出血压迫气管 B双侧喉上神经损伤 C双侧喉返神经损伤 D急性喉头水肿 103、腹膜炎引起的肠梗阻属于A机械性绞窄性肠梗阻 B机械性单纯性肠梗阻 C麻痹性肠梗阻 D血运性肠梗阻 104、高血钾做透析治疗的指征是A血钾60mmolL B血钾65mmolL C血钾85mmolL D血钾75mmolL E血钾80mmolL 105、以下哪种说法是正确的APSA 水平可以确定疾病的种类 BPSA 水平增高可以确诊前列腺癌 CPSA

17、 是组织相关性物质 DPSA 只在前列腺中分泌 EPSA 是特异性瘤标 106、以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标A癌胚抗原(CEA) B乳酸脱氢酶(LDH) C甲胎蛋白(AFP) D端粒酶 E 微球蛋白 107、经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力(高度)为A细胞内缺水 C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D高渗性缺水缺水缺钠 E低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水 133、高渗性缺水的治疗一般用( )A单用等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾 C5葡萄糖溶液 D5葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液 134、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为( )A 。高渗性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水 D原发性缺水

18、 E继发性缺水 135、什么病人术前用药应该酌增( )A甲亢病人 B冠心病人 C休克病人 D产科病人 E春壮年病人 136、麻醉下产生高血压的原因( )A动脉血氧分压过低 B血溶量不足 C手术中的牵拉反应 D二氧化碳蓄积 E复合麻醉 137、心跳骤停时最迅速有效的处理是( )A口对口人工呼吸 B纯氧人工呼吸 C胸外心脏按压 D胸内心脏按压 E口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压 138、不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法( )A甚础麻醉 B局都浸润麻醉 C在基础麻醉下加局部浸润麻醉 D区域阻滞麻醉 E颈丛阻滞麻醉 139、破伤风病人静脉滴注大量 TAT的目的是( )A控制和解除痉

19、挛 B抑制破伤风杆菌生长 C减少毒素的产生 D中和游离的毒素 E中和游离与结合的毒素 140、老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择( )A拉拢皮肤直接缝合 B中厚皮片移植 C带蒂皮瓣移植 D缩短指骨缝合皮肤 E断指再植 141、在检查伤员的注意事项中。下列哪项是错误的( )A在治疗前，对所有伤员必须进行详细检查，以便确定伤情，制定出合理的治疗方案 B检查步骤应尽量简捷 C重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤 D接收多个伤员时不可忽视不出声的伤员 E一时难以诊断清楚的损伤应在对症处理过程中密切观察争取及早诊断 142、上肢出血应用止血带时不应缚在( )A上臂上 1

20、3 B上臂中上 13 C上臂中 13 D上臂中下 13 E上臂下 13 143、张力性气胸的主要诊断依据是( )A呼吸困难 B皮下气肿 C纵隔向健侧移位 D肺萎缩 E胸腔内压超过大气压 144、下列有关疝的叙述，哪项是正确的( )A未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 145、膜上尿道撕裂时。尿外渗范围为( )A会阴部 B下腹壁的疏松组织中 C阴囊 D腹膜外膀胱周围 E腹膜乙状结肠周围 146、右肾盂结石直径 2cm左肾多发性结石双肾功能好，若手术治疗宜先行(

21、 )A左肾切除术 B右肾盂切开取石术 C左肾需切开取石术 D左肾下极切除取石术 E左肾下极造瘘术 147、头部外伤后昏迷 1 小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。应考虑为( )A脑震荡 B脑挫伤 C脑内血肿 D急性硬膜外血肿 E急性硬膜下血肿 148、大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是( )A静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B加压包扎静脉注射止血药物 C穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D穿刺抽出积血和加压包扎 E切开引流和船压包扎 149、格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的( )A总分最低 3 分，最高 15 分 B总分越低表示意识障碍越重 C总分越高则预后

22、越好 D总分在 8分以上表示已有昏迷 E总分由低分向高分转化说明病情在好转之中 150、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿，最常见的出血来源是( )A颅骨板障静脉出血 B静脉窦破裂出血 C颅骨导静脉出血 D硬脑膜中动脉破裂出血 E脑表面血管出血 151、一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷 30 分钟，清醒 5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是( )A脑挫伤 B脑内血肿 C脑水肿 D急性硬膜下积液 E急性硬膜外血肿 152、颅高压增高的三主征是( )A头痛、呕吐、眩晕 B头痛、呕吐、癫痫 C头痛、呕吐，视乳头水肿 D头痛、呕吐、复视 E头痛、呕吐、精神症

23、状 153、颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的( )A头痛头昏者用镇静止痛药 B呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食 C抽搐者用抗癫痫药 D便秘者用肥皂水高压灌肠 E昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化 154、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是( )A蝶鞍区肿瘤 B额顶叶肿瘤 C颞叶脑脓肿 D侧脑室肿瘤 E小脑半球肿瘤 155、儿童颅内压增高所致头颅 X 线平片改变有以下各项，但除外( )A颅缝分离或增宽 B脑回压迹加深或指压纹增多 C蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 D蛛网膜颗粒加深 E枕大孔扩大 156、手术前禁食的最主要目的是A避免胃肠道膨胀而妨碍手术 B防止手术中、手术后的呕吐及误吸 C防止术后

24、腹胀 D防止术后肠麻痹 E防止术后便秘 157、术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括A腹胀 B无绞痛 C可以无发热 D肠鸣音亢进 E大小肠均胀气 158、胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是A锁骨中线第 2 肋间 B锁骨中线第 1 肋间 C腋中后线第 68 肋间 D肩胛下角线第 8 肋间 159、前列腺活检的 PSA 基础参考值是A2ngm B3ngml C4ngml D5ngml E10ngml 160、单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的AHCG50增高 BAFP80增高 CHCG 及 AFP510增高 DLDH 明显增高 E尿 微球蛋白减少 参考答案：参考答案：一、单选题一、单选题1

25、、C；2、A；3、C；4、E；5、C；6、D；7、A；8、A；9、B；10、B；11、D；12、E；13、C；14、D；15、B；16、D；17、E；18、E；19、E；20、D；21、A；22、A；23、E；24、D；25、E；26、A；27、E；28、D；29、E；30、E；31、B；32、D；33、B；34、C；35、D；36、E；37、E；38、C；39、D；40、C；41、D；42、D；43、C；44、C；45、C；46、D；47、B；48、A；49、B；50、A；51、C；52、A；53、B；54、A；55、A；56、E；57、B；58、D；59、D；60、C；61、D；62、D；

26、63、B；64、C；65、D；66、B；67、A；68、C；69、D；70、B；71、C；72、D；73、D；74、B；75、A；76、B；77、D；78、C；79、D；80、D；81、B；82、B；83、C；84、C；85、A；86、D；87、B；88、C；89、A；90、D；91、A；92、D；93、B；94、B；95、D；96、C；97、C；98、D；99、D；100、D；101、C；102、B；103、C；104、B；105、C；106、C；107、E；108、B；109、C；110、E；111、C；112、A；113、D；114、D；115、A；116、D；117、B；118、A；119、C；120、A；121、B；122、C；123、D；124、D；125、A；126、B；127、D；128、D；129、D；130、D；131、E；132、A；133、C；134、C；135、E；136、D；137、E；138、C；139、D；140、D；141、A；142、C；143、E；144、E；145、D；146、B；147、B；148、D；149、D；150、D；151、E；152、C；153、D；154、E；155、E；156、B；157、D；158、C；159、E；160、C