医院劳动纪律和医德医风考核.xls

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1、永永丰丰县县乡乡镇镇卫卫生生院院职职工工绩绩效效考考核核参参考考指指标标体体系系（公公共共考考核核项项目目）（20112011年年度度）指指标标与与分分 值值考考核核内内容容与与分分值值评评分分标标准准（一一）劳劳动动 纪纪律律和和医医德德 医医风风（3535分分 ）1 1、出满勤，做到不迟到、不早退（5分）以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天 扣1.5分，超假按每日3分标准扣分。2 2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。 （5分）上班时间做洗衣服、打毛线等私活等发现一次扣0.5分，上班时间出 现脱岗或打扑克、麻将等，每发现1次扣10分。总

2、值日不在岗者每人 每次扣10分。3 3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（3分） 发现一次做不到,扣0.5分4 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（5分）违反一次扣1分5 5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。（4 分）以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分6 6、严格执行十不准规定，坚持廉洁行医。（5分）发现收受红包，对病人索、拿、卡、要等现象每次扣20分。7 7、注意消防安全，科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分 ）违反一次扣0.5分8、区域内服务对象满意度调查大于90%。（5分）每降低5%扣1分,直到扣完4分 ；患者在我院就诊过程中，医

3、务人员 服务态度恶劣，出现冷、推、顶的现象，发现一次扣10分。 9 9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗 保、胎儿性别鉴定等一票否决制。违反一次扣完40分,并取消当年评优永永丰丰县县乡乡镇镇卫卫生生院院职职工工绩绩效效考考核核参参考考指指标标体体系系（医医生生）（20112011年年度度）（二二）医医生生 考考核核指指标标（ 6565分分）工工作作数数量量（ 4040分分）1 1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（15分） 推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点 扣1分。2 2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。（10

4、分） 发现1次扣1分。3 3、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（15 分）住院人次每降低1个百分点扣1分工工作作质质量量（ 2525分分）1 1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规 范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压 制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随 访。（2分）查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分， 发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报 告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣1分。2 2、处方书写合格率95%以上。（2分） 每月

5、抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分3 3、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（2分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%， 每高1%,扣0.5分。4 4、认真执行医疗诊疗技术规范。（2分） 发现不规范的一次扣1分5 5、无医疗差错事故及纠纷发生。（3分） 发生一次扣5分6 6、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（2分） 发现一次做不到扣1分7 7、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊、住院次均费用（4分）违规一次扣1分, 门诊次均费用控制在55元以下， 每高1元扣0.5分。8 8、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（1分） 查登记，抽查

6、20例，每降低1%扣0.5分。9 9、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗 质量管理核心制度。（3分）发现一次违反规定的扣2分1010、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染 病报告卡。（3分）抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级 病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1 分，未报告导致疫情扩散扣全分1111、病人出入院诊断符合率95%以上（1分） 抽查10份病历，有一份不符合扣1分永永丰丰县县乡乡镇镇卫卫生生院院职职工工绩绩效效考考核核参参考考指指标标体体系系（麻麻醉醉医医生生）（20112011年年度度）（三三

7、）手手术术室室 麻麻醉醉医医生生各各项项 指指标标（6565分分）工工作作数数量量（4040 分分）1 1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的平均人次。（40分） 推诿病人，每次扣5分；服务人次每降低1个百分点 扣3分。工工作作质质量量（2525 分分）1 1、各类手术严格按手术审批制度执行。（10分） 发现违规一次扣2分2 2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录 及时准确、项目填写齐全。（10分）查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全 扣1分3 3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术（10分 ）不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分

8、4 4、麻醉用药处方合格率98%以上（10分） 查20张处方，有一张不合格扣1分5 5、无差错事故及纠纷发生。（10分） 出现一次差错扣10分。6 6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换 ，有记录。（8分）室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分7 7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录（7分） 灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分永永丰丰县县乡乡镇镇卫卫生生院院职职工工绩绩效效考考核核参参考考指指标标体体系系（护护理理人人员员）（20112011年年度度）（四四）护护理理 人人员员各各项项指指 标标（6565分分）1 1、认真执行护理操作常规，做好基础

9、护理。（10分） 有一项做不到扣2分2 2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡 视病房。（10分）掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况， 加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分3 3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分） 一项做不到扣4分4 4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（8分）填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1 分5 5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”， 毁形消 毒、处理有记录（8分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并 有记录，医疗废弃物分类存放等，一次

10、做不到扣2分6 6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦 拭灯管，有记录。（6分）发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分7 7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差 错事故发生。（10分）缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分8 8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护 理工作的意见。（5分）发现一次做不到扣1分永永丰丰县县乡乡镇镇卫卫生生院院职职工工绩绩效效考考核核参参考考指指标标体体系系（医医技技人人员员）（五五）医医技技人人员员 （放放射射、B B超超、 心心电电图图、化化验验等等 ）

11、各各项项指指标标（6565 分分）1 1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个 人申请检查阳性率。（10分）查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未 统计扣2分2 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报 告卡。（10分）查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告 扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。3 3、材料费按比例消耗。（8分） 超过一个百分点扣1分4 4、杜绝私收费和做人情不收费。（10分） 发现一次扣10分5 5、执行专业技术操作规范。（10分）如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发

12、现一次不规范 扣2分6 6、无差错事故和纠纷发生。（10分） 发生一次差错事故扣10分7 7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（7分） 出现人为故障一次扣3分永永丰丰县县乡乡镇镇卫卫生生院院职职工工绩绩效效考考核核参参考考指指标标体体系系（药药剂剂技技人人员员）（六六）药药剂剂 人人员员各各项项考考 核核指指标标（6565 分分）1 1、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠道正规，操作规范。（15分）抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做 不到或不规范扣2分2 2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（12分） 查登记、查处方，发现一次不规范扣2分3 3、妥善保管药品

13、，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。（10分）抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次 扣2分4 4、无差错事故和纠纷发生。（10分） 出现一次差错扣5分。5 5、药房、药库杜绝赊欠行为（8分） 发现一次扣2分6 6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。（10分） 因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分永永丰丰县县乡乡镇镇卫卫生生院院职职工工绩绩效效考考核核参参考考指指标标体体系系（口口腔腔医医生生）（七七）口口腔腔 科科医医生生各各项项 考考核核指指标标（ 6565分分）1 1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范。（8分 ）查门诊登记和门诊病历

14、,发现一项不规范扣1分2 2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须做到“一人一 针一管一用一消毒” ，并做好消毒登记。（10分）无登记扣2分，不规范扣2分3 3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、器械维护与保养 、消毒或者灭菌、贮存等，消毒液定期更换，有记录。对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者 灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。（10分）室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分，防护不 当发生一次扣10分4 4、牙科所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期清点，防止损坏或遗失。 （7分）操作不当损坏一件扣3分，丢失一件扣5分

15、5 5、处方书写合格率95%以上。（6分） 抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分6 6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（6分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20% ，每高1%扣0.5分7 7、麻醉用药处方合格率98%以上（8分） 查20张处方，有一张不合格扣1分永永丰丰县县乡乡镇镇卫卫生生院院职职工工绩绩效效考考核核参参考考指指标标体体系系（管管理理人人员员）（八八）管管理理 人人员员各各项项指指 标标（6565分分）1 1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工 作。（10分）无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分2 2、行政、医疗、人事

16、、财务等管理和岗位设置规范合理。（6分） 出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分3 3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（9分） 出现一次(月)不完成扣2分，出现一次(季)不符合要求扣3分4 4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（10分） 出现一次不按时扣2分5 5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。（10分） 发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。6 6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10分） 查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分7 7、严格执行基本药物制度。（10分）擅自采购省基本用药

17、目录外药品或擅自网下采购药品的每个品 规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例 每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价銷售倒扣100分。永永丰丰县县乡乡镇镇卫卫生生院院职职工工绩绩效效考考核核参参考考指指标标体体系系（收收费费人人员员）（九九）收收费费 人人员员各各项项指指 标标（6565分分）1 1、收费及时准确，按时存款报账收入日清月结，所收款项必须当日存入指定银行帐号， 日报表及存款单必须在每月1日前交报帐员核对，每推迟1日扣除1分。（20分）发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公 款扣100分2 2、严禁私开假发票。（15分） 每发现1次扣15分。3 3、执行收费管理制度和标准，上班前备好零钱，找零准确，无差错发生。（20分）发现一次差错扣5分，发现叫病人外出换零钱每次扣2分 。4 4、规范使用和维护电脑设备。（10分） 操作错误导致不能正常使用一次扣2分