医院学科建设与人才培养课件复习进程.ppt

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1、医院医院(yyun)学科建设与人才学科建设与人才培养培养1第一页，共66页。医院医院(yyun)学科建设的价值观学科建设的价值观问题问题n学科水平是医院的核心竞争力学科水平是医院的核心竞争力:第一第一(dy)(dy)生生产力产力n学科建设的范畴：学科建设的范畴：n从临床影响力从临床影响力技术水平技术水平人才队伍人才队伍科研科研成果成果 n学科发展与人才培养需要经营理念：学科发展与人才培养需要经营理念：n医院人才队伍发展理念：医院人才队伍发展理念：2第二页，共66页。医院学科建设的经营医院学科建设的经营(jngyng)理念理念n人的智商都差不多，学科发展，除了客观条人的智商都差不多，学科发展，除

2、了客观条件，关键是要有经营思想。件，关键是要有经营思想。n准确准确(zhnqu)(zhnqu)的学科定位与辐射范围的学科定位与辐射范围:细分细分市场市场n资源配置要有重点：向绩效高的科室与项目资源配置要有重点：向绩效高的科室与项目倾斜倾斜n医院科研选题的方向：从临床需求出发，要医院科研选题的方向：从临床需求出发，要扬长避短扬长避短n创新激励力度：要能赚会花创新激励力度：要能赚会花n酒香也怕巷子深：高雅艺术也要营销酒香也怕巷子深：高雅艺术也要营销n合作伙伴与方式选择：与谁为伍，如何双赢合作伙伴与方式选择：与谁为伍，如何双赢n不同类型医院要有不同的价值取向不同类型医院要有不同的价值取向3第三页，共

3、66页。医院医院(yyun)人才队伍发展人才队伍发展理念理念n何谓人才：能满足服务对象需求的都是人才。何谓人才：能满足服务对象需求的都是人才。n谁是医院谁是医院(yyun)的英雄：的英雄：2%的顶尖专家、的顶尖专家、20%技技术和管理骨干和有潜力的接班人是医院术和管理骨干和有潜力的接班人是医院(yyun)最重最重要的资源。要的资源。n创新精神与风险：某院外科的遗憾创新精神与风险：某院外科的遗憾 n身体条件：会身体条件：会“折腾折腾”的才是好主任的才是好主任n医院医院(yyun)与专家的名与利辨证关系：与专家的名与利辨证关系：n个人品牌与团队的力量：人才资源安全意识个人品牌与团队的力量：人才资源

4、安全意识 n高端人才智商与情商的关系高端人才智商与情商的关系n树立一流的学科平台才能吸引优秀的人才，优秀的人树立一流的学科平台才能吸引优秀的人才，优秀的人才才能打造出一流的学科平台的共同价值观才才能打造出一流的学科平台的共同价值观4第四页，共66页。学科与人才规划制定学科与人才规划制定(zhdng)过程：过程：5第五页，共66页。医院医院(yyun)外部环境分外部环境分析析 医院宏观环境社会(shhu)文化 经济条件政治环境 技术发展医医院院(yyun)具具体体环环境境供应商政府政策医院医院压力集团关键顾客群竞争者6第六页，共66页。7目前目前(mqin)公立医院的经营公立医院的经营环境环境

5、n社会对医院的服务和技术要求逐步提高社会对医院的服务和技术要求逐步提高n医院盈利空间越来越少医院盈利空间越来越少n均次费用受控，取消药品加成，医保支付制均次费用受控，取消药品加成，医保支付制度改革度改革n运营成本运营成本(chngbn)(chngbn)大幅提高：大幅提高：n人力成本人力成本(chngbn)(chngbn)、物价刚性增长，基本、物价刚性增长，基本建设和学科发展需要不断投入建设和学科发展需要不断投入n县级医院服务能力提升县级医院服务能力提升n开展分级诊疗，医疗资源下沉开展分级诊疗，医疗资源下沉n政府鼓励社会资本办医政府鼓励社会资本办医7第七页，共66页。医院能力医院能力(nngl)

6、评估：评估：n注意：要与辖区内竞争对手比较注意：要与辖区内竞争对手比较n医院整体实力：医院整体实力：n相同学科横向比较：重量级人才、学会任职相同学科横向比较：重量级人才、学会任职(rn zh)、学科研究平台、论文发表、学科研究平台、论文发表、SCI论文平均影论文平均影响因子、高水平论文、被引频次。明确自己的核心响因子、高水平论文、被引频次。明确自己的核心能力。能力。n病人来源：各学科市场份额病人来源：各学科市场份额n医院资源分析：设备等硬件条件医院资源分析：设备等硬件条件n人才队伍状况：员工工作态度人才队伍状况：员工工作态度n公众形象：社会声誉、病人满意度公众形象：社会声誉、病人满意度8第八页

7、，共66页。专题研究存在专题研究存在(cnzi)问题，制定问题，制定对策对策 n原创性、前瞻性重大科研项目偏少n高影响因子的SCI论文偏少n学科范围偏窄、发展不平衡n名医大家、学科顶尖人才断档n临床(ln chun)研究全国引领力不够n高端人才引进困难：n妇院梦：妇产科疾病浙妇院证据n妇院憾：全国重点学科，国家实验室9第九页，共66页。医院学科发展策略医院学科发展策略(cl)选择选择n学科整体布局：大专科小综合学科整体布局：大专科小综合n各学科建设标准：差别化、专业各学科建设标准：差别化、专业(zhuny)(zhuny)特色特色n发展步骤：先做强、再做大发展步骤：先做强、再做大n体制创新：建立

8、院中院体制创新：建立院中院n培育独特的医院文化：培育独特的医院文化：n战略联盟：提升科研水平、人才培养，连战略联盟：提升科研水平、人才培养，连锁经营、服务外包锁经营、服务外包n营销理念：媒体、政府、社会与客户营销理念：媒体、政府、社会与客户10第十页，共66页。战略决策案例战略决策案例(n l)n邵逸夫医院定位：打好管理邵逸夫医院定位：打好管理(gunl)(gunl)牌，疑牌，疑难杂症只占难杂症只占5%5%，把，把95%95%做的最好。做的最好。n省人民医院功能定位及发展战略：省人民医院功能定位及发展战略：n打造临床研究型医院，合力促发展打造临床研究型医院，合力促发展n践行公益性的同时加强市场

9、辐射力践行公益性的同时加强市场辐射力11第十一页，共66页。完善完善(wnshn)学科布局学科布局n科室分层：省市级临床重点科室分层：省市级临床重点(zhngdin)专科、专科、医院重点医院重点(zhngdin)专科、医疗特色专科专科、医疗特色专科n培育重点培育重点(zhngdin)学科意义：最佳医院排学科意义：最佳医院排行榜、浙江大学、某兄弟医院行榜、浙江大学、某兄弟医院 n新昌县人民医院嬗变：中晚期肿瘤多学科综合新昌县人民医院嬗变：中晚期肿瘤多学科综合治疗和微创治疗治疗和微创治疗 n创建技术中心：学科领域引领性新技术创建技术中心：学科领域引领性新技术 n汇集资源造峰：塑造领军人物不避嫌汇集

10、资源造峰：塑造领军人物不避嫌 n发展医技科室：技术支撑和物资基础发展医技科室：技术支撑和物资基础n培养临床流行病学、统计学人才：标书修改培养临床流行病学、统计学人才：标书修改12第十二页，共66页。打造打造(dzo)医院重点学科医院重点学科n华山医院特色专科：头大皮厚手长华山医院特色专科：头大皮厚手长n长海医院：传统王牌长海医院：传统王牌“烧心肝烧心肝”受到挑战，只有形成新的技受到挑战，只有形成新的技术增长点，医院才能有新的发展。术增长点，医院才能有新的发展。n率先独立设置微创病区，烧伤与整形科、皮肤科与风湿科合并。率先独立设置微创病区，烧伤与整形科、皮肤科与风湿科合并。n血管外科独立：率先在

11、国内应用腔内隔绝术血管外科独立：率先在国内应用腔内隔绝术 n胸心外科胸心外科“院中院院中院”：冠心病外科的不停跳、微创搭桥术、全：冠心病外科的不停跳、微创搭桥术、全动脉化冠脉搭桥术动脉化冠脉搭桥术 n中西医结合的方法治疗肝癌中西医结合的方法治疗肝癌 n“介入、微创、窥镜、移植、生物工程介入、微创、窥镜、移植、生物工程”五大技术五大技术n杭州市三医院：皮肤科杭州市三医院：皮肤科n浙医一院：传染病、肝胆外科、血液、泌尿外科浙医一院：传染病、肝胆外科、血液、泌尿外科n浙医二院：眼科、肿瘤、神经内外、心血管、骨科浙医二院：眼科、肿瘤、神经内外、心血管、骨科(k)(k)n扩胸明目凝练学科方向：学科高度、

12、从哪里重点突破，与谁交扩胸明目凝练学科方向：学科高度、从哪里重点突破，与谁交叉整合，人才布局、专业定向。叉整合，人才布局、专业定向。13第十三页，共66页。完善学科建设基本完善学科建设基本(jbn)制度制度n年度学科建设大会年度学科建设大会(dhu):(dhu):造势、出台政策、造势、出台政策、培训培训n强化激励机制：报销各种项目费用，项目经强化激励机制：报销各种项目费用，项目经费配套，论文、成果、发明专利、国家规划费配套，论文、成果、发明专利、国家规划教材奖励。教材奖励。n制定人才培养相关政策：制定人才培养相关政策：n强化考核机制：强化考核机制：n营造学术环境氛围：开展多层面学术交流营造学术

13、环境氛围：开展多层面学术交流n搭建实验平台：优化资源配置搭建实验平台：优化资源配置n关键：各项制度要根据效果，持续改进关键：各项制度要根据效果，持续改进n如学术假，论文他引率：发表后二年内他引如学术假，论文他引率：发表后二年内他引次数次数14第十四页，共66页。制定人才培养相关制定人才培养相关(xinggun)政策政策n出国（境）培养专项基金：国内外一流实验室，外出出国（境）培养专项基金：国内外一流实验室，外出不占科室编制不占科室编制(binzh)(binzh)，出国期间发表，出国期间发表SCISCI奖励照发。奖励照发。n进修计划：进修期间享受有工资、奖金，激励努力学进修计划：进修期间享受有工

14、资、奖金，激励努力学习报效医院习报效医院n研究生招生指标分配制度：严把人才培养导师关，招研究生招生指标分配制度：严把人才培养导师关，招生指标向优秀研究生导师倾斜。生指标向优秀研究生导师倾斜。n研究生与住院医生二合一培养模式：择优留院研究生与住院医生二合一培养模式：择优留院n学历学位提升资助政策：学历学位提升资助政策：n保证做科研的医生待遇：标本收集费保证做科研的医生待遇：标本收集费n竞编选拔等竞编选拔等n倾力打造、院科两级共同负责倾力打造、院科两级共同负责15第十五页，共66页。营造学术环境营造学术环境(hunjng)氛围氛围 n年度学科建设大会年度学科建设大会:政策导向政策导向n丰富多彩的学

15、术活动：学习制度化、可视丰富多彩的学术活动：学习制度化、可视化化n学术沙龙形式：学术沙龙形式：n非正式交流非正式交流(jioli)(jioli)：在餐厅和咖啡馆形：在餐厅和咖啡馆形成思想火花成思想火花n学术活动告示牌：网络展示学术活动告示牌：网络展示n院领导的倡导与参与：研讨、恳谈会院领导的倡导与参与：研讨、恳谈会n供应商的支持供应商的支持16第十六页，共66页。编制编制(binzh)医院学科建设规医院学科建设规划划 n按照医院的战略定位制定学科规划按照医院的战略定位制定学科规划n医院学科建设中长期规划：分类、分层医院学科建设中长期规划：分类、分层n重点学科布局：突出重点扬长避短重点学科布局：

16、突出重点扬长避短n明确建设目标与考核指标：明确建设目标与考核指标：n资源配置与财务投入：资源配置与财务投入：n预测政策力度：完善预测政策力度：完善(wnshn)(wnshn)学科建设机学科建设机制制n任务分解：制定年度学科建设计划任务分解：制定年度学科建设计划17第十七页，共66页。制定制定(zhdng)人才发展规划人才发展规划n依据医院定位制定人才发展战略目标：依据医院定位制定人才发展战略目标：n医院整体和重点学科人才队伍在医疗机构中的排名。医院整体和重点学科人才队伍在医疗机构中的排名。n统筹规划人才结构、层次、分布：统筹规划人才结构、层次、分布：n规定规定(gudng)(gudng)各类员

17、工教育水平、技能和知识标各类员工教育水平、技能和知识标准：技工准：技工 n引进人才标准：大学附属医院引进人才标准：引进人才标准：大学附属医院引进人才标准：n优质生源工程：本科、硕士、博士，规培录用门槛优质生源工程：本科、硕士、博士，规培录用门槛n招聘平台：依托大学和学术网络招聘平台：依托大学和学术网络n培养机制：培训标准培养机制：培训标准18第十八页，共66页。浙大妇产科医院浙大妇产科医院(yyun)“俊才计划俊才计划”n俊芽计划：俊芽计划：3030周岁以下博士，发表周岁以下博士，发表3.03.0以上以上SCISCI论文论文1 1篇及以上，篇及以上，目标是培养一批优秀青年后备人才库，获得国家自

18、然科学青年目标是培养一批优秀青年后备人才库，获得国家自然科学青年基金。基金。n俊苗计划：俊苗计划：3535周岁以下博士，发表周岁以下博士，发表5.05.0以上以上SCISCI论文论文2 2篇及以上篇及以上（或（或1 1篇篇10.010.0以上以上SCISCI论文），承担国家自然科学基金项目或青论文），承担国家自然科学基金项目或青年基金年基金1 1项及以上。目标是培养一批青年骨干拔尖人才，目标项及以上。目标是培养一批青年骨干拔尖人才，目标是国家自然科学优秀青年基金。是国家自然科学优秀青年基金。n俊树计划：俊树计划：4040周岁以下博士，发表周岁以下博士，发表5.05.0以上以上SCISCI论文论

19、文2 2篇及以上篇及以上（或（或1 1篇篇10.010.0以上以上SCISCI论文），承担国家自然科学基金项目（含论文），承担国家自然科学基金项目（含青年基金）青年基金）2 2项及以上，曾有一年以上出国培训经历。目标是项及以上，曾有一年以上出国培训经历。目标是培养学科领军人才，国家自然科学杰出青年基金。培养学科领军人才，国家自然科学杰出青年基金。n计划每年申报计划每年申报(shnbo)(shnbo)评选一次，分别获得评选一次，分别获得5 5万元万元/人、人、3030万万元元/人、人、5050万元万元/人经费支持。经费用于开展相应的科学研究工人经费支持。经费用于开展相应的科学研究工作、培训研修提

20、升及外出学术交流等。作、培训研修提升及外出学术交流等。19第十九页，共66页。学科学科(xuk)带头人遴选带头人遴选n领先的专业水准：能引领本学科的发展领先的专业水准：能引领本学科的发展n有责任感和创新意识有责任感和创新意识(y sh)：以身作则，富有个人魅力。：以身作则，富有个人魅力。n善于团队管理：概念技能，能激发下属动力，培育下属能力，能善于团队管理：概念技能，能激发下属动力，培育下属能力，能吸引一批人自愿跟着干。吸引一批人自愿跟着干。n视野开阔：对学科发展趋势保持敏感，善于同行比较、凝练本学视野开阔：对学科发展趋势保持敏感，善于同行比较、凝练本学科重点发展方向科重点发展方向n情商、精力

21、与智商并重：敢想、能说、会做的帅才情商、精力与智商并重：敢想、能说、会做的帅才n附属医院学科带头人的标准：全球视野，国际合作，国内领先附属医院学科带头人的标准：全球视野，国际合作，国内领先n如何应对学科带头人离职危机：学科团队文化，行政干预：如亚如何应对学科带头人离职危机：学科团队文化，行政干预：如亚专科建设，将人才培养纳入考核机制，将学科带头人与科主任分专科建设，将人才培养纳入考核机制，将学科带头人与科主任分开。开。20第二十页，共66页。学科学科(xuk)人才智商与情商人才智商与情商的关系的关系 转折转折(zhunzh)线线21第二十一页，共66页。学科学科(xuk)带头人培养带头人培养n

22、学科带头人培养：要立足本土，同时放眼四海，广学科带头人培养：要立足本土，同时放眼四海，广泛动员，重点培养。泛动员，重点培养。n安排院内学术职务，提供科研启动经费和研究平台。安排院内学术职务，提供科研启动经费和研究平台。n推荐学会任职，和政府与行业人才梯队推荐学会任职，和政府与行业人才梯队n出席国内外高层次学术会议，鼓励主办学术会议出席国内外高层次学术会议，鼓励主办学术会议n与学会和杂志社保持良好关系：争取当编委、参与与学会和杂志社保持良好关系：争取当编委、参与制定各种标准，参加评审和答辩。要多干活。制定各种标准，参加评审和答辩。要多干活。n包装、塑造领军人物包装、塑造领军人物n选送后备选送后备

23、(hubi)(hubi)学科带头人到国内外一流机构跟学科带头人到国内外一流机构跟踪相关前沿踪相关前沿n学科带头人特殊培养途径：赎买铺路石，师承制度。学科带头人特殊培养途径：赎买铺路石，师承制度。22第二十二页，共66页。学科建设机制学科建设机制(jzh)创新创新n学科建设管理体制改革：学科建设管理体制改革：n发挥目标发挥目标(mbio)(mbio)的鞭策作用的鞭策作用n资源配置倾向优势学科资源配置倾向优势学科n考核向学科建设倾斜考核向学科建设倾斜n探索学科建设新模式探索学科建设新模式n捕捉学科发展时机捕捉学科发展时机n借助外部力量提升学科水平借助外部力量提升学科水平n开发病人资源，扩大学科影响

24、力开发病人资源，扩大学科影响力23第二十三页，共66页。发挥发挥(fhu)目标的鞭策作用目标的鞭策作用n不论医院规模大小，都要定出发展目标。不论医院规模大小，都要定出发展目标。n制定目标要有依据：跳一跳摸得到制定目标要有依据：跳一跳摸得到n追求一流目标，要从医院发展和公众需求的现实出发。追求一流目标，要从医院发展和公众需求的现实出发。n发挥目标的鞭策效应：寻找发展的路径发挥目标的鞭策效应：寻找发展的路径 n目标明确后，要让每个人清楚，在实现这个目标的过目标明确后，要让每个人清楚，在实现这个目标的过程中，自己的位置在哪里，要付出什么样的努力程中，自己的位置在哪里，要付出什么样的努力(n(n l)

25、l)，在为推动医院发展出力的同时，我能得到什么，在为推动医院发展出力的同时，我能得到什么样的回报。样的回报。n树立标杆：浙大一院南方协和树立标杆：浙大一院南方协和n中山一院约翰中山一院约翰霍普金斯：除提供优质医疗服务外，霍普金斯：除提供优质医疗服务外，不遗余力打造人才队伍，要求医、教、研全面发展，不遗余力打造人才队伍，要求医、教、研全面发展，完成从基础研究到临床应用的完美转化。完成从基础研究到临床应用的完美转化。24第二十四页，共66页。资源配置向优势资源配置向优势(yush)学科学科倾斜倾斜n扩大重点学科规模，形成垄断扩大重点学科规模，形成垄断n解放军总院造航母治肿瘤解放军总院造航母治肿瘤

26、n为重点学科配特殊设备为重点学科配特殊设备(shbi)(shbi)n介入治疗配介入治疗配DSA DSA n配学科配学科/科室专职秘书、科室专职秘书、PIPI秘书秘书n台湾长庚医院围绕医生的台湾长庚医院围绕医生的8 8人团队。人团队。25第二十五页，共66页。探索探索(tn su)学科建设新模式学科建设新模式n浙大二院眼科中心浙大二院眼科中心院中院院中院n探索新体制与机制：如何化解障碍探索新体制与机制：如何化解障碍n明确的专业划分，基于工作量的奖金明确的专业划分，基于工作量的奖金(jingjn)(jingjn)分配分配n人均临床工作量国内第一，人均临床工作量国内第一，2020年临床工作量年年临床

27、工作量年增长增长30%30%。n医生人均科研产出国内第一。医生人均科研产出国内第一。n鼓楼医院鼓楼医院:n一壮、东进、引进、外聘模式一壮、东进、引进、外聘模式n南医逸夫医院按器官和疾病建立九大诊治中心：南医逸夫医院按器官和疾病建立九大诊治中心：26第二十六页，共66页。捕捉学科捕捉学科(xuk)发展时机发展时机n开创蓝海竞争理念：竞争日趋激烈，必须学会跳出原开创蓝海竞争理念：竞争日趋激烈，必须学会跳出原有竞争框架，开创无人竞争的有竞争框架，开创无人竞争的“蓝海蓝海”，以自己开发，以自己开发(kif)的独特新技术、新服务，引领新的需求，找的独特新技术、新服务，引领新的需求，找到新的增长点。到新的

28、增长点。n汪忠镐院士的意外的收获：汪忠镐院士的意外的收获：n介入治疗：介入治疗：n微创手术：微创手术：n无痛技术：无痛技术：n国际会议，最新产品展台国际会议，最新产品展台n疾病谱的改变：疾病谱的改变：n瞄准学科前沿和国家指南瞄准学科前沿和国家指南27第二十七页，共66页。借助(jizh)外部力量提升学科水平n临床医生基础研究软肋：临床医生基础研究软肋：93%的试验设计有缺陷，请基的试验设计有缺陷，请基础老师审查、修改标书。础老师审查、修改标书。n依托学校整体力量申报：国家依托学校整体力量申报：国家(guji)奖、奖、973课题、课题、杰青、院士、重点实验室、重点学科杰青、院士、重点实验室、重点

29、学科n建立长期伙伴式国际交流合作医院：开展多层面学术交建立长期伙伴式国际交流合作医院：开展多层面学术交流，联合申请国际基金，英国皇家妇产科考试院。奖励流，联合申请国际基金，英国皇家妇产科考试院。奖励牵线搭桥（外访时）人。牵线搭桥（外访时）人。n跨地区合作：联合申请课题、收集病例跨地区合作：联合申请课题、收集病例n协作医院：远程会诊与教学，家门口的上海医院协作医院：远程会诊与教学，家门口的上海医院:n短期聘请：各专业专家前来传、帮、带短期聘请：各专业专家前来传、帮、带 n开拓科研经费筹措渠道：供应商的支持，建立企业科研开拓科研经费筹措渠道：供应商的支持，建立企业科研基金。基金。n四顶级医院签署四

30、顶级医院签署“优势临床专科发展战略项目优势临床专科发展战略项目”n挂牌附属医院：兼职教授，争创硕士点和博士点挂牌附属医院：兼职教授，争创硕士点和博士点n云南省第一人民医院牵手昆明理工大学自办医学院云南省第一人民医院牵手昆明理工大学自办医学院28第二十八页，共66页。开发开发(kif)病人资源，扩大学病人资源，扩大学科影响力科影响力n实现医学中心与基层医院双赢实现医学中心与基层医院双赢n战略辐射需控制核心技术战略辐射需控制核心技术n病人资源中心：健康教育病人资源中心：健康教育n科普宣传：是公立医院的社会责任，科普宣传：是公立医院的社会责任，不愿意做科普的医生不是好医生不愿意做科普的医生不是好医生

31、 n与新闻媒体建立战略联盟：与新闻媒体建立战略联盟：n推出明星医护、明星患者、感人事迹，推出明星医护、明星患者、感人事迹，媒体沙龙和讲座，推广在线活动。民媒体沙龙和讲座，推广在线活动。民众的信任，建立科室形象和品牌。报众的信任，建立科室形象和品牌。报道数量道数量(shling)(shling)考核。考核。n开设医院和科室微信开设医院和科室微信n做品牌宣传，传播正能量做品牌宣传，传播正能量 29第二十九页，共66页。学科建设与科室学科建设与科室(ksh)管理管理n专科管理：专科管理：n学科的细分和整合：学科的细分和整合：n亚专科建设亚专科建设n多学科协作诊疗多学科协作诊疗(zhnlio)(zhn

32、lio)模式模式 n以学科群形成核心竞争力以学科群形成核心竞争力 30第三十页，共66页。科主任的影响力科主任的影响力n科主任要敢想、能说、会做。科主任要敢想、能说、会做。n对远景的描绘能力：会演讲，发挥个人魅力。对远景的描绘能力：会演讲，发挥个人魅力。n语言能力语言能力:talk,presentation,debate:talk,presentation,debaten例：康复科主任培训例：康复科主任培训康复理念康复理念n较强的计划较强的计划(jhu)(jhu)、组织、控制和协调能力。、组织、控制和协调能力。n制定学科发展规划时，要考虑下属的执行能力。制定学科发展规划时，要考虑下属的执行能力

33、。n有较强的预见性和突发事件的处理能力。有较强的预见性和突发事件的处理能力。n负责下属进步是科主任的责任：负责下属进步是科主任的责任：31第三十一页，共66页。浙大二院肿瘤学科凝练浙大二院肿瘤学科凝练(nnglin)发展方向发展方向n比较：高校肿瘤学科排名第比较：高校肿瘤学科排名第5 5位位n1 1、中国医学科学院（分子肿瘤学国家重点实验室）：、中国医学科学院（分子肿瘤学国家重点实验室）：n 恶性肿瘤发生发展的基础（食管癌、肝癌）恶性肿瘤发生发展的基础（食管癌、肝癌）n2 2、中山大学（华南肿瘤生物学国家重点实验室）：、中山大学（华南肿瘤生物学国家重点实验室）：n 肿瘤相关基因与抗癌药物（鼻咽

34、癌）肿瘤相关基因与抗癌药物（鼻咽癌）n3 3、复旦大学（癌基因和相关基因国家重点实验室）：、复旦大学（癌基因和相关基因国家重点实验室）：n 癌变与侵袭原理癌变与侵袭原理(yunl)(yunl)研究（肝癌）研究（肝癌）n4 4、北京大学：肿瘤易感性研究（胃癌）、北京大学：肿瘤易感性研究（胃癌）n5 5、浙江大学：肿瘤蛋白组学研究（大肠癌）、浙江大学：肿瘤蛋白组学研究（大肠癌）32第三十二页，共66页。制定制定(zhdng)科室发展规划科室发展规划 n学科地位：省市排名（学术声誉）、学科学科地位：省市排名（学术声誉）、学科带头人学术地位、学术职务带头人学术地位、学术职务n学科架构：发展方向、亚专科

35、（专业学组）学科架构：发展方向、亚专科（专业学组）、实验室平台、学科培训基地、设备配置。、实验室平台、学科培训基地、设备配置。n人才梯队：结构、层次、分布，省市排名人才梯队：结构、层次、分布，省市排名 n成果数量成果数量(shling)(shling)与档次：与档次：n教学水准：博士点、硕士点教学水准：博士点、硕士点33第三十三页，共66页。科室临床服务科室临床服务(fw)规划规划 n医疗规模：门急诊人次，住院人次，市场份额与辐射医疗规模：门急诊人次，住院人次，市场份额与辐射范围范围n临床声誉：病种临床声誉：病种/手术范围、新技术引领者、疑难杂手术范围、新技术引领者、疑难杂症目的地、临床标准的

36、制定者症目的地、临床标准的制定者n医疗市场：建立病人忠诚医疗市场：建立病人忠诚 开拓新市场开拓新市场n细分市场：业务范围、专病和专门技术细分市场：业务范围、专病和专门技术n临床效率：人均业务量、平均住院日、临床路径、质临床效率：人均业务量、平均住院日、临床路径、质量数据量数据n业务收入与结余：赢利能力、员工福利业务收入与结余：赢利能力、员工福利n患者满意：服务流程便捷、纠纷患者满意：服务流程便捷、纠纷(jifn)(jifn)投诉数量投诉数量 34第三十四页，共66页。如何如何(rh)塑造优秀的团队：塑造优秀的团队：n团队精神包括：共同的价值观、主动性和合作精神团队精神包括：共同的价值观、主动性

37、和合作精神n科主任是团队的设计师和领航人：雁群空气科主任是团队的设计师和领航人：雁群空气(kngq)(kngq)动力学动力学n具有坚定信念的带头人：斯托克代尔悖论具有坚定信念的带头人：斯托克代尔悖论 n提出鲜明而有吸引力的共同原景：有梦想提出鲜明而有吸引力的共同原景：有梦想n完整的学科框架和人员梯队设计：完整的学科框架和人员梯队设计：n帮助员工制定职业生涯规划：提供信息和建议帮助员工制定职业生涯规划：提供信息和建议n清晰的制度规则清晰的制度规则:各尽其职各尽其职 n以人为本的管理方式：让员工每天都感到被尊重以人为本的管理方式：让员工每天都感到被尊重 n形式多样的团队活动：当有幽默感的头形式多样

38、的团队活动：当有幽默感的头n创造良好的业绩：正向激励创造良好的业绩：正向激励35第三十五页，共66页。学科学科(xuk)的细分和整合的细分和整合n医学专科的细分和整合是医学发展的自然过程和必然医学专科的细分和整合是医学发展的自然过程和必然趋势。趋势。n85%85%的疾病只需要普通医疗技术，技术领先半衰期缩的疾病只需要普通医疗技术，技术领先半衰期缩短，需要精细化发展亚专科。短，需要精细化发展亚专科。n学科越分越细，医生的视野将越来越窄，但病人却是学科越分越细，医生的视野将越来越窄，但病人却是一个复杂的整体。一种疾病又可以一个复杂的整体。一种疾病又可以(ky)(ky)由不同专科由不同专科来治疗，怎

39、样治疗对病人最有利值得商榷来治疗，怎样治疗对病人最有利值得商榷 ，分工与，分工与合作必不可少。合作必不可少。n专科细分与整合：需要与之相适应的运行模式和服务专科细分与整合：需要与之相适应的运行模式和服务流程的改革。流程的改革。36第三十六页，共66页。医院医院(yyun)亚专科建设亚专科建设 n临床专科建设可以提升医院的核心竞争力临床专科建设可以提升医院的核心竞争力n而各专业临床能力的竞争都在亚专科水平而各专业临床能力的竞争都在亚专科水平上上 n国家卫计委主导的临床重点专科建设也在国家卫计委主导的临床重点专科建设也在推动推动(tu dng)(tu dng)中国医院医学专科的细分中国医院医学专科

40、的细分和整合。和整合。n县级公立医院应瞄准专科化县级公立医院应瞄准专科化n如普外科：整体推进很难，应选一个亚专如普外科：整体推进很难，应选一个亚专业作为发展重点，带动大外科。业作为发展重点，带动大外科。37第三十七页，共66页。专科专科(zhun k)细分的风险：细分的风险：n亚专科各行其是，互不买账，导致亚专科各行其是，互不买账，导致(dozh)原有的专科原有的专科一盘散沙；一盘散沙；n细分后专科医生的视野越来越窄，临床思维局限而产生细分后专科医生的视野越来越窄，临床思维局限而产生误诊误治；误诊误治；n临床会诊量增加，降低整个系统的工作效率。临床会诊量增加，降低整个系统的工作效率。n对现有的

41、教学、科研和住院医师培训体系产生冲击；对现有的教学、科研和住院医师培训体系产生冲击；n组建学科团队或申报集体荣誉时，互不相让；组建学科团队或申报集体荣誉时，互不相让；n医院管理难度加大。医院管理难度加大。38第三十八页，共66页。亚专科亚专科(zhun k)建设湘雅经建设湘雅经验验n精心准备，有计划地、成建制地建立亚专科：精心准备，有计划地、成建制地建立亚专科：n同时出台与之相配套的管理模式和制度：同时出台与之相配套的管理模式和制度：n设置亚专科与医生了准入门槛设置亚专科与医生了准入门槛 n给予亚专科相对独立核算地位给予亚专科相对独立核算地位 n出台专科管理委员会制度：民主集中制出台专科管理委

42、员会制度：民主集中制 n教学教学(jio xu)(jio xu)、科研和住院医师培训以原有、科研和住院医师培训以原有专科为单位专科为单位 n同时鼓励组建以器官、系统、常见疾病和重大同时鼓励组建以器官、系统、常见疾病和重大疾病为核心的多专科协作团队。疾病为核心的多专科协作团队。39第三十九页，共66页。多学科协作多学科协作(xizu)诊疗模诊疗模式式40第四十页，共66页。国内医院国内医院(yyun)MDT各具特色，有效各具特色，有效乃大乃大 n nMultidisciplinary TeamMultidisciplinary Team，MDTMDTn nMultidisciplinary Te

43、amworkMultidisciplinary Teamwork，MDT MDT Multiple Disciplinary TreatmentMultiple Disciplinary Treatment，MDTMDTn n无论无论无论无论MDTMDT是什么形式是什么形式是什么形式是什么形式(xngsh)(xngsh)或流程，只要让患者受益，有效提升医院竞争力，就是或流程，只要让患者受益，有效提升医院竞争力，就是或流程，只要让患者受益，有效提升医院竞争力，就是或流程，只要让患者受益，有效提升医院竞争力，就是“好好好好猫猫猫猫”。n n满足临床需求的病例讨论不可或缺满足临床需求的病例讨论不可或

44、缺满足临床需求的病例讨论不可或缺满足临床需求的病例讨论不可或缺n n只有强亚专科才能很好地开展只有强亚专科才能很好地开展只有强亚专科才能很好地开展只有强亚专科才能很好地开展MDTMDTn n以协和、瑞金等医院为例：以协和、瑞金等医院为例：以协和、瑞金等医院为例：以协和、瑞金等医院为例：41第四十一页，共66页。多科合作协和经验多科合作协和经验(jngyn)：发：发挥综合优势挥综合优势n协和优势：多个学科学术地位协和优势：多个学科学术地位(dwi)高，知名专高，知名专家多。家多。n优良传统优良传统CPC：年重大病例多科会诊：年重大病例多科会诊200余次。余次。n多科会诊常规化：科室间常规会诊标准

45、时间内完成，多科会诊常规化：科室间常规会诊标准时间内完成，住院总、教授两级负责制。住院总、教授两级负责制。n力推多学科疑难病会诊模式：领导以身作则，力推多学科疑难病会诊模式：领导以身作则，“一站式一站式”解决患者难题解决患者难题n病人筛选和前期准备病人筛选和前期准备n跨界思维：提高各专科医师业务能力和水平，提升跨界思维：提高各专科医师业务能力和水平，提升医院整体医疗质量医院整体医疗质量42第四十二页，共66页。瑞金医院学科群机制瑞金医院学科群机制(jzh)n一疾病为中心的学科群。甲亢诊治一疾病为中心的学科群。甲亢诊治(zhnzh)(zhnzh)：n优势学科带动型学科群。肾上腺疾病学科群优势学科

46、带动型学科群。肾上腺疾病学科群 n以技术为平台的学科群。成立微创中心：以技术为平台的学科群。成立微创中心：n强强联合学科群。胃肠道肿瘤学科群：强强联合学科群。胃肠道肿瘤学科群：n临床与基础相结合的学科群。转化医学的重要理念临床与基础相结合的学科群。转化医学的重要理念n1515个多学科联合会诊门诊：预约先经过严格初筛，病个多学科联合会诊门诊：预约先经过严格初筛，病情复杂、治疗上存有争议或单学科不能解决的病人才情复杂、治疗上存有争议或单学科不能解决的病人才可挂号，大约可挂号，大约2/32/3的病人被劝退。的病人被劝退。43第四十三页，共66页。浙大二院研究型学科协作浙大二院研究型学科协作(xizu

47、)体制体制n肿瘤的综合治疗：从单一学科肿瘤的综合治疗：从单一学科学科交叉学科交叉学科学科中心中心学科群学科群专科医院。专科医院。n从传统的肿瘤研究所、肿瘤内科、肿瘤外科、放从传统的肿瘤研究所、肿瘤内科、肿瘤外科、放疗疗(fn lio)(fn lio)科、病理科等发展为肿瘤中心科、病理科等发展为肿瘤中心（学科群）（学科群）浙江大学肿瘤研究院浙江大学肿瘤研究院,建立真正建立真正意义上的研究型医院体制意义上的研究型医院体制n政策扶持：医院适当放权，给特殊人事和财务管政策扶持：医院适当放权，给特殊人事和财务管理政策理政策44第四十四页，共66页。优势优势(yush)学科群学科群脑科脑科中心中心n优势：

48、神经内、外科综合实力省内最强、收优势：神经内、外科综合实力省内最强、收治病例最多，并可借助医学院神经生理基础治病例最多，并可借助医学院神经生理基础研究、浙大计算机脑功能研究优势和国家科研究、浙大计算机脑功能研究优势和国家科技规划重点发展脑科学历史机遇技规划重点发展脑科学历史机遇n建立脑科学术建立脑科学术(xush)(xush)中心：整合神经内、中心：整合神经内、外、精神、影像、基础研究、计算机、材料外、精神、影像、基础研究、计算机、材料学科）学科）45第四十五页，共66页。拟建临床干细胞交叉研究拟建临床干细胞交叉研究(ynji)中心中心n心力衰竭的骨髓间充质干细胞治疗心力衰竭的骨髓间充质干细胞

49、治疗(国内最早影响最大国内最早影响最大)n骨髓间充质干细胞体外诱导分化胰岛细胞骨髓间充质干细胞体外诱导分化胰岛细胞(该领域国内该领域国内最出色的研究小组最出色的研究小组)n骨髓干细胞定向皮肤分化和修复的研究骨髓干细胞定向皮肤分化和修复的研究n肿瘤干细胞的分离和鉴定肿瘤干细胞的分离和鉴定n干细胞载体纳米骨材料的运用研究干细胞载体纳米骨材料的运用研究n骨髓干细胞联合外周血干细胞治疗角膜疾病骨髓干细胞联合外周血干细胞治疗角膜疾病n医学院引进教授（在干细胞建库、培养和传代达到国际医学院引进教授（在干细胞建库、培养和传代达到国际一流水平）一流水平）,医院医院(yyun)(yyun)提供一定硬件平台提供一

50、定硬件平台46第四十六页，共66页。跨医院跨医院(yyun)多学科合作机制多学科合作机制 n医学科学院肿瘤医院：设立国内首家神经内分泌肿瘤、医学科学院肿瘤医院：设立国内首家神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤会诊中心胃肠间质瘤会诊中心n首都医科大学在同仁医院设立：胃食管反流疾病诊疗首都医科大学在同仁医院设立：胃食管反流疾病诊疗中心在揭牌中心在揭牌n上海国际医学中心：国内首个跨医院结直肠肿瘤多学上海国际医学中心：国内首个跨医院结直肠肿瘤多学科会诊平台科会诊平台n中科院联手上海交大医学院成立脑疾病临床研究中科院联手上海交大医学院成立脑疾病临床研究(ynji)(ynji)中心中心n浙大一院浙大一院-UCLA-