上肢血管解剖及局部解剖.ppt

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1、上肢血管解剖及局部解剖(动脉)一、锁骨下动脉简述:左锁骨下动脉起自主动脉弓,右锁骨下动脉起自头臂干,因此左侧较右侧长。分支:锁骨下动脉分支变异较多,类型(一型:3个独立分支,二型4个,三型5个,四型6个,五型双甲状颈干,六型7-8个分支。常见分支(二型分支):(一)、椎动脉 (二)、甲状颈干(三)、胸廓内动脉(四)、肋颈干(一)、椎动脉(二)、甲状颈干为一短干,发自锁骨下动脉第一段。分支:甲状腺下动脉 主要分支:颈升动脉 肩甲上动脉 颈横动脉(三)、胸廓内动脉自锁骨下动脉第一段椎动脉相对缘,经胸膜顶前方入胸,沿胸骨外缘垂直下降,至第6肋间分为膈肌动脉和腹壁上动脉二终支。主要分支:心包膈动脉 膈

2、肌动脉 腹壁上动脉(四)、肋颈干为锁骨下动脉第一段的短干,在胸膜顶的上方向后行,至第1肋骨颈处分为颈深动脉和肋间最上动脉。分支:颈深动脉 肋间最上动脉 CTA病例示范 锁骨下动脉及一段血管二、腋动脉为锁骨下动脉的直接延续。上端以第1肋骨的外缘,下端以大圆肌腱及背阔肌的下缘为界。以胸小肌为界分为三段。分支:胸上动脉、肩峰动脉、胸外侧动脉、肩甲下动脉(一、一、二、三段)旋肱后动脉 旋肱前动脉(三段)三、肱动脉为腋动脉直接延续,自大圆肌下缘下行,经肱二头肌内测沟至桡骨颈水平分为桡、尺两动脉。主要分支:肱深动脉 尺侧上副动脉(参加肘关节网)尺侧下副动脉(参加肘关节网)四、桡动脉肱动脉终支之一,下段仅被

3、皮肤和筋膜遮盖,为临床触摸脉搏部位,亦是DSA造影穿刺插管常用部位。生理变异有反关脉。主要分支:桡侧返动脉 肌支 掌浅支 拇主要动脉 3个分支包括食指动脉五、尺动脉肱动脉终支之一。分支:尺侧返动脉 骨间总动脉 掌深支肱动脉及桡、尺动脉图解六、掌浅弓和掌深弓掌浅弓:尺动脉末端和桡动脉掌浅支组成。主要分支:1、指掌侧总动脉:共3条,自弓的凸侧发出,每条又发出两只指掌侧固有动脉,分别分布至2-5指的相对缘。2、小指尺掌侧动脉:掌浅弓发出,沿小鱼际肌表面下降,分布至小指的尺侧缘。掌深弓:桡动脉末端和尺动脉的掌深支组成。主要分支:1、掌心动脉:位于屈指肌腱深面,自弓的凸侧发出3条掌心动脉,至掌指关节附近与掌浅弓发出的指掌固有动脉吻合。2、返支3、穿支掌浅弓与掌深弓图解掌浅弓图解掌深弓图解 END!

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