中医考研-中药学.doc

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1、中医考研中医考研-中药学中药学第 1 页 共 29 页 20132013 年研究生入学考试年研究生入学考试中药学中药学考点精要考点精要第一部分 总论考点一：中药的起源和中药学的发展时期时期著作及作者著作及作者特点特点西周西周诗经诗经文学作品，我国现存文献中最早记载具体药物的书籍，文学作品，我国现存文献中最早记载具体药物的书籍， 收录收录 100 多种药用动、植物名称多种药用动、植物名称先秦先秦山海经山海经史地书，其中有关补药和预防的记载，反映了当时我史地书，其中有关补药和预防的记载，反映了当时我 国古代预防医学思想萌芽国古代预防医学思想萌芽春秋战国春秋战国黄帝内经黄帝内经奠定四气五味学说的理论

2、基础；中药归经学说之先导；奠定四气五味学说的理论基础；中药归经学说之先导； 后世中药升降浮沉学说的理论依据后世中药升降浮沉学说的理论依据夏商周夏商周 公元前公元前 2121 世纪世纪- - 公元前公元前 221221 年年先秦先秦五十二病方五十二病方载药载药 240 种种，医方，医方 280 个个秦汉秦汉 公元前公元前 221221 年年- - 公元公元 220220 年年汉汉神农本草经神农本草经 简称简称本经本经现存最早的本草（药学）专著，被奉为四大经典之一，现存最早的本草（药学）专著，被奉为四大经典之一， 载药载药 365 种，按药物功效不同分为上、中、下三品；种，按药物功效不同分为上、中

3、、下三品； 首次提出药有首次提出药有“寒热温凉寒热温凉”四气四气；首次记载首次记载“大黄、大黄、 石膏石膏” ；初步总结了：四气五味、配伍法度、服药方法；初步总结了：四气五味、配伍法度、服药方法梁梁陶弘景（陶弘景（456-536 年）年） 本草经集注本草经集注本草专著，载药本草专著，载药 730 种，种，首创按药物自然属性分类方首创按药物自然属性分类方 法法，首创首创“诸病通用药诸病通用药” ，首将芍药分为赤芍、白芍两，首将芍药分为赤芍、白芍两 种；种； 首见首见“服药食忌例服药食忌例” ；初步确立古代综合本草模式；初步确立古代综合本草模式两晋南北朝两晋南北朝 公元公元 265-581265-

4、581 年年雷敩雷敩(xiao)雷公炮炙论雷公炮炙论我国第一部炮制专著，系统介绍了我国第一部炮制专著，系统介绍了 300 种中药炮制方种中药炮制方 法；法； 标志着本草新分支学科的产生标志着本草新分支学科的产生我国使用激素制剂始于唐代我国使用激素制剂始于唐代新修本草新修本草 又称又称唐本草唐本草 唐显庆四年（公元唐显庆四年（公元 659 年）年）载药载药 844 种，图文对照，种，图文对照，我国历史上第一部官修本草我国历史上第一部官修本草 著作著作，世界上最早的一部药典学著作，首载，世界上最早的一部药典学著作，首载“山楂山楂” 的本草文献，记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经的本草文献，记载了用

5、羊肝治夜盲症和改善视力的经 验验陈藏器陈藏器本草拾遗本草拾遗最早提出最早提出“十剂十剂”分类法分类法，中药按功效分类的开始，中药按功效分类的开始， 记录了人胞作为强壮剂的效力记录了人胞作为强壮剂的效力甄权甄权药性论药性论首次记载首次记载“神曲神曲”功效的医著功效的医著隋唐隋唐 公元公元 581-907581-907 年年孟诜孟诜(shen)食疗本草食疗本草 李殉李殉海药本草海药本草对某些食物药和外来药，都有了专门研究对某些食物药和外来药，都有了专门研究唐慎微唐慎微经史证类备急本草经史证类备急本草简称简称证类本草证类本草载药载药 1558 种，附方种，附方 3000 余首，余首，始载始载“苍术苍

6、术”之名之名元元忽思慧忽思慧饮膳正要饮膳正要饮食疗法的专门著作，首次记载了用蒸馏法的工艺制饮食疗法的专门著作，首次记载了用蒸馏法的工艺制 酒酒宋金元宋金元 公元公元 960-1368960-1368 年年开宝本草开宝本草 、 嘉佑本草嘉佑本草宋代的官修本草宋代的官修本草中医考研中医考研-中药学中药学第 2 页 共 29 页 时期时期著作及作者著作及作者特点特点本草图经本草图经所附药图所附药图官修本草，我国现存最早的版刻本草图谱官修本草，我国现存最早的版刻本草图谱寇宗奭寇宗奭(shi)本草衍义本草衍义最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定 药

7、量，首次提出将药量，首次提出将“四气四气”改为改为“四性四性”李时珍李时珍本草纲目本草纲目 公元公元 1578 年年载药载药 1892 种，附图种，附图 1160 幅，附方幅，附方 11096 首，新增药首，新增药 374 种，本书按药物自然属性分为种，本书按药物自然属性分为 16 部部 62 类类本草品汇精要本草品汇精要附图附图 1300 幅，幅，我古代（国封建社会）最后一部大型官我古代（国封建社会）最后一部大型官 修本草修本草缪希雍缪希雍神农本草经疏神农本草经疏缪希雍缪希雍炮炙大法炮炙大法明代影响最大的炮制专著，明代影响最大的炮制专著， “雷公炮制十七法雷公炮制十七法”白猿经白猿经我国最早

8、记载提炼制成乌头碱结晶的文献我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献明代明代 公元公元 1368-16441368-1644 年年兰茂兰茂滇南本草滇南本草我国现存内容最丰富的古代地方本草我国现存内容最丰富的古代地方本草清代清代 公元公元 1644-19111644-1911 年年赵学敏赵学敏本草纲目拾遗本草纲目拾遗载药载药 921 种，新增种，新增 716 种（种（增收新药最多的本草文献增收新药最多的本草文献） ，首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献陈存仁陈存仁中国药学大辞典中国药学大辞典全书全书 200 万字，收录词目万字，收录词目 4300 条条民国民国

9、 公元公元 1911-19491911-1949 年年中药学讲义中药学讲义浙江兰溪中医学校张山雷编撰的浙江兰溪中医学校张山雷编撰的本草正义本草正义影响较影响较 大大 上海中医专门学校秦伯未的上海中医专门学校秦伯未的药物学药物学 浙江中医专门学校何廉臣的浙江中医专门学校何廉臣的实验药物学实验药物学 天津国医函授学校胀锡纯的天津国医函授学校胀锡纯的药物讲义药物讲义考点二：中药的产地与采集1 1、道地药材：、道地药材：历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。 2 2、常用道地药材产地：常用道地药

10、材产地：甘肃（当归）甘肃（当归） 、宁夏（、宁夏（枸杞枸杞） 、青海（大黄）、青海（大黄） 、内蒙（黄芪）、内蒙（黄芪） 、东北（、东北（人参人参、细、细 辛、五味子）辛、五味子） 、山西（党参）、山西（党参） 、河南（、河南（地黄地黄、牛膝、山药、菊花）、牛膝、山药、菊花） 、云南云南（三七、（三七、茯苓茯苓） 、四川四川（黄连、川芎、（黄连、川芎、 贝母、乌头贝母、乌头-川乌川乌/附子附子） 、山东（阿胶）山东（阿胶） 、浙江（贝母）、浙江（贝母） 、江苏江苏（薄荷、苍术）薄荷、苍术） 、广东（陈皮、广东（陈皮、砂仁砂仁） 。 3 3、中药的采集、中药的采集 （1）药用部位：）药用部位：【

11、全草全草】益母草、木贼草；益母草、木贼草；【地上部分地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、荆芥、荆芥、 紫苏；紫苏；【花粉花粉】蒲黄；蒲黄；【果实果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔；马兜铃、瓜蒌、槟榔；【种子种子】决明子、白果；决明子、白果；【带花的果穗带花的果穗】夏枯草；夏枯草； 【根根】大黄、生地黄、黄芩、大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、紫草、茜草、龙胆草龙胆草、天花粉（瓜蒌根）、天花粉（瓜蒌根） ；【茎茎】天麻、薤白天麻、薤白 （2）采收季节）采收季节 全草类药材，如益母草、荆芥等，宜在植株成长充分或者开花时采收。全草类药材，如益母草、荆芥等，宜在植株成长充分或者开花

12、时采收。 叶类药材，如大青叶、艾叶等，宜在花蕾将放或者正开时采收。叶类药材，如大青叶、艾叶等，宜在花蕾将放或者正开时采收。 果实类药材，一般在果实成熟时采收，但有些种子成熟时易脱落，或果壳易裂开，种子散失，如茴果实类药材，一般在果实成熟时采收，但有些种子成熟时易脱落，或果壳易裂开，种子散失，如茴 香、牵牛子、豆蔻、凤仙子，则应在刚成熟时采收。香、牵牛子、豆蔻、凤仙子，则应在刚成熟时采收。 根和根茎类药材，如天麻、大黄等，宜在早春或晚秋（二、八月）采收。根和根茎类药材，如天麻、大黄等，宜在早春或晚秋（二、八月）采收。 树皮类药材，如黄柏等，宜在春夏（清明至夏至间）植物生长时采收。树皮类药材，如黄

13、柏等，宜在春夏（清明至夏至间）植物生长时采收。中医考研中医考研-中药学中药学第 3 页 共 29 页 考点三：中药的炮制1、炮制目的、炮制目的 （1 1）盐制：盐制：可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。 常用药物：常用药物：知母、黄柏；杜仲、补骨脂、沙苑子；泽泻、车前子；荔枝核、橘核、小茴香。知母、黄柏；杜仲、补骨脂、沙苑子；泽泻、车前子；荔枝核、橘核、小茴香。 【盐制知母、黄柏，可增强滋阴降火、清热凉血的作用；盐制杜仲、补骨脂、沙苑子，可增强补肝肾盐制知母、黄柏，可增强滋阴降火、清热凉血的作用；盐制杜仲、补骨脂、沙苑子，可增强补肝肾 的作用；盐制泽

14、泻、车前子，可增强泻热利尿的作用；盐制荔枝核、橘核、小茴香，可增强疗疝止痛的功的作用；盐制泽泻、车前子，可增强泻热利尿的作用；盐制荔枝核、橘核、小茴香，可增强疗疝止痛的功 效。效。 】 （2 2）醋制：）醋制：可引药入肝经，增强活血止痛的作用。可引药入肝经，增强活血止痛的作用。 常用药物：常用药物：大戟、芫花、甘遂、商陆；柴胡、香附、青皮；五灵脂、延胡索、自然铜；三棱、莪术、大戟、芫花、甘遂、商陆；柴胡、香附、青皮；五灵脂、延胡索、自然铜；三棱、莪术、 穿山甲、皂矾。穿山甲、皂矾。 【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆，可降低毒性；醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜，可增强活醋制大戟、芫花、甘遂、商

15、陆，可降低毒性；醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜，可增强活 血的功效；醋制三棱、莪术，可增强祛瘀止痛的功效；醋制五灵脂，可矫味矫臭。血的功效；醋制三棱、莪术，可增强祛瘀止痛的功效；醋制五灵脂，可矫味矫臭。 】 （3 3）酒制：）酒制：可引药上行、矫味矫臭，增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用。可引药上行、矫味矫臭，增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用。2、炮制方法、炮制方法 （1 1）修治）修治 纯净药材；纯净药材；粉碎药材粉碎药材【粉甘草是指：加工时去皮粉甘草是指：加工时去皮】 ；切制药材。切制药材。 （2 2）水制）水制 漂洗；漂洗；浸泡；浸泡；闷润；闷润；喷洒；喷洒；水飞：矿物类

16、、甲壳类水飞：矿物类、甲壳类（朱砂、炉甘石、滑石、（朱砂、炉甘石、滑石、 蛤粉、雄黄）蛤粉、雄黄） 。 （3 3）火制）火制 炒：焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工，并缓和药炒：焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工，并缓和药 性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出；性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出；炙：改变药性，增强疗效或降低毒副作用，如盐炙杜炙：改变药性，增强疗效或降低毒副作用，如盐炙杜 仲、黄柏；仲、黄柏；烫；烫；煅；煅；煨煨 （4 4）水火共制）水火共制 煮法；煮法；蒸法；蒸法；炖法；炖法；氵氵 单单 法法 （5 5）其他）

17、其他 制霜；制霜；发酵：神曲、建曲、半夏曲；发酵：神曲、建曲、半夏曲；精制；精制；药拌药拌考点四：药性理论1、四气、四气 寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效；温热药有温经散寒、补火助阳等功效。寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效；温热药有温经散寒、补火助阳等功效。 2、五味（、五味（从药物疗效中推导为主，以口尝获得为辅从药物疗效中推导为主，以口尝获得为辅） （1 1）辛：）辛：“能散、能行能散、能行” ，即具有，即具有发散、行气、行血发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。 辛能耗气伤阴，辛能耗气伤阴，不宜用于气虚证或阴虚证不宜用于气虚证或

18、阴虚证。 （2 2）甘：）甘：“能补、能和、能缓能补、能和、能缓” ，即具有，即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。滋养补虚、调和的作用。滋养补虚、调和 药性及制止疼痛的药物多具有甘味。药性及制止疼痛的药物多具有甘味。 （3 3）酸：）酸：“能收、能涩能收、能涩” ，即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、，即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、 固崩止带的药物多具有酸味。固崩止带的药物多具有酸味。 （4 4）苦：）苦：“能泄、能燥、能坚能泄、能燥、能坚” ，即具有，即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、

19、坚阴（泻火存阴）清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴） 等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。（5 5）咸：）咸：“能下、能软能下、能软” ，即具有，即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。泻下或润下通便及软化坚的作用。泻下或润下通便及软化坚 硬、消散结块（痰核、硬、消散结块（痰核、瘿瘤、瘰疬瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块）药物多具有咸味。、癥瘕痞块）药物多具有咸味。 （6 6）淡：）淡：“能渗、能利能渗、能利”

20、 ，即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。，即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。 （7 7）涩：）涩：“与酸味药作用相似与酸味药作用相似” ，多用治：虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。，多用治：虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。 3、升降浮沉、升降浮沉 （1）凡味属）凡味属辛、甘辛、甘，气属，气属温温、热的药物，大都是、热的药物，大都是升浮药升浮药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物， 大都是沉降药。大都是沉降药。中医考研中医考研-中药学中药学第 4 页 共 29 页 （2）花、叶、皮、枝等质轻的药物，大多为升浮药；种子、

21、果实、矿物、贝壳及质量重者，大都是）花、叶、皮、枝等质轻的药物，大多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳及质量重者，大都是 沉降药。沉降药。 “诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升” 4、归经、归经 方法：方法：六经归经法；六经归经法；卫气营血、三焦归经法；卫气营血、三焦归经法；脏腑经络归经法脏腑经络归经法 主归心肝经的药物是：活血化瘀药、安神药、补血药。主归心肝经的药物是：活血化瘀药、安神药、补血药。 5、毒性、毒性考点五：中药的配伍配伍内容（配伍内容（神农本草经神农本草经序例序例七情配伍）七情配伍） （1）可用于临床可用于临床：单行；单行；相须：麻黄配桂

22、枝、全蝎配蜈蚣相须：麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣；相使：石膏配牛膝、黄连配木香相使：石膏配牛膝、黄连配木香 或小茴香、黄芪配茯苓或小茴香、黄芪配茯苓；相畏：天南星配生姜相畏：天南星配生姜；相杀：相杀：绿豆配巴豆绿豆配巴豆； （2）尽量避免使用：）尽量避免使用：相恶：人参配莱菔子；相恶：人参配莱菔子；相反：人参配五灵脂相反：人参配五灵脂。考点六：中药的用药禁忌1、配伍禁忌、配伍禁忌 （1） “十八反歌十八反歌”最早见于张子和最早见于张子和儒门事亲儒门事亲：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱 战草，诸参辛芍叛藜芦。战草，诸参辛芍叛藜芦。 ” 神农本草经

23、神农本草经记载反乌头的药物是：瓜蒌根（天花粉）记载反乌头的药物是：瓜蒌根（天花粉） 。 （2） “十九畏十九畏”歌诀首见于明歌诀首见于明刘纯刘纯医经小学医经小学：“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与 砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌 草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 ” 2、妊娠用药禁忌、妊娠用药禁忌 （1）慎用

24、：包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如）慎用：包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁桃仁、红花、牛膝、大黄、红花、牛膝、大黄、番泻叶番泻叶、枳实枳实、 附子、附子、肉桂肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。 （2）禁用：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、）禁用：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、 斑蝥、雄黄、砒霜等。斑蝥、雄黄、砒霜等。 3、服药饮食禁忌、服药饮食禁忌 （1）一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。）一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 （2）

25、热性病：忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病：忌食生冷食物、清凉饮料等。）热性病：忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病：忌食生冷食物、清凉饮料等。 （3）胸痹：忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。）胸痹：忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。 （4）肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛：忌）肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛：忌 食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。 （5）脾胃虚弱：忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；肾病水肿：忌食盐、碱过多的和酸辣）脾胃虚弱：忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不

26、易消化的食物；肾病水肿：忌食盐、碱过多的和酸辣 太过的太过的 刺激食品。刺激食品。 （6）疮疡、皮肤病：忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。）疮疡、皮肤病：忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。考点七：中药的剂量与用法1、汤剂的煎煮方法：、汤剂的煎煮方法： （1 1）先煎：先煎：有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，如磁石、代赭石、生铁落、有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，如磁石、代赭石、生铁落、生石膏生石膏、 寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明石决明、紫贝齿、紫贝齿、龟甲龟甲、鳖甲、鳖甲

27、、石斛石斛等，应打等，应打 碎先煎。碎先煎。附子附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。中医考研中医考研-中药学中药学第 5 页 共 29 页 （2 2）后下：后下：气味芳香的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、气味芳香的药物，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁砂仁、肉桂肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等，、沉香、白豆蔻、草豆蔻等， 宜后下。宜后下。钩藤钩藤、大黄、鱼腥草大黄、鱼腥草、番泻叶等，为防止破坏其有效成分也不宜久煎，应后下。、番泻叶等，为防止破坏其有效成分也不宜久煎，应后下。 （3 3）包煎：包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、黏性强、粉末状及

28、带有绒毛的药物，如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花旋覆花、车前子、蒲黄、灶、车前子、蒲黄、灶 心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。 （4 4）另煎：另煎：某些贵重药材，如人参、西洋参、某些贵重药材，如人参、西洋参、羚羊角羚羊角、麝香、鹿茸等。、麝香、鹿茸等。 （5 5）溶化（烊化）：溶化（烊化）：胶类药物及黏性大而易溶的药物，可单用水或黄酒加热溶化后，用煎好的药液胶类药物及黏性大而易溶的药物，可单用水或黄酒加热溶化后，用煎好的药液 冲服，如冲服，如阿胶阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。 （6 6）泡服：泡服：有效

29、成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可泡入煎好的药液中，加盖闷润，减少有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可泡入煎好的药液中，加盖闷润，减少 挥发，如藏红花、番泻叶、胖大海等。挥发，如藏红花、番泻叶、胖大海等。 （7 7）冲服：冲服：某些贵重药材，常研成细末，用温开水或其他煎液冲服，如某些贵重药材，常研成细末，用温开水或其他煎液冲服，如麝香麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、牛黄、珍珠、羚羊角、 猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做 散剂冲服，如散剂

30、冲服，如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。朱砂等。 （8 8）煎汤代水：煎汤代水：防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再 煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱 草等，也须煎汤代水用。草等，也须煎汤代水用。 2、服药时间（、服药时间（取决于病情和药性取决于病情和药性，无论饭前饭后，都要在饭前后，无论饭前饭后，都要在饭

31、前后 12 小时服用，以免影响疗效）小时服用，以免影响疗效） （1）饭前服饭前服：滋补药滋补药，或病位在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患。，或病位在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患。 （2）饭后服饭后服：健胃消食药健胃消食药和对胃肠刺激性较大，或病位在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。和对胃肠刺激性较大，或病位在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。（3）空腹服空腹服：驱虫药，泻下药驱虫药，泻下药。 （4）睡前服：安神药，缓下药。）睡前服：安神药，缓下药。第二部分 个论第一章第一章解表药解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。第一节第一节 发散风寒药发散风寒药药名药

32、名性味性味功效功效临床应用临床应用麻黄辛、微苦，温。肺膀胱肺膀胱 发汗解表，宣肺平喘利水消肿1、 用于风寒表实证 2.用于咳喘实证 3.用于风水水肿桂枝辛、甘，温肺心膀胱肺心膀胱发汗解肌，温经通脉通阳化气1、用于外感风寒表证 2、用于寒凝血滞的痹证，脘腹冷痛，痛经，经闭等证 3、用于胸痹，痰饮，水肿及心动悸，脉结代。紫苏辛，温，肺脾肺脾发汗解表，行气宽中解鱼蟹毒1、用于外感风寒证 2、用于脾胃气滞证 3、用于食鱼蟹中毒生姜辛，微温，肺脾肺脾发汗解表、温中止呕温肺止咳1、用于外感风寒表证 2、用于多种呕吐证 3、用于风寒咳嗽香薷辛，微温，肺胃脾肺胃脾发汗解表，化湿和中利水消肿1、用于阴暑证 2、

33、用于水肿荆芥辛，微温肺肝肺肝祛风解表，透疹止痒止血1、用于外感表证 2、用于麻疹透发不畅，风疹搔痒 3、用于疮疡初起兼有表证 4、用于吐衄下血防风辛甘微温，膀膀祛风解表，胜湿止痛止痉1、用于外感表证 2、用于风寒湿痹证 3、用于破伤风中医考研中医考研-中药学中药学第 6 页 共 29 页 胱肝脾胱肝脾羌活辛苦温，膀胱膀胱肾肾发散风寒，胜湿止痛1、用于外感风寒表证 2、用于风寒湿痹证藁本辛温，膀胱肝膀胱肝祛风散寒，胜湿止痛1、用于外感风寒，颠顶头痛 2、用于风寒湿痹白芷辛，温，肺胃肺胃祛风散寒，通窍止痛燥湿止带，消肿排脓1、用于风寒感冒，头痛，牙痛 2、用于鼻塞，鼻渊 3、用于疮疡肿毒4、用于寒

34、湿带下细辛辛温；有小毒，肺肾心肺肾心祛风解表，散寒止痛温肺化饮，通窍1、用于外感风寒及阳虚外感证 2、用于头痛，痹痛，牙痛等痛证 3、用于寒饮咳喘苍耳子辛苦温；有小毒， （肺）（肺）祛风解表，宣通鼻窍，除湿止痛1、用于风寒表证及鼻渊 2、用于痹证*葱白辛温，肺胃肺胃发汗解表，散寒通阳1.用于外感风寒表证，2.用于阴盛格阳证。辛夷辛温；肺胃肺胃发散风寒，宣通鼻窍1、用于风寒头痛鼻塞 2、用于鼻渊头痛第二节第二节 发散风热药发散风热药薄荷辛，凉；肺肝肺肝发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁1、用于外感风热及温病初起的发热、微恶风寒、头痛者 2、用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛 3、用于麻疹初起

35、透发不畅，或风疹搔痒 4、用于肝气郁滞，证见胸闷、痛等牛蒡子辛，苦，寒；肺胃肺胃发散风热，宣肺透疹，利咽散结，解毒消肿1、用于外感风热，证见咳嗽、吐痰不利等 2、用于麻疹初起，透发不畅及风热发疹等证 3、用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛 4、用于热毒疮疡及痄腮蝉蜕甘，寒；肺肝肺肝发散风热，透疹止痒，祛风止痉，退翳明目1、用于外感风热，咽痛喑哑 2、用于麻疹初起，疹发不透及风疹瘙痒 3、用于惊痫夜啼，破伤风证 4、用于风热目赤，目翳，多泪桑叶甘苦，寒；肺肝肺肝发散风热，润肺止咳，平肝明目1、用于外感风热，温病初起，证见发热头痛、咽喉肿痛等 2、用于肺热或燥热伤肺，症见咳嗽痰少，鼻咽干燥等 3、用于肝

36、阳眩晕，目赤昏花菊花辛，甘，苦，微寒，肺肝肺肝发散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒1、用于外感风热及温病初起初起，发热头痛 2、用于目疾 3、用于肝阳上亢，头痛眩晕 4、用于疔疮中毒蔓荆子辛苦微寒；膀膀胱肝胃胱肝胃发散风热，清利头目1、用于外感风热所致头晕、头痛及偏头痛等证 2、用于目赤肿痛，目昏多泪柴胡苦辛，微寒，肝胆肝胆疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，清胆截疟1、用于少阳证，外感发热 2、用于肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调 3、用于气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂 4、用于疟疾升麻辛、微甘，微寒，肺脾胃大肺脾胃大肠肠发表透疹，清热解毒，升举阳气1、用于发热头痛，麻疹透发不畅 2、用于热毒所致

37、多种病证 3、用于中气下陷所致脱肛，子宫脱垂，崩漏不止葛根甘辛凉，脾胃脾胃解肌退热，透发麻疹生津止渴，升阳举陷1、用于外感发热，头痛项强 2、用于麻疹透发不畅 3、用于热病烦渴，内热消渴 4、用于热泄热痢，脾虚久泻*淡豆豉甘辛凉，肺胃肺胃解表，除烦1.用于外感表证，2.胸中烦闷，虚烦不眠。3.护胃和中。*浮萍辛寒，肺膀胱肺膀胱发汗解表，透疹止痒，利水消肿1.外感风热，发热无汗证，2.麻疹透发不畅，风疹瘙痒，3.水肿，小便不利。第二章第二章 清热药清热药凡以清解里热为主要作用，用治里热证的药物，称为清热药。第一节第一节 清热泻火药清热泻火药石膏辛、甘，大寒肺胃肺胃清热泻火，除烦止渴收敛生肌1、用

38、于气分实热证 2、用于肺热咳喘 3、用于胃火牙痛 4、用于疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤中医考研中医考研-中药学中药学第 7 页 共 29 页 知母苦、甘，寒肺胃肾肺胃肾清热泻火，滋阴润燥1、用于气分实热证 2、用于肺热咳嗽，阴虚燥咳 3、用于阴虚消渴4、用于骨蒸潮热芦根甘，寒肺胃肺胃清热生津，除烦止渴，利尿1、用于热病烦渴 2、用于肺热呕吐 3、用于肺热咳嗽，肺痈咳吐脓血 4、用于热淋涩痛天花粉甘、微苦，微寒，肺肺胃胃清热生津，消肿排脓1、用于热病口渴，内热消渴 2、用于肺热咳嗽或燥咳 3、用于痈肿疮疡淡竹叶甘淡寒，心胃小肠心胃小肠清热除烦，利尿1、用于热病烦渴 2、用于口舌生疮，尿赤淋浊*熊

39、胆苦寒，肝胆心肝胆心清热解毒，清肝明目，息风止痉1.用于惊痫抽搐，2.用于肝热目赤，3.疮痈，痔疮肿痛。栀子苦，寒，心肝肺胃三心肝肺胃三焦焦泻火除烦，清热利湿，凉血解毒1、用于热病烦闷 2、用于湿热黄疸 3、用于血热出血 4、用于热毒疮疡夏枯草辛苦寒，肝胆肝胆清肝明目，消肿散结1、用于目赤肿痛、头痛眩晕，目珠疼痛 2、用于瘰疬瘿瘤决明子甘苦咸，微寒。肝肾大肠肝肾大肠清肝明目，润肠通便1、用于目赤肿痛，目暗不明 2、用于头痛眩晕 3、用于肠燥便秘*密蒙花甘微寒，肝肝清肝养肝，明目退翳。目赤翳障第二节第二节 清热燥湿药清热燥湿药黄芩苦寒，肺胃胆大肠肺胃胆大肠清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎1、用于湿

40、温暑湿，黄疸泻痢，热淋涩痛 2、用于肺热咳嗽 3、用于热病烦渴，寒热往来 4、用于咽喉肿痛，痈肿疮毒 5、用于血热出血证 6、用于胎动不安黄连苦寒，心肝胃大肠心肝胃大肠清热燥湿，泻火解毒1、用于湿热中阻、脘痞呕恶，泻痢腹痛 2、用于热病高热 3、用于心烦失眠，胃热呕吐 4、用于痈肿疮毒 5、用于血热出血证黄柏苦寒，肾膀胱大肠肾膀胱大肠清热燥湿，泻火解毒，泻火解毒1、用于湿热带下，热淋，足膝肿痛，泻痢，黄疸 2、用于疮疡肿毒，湿疹湿疮 3、用于阴虚发热，遗精盗汗龙胆苦寒，肝胆膀胱肝胆膀胱清热燥湿，泻肝火1、用于阴肿阴痒，带下，湿疹，黄疸 2、用于肝火头痛，肝热目赤，高热抽搐苦参苦寒，心肝胃大肠膀

41、心肝胃大肠膀胱胱清热燥湿，杀虫，利尿1、用于湿热之泻痢、黄疸、带下 2、用于皮肤瘙痒，疥癣，麻风 3、用于小便涩痛白鲜皮苦寒，脾胃脾胃清热燥湿，解毒，祛风1、用于湿热疮毒，湿疹，疥癣 2、用于湿热黄疸 3、用于湿热痹痛第三节第三节 清热解毒药清热解毒药金银花甘寒，肺心胃肺心胃清热解毒，疏散风热1、疮痈疔肿 2、外感风热，温病初起 3、热毒血痢连翘苦，微寒，肺肺心胆心胆清热解毒，消痈散结，疏散风热1、疮痈肿毒，瘰疬结核 2、外感风热，温病初起大青叶苦，大寒，心心肺胃肺胃清热解毒，凉血消斑1、疮痈丹毒，口疮，咽痛 2、外感风热，温病初起 3、热入营血，高热斑疹板蓝根苦，寒心胃心胃清热解毒，凉血利咽

42、1、温病发热，头痛，喉痛或身发斑疹2、大头瘟疫，丹毒痄腮青黛咸，寒肝肺肝肺清热解毒，凉血消斑，清肝泻火1、痄腮喉痹，疮痈丹毒 2、热毒发斑，吐血衄血3、肝热惊痫 4、咳嗽痰血贯众苦，微寒；有小毒肝脾肝脾清热解毒，凉血止血，杀虫1、风热感冒，热毒斑疹，痄腮2、吐血衄血，便血崩漏 3、多种肠道寄生虫病蒲公英苦甘寒，肝胃肝胃清热解毒，利湿1、疮痈，乳痈，内痈 2、热淋，黄疸*蚤休苦微寒有小毒，肝肝清热解毒，消肿止痛，息风定惊1 痈肿疮毒，毒蛇咬伤。2.跌打损伤，3。小儿惊风中医考研中医考研-中药学中药学第 8 页 共 29 页 紫花地丁苦寒，心肝心肝清热解毒，消痈散结1、用于疮痈疔肿，乳痈肠痈 2、

43、用于毒蛇咬伤野菊花苦辛微寒，肺肺肝肝清热解毒1、用于疮痈疔肿 2、用于咽喉肿痛，风火赤眼鱼腥草辛，微寒，肺肺清热解毒，消痈排脓，利尿通淋1、肺痈，肺热咳嗽 2、热毒疮痈 3、热淋穿心莲苦，寒肺胃大肠，小肺胃大肠，小肠肠清热解毒，燥湿1、温病初起，肺热咳嗽，肺痈，咽喉肿痛 2、痈肿疮毒，毒蛇咬伤 3、湿热泻痢，湿疹瘙痒，热淋*半边莲甘淡寒，心小心小肠肺肠肺清热解毒，利水消肿1.用于疮痈肿毒，毒蛇咬伤，2，大腹水肿。*山慈菇辛寒，有小毒，肝胃肝胃清热解毒，消痈散结用于痈疽疔毒，发背恶疮，瘰疬痰核。解毒散结作用。*漏芦苦寒，胃胃清热解毒消痈，通乳。1.用于疮痈，乳痈。2.用于乳房胀痛，乳汁不下。白花

44、蛇舌草苦甘寒，胃大胃大肠小肠肠小肠清热解毒消痈，利湿通淋1、用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤 2、用于肠痈腹痛3、用于热淋*红藤苦平，大肠肝大肠肝清热解毒，活血止痛用于肠痈，疮痈。跌打损伤，经行腹痛，风湿痹痛败酱草辛、苦，微寒，肝胃大肠肝胃大肠清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛1、用于肠痈，肺痈，疮痈 2、用于产后瘀阻腹痛土茯苓甘淡，平，肝肝胃胃解毒利咽，通利关节1、用于梅毒 2、用于热淋，带下，湿疹白头翁苦，寒，大肠大肠 清热解毒，凉血止痢用于热毒血痢*马齿苋酸寒，肝大肠肝大肠清热解毒，凉血止痢，通淋1.热毒血痢，2.疮痈肿毒，3.崩漏便血，4.热淋，血淋。*鸦胆子苦寒，有小毒，大肠肝大肠肝清热解

45、毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣1用于热毒血痢，休息痢。2。疟疾，3.鸡眼赘疣。秦皮苦涩，寒，大大肠肝胆肠肝胆清热解毒，燥湿止痢，清肝明目1、用于热毒泻痢，湿热带下 2、用于目赤肿痛，目生翳障射干苦，寒 肺肺清热解毒，利咽祛痰1、用于咽喉肿痛 2、用于痰痈咳喘山豆根苦，寒，肺胃肺胃清热解毒，利咽消肿1、用于热毒雍结之咽喉肿痛 2、用于牙龈肿痛*马勃辛平，肺肺清热解毒，利咽，止血1，咽喉肿痛，咳嗽失音。2.吐血衄血，外伤出血。胖大海甘，寒，肺大肺大肠肠清热利咽，润肺开音，清热通便1、用于咽喉肿痛，咳嗽失音 2、用于燥热便秘第四节第四节 清热凉血药清热凉血药生地黄甘、苦，寒心肝肾心肝肾清热凉血，养阴生津1

46、、用于热入营血证 2、用于吐血衄血，便血崩漏，热毒湿疹 3、用于热病口渴，内伤消渴，肠燥便秘玄参甘、苦、咸，寒，肺胃肾肺胃肾清热凉血，滋阴解毒1、用于热入营血证 2、用于咽喉肿痛，瘰疬痰核，脱疽 3、用于劳嗽咳血，阴虚发热，消渴便秘牡丹皮苦、辛，微寒心肝肾心肝肾清热凉血，活血散瘀1、用于血热斑疹吐衄 2、用于虚热证 3、用于经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤 4、用于疮痈，肠痈赤芍苦，寒，肝肝清热凉血，祛瘀止痛1、用于血热之斑疹、吐衄 2、用于经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤，疮痈肿痛 3、用于目赤肿痛紫草甘咸寒，心肝心肝凉血活血，解表透疹1.斑疹紫黑。麻疹不透。2.痈疽疮疡，湿疹瘙痒，水火烫伤。水牛角

47、苦咸寒，心肝胃心肝胃清热凉血，解毒消斑1.热入营血证，2.血热吐衄，3.疮痈，喉痹第五节第五节 清虚热药清虚热药中医考研中医考研-中药学中药学第 9 页 共 29 页 青蒿苦、辛，寒，肝胆肝胆肾肾清虚热，凉血，解暑，截虐1、用于热病伤阴，夜热早凉 2、用于阴虚发热 3、用于暑热外感4、用于疟疾地骨皮甘寒，胃肝肾胃肝肾清虚热，清热凉血，清肺降火1、用于阴虚发热 2、用于血热出血 3、用于肺热咳嗽泄热而生津止烦渴泄热而泻肾经浮火*白薇苦咸寒，胃肝胃肝清虚热，清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。1.用于阴虚发热，产后虚热，2.用于温病热入营血，3。用于热淋，血淋，4.用于疮痈咽痛，毒蛇咬伤。*银柴胡甘微寒

48、，肝胃肝胃清虚热，除疳热1.用于阴虚发热，2.用于疳积发热。*胡黄连苦寒，心肝胃大肠心肝胃大肠清虚热，除疳热，清湿热1.阴虚发热，2.用于疳积发热。3.用于湿热泻痢，痔疮肿痛。第三章第三章 泻下药泻下药凡能引起腹泻，或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。第一节第一节 攻下药攻下药大黄苦，寒，脾胃大肠脾胃大肠肝心肝心泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀，清泻湿热1、胃肠积滞，大便秘结 2、血热妄行之处血证 3、热毒疮疡，丹毒及烧烫伤 4、瘀血诸证 5、黄疸，淋证芒硝咸苦，寒，胃大肠胃大肠泻下，软坚，清热1、用于实热积滞，大便燥结 2、用于口疮，咽痛，目赤及疮痈肿痛3、外敷尚可回乳*番泻叶甘苦寒，大肠大肠泻下导滞用于便秘。泻下行水消胀。*