中医望诊.ppt

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1、中医望诊中医望诊 观察病人的整体或局部的变化诊察病情。内内 容容全身望诊(望神、面色、形体、姿态)局部望诊(望头面、五官、肢体、皮肤等)望排出物(望痰涎、呕吐物、大便、小便等)望小儿指纹(附：望鱼际络脉、爪甲)舌诊 全身望诊望神望面色 望形体 望姿态 一一望望神神1 1、有神（得神）、有神（得神）表现：表现：神志清楚、表情自然、面色荣润、两目灵活神志清楚、表情自然、面色荣润、两目灵活明亮、语言清晰、反应灵敏、呼吸平稳明亮、语言清晰、反应灵敏、呼吸平稳病机：正气充足、精气充盛（正常）病机：正气充足、精气充盛（正常）正气未伤、精气未衰（病轻）正气未伤、精气未衰（病轻）意义：正气未伤，病轻易治，预后

2、较好。意义：正气未伤，病轻易治，预后较好。全全全全身身身身望望望望诊诊诊诊2 2、无神（失神）、无神（失神）表现：精神萎靡、面色无华、两目晦暗呆滞、表现：精神萎靡、面色无华、两目晦暗呆滞、语言低微、反应迟钝、呼吸微弱，语言低微、反应迟钝、呼吸微弱，甚至神志不清、循衣摸床、撮空理线。甚至神志不清、循衣摸床、撮空理线。病机：精气大伤，脏腑衰败。病机：精气大伤，脏腑衰败。意义：正气已伤，病重难治，预后较差。意义：正气已伤，病重难治，预后较差。3 3、假神、假神表现：突然精神兴奋、两目有神、语音高亢、表现：突然精神兴奋、两目有神、语音高亢、食欲及力气大增，甚则意识清晰。食欲及力气大增，甚则意识清晰。病

3、机：脏腑精气极度衰弱，阴阳即将离绝。病机：脏腑精气极度衰弱，阴阳即将离绝。意义：病危，回光返照，残灯复明。意义：病危，回光返照，残灯复明。有神假神失神 二二 望面色望面色全身望诊 1 1、常色、常色【表现表现】光明润泽光明润泽 2 2、病色、病色【表现表现】一切反常的色泽一切反常的色泽都属病色。或晦暗枯槁，都属病色。或晦暗枯槁，或鲜明暴露等。或鲜明暴露等。中国人中国人红黄隐隐，明润光泽红黄隐隐，明润光泽 1.1.病色病色青色（肝：风）青色（肝：风）主病主病特点特点寒证寒证青紫青紫痛证痛证青黑青黑瘀血瘀血青紫青紫惊风惊风眉间、鼻柱、唇周眉间、鼻柱、唇周色青紫色青紫全身望诊主病主病特点特点热证热证

4、实热证实热证满面通红、壮热口渴满面通红、壮热口渴虚热证虚热证面部潮红、骨蒸盗汗面部潮红、骨蒸盗汗全身望诊 2.2.病色病色赤色（心：暑赤色（心：暑/火）火）主病主病特点特点湿证湿证面黄面黄脾虚脾虚血虚血虚萎黄：面色淡黄，干萎无泽萎黄：面色淡黄，干萎无泽湿阻湿阻黄胖：面黄虚浮黄胖：面黄虚浮黄疸黄疸湿热湿热阳黄：黄色鲜明如橘子阳黄：黄色鲜明如橘子寒湿寒湿阴黄：黄色晦暗如烟薰阴黄：黄色晦暗如烟薰全身望诊 3.3.病色病色黄色（脾：湿）黄色（脾：湿）主病主病特点特点虚：虚寒虚：虚寒白虚浮白虚浮失血失血淡白无华淡白无华寒：里寒寒：里寒苍白苍白全身望诊 4.4.病色病色白色（肺：燥）白色（肺：燥）主病主病

5、特点特点肾肾虚虚阳虚阳虚面色黧黑面色黧黑阴虚阴虚黑而干焦黑而干焦水饮水饮面色淡黑面色淡黑眼眶灰黑眼眶灰黑全身望诊 5.5.病色病色黑色（肾：寒黑色（肾：寒/水）水）三三望形体望形体1.1.体强：身体强壮体强：身体强壮 表现：骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮。2.体弱：身体瘦弱体弱：身体瘦弱表现：骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁，筋弱无力。3.肥胖肥胖:体重超过正常体重超过正常20%者者体胖能食形气有余，精气充足。体胖食少形盛气虚，脾虚有痰。结论：胖人多阳虚，多痰，多湿。4.消瘦：体重明显下降超过消瘦：体重明显下降超过10%者者意义：形瘦能食中焦有火。形瘦少食脾气虚弱。结论

6、：瘦人多阴虚、多火、血虚。四四 望姿态望姿态动、仰、伸阳证、热证、实证。静、俯、屈阴证、寒证、虚证。（1）坐形）坐形坐而喜仰，胸胀气粗属实证。坐而喜俯，少气懒言属虚证。（2 2）卧式）卧式面常向里，喜静懒动，身重不能转侧阴证、寒证、虚证面常向外，躁动不安，身轻能自转侧阳证、热证、实证仰卧伸足，掀去衣被实热证（阳盛）踡卧缩足，喜加衣被虚寒证（阳虚）（3 3）立姿）立姿站立不稳，其态似醉脑有病变。不耐久站，依物支撑气血虚弱。（4 4）行态）行态以手护腰，弯腰曲背，行动艰难腰腿病。行走之际，突然止步，以手护心腹痛；心痛。行走身体震动不定脑部病变；筋骨受伤。（5 5）异常动作）异常动作睑、面、唇、指睑

7、、面、唇、指(趾趾)颤动颤动动风先兆动风先兆颈项强直，两目上视，四肢抽搐颈项强直，两目上视，四肢抽搐肝风内动肝风内动卒然跌倒，不省人事，半身不遂，口角歪斜卒然跌倒，不省人事，半身不遂，口角歪斜中风中风喘息，张口抬肩，不能平卧喘息，张口抬肩，不能平卧喘证喘证局部望诊望头面望五官 望躯体 望四肢 望二阴 望皮肤 1、头形、头形过大、过小，伴智力不全过大、过小，伴智力不全先天不足，肾精亏损先天不足，肾精亏损囟填囟填（囟门高突）（囟门高突）实证实证囟陷囟陷（囟门凹陷）（囟门凹陷）虚证虚证解颅解颅（囟门迟闭）（囟门迟闭）肾气亏虚肾气亏虚2、头发、头发局部望诊一、望头与发一、望头与发肾肾 黄干黄干稀疏稀疏

8、如穗如穗脱发脱发白发白发血虚、肾虚血虚、肾虚二、望目二、望目肝肝五轮学说及脏腑分属五轮学说及脏腑分属目眦目眦心（血轮）心（血轮）白睛白睛肺（气轮）肺（气轮）黑睛黑睛肝（风轮）肝（风轮）瞳仁瞳仁肾（水轮）肾（水轮）眼胞眼胞脾（肉轮）脾（肉轮）瞳孔缩小：瞳孔缩小：多属肝胆火炽所致；亦可见于中毒。多属肝胆火炽所致；亦可见于中毒。瞳孔散大：可见于肾精耗竭的病人，属病危，瞳孔散大：可见于肾精耗竭的病人，属病危，两侧瞳孔完全散大则是临床死亡的指征之一。两侧瞳孔完全散大则是临床死亡的指征之一。（1 1）目赤肿痛：多属风热或肝火。）目赤肿痛：多属风热或肝火。（2 2）白睛发黄：为黄疸。脾虚或湿困。）白睛发黄：

9、为黄疸。脾虚或湿困。（3 3）目眦淡白：气血不足。）目眦淡白：气血不足。（4 4）目眦赤烂：湿热。）目眦赤烂：湿热。（5 5）目胞浮肿：水肿。）目胞浮肿：水肿。（6 6）目窠下陷：津液亏虚、气血不足。）目窠下陷：津液亏虚、气血不足。局部望诊三、望口与唇三、望口与唇脾脾 1.1.口唇淡白口唇淡白血虚血虚2.2.唇色青紫唇色青紫瘀血瘀血3.3.唇色深红而干唇色深红而干热盛伤津热盛伤津4.4.口唇糜烂口唇糜烂脾经湿热脾经湿热5.5.口腔溃疡口腔溃疡心脾积热心脾积热6.6.口角歪斜口角歪斜中风中风7.7.口唇樱桃红口唇樱桃红煤气中毒煤气中毒四、望齿与龈四、望齿与龈肾、胃肾、胃牙齿洁白润泽津液内充、肾气

10、充足的表现牙齿黄而干燥热盛伤津，阴液亏损牙齿松动稀疏、齿根外露多属肾虚，或虚火牙龈淡红润泽胃气充盛，气血旺盛牙龈淡白多是血虚牙龈红肿疼痛多为胃火上炎牙龈出血且疼痛胃热出血牙龈出血且痛不甚气虚，或虚火1、望齿2、望龈五、望咽喉五、望咽喉肺、胃肺、胃咽部深红、肿痛明显：属实热。咽部色红娇嫩，肿痛不明显：属虚证。有黄白色脓点，甚则溃烂：肺胃热毒壅盛。六、望斑疹六、望斑疹1、斑、斑阴斑、阳斑阴斑、阳斑表现：斑色深红，点大成片状，平铺于皮肤下，表现：斑色深红，点大成片状，平铺于皮肤下，抚之不碍手，压之不褪色。抚之不碍手，压之不褪色。病机：胃热炽盛，入于血分病机：胃热炽盛，入于血分2、疹、疹麻疹、风疹麻疹

11、、风疹表现：色红或紫红，点小如粟粒，高出于皮肤，表现：色红或紫红，点小如粟粒，高出于皮肤，抚之碍手，压之褪色。抚之碍手，压之褪色。病机：肺部郁热，累及血分病机：肺部郁热，累及血分病情病情病情病情 症状症状症状症状病机病机病机病机轻证轻证轻证轻证顺证顺证顺证顺证布点布点布点布点稀少稀少稀少稀少，色，色，色，色红红红红，身热，从胸腹，身热，从胸腹，身热，从胸腹，身热，从胸腹到四肢到四肢到四肢到四肢发布发布发布发布，同时，同时，同时，同时热退神清热退神清热退神清热退神清邪气外透邪气外透邪气外透邪气外透重证重证重证重证逆证逆证逆证逆证布点布点布点布点稠密稠密稠密稠密，色，色，色，色深红或紫黑深红或紫黑

12、深红或紫黑深红或紫黑，从四，从四，从四，从四肢到胸腹肢到胸腹肢到胸腹肢到胸腹发布发布发布发布，同时，同时，同时，同时大热不退，大热不退，大热不退，大热不退，神志昏迷神志昏迷神志昏迷神志昏迷邪毒内陷邪毒内陷邪毒内陷邪毒内陷危重危重危重危重 色黑而焦枯色黑而焦枯色黑而焦枯色黑而焦枯正不盛邪正不盛邪正不盛邪正不盛邪斑斑望望 舌舌（一）舌的组织结构（一）舌的组织结构 舌舌 背背（舌面粘膜舌面粘膜）轮廓乳头轮廓乳头分布于舌根部分布于舌根部蕈状乳头蕈状乳头舌尖边部较多舌尖边部较多丝状乳头丝状乳头舌苔的主要组成舌苔的主要组成 舌舌 底：舌下络脉。底：舌下络脉。舌舌（二）舌与脏腑经络的关系（二）舌与脏腑经络的

13、关系舌尖舌尖心肺心肺舌中舌中脾胃脾胃舌根舌根肾肾舌边舌边肝胆肝胆舌诊（三）舌诊的方法和注意事项（三）舌诊的方法和注意事项舌诊（1 1）姿势）姿势（2 2）顺序）顺序（3 3）光线）光线（4 4）饮食：染苔）饮食：染苔（5 5）季节、时间）季节、时间（6 6）年龄、体质）年龄、体质（四）舌诊的内容（四）舌诊的内容1.望舌质望舌质：舌的颜色、形态。（脏腑气血的盛衰）：舌的颜色、形态。（脏腑气血的盛衰）2.望舌苔望舌苔：苔质、苔色。（邪气的浅深、胃气的有无）：苔质、苔色。（邪气的浅深、胃气的有无）临床意义：临床意义：提示脏腑机能正常，气血津液提示脏腑机能正常，气血津液 充盈，胃气旺盛，推断病情进退。

14、充盈，胃气旺盛，推断病情进退。舌诊常舌舌质舌苔(五五)正常舌象正常舌象 “淡红舌，薄白苔。淡红舌，薄白苔。”苔色苔色-薄白均匀薄白均匀 苔质苔质-干湿适中干湿适中,有根有根 舌神舌神-舌质荣润舌质荣润舌色舌色-颜色淡红颜色淡红 舌形舌形-大小适中大小适中舌态舌态-柔软灵活柔软灵活（六）望舌质（六）望舌质 舌神：舌神：主要指舌的荣枯。主要指舌的荣枯。舌质荣润舌质荣润有神有神舌质干枯舌质干枯无神无神舌诊舌舌色色淡白淡白红红绛绛紫紫青青(一一)淡红舌淡红舌表现表现:舌色淡红舌色淡红,白中透红白中透红意义意义:见于正常人见于正常人病情较轻病情较轻机理机理:气血调和气血调和气血轻度损伤气血轻度损伤意义意

15、义:虚虚证证、寒证、寒证淡白而胖嫩淡白而胖嫩淡白而瘦薄淡白而瘦薄表现表现:较正常较正常浅淡浅淡,或全无血或全无血色色机理机理:舌络失充舌络失充(二二)淡白色淡白色2022/12/1336实热证实热证-鲜红而干鲜红而干虚热证虚热证-鲜红而少苔、无鲜红而少苔、无苔苔意义意义热证热证表现表现鲜红鲜红机理机理血络充盈血络充盈(三三)红舌红舌表现表现深深红红内伤杂病内伤杂病-阴虚火旺阴虚火旺外感热病外感热病-热入营血热入营血病机病机:血络充盈血络充盈意义意义热盛热盛(四四)绛舌绛舌寒证寒证-淡紫、青紫而滑润淡紫、青紫而滑润热证热证-红紫、绛紫而干枯红紫、绛紫而干枯气滞血瘀气滞血瘀-紫暗，瘀点紫暗，瘀点表

16、现表现:青紫青紫病机病机:血行不畅血行不畅意义意义瘀血瘀血(五五)紫舌紫舌舌形舌形 1.1.老嫩老嫩 老舌：舌体肌肉纹理粗糙。老舌：舌体肌肉纹理粗糙。嫩舌：舌体肌肉纹理细腻娇嫩。嫩舌：舌体肌肉纹理细腻娇嫩。老老舌舌舌诊主病：主病：老舌老舌：主实证、热证：主实证、热证嫩舌嫩舌：主虚证、寒证：主虚证、寒证嫩嫩舌舌老舌老舌嫩嫩舌舌2.胖大舌胖大舌舌象舌象：舌体宽大而厚。舌体宽大而厚。主病主病：舌淡白而胖舌淡白而胖脾肾阳虚，脾肾阳虚，水湿痰饮水湿痰饮内蕴内蕴 舌体深红而胖舌体深红而胖心脾积热心脾积热 齿痕舌：齿痕舌：表现：舌体边缘有牙齿压迫痕迹表现：舌体边缘有牙齿压迫痕迹意义：脾虚意义：脾虚,水湿内盛

17、水湿内盛 舌诊3.瘦薄舌瘦薄舌舌象舌象：舌体瘦小而薄：舌体瘦小而薄主病主病：气血两虚：气血两虚舌淡白瘦小舌淡白瘦小阴虚火旺阴虚火旺舌红绛瘦小舌红绛瘦小舌诊舌舌淡淡白白瘦瘦小小舌舌红红绛绛瘦瘦小小4.芒刺舌芒刺舌舌象舌象：乳头增多、肥大，：乳头增多、肥大，甚则形如芒刺。甚则形如芒刺。主病主病：热证。：热证。舌红点刺舌红点刺舌诊舌尖舌尖心火亢盛心火亢盛舌中舌中胃肠热甚胃肠热甚舌边舌边肝胆火盛肝胆火盛 5.5.裂纹舌裂纹舌舌象舌象：舌面上出现各种裂纹或裂沟，深浅不一。：舌面上出现各种裂纹或裂沟，深浅不一。主病主病：舌红有裂纹：舌红有裂纹阴液不足阴液不足 舌淡有裂纹舌淡有裂纹气血不足气血不足舌诊6.舌

18、下络脉舌下络脉：正常舌下络脉色淡红，润而有津。：正常舌下络脉色淡红，润而有津。舌下络脉青紫曲张舌下络脉青紫曲张气滞血瘀气滞血瘀舌诊舌下络脉青紫曲张舌下络脉青紫曲张 望舌苔望舌苔 苔色苔色1.1.白苔白苔舌象舌象：舌苔颜色呈白色：舌苔颜色呈白色主病主病：寒证：寒证苔薄白而润苔薄白而润风寒风寒苔薄白而干苔薄白而干风热、燥邪风热、燥邪苔白厚滑腻苔白厚滑腻痰湿痰湿苔白厚干燥苔白厚干燥寒盛寒盛舌诊2.黄苔黄苔舌象舌象：舌苔颜色呈黄色。：舌苔颜色呈黄色。主病主病：热证。：热证。舌诊微黄而薄微黄而薄风热风热黄而厚腻黄而厚腻湿热湿热灰黑而干灰黑而干燥热燥热浅黄热轻浅黄热轻深黄热重深黄热重焦黄热极焦黄热极3.灰

19、黑苔灰黑苔舌象舌象：舌苔颜色呈浅黑（灰）色或黑色。：舌苔颜色呈浅黑（灰）色或黑色。主病主病：里寒证：里寒证舌淡胖嫩苔灰黑舌淡胖嫩苔灰黑里热证里热证舌红绛苔焦黑舌红绛苔焦黑舌诊 望舌质望舌质 苔质苔质（1）厚薄：邪正盛衰）厚薄：邪正盛衰舌象舌象：透过舌苔可隐隐见到舌质者为：透过舌苔可隐隐见到舌质者为薄苔薄苔；透过舌苔不能见到舌质者为透过舌苔不能见到舌质者为厚苔厚苔。主病主病：薄苔主表证；厚苔主里证（痰饮水湿等）。：薄苔主表证；厚苔主里证（痰饮水湿等）。舌诊薄薄苔苔厚厚苔苔（2）润燥：津液存亡）润燥：津液存亡舌象舌象：舌苔干湿适中为：舌苔干湿适中为润苔润苔；舌面水分过多，伸舌欲滴者为舌面水分过多，

20、伸舌欲滴者为滑滑苔；苔；舌苔干燥无津者为舌苔干燥无津者为燥苔燥苔。主病主病：润苔见于正常人。：润苔见于正常人。滑苔主阳虚、津液内停；滑苔主阳虚、津液内停；燥苔主津液大伤（热盛、吐泻等）。燥苔主津液大伤（热盛、吐泻等）。燥苔燥苔滑苔滑苔舌诊（3）腐腻）腐腻舌象舌象：苔质粒大疏松，揩之可去者为：苔质粒大疏松，揩之可去者为腐苔腐苔；苔质细腻致密，揩之不去者为苔质细腻致密，揩之不去者为腻苔腻苔。主病主病：湿浊、痰饮、食积。：湿浊、痰饮、食积。舌诊腐腐苔苔腻腻苔苔（4）剥落苔）剥落苔舌象舌象：舌苔部分或全部剥落。：舌苔部分或全部剥落。主病主病：胃气亏虚：胃气亏虚舌淡苔剥舌淡苔剥胃阴枯竭胃阴枯竭舌红绛苔剥

21、舌红绛苔剥舌诊u常见的动态转化润燥间的转化舌苔厚薄间的转化舌苔颜色的转化；舌苔剥落与生长的转化综合舌象的转化：如中风病人舌象的动态转化既体现在舌质的颜色形态也体现在舌苔的颜色与形态。判断邪正盛衰区别病邪性质辨别病位浅深推断病势进估计病情预后舌诊临床意义颜颜面面望望诊诊口口诀诀凡看病，望为先。精气神，最重要。脏腑位，要牢记。凡看病，望为先。精气神，最重要。脏腑位，要牢记。多重影，应分清。病多端，起气血。面色青，主寒痛。多重影，应分清。病多端，起气血。面色青，主寒痛。面色泽，气血充。面色赤，定有火。赤如妆，乃虚火。面色泽，气血充。面色赤，定有火。赤如妆，乃虚火。面色黑，肝肾见。白无华，是血虚。面黄

22、泽，为湿热。面色黑，肝肾见。白无华，是血虚。面黄泽，为湿热。面黄暗，病肝肾。额头亮，精神爽。额头暗，有灾殃。面黄暗，病肝肾。额头亮，精神爽。额头暗，有灾殃。眼有神，无大病。眼无神，精气虚。眼色红，内有火。眼有神，无大病。眼无神，精气虚。眼色红，内有火。眼白黄，病肝胆。虹膜缺，主脑病。胃环大，有中毒。眼白黄，病肝胆。虹膜缺，主脑病。胃环大，有中毒。黑纵线，是炎症。黑凹陷，伤器质。皮炎痒，虹周灰。黑纵线，是炎症。黑凹陷，伤器质。皮炎痒，虹周灰。血管硬，白圆环。虹膜诊，学问大。同心圆，是关键。血管硬，白圆环。虹膜诊，学问大。同心圆，是关键。多节段，排成环。环环扣，象全身。眼为鱼，贵明亮。多节段，排成

23、环。环环扣，象全身。眼为鱼，贵明亮。鼻光泽，无大病。鼻色青，主寒伤。鼻色白，主伤血。鼻光泽，无大病。鼻色青，主寒伤。鼻色白，主伤血。鼻土偶，胃气绝。鼻不正，病不轻。鼻有痣，病陷危。鼻土偶，胃气绝。鼻不正，病不轻。鼻有痣，病陷危。人中明，无大病。泪堂下，宜饱满。青黑干，主肾虚。人中明，无大病。泪堂下，宜饱满。青黑干，主肾虚。夜不寢，多伤神。沟平坦，性无力。人中疔，主胃火。夜不寢，多伤神。沟平坦，性无力。人中疔，主胃火。人中歪，命不长。唇淡红，无大病。唇色红，无大病。人中歪，命不长。唇淡红，无大病。唇色红，无大病。唇色白，主伤血。唇青紫，寒痛阏。面光亮，为水积。唇色白，主伤血。唇青紫，寒痛阏。面光

24、亮，为水积。面黄黑，脂肪肝。耳面焦，宜小心。如无病，必长肉。面黄黑，脂肪肝。耳面焦，宜小心。如无病，必长肉。十步外，眉目清。十步外，眉目清。无重病，必长寿。部位明，五色清。无重病，必长寿。部位明，五色清。知色克，可万全。知色克，可万全。632022/12/13 *什么是颜面望诊？望什么？什么是颜面望诊？望什么？望与正常皮肤不一样的地方，望与正常皮肤不一样的地方，如：痣、斑点、痘、杂毛、如：痣、斑点、痘、杂毛、青筋、暗气、坑洼、红血丝、青筋、暗气、坑洼、红血丝、肉瘤肉瘤.642022/12/13面部应干净、色泽红润有光泽。1黄色：脾胃，消化系统不好；2白色：肺，呼吸系统有问题；3红色：心脑血管系

25、统有问题；4青色：肝胆，免疫系统有问题；5黑色：肾脏、膀胱系统有问题。中医眼诊中医眼诊1.右眼肝区有一点片状的黄色影子，说右眼肝区有一点片状的黄色影子，说明肝火非常旺盛明肝火非常旺盛2、糖尿病：出现浮状的锈斑，是血粘稠的征兆，表示体内血、糖尿病：出现浮状的锈斑，是血粘稠的征兆，表示体内血管内垃圾较多管内垃圾较多3、高血压：眼睛出现网状血管增多增粗，、高血压：眼睛出现网状血管增多增粗，要预防高血压要预防高血压4、高血脂：黄色锈斑、高血脂：黄色锈斑5、颈椎疾病：眼睛上端发现锯齿状血丝要、颈椎疾病：眼睛上端发现锯齿状血丝要预防颈椎疾病。弯弯越多越严重预防颈椎疾病。弯弯越多越严重6、肾部肿瘤：下眼皮黑

26、色，黑白交接的代谢轮呈锯齿状不平整光滑7、直肠癌：血管呈螺旋状8、肺、肝部疾病：出现叶脉状扩张、分叉9、赤脉贯瞳：一根血管要及时就诊，二根血管是重症呈螺旋状管中医手相望诊中医手相望诊手诊入门大全手诊入门大全-高清版高清版第二章第二章第二章第二章 气色形态手诊法的渊源气色形态手诊法的渊源气色形态手诊法的渊源气色形态手诊法的渊源 历代中医典籍中，有许多与手诊法相关的论述。历代中医典籍中，有许多与手诊法相关的论述。*在在周礼周礼一书中就有一书中就有 “色诊色诊”的记载，的记载，周礼周礼.天官天官曰曰:“以五气、五声、五色，胝其死生以五气、五声、五色，胝其死生”。*公元前公元前5 5世纪著名医学家扁鹊

27、，即可世纪著名医学家扁鹊，即可 “切脉、望色、切脉、望色、听声、写形、言病之所在听声、写形、言病之所在”。*成书于公元前成书于公元前3 3世纪的医学典籍世纪的医学典籍黄帝内经黄帝内经分分素素问问和和灵枢灵枢两部分，在两部分，在灵枢灵枢.本脏篇本脏篇中曰中曰 “视其视其外应，以知其内脏，则知其所病矣外应，以知其内脏，则知其所病矣”素问素问.三部九候论三部九候论认为认为 “五脏己败，其色必夭五脏己败，其色必夭”。.第三章第三章第三章第三章 气色形态手诊法的原理气色形态手诊法的原理气色形态手诊法的原理气色形态手诊法的原理一一 中医的概念中医的概念1:1:传统中医诊断采用传统中医诊断采用 望、闻、问、

28、切望、闻、问、切诊法。诊法。2:2:生物全息论中论述全息穴生物全息论中论述全息穴 即即器官器官和和穴穴位位有病，穴位上即有反应有病，穴位上即有反应刺激穴位，调整器官病变刺激穴位，调整器官病变病变器官病变器官穴位穴位的双向一一对应性的双向一一对应性第二节第二节 望望 气气相相 包括气、色、形态三方面内容。包括气、色、形态三方面内容。气的慨念很大，包括了中医药的精气、神和血，又包括气的慨念很大，包括了中医药的精气、神和血，又包括了西医所指的机体免疫力。了西医所指的机体免疫力。(二二)望气的内容望气的内容1 1 有气有气:红润光泽，说明精气充足，肌体免疫力强。红润光泽，说明精气充足，肌体免疫力强。(

29、正常正常)2 2 无气无气:晦暗枯槁，说明精气不足，肌体免疫力差。晦暗枯槁，说明精气不足，肌体免疫力差。(不及不及)3 3 太过太过:红润光泽超过正常标准，说明血液成份高红润光泽超过正常标准，说明血液成份高(血液中血脂、血液中血脂、(一一)气的慨念气的慨念血糖、胆固醇过高。血糖、胆固醇过高。太过手太过手不及手不及手手掌健康标志手掌健康标志:精充、气足、神旺精充、气足、神旺手掌病态标志手掌病态标志:精亏、气虚、神衰精亏、气虚、神衰神神 旺旺神神神神 衰衰衰衰第三节第三节第三节第三节 望望望望 色色色色五色所表示的西医病症分别是五色所表示的西医病症分别是:1.1.白色白色:表示炎症、贫血。表示炎症

30、、贫血。2.2.红色红色:重炎症和出血点。重炎症和出血点。3.3.棕色棕色:主慢性病或陈旧性疾病。主慢性病或陈旧性疾病。4.4.青色青色:表示痛症，血液循环不良或心脏传导不良。表示痛症，血液循环不良或心脏传导不良。5.5.黑色黑色:主危重症。主危重症。(多见于肾、心区、头区、肺、胃多见于肾、心区、头区、肺、胃、生殖等部位，黑色且有凸起，则考虑肿瘤的、生殖等部位，黑色且有凸起，则考虑肿瘤的可能性。）可能性。）颈椎颈椎颈 椎 腰 椎1/41/41/41/4腰椎腰椎手诊分为三种一、掌形诊病二、手指诊病三、手甲诊病长方形手掌细长型：这种人经常受情绪的控制，容易失眠，健望和消化系统疾病，一般来讲这种手型

31、艺人比较多，白领阶层，机关干部，易勾心斗角。四方型手掌正方型：内向型人，不愿意和别人来往，自己有能力，喜欢单独行动这种人善于思考，能赚钱，从小就学会自力更生。35岁之后易发心脑血管疾病横短型手掌外向行人，能言善变，好说、好讲，易急、易燥，易发肝胆方面的疾病，怒大伤肝。掌色诊病五行 木 火 土 金 水五方 东 南 中 西 北五脏 肝 心 脾 肺 肾五腑 胆 小肠 胃 大肠 膀胱五官 目 舌 口 鼻 耳五味 酸 苦 甜 辛 咸1、红白相间红白相间手掌又叫气志掌。呼吸系统有病，易感冒，失眠，上呼吸道感染比较严重，口腔有痰怕冷。2、红掌红掌又叫内热掌。内分泌失调，糖尿病，口干，口苦，口臭，一般来讲女士

32、例假前后会出现这种掌色。3、紫色紫色手掌又叫血淤掌，这种手掌血液循环系统较差，易发动脉硬化和糖尿病，中指圆动脉硬化，中指方糖尿病。4、青色肠胃方面的问题，如果大鱼肌上方发黑，上吐下泻，大鱼肌下方发黑风湿和类风湿。说明是寒症，痛症。5、黄掌黄掌又叫肝掌，肝胆方面有问题，面部和全身发黄问题比较严重。6、咖啡色咖啡色（加黑）是癌症和肾衰，疑难杂症。金星丘第一火星丘木星丘土星丘太阳丘水星丘火星平原第二火星丘月丘地丘3病情已经发生5陈旧性病变符号代表老病出现更加严重2病情已经发生或正在发生 7代表是老病,病情出现很长时间,没有危险8脑衰,心衰,突发性疾病，六个月无碍1病情已经发生,往重病发生4突发性疾病

33、而且带有一定的炎症多数为痛症，寒症5多数在向癌上发展又叫信号文一般出现在肝胆肺感情线智慧线生命线 三大主线 掌纹诊病掌纹诊病起点含意1、代表一生的精力和体质2、代表一个人寿命的长短3、没有事业线者用生命线带生命线生命线地文、大鱼际线抛物地文、大鱼际线抛物线、主身体活力线、主身体活力表现1、与智慧线合流并是链状：肺部病变2、中断：易中风，突然死亡3、过长且伸向月丘：心血虚4、下行羽纹：肠热、便秘、肠胃功能差5、过长伸向地丘表生殖系统病4、双线代表活力智慧线起点智慧线人文、小鱼际抛物线 主人的思维能力含义1、代表智商、聪明度、思考力2、气质、个性、性格取响3、记忆力、想象力、创造力4、适应力、应变

34、力、自制力5、代表脑、心功能、视神经1、平直长粗深：聪明、实干、效率、心功能好、薄情表现2、短粗：心胸窄、思想不集中、喜怒无常、冲动、3、长：想象力丰富、浪漫、性欲强4、末端分叉：语言能力强、艺术气质，上跷，实干。下跷，幻想5、直长分叉：对各方面都感兴趣，叉多，求知欲强。大思想家感情线天纹、远心横曲线含意1、代表心脑血管、中枢神经2、代表情感变化3、代表性功能4、代表婚姻与气质5、代表人际关系表现1、三叉：浪漫、人际关系好，过敏2、两条：特殊才能、体力好、量大3、有上侧羽：善于表达、嫉妒心4、有下侧羽：温柔爱助人信心不足5、断开：情绪不稳、肝火旺、喜怒失常起点命运线1命运线命运线事业线、转运线

35、、工作线事业线、转运线、工作线含意：1、一生身心健康的整体格局2、事业、机遇的发展趋势3、代表时运和人际关系表现1、起于地丘：好运、奋斗型、自我修复力强。2、前段与生命线重叠：得家人帮助，生命力旺盛。3、中断：意外病变，事业中断4、异常纹：身体不好起点2婚姻线（性线）单独一条线不孕不育,代表性功能好坏和生育功能和婚姻情况子息线、（子女线）短妖、粗男、细女3放纵线代表四个量吸烟过量喝酒过量性欲过量吸毒过量表示情志、美丽、气质、魅力、没恒心、变异思迁、体弱,重视家庭,乐观向上.4金星环美人环有它身体不好,性格古怪,不愿意和别人来往5土星环土星环6健康线有健康线者不健康7成功线成功线有叫太阳线,有叫

36、艺术线,独立性强,有经营能力,还代表一个人财富的积累8手术线1有过骨折,做过手术.2感情上出现过问题和头部问题1、两极分化2、超凡的才智和管理能力3、勇气、创造力通贯掌表现：不是先天有病，35岁必定走向领导岗位1、出现智慧线：胆大心细、艺术性、开拓型、实业型2、出现感情线：个性强、主意多、情緖化、艺术才能3、出现感情线与智慧线：多才多艺、适应力强假贯通掌上贯通掌：遗传病因比较严重，一般是白血病，和少见的皮肤病。下贯通掌：什么事都敢做，胆大心细。川字掌表现为:易烦,易燥,好操心.喜欢已自己为中心,别人话不愿意听,易发肝胆方面的问题人体的指甲形态和遗人体的指甲形态和遗传有密切的关系，甲形一传有密切

37、的关系，甲形一般似脸象。根据祖国医学般似脸象。根据祖国医学经络理论，手指甲根部分经络理论，手指甲根部分有十二个穴位点是经脉阴有十二个穴位点是经脉阴阳交替之处，也是经络气阳交替之处，也是经络气血所出之处，犹如经脉的血所出之处，犹如经脉的水源头，称为十二井穴。水源头，称为十二井穴。（见图（见图27）中医手诊中医手诊（一）手部青筋（一）手部青筋小孩有积滞一般都在鼻梁上出现青筋，小孩有积滞一般都在鼻梁上出现青筋，但是但是3岁以后往往就不再鼻梁上出现，岁以后往往就不再鼻梁上出现，而是在手上出现青筋。所以成人体内的而是在手上出现青筋。所以成人体内的代谢物越多，手上青筋就越多。某部位代谢物越多，手上青筋就越

38、多。某部位出现青筋，表示相应内脏腑组织有积滞。出现青筋，表示相应内脏腑组织有积滞。1、手背青筋、手背青筋手背青筋（见手背青筋（见图图49）提示腰背部）提示腰背部有积滞，容易导致有积滞，容易导致腰肌劳损，疲劳乏腰肌劳损，疲劳乏力、常见腰酸背痛，力、常见腰酸背痛，甚至出现肌肉紧张、甚至出现肌肉紧张、硬结节。硬结节。2、手指青筋、手指青筋小孩手指青筋（见图小孩手指青筋（见图50），提示肠胃积滞消），提示肠胃积滞消化不良。成人手指青筋，不但提示消化系统问化不良。成人手指青筋，不但提示消化系统问题，且还反映了头部血管微循环障碍，脑血管题，且还反映了头部血管微循环障碍，脑血管供血不足，头部不适，严重则头晕

39、、头痛、中供血不足，头部不适，严重则头晕、头痛、中风。风。青青筋筋的的分分布布手手掌掌全全息息定定位位根据手掌的根据手掌的全息定位，全息定位，手掌又可以手掌又可以分为三焦区分为三焦区（见图（见图74）手背反应手背反应了人背部了人背部的全息规的全息规律。（见律。（见图图92）手中青筋积滞多，无气肉陷弹有气。手中青筋积滞多，无气肉陷弹有气。血虚甲白冷热乱，精少体弱半月痕。血虚甲白冷热乱，精少体弱半月痕。慢炎色白急炎红，肿瘤灰暗退化棕。慢炎色白急炎红，肿瘤灰暗退化棕。凸是增生凹是缺，刀痕皮屑血管张。凸是增生凹是缺，刀痕皮屑血管张。前四句观身体素质，以诊身体痰、湿、前四句观身体素质，以诊身体痰、湿、瘀

40、、毒的各滞和气、血、精与寒、热、虚、瘀、毒的各滞和气、血、精与寒、热、虚、实体质的正邪对比反映。实体质的正邪对比反映。后四句观身体部位疾病发生和转归及相后四句观身体部位疾病发生和转归及相互间影响。互间影响。观观手手要要诀诀青筋提示人体痰、湿、瘀、毒的积滞。青筋提示人体痰、湿、瘀、毒的积滞。那个部位有青筋对应全息则部位有积滞。那个部位有青筋对应全息则部位有积滞。用力按压拇指指腹用力按压拇指指腹3秒，肌肉弹性回复快则秒，肌肉弹性回复快则气足、慢则气弱。气足、慢则气弱。观手指甲内血色苍白、血流缓慢、瘀观手指甲内血色苍白、血流缓慢、瘀血凝滞，多是血少虚寒、足怕冷，冬天怕血凝滞，多是血少虚寒、足怕冷，冬

41、天怕冷热天怕热之人。冷热天怕热之人。指甲下方的白色半月痕多则精足身壮，指甲下方的白色半月痕多则精足身壮，少则体衰，变色则多病。少则体衰，变色则多病。观观手手要要诀诀（1）酒后不看）酒后不看凶吉难分。凶吉难分。（2）色欲过多者不看）色欲过多者不看青暗难分。青暗难分。（3）暴怒后不看）暴怒后不看阴阳难分。阴阳难分。（4）自己心情不好不看）自己心情不好不看心不在焉视而见。心不在焉视而见。（5）环境光线不宜不看）环境光线不宜不看掌色不清。掌色不清。心中无数时可配合用第二指掌骨诊断法和经络心中无数时可配合用第二指掌骨诊断法和经络全息手诊仪检测全息手诊仪检测观观手手五五不不看看相学角度：改变指形、手相学角度：改变指形、手的软硬度、掌的颜色及厚的软硬度、掌的颜色及厚度。从漏财手、鹰爪手、度。从漏财手、鹰爪手、命薄手变福气绵绵的手。命薄手变福气绵绵的手。命运掌握在自己手中！命运掌握在自己手中！相由心生，命由心转！相由心生，命由心转！