医患沟通技巧.pptx

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1、日常百态日常百态日常百态日常百态一句话噎死人一句话噎死人u一一位即将出院的病人跟主治大夫说：位即将出院的病人跟主治大夫说：“谢谢您，再见。谢谢您，再见。”结果那个医生却说：结果那个医生却说：“你就别谢我了，过一年你要还能见你就别谢我了，过一年你要还能见到我就不错了。到我就不错了。”u另另一个患者因为心脏病犯了，要做导管介入治疗，听说要一个患者因为心脏病犯了，要做导管介入治疗，听说要把很长的管子从大腿根插到心脏里去，心里直打鼓，就问把很长的管子从大腿根插到心脏里去，心里直打鼓，就问大夫：大夫：“这个技术没什么问题吧。这个技术没什么问题吧。”本来是想让医生安慰本来是想让医生安慰自己一下，结果对方非

2、但不解释，反过来说：自己一下，结果对方非但不解释，反过来说：“我们还担我们还担心你有问题呢。心你有问题呢。”医患关系概述医患关系概述 医患关系是指医生与患者之间相互联系、相医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。是一种特殊的人际关系，互影响的交往过程。是一种特殊的人际关系，是以医疗活动为中心，以维护患者健康为目是以医疗活动为中心，以维护患者健康为目的的的的。医患关系的重要医患关系的重要意义意义良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造

3、成的心情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。参与。有益于保持和增进医患双方的心理健康。有益于保持和增进医患双方的心理健康。医患关系模式及影响因素医患关系模式及影响因素医患关系模式医患关系模式u主动主动被动模式被动模式：医务人员处于主动支配地位，患者则完全被动服从，医生有绝对权威性。这种模式不利于发挥患者的主观能动性，多适用于意识不清或婴儿患者。医患关系模式及影响因素医患关系模式及影响因素医患关系模式医患关系模式u指导指导合作模式合作模式：医生起主导作用，患者积极配合最常见的的医患关系模式，适合于急性患者。u共同参

4、与模式共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合，共同和疾病作斗争。什么是沟通什么是沟通沟通既是涉及心理学、管理学和行为科学多沟通既是涉及心理学、管理学和行为科学多学科的边缘科学，同时又是一门工作和生活学科的边缘科学，同时又是一门工作和生活的艺术。的艺术。为了设定的目标，把信息、思想、情感在个为了设定的目标，把信息、思想、情感在个人或团队之间传递，并实现理解效果的过程。人或团队之间传递，并实现理解效果的过程。什么是沟通什么是沟通看法看法做法做法说法说法想法想法传递传递协调协调什么是沟通什么是沟通成功的沟通有两个关

5、键的成功的沟通有两个关键的因素因素u给予给予有用的有用的信息信息u收集收集有用的有用的信息信息沟通是否结束的标志就是：是否实现了理解沟通是否结束的标志就是：是否实现了理解效果。如果没有理解，那么这次不能称之为效果。如果没有理解，那么这次不能称之为有效沟通。有效沟通。沟通的内容不仅仅是信息，还包括着更加重沟通的内容不仅仅是信息，还包括着更加重要的思想和情感要的思想和情感。因为我最了解他的因为我最了解他的心心有一把坚实的大锁挂在铁门上，一根铁杆费了九牛二虎有一把坚实的大锁挂在铁门上，一根铁杆费了九牛二虎之力，还是无法将它撬开。之力，还是无法将它撬开。钥匙来了，它瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，那大

6、钥匙来了，它瘦小的身子钻进锁孔，只轻轻一转，那大锁就啪地一声打开了。锁就啪地一声打开了。铁杆奇怪地问：为什么我费了那么大力气也打不开，而铁杆奇怪地问：为什么我费了那么大力气也打不开，而你却轻而易举地就把它打开了呢？你却轻而易举地就把它打开了呢？钥匙说：因为我最了解他的心。钥匙说：因为我最了解他的心。沟通的六个步骤沟通的六个步骤1、产生想法目标：知己、真心、产生想法目标：知己、真心2、确定表达方式：知彼、关心、确定表达方式：知彼、关心3、注意情况变化：关注、精心、注意情况变化：关注、精心4、领悟反馈内容：聆听、细心、领悟反馈内容：聆听、细心5、接受对方承诺：中肯、用心、接受对方承诺：中肯、用心6

7、、达成双方协议：诚信、达成双方协议：诚信、同心同心沟通沟通的方式的方式语言语言其它其它肢体肢体语言语言口头语言、书面语言、口头语言、书面语言、图片或者图形图片或者图形 动作、表情、动作、表情、眼神眼神 距离、持物距离、持物 沟通的方式沟通的方式55%7%38%100%行行为科学研究科学研究发现，面面对面沟通面沟通时三大要素影三大要素影响力的比率是：响力的比率是：文字文字7 声音声音38 肢体肢体语言言55面对病人的沟通心诀面对病人的沟通心诀病病人人人人医务医务医务医务人员人员人员人员先尊重病人的权益先尊重病人的权益先尊重病人的权益先尊重病人的权益后斟酌病人的后斟酌病人的后斟酌病人的后斟酌病人的

8、诊疗诊疗诊疗诊疗先做他的朋友先做他的朋友先做他的朋友先做他的朋友再做他的医生再做他的医生再做他的医生再做他的医生沟通的技巧沟通的技巧不知道不知道知道知道盲目区盲目区知道知道开放区开放区未知区未知区不知道不知道隐藏区隐藏区别人别人自己自己自己自己相互尊重相互尊重共同交流共同交流虚心听取虚心听取认真回应认真回应开诚布公开诚布公实话实说实话实说相互尊重相互尊重共同探讨共同探讨美国著名社会心理学家约瑟夫和哈里美国著名社会心理学家约瑟夫和哈里美国著名社会心理学家约瑟夫和哈里美国著名社会心理学家约瑟夫和哈里对如何提高人际交往成功的效率对如何提高人际交往成功的效率对如何提高人际交往成功的效率对如何提高人际交

9、往成功的效率,提出提出提出提出了一个名为了一个名为了一个名为了一个名为“约哈里窗户约哈里窗户约哈里窗户约哈里窗户”的理论的理论的理论的理论 沟通的技巧沟通的技巧学会学会 观察观察u留心捕捉脸部表情留心捕捉脸部表情 u洞察洞察眼睛的变化眼睛的变化u距离距离代表亲疏代表亲疏u暗示暗示地位的非语言信号地位的非语言信号沟通的技巧沟通的技巧学会学会 倾听倾听u站在别人的立场去理解站在别人的立场去理解u理解信息内容理解信息内容u理解对方的感情成分理解对方的感情成分u理解隐含理解隐含成分成分u为了理解去倾听，而不是为了评价而去倾听为了理解去倾听，而不是为了评价而去倾听。沟通的技巧沟通的技巧倾听后的倾听后的应

10、答应答u应答，是人际语言沟通中一种普遍要求，即在听的过应答，是人际语言沟通中一种普遍要求，即在听的过程中，要对诉说者有回应。因此，医者在听患者的主诉程中，要对诉说者有回应。因此，医者在听患者的主诉时，要有适当的时，要有适当的“应对应对”，要用对方能够理解的证词来，要用对方能够理解的证词来表示表示“我在听我在听”。同时要注意应答适度，如果听人讲话。同时要注意应答适度，如果听人讲话时，听一声时，听一声“哦哦”一声，就容易让人认为你是心不在焉一声，就容易让人认为你是心不在焉。适度并不是量的范畴，而是对诉者诉说的内容理解后的适度并不是量的范畴，而是对诉者诉说的内容理解后的回应。回应。沟通的技巧沟通的技

11、巧倾听后的应答倾听后的应答u病人诉说自己的痛苦时，医生徐缓低沉的病人诉说自己的痛苦时，医生徐缓低沉的“哦哦”是满是满怀同情；怀同情；u患者诉说康复或病情好转的喜悦时，医生音调高扬而患者诉说康复或病情好转的喜悦时，医生音调高扬而短促的短促的“哦哦”是祝福、同喜。是祝福、同喜。u这样的应对才是倾听后的应对，使病人确实感受到这样的应对才是倾听后的应对，使病人确实感受到“大夫在认真地听、仔细地想大夫在认真地听、仔细地想”，从而形成良性互动。，从而形成良性互动。沟通的技巧沟通的技巧倾听后的应答方式倾听后的应答方式以探索的方式获得更多的信息以探索的方式获得更多的信息促进对方表达意愿促进对方表达意愿鼓励鼓励

12、询问询问共鸣共鸣重述重述告诉对方你在听，让对方确定告诉对方你在听，让对方确定你完全你完全了解他的了解他的意思意思用于讨论结束的时候，确定没有用于讨论结束的时候，确定没有误解对方的意思误解对方的意思病人述说病人述说病情时病情时沟通的技巧沟通的技巧听的不好听的不好习惯习惯uu 喜喜欢欢批批评评，打断，打断对对方方uu 注意力不集中注意力不集中uu 表表现现出出对话题对话题没有没有兴兴趣趣uu 没有眼睛的交流没有眼睛的交流uu 反映反映过过于情于情绪绪化化uu 只只为为了解事了解事实实而听而听听的好听的好习惯习惯uu 了解了解对对方心理方心理uu 集中注意力集中注意力uu 创创造造谈话兴谈话兴趣趣u

13、u 观观察察对对方身体方身体语语言言uu 辨析辨析对对方意思并反方意思并反馈馈uu 听取听取对对方的全部意思方的全部意思沟通的技巧沟通的技巧什么情况下要询问什么情况下要询问u没有听清楚没有听清楚u没有理解没有理解u想得到更多的信息想得到更多的信息u想澄清说明想澄清说明u想要对方重复或者改述想要对方重复或者改述u已经已经理解理解沟通的技巧沟通的技巧学会交谈学会交谈u首先首先主动与病人打招呼主动与病人打招呼u记住记住并重复病人的姓名并重复病人的姓名 u言谈言谈唤起病人的共鸣唤起病人的共鸣u在在交谈时要全神关注病人交谈时要全神关注病人u确定确定自己充分了解了病人的主诉意思自己充分了解了病人的主诉意思

14、u医嘱医嘱体现出为病人体现出为病人着想着想沟通的技巧沟通的技巧学会交谈学会交谈u热情待人。待人热情，微笑，适当赞美对方。热情待人。待人热情，微笑，适当赞美对方。u要有自信。只有在自信的状态交流，才能赢得别人的信任要有自信。只有在自信的状态交流，才能赢得别人的信任。u尊重尊重对方。不能强迫对方接受，人各有其性，相互尊重。对方。不能强迫对方接受，人各有其性，相互尊重。u信守诺言。言出必行，就会得到支持者和帮助者。信守诺言。言出必行，就会得到支持者和帮助者。u不要保守。告诉自己的体会及经验，也会获得经验和建议。不要保守。告诉自己的体会及经验，也会获得经验和建议。u学会倾听别人的意见。更多的情感交流，

15、缩短双方的距离。学会倾听别人的意见。更多的情感交流，缩短双方的距离。u增加直接交流次数。减少书面交流的频率。增加直接交流次数。减少书面交流的频率。u先选择能沟通的主题和事情。先易后难，循序渐进。先选择能沟通的主题和事情。先易后难，循序渐进。沟通的技巧沟通的技巧想好了再说；语言有条理性；词语准确想好了再说；语言有条理性；词语准确使用接收者熟悉的语言使用接收者熟悉的语言只有在对方理解的情况下才使用专业术语只有在对方理解的情况下才使用专业术语简单、简短、明确的陈述简单、简短、明确的陈述说话的要点说话的要点信口开河、颠三倒四、信口开河、颠三倒四、言不由衷言不由衷啰里啰唆、含糊其辞、啰里啰唆、含糊其辞、

16、闪烁其词闪烁其词在什么情况下，在什么情况下，对病人可以使用医学术语？对病人可以使用医学术语？沟通的技巧沟通的技巧n“你你说说的的很很有有道道理理，但但是是”他是指你说的没道理。他是指你说的没道理。n若若把把把把“但但但但是是是是”换换换换成成成成“也也也也”，这么说：，这么说：“您您说说的的有有道道理理，我我也也有有一一个个不不错错的的主主意意，您您听听听如何？听如何？”“我感谢你的意见，同我感谢你的意见，同时也时也”“我尊重你的看法，我尊重你的看法，同时也同时也”“我同意你的观点，我同意你的观点，同时也同时也”说话的弹性说话的弹性沟通的技巧沟通的技巧在工作、社会、生活的不同场合，我们用语在工

17、作、社会、生活的不同场合，我们用语言表达的水平不一，导致不同的沟通效果言表达的水平不一，导致不同的沟通效果。病人：医生，我吃了你开的病人：医生，我吃了你开的药，这两天吃饭就恶心。药，这两天吃饭就恶心。医生：医生：不可能！不可能！这药对肠胃这药对肠胃没有副作用的。没有副作用的。病人：病人：真的！就是吃药后恶真的！就是吃药后恶心的心的病人：医生，我吃了你开的病人：医生，我吃了你开的药，这两天吃饭就恶心。药，这两天吃饭就恶心。医生：医生：是吗？是吗？这药对胃肠没这药对胃肠没有副作用的。有副作用的。病人：病人：真的？那为什么这两真的？那为什么这两天恶心呢天恶心呢沟通的技巧沟通的技巧学会交谈学会交谈u说

18、话前的清晰、富有逻辑的思考说话前的清晰、富有逻辑的思考u说话时的语言简短、明确说话时的语言简短、明确u充分利用非语言暗示充分利用非语言暗示u认真倾听认真倾听u多让对方表述多让对方表述说话说话千万千万别别学北京的立交学北京的立交桥桥沟通的技巧沟通的技巧区别对待区别对待u看看身份身份以前一直强调对病人不论地位高低，身份以前一直强调对病人不论地位高低，身份尊卑，要一视同仁。这个理念早已不合时宜。拉近和病尊卑，要一视同仁。这个理念早已不合时宜。拉近和病人的距离，取得信任，在这个基础上才能谈到有效人的距离，取得信任，在这个基础上才能谈到有效沟通沟通u看看病情病情掌握轻重缓急。在抢救病人时简单沟通，掌握轻

19、重缓急。在抢救病人时简单沟通，重点说明就可以了，细节问题等抢救后再和家属重点说明就可以了，细节问题等抢救后再和家属沟通沟通沟通的技巧沟通的技巧区别对待区别对待u看看对医药知识了解的程度和知识水平对医药知识了解的程度和知识水平对农民的沟通得对农民的沟通得用通俗易懂的比喻，把治疗护理重点说清就可以了；对知用通俗易懂的比喻，把治疗护理重点说清就可以了；对知识层次较高的人得用医药专用语言（先露一下自己的学问，识层次较高的人得用医药专用语言（先露一下自己的学问，别让他瞧不起我们），他们对专用语言不懂时还须耐心解别让他瞧不起我们），他们对专用语言不懂时还须耐心解释，不光得说清治疗护理的重点，还得说清原理。

20、遇到对释，不光得说清治疗护理的重点，还得说清原理。遇到对医学知识一知半解的人的沟通最棘手，得想方设法找出各医学知识一知半解的人的沟通最棘手，得想方设法找出各方面的证据来证明我的处理、我的解释是正确的。方面的证据来证明我的处理、我的解释是正确的。沟通的技巧沟通的技巧公式：公式：用目光、点头、语言肯定用目光、点头、语言肯定他的感受他的感受。但不是但不是同意他的同意他的意见。意见。感受感受感受感受了解了解了解了解感受感受发烧确实很难受的发烧确实很难受的（目光关注）发烧几天了？（目光关注）发烧几天了？了解了解（点头）先检查一下，退烧药一会儿再开。（点头）先检查一下，退烧药一会儿再开。了解了解感受感受坚

21、持吃药、观察，会很快退烧的。坚持吃药、观察，会很快退烧的。沟通沟通的技巧的技巧 语气声调语气声调 面部表情面部表情 身体姿势和手势身体姿势和手势 目光接触目光接触 身体距离身体距离 所持物件所持物件 反应时间反应时间 柔和、急促、生硬柔和、急促、生硬 微笑、皱眉、冷淡微笑、皱眉、冷淡 前倾、后仰、抱胸前倾、后仰、抱胸 关注、游离、直视关注、游离、直视 紧贴、靠近、远离紧贴、靠近、远离紧贴、靠近、远离紧贴、靠近、远离 笔杆笔杆笔杆笔杆、手机、病历手机、病历手机、病历手机、病历 立即、快速、延迟立即、快速、延迟立即、快速、延迟立即、快速、延迟沟通的技巧沟通的技巧研究表明造成沟通障碍的研究表明造成沟

22、通障碍的因素因素u不良的口头禅不良的口头禅u用过多的专业术语用过多的专业术语u只顾表达自己的看法只顾表达自己的看法u用威胁的语言用威胁的语言u易受干扰的环境易受干扰的环境u只听自己想听的只听自己想听的u被第一印象及身份、地位左右被第一印象及身份、地位左右u过度自我为中心过度自我为中心u不信任不信任对方对方沟通的技巧沟通的技巧研究表明造成沟通障碍的研究表明造成沟通障碍的因素因素u缺乏自信，知识和信息掌握不够缺乏自信，知识和信息掌握不够u没有重点或条理不清楚没有重点或条理不清楚u只注重表达没积极倾听只注重表达没积极倾听u未换位思考，忽略别人的需求未换位思考，忽略别人的需求u未慎重思考，轻易发表未慎

23、重思考，轻易发表意见意见u失去耐心，造成争执失去耐心，造成争执u准备时间不足或沟通时间不够准备时间不足或沟通时间不够u情绪不好影响心态情绪不好影响心态u理解或判断错误理解或判断错误u文化、职位、思维方法等的文化、职位、思维方法等的差异差异医生最医生最怕问题之攻略怕问题之攻略人活着进去的，怎么死了出来人活着进去的，怎么死了出来？答：生老病死乃自然规律，中国自古以来就有答：生老病死乃自然规律，中国自古以来就有“绝症绝症”这一说法，作为医生我们会尽最大努力去这一说法，作为医生我们会尽最大努力去抢救每一个危重病人，俗话说：抢救每一个危重病人，俗话说：“救人一命，胜救人一命，胜造七级浮屠造七级浮屠”，但

24、是病情切实太危重的，我们也，但是病情切实太危重的，我们也无能为力，这希望你们家属理解无能为力，这希望你们家属理解！古往今来！古往今来，有，有多少帝王将相因病而死，大家不难想像多少帝王将相因病而死，大家不难想像。医生最医生最怕问题之攻略怕问题之攻略治了这么多天，花了这么多钱，怎么病还不见好转治了这么多天，花了这么多钱，怎么病还不见好转？答：你们心急如焚，我们理解，其实我们也是急在心里！答：你们心急如焚，我们理解，其实我们也是急在心里！但是没办法，具体毛病要具体分析，一些毛病恢复得快如但是没办法，具体毛病要具体分析，一些毛病恢复得快如感冒三、五天内你可能就好了，一些毛病恢复得慢如肺炎感冒三、五天内

25、你可能就好了，一些毛病恢复得慢如肺炎你则需要一到二周时间，甚至一些毛病如高血压、冠心病你则需要一到二周时间，甚至一些毛病如高血压、冠心病或糖尿病则需要终身治疗，还有如尿毒症病人还可能是治或糖尿病则需要终身治疗，还有如尿毒症病人还可能是治疗无效而病情一天天加重。俗话说：疗无效而病情一天天加重。俗话说：“病来如山倒，病去病来如山倒，病去如抽丝如抽丝”，作为病人及家属来说目前最重要的是积极配合，作为病人及家属来说目前最重要的是积极配合治疗，而不是心烦意乱，这样只会对病情不利，特别是对治疗，而不是心烦意乱，这样只会对病情不利，特别是对你们家属来说更应该与医生站在同一立场你们家属来说更应该与医生站在同一

26、立场。医生最医生最怕问题之攻略怕问题之攻略怎么治了好几天了，怎么连什么病都查不出来怎么治了好几天了，怎么连什么病都查不出来？答答：我们体谅你们现在的心情，如果是小毛病如我们体谅你们现在的心情，如果是小毛病如“感冒感冒”或者是或者是“急性支气管炎急性支气管炎”等，也就不用检查得这么麻等，也就不用检查得这么麻烦及住院了，就是因为病情复杂才需要一步一步检查，烦及住院了，就是因为病情复杂才需要一步一步检查，我们何曾不想快点查明病因，但是每一种疾病都是不同我们何曾不想快点查明病因，但是每一种疾病都是不同的，疾病也跟人一样有狡猾得狠的，面对着这些疾病我的，疾病也跟人一样有狡猾得狠的，面对着这些疾病我们大家

27、应该站在相同的立场，耐心对付才是上策！其实们大家应该站在相同的立场，耐心对付才是上策！其实我们医生与你们病人及家属的目标是相同的，大家目的我们医生与你们病人及家属的目标是相同的，大家目的一样，就是尽快查明病因，尽早让病人恢复健康，但是一样，就是尽快查明病因，尽早让病人恢复健康，但是对于一些疾病切实不是那么容易被查出来对于一些疾病切实不是那么容易被查出来的，的，但是我们但是我们也不会在等结果出来后再用药，我们并没有耽误治疗，也不会在等结果出来后再用药，我们并没有耽误治疗，我们已经在用药了，而且患者病情已经我们已经在用药了，而且患者病情已经有好转。有好转。医生最医生最怕问题之攻略怕问题之攻略签手术

28、同意书，你们不是想推卸责任吧签手术同意书，你们不是想推卸责任吧？答：答：对于每一个要动手术的病人对于每一个要动手术的病人，国家规定，国家规定都要都要签手术同意书，签手术同意书，这个全国所有这个全国所有的医院都的医院都要实行的，这是要实行的，这是法律，法律，其实这个规定也是符其实这个规定也是符合你们病家的利益的，这就是所说的知情同合你们病家的利益的，这就是所说的知情同意权，我们医生详细说明病情及可能出现的意权，我们医生详细说明病情及可能出现的情况，你们心里也有个底呀。情况，你们心里也有个底呀。医生最医生最怕问题之攻略怕问题之攻略吃了这个药，会有什么反应呀？吃了这个药，会有什么反应呀？答：答：这确

29、实是个难题，我可真的不敢为你保证！这确实是个难题，我可真的不敢为你保证！俗话说：俗话说：“是药三分毒是药三分毒”，任何药物确实都有它，任何药物确实都有它的副作用或出现过敏现象，但是就我个人的经验，的副作用或出现过敏现象，但是就我个人的经验，对于许多病人我用过这种药，副作用一般在百分对于许多病人我用过这种药，副作用一般在百分之几以内，而且都不严重，不会造成什么大的伤之几以内，而且都不严重，不会造成什么大的伤害，作为医生我只敢给你保证你有这种药是利远害，作为医生我只敢给你保证你有这种药是利远大于弊，当然你要是因为每种药都因为副作用的大于弊，当然你要是因为每种药都因为副作用的存在而拒绝治疗，那将等同

30、于因噎废食，太可惜存在而拒绝治疗，那将等同于因噎废食，太可惜了！了！医生最医生最怕问题之攻略怕问题之攻略怎么先观察再治疗，万一恶化了你负责呀？怎么先观察再治疗，万一恶化了你负责呀？答：答：对于疾病来说，我们的治疗是有原则的，一对于疾病来说，我们的治疗是有原则的，一般来说般来说“急症先治标急症先治标”！如果病人目前的情况紧！如果病人目前的情况紧急有危及性命的，我们会争分夺秒治疗和用药，急有危及性命的，我们会争分夺秒治疗和用药，但是对于一些疾病来说，在病因未明之前我们还但是对于一些疾病来说，在病因未明之前我们还是尽量查明病因再行用药不迟，才能作出对病人是尽量查明病因再行用药不迟，才能作出对病人最有

31、利的治疗！作为医生，尽快查明病因作出治最有利的治疗！作为医生，尽快查明病因作出治疗是我们的职责，作为病家特别是家属，在这关疗是我们的职责，作为病家特别是家属，在这关头应该作好病人说服工作头应该作好病人说服工作，使，使其能够平心静气积其能够平心静气积极配合极配合治疗！治疗！医生最医生最怕问题之攻略怕问题之攻略为什么挂了输液，体温还在上升啊？为什么挂了输液，体温还在上升啊？答：答：引起发热的疾病有很多，我们也想尽快把你引起发热的疾病有很多，我们也想尽快把你的体温降下来，但是目前最重要的并不是降低你的体温降下来，但是目前最重要的并不是降低你的体温，因为你目前的发热程度不会导致生命危的体温，因为你目前

32、的发热程度不会导致生命危险，而是应该积极找出病因才是当务之急，一些险，而是应该积极找出病因才是当务之急，一些发热也不是一经用药就可以马上降下来的，如伤发热也不是一经用药就可以马上降下来的，如伤寒发热一般要持续二周左右，如自身免疫性疾病寒发热一般要持续二周左右，如自身免疫性疾病则可能更久，如果发热不是很厉害，强行把热降则可能更久，如果发热不是很厉害，强行把热降下来一则对身体损害较大，可能超过发热引起的下来一则对身体损害较大，可能超过发热引起的伤害，二则可能影响对病情的判断，不利于观察伤害，二则可能影响对病情的判断，不利于观察病因。病因。！医生最医生最怕问题之攻略怕问题之攻略大夫，你用的药大夫，你

33、用的药不会是假的吧不会是假的吧？答：答：我们这里是正规医院，所用的药物我们这里是正规医院，所用的药物都是都是经国家批准的正规渠道引进，经国家批准的正规渠道引进，你可以放心，你可以放心，医院里面的药还假的话，那外面的就更不用医院里面的药还假的话，那外面的就更不用说了，而且用假药对我们医生来说也没有什说了，而且用假药对我们医生来说也没有什么好处，会影响我们医生的治疗效果而影响么好处，会影响我们医生的治疗效果而影响医生声誉，我们也拒绝使用的！医生声誉，我们也拒绝使用的！Golden standardGolden standard卫生部部长高强：卫生部部长高强：u医学医学本身非常复杂，不可预见，是在实

34、践中不断进步的科学本身非常复杂，不可预见，是在实践中不断进步的科学”，它本，它本身有局限性，这决定了不是所有病都治得好身有局限性，这决定了不是所有病都治得好；u临床临床上不可能上不可能“看到什么症状，就一定对应什么疾病看到什么症状，就一定对应什么疾病”，有太多疾病，有太多疾病有相同的症状，为了检查清楚，必须使用一些诊疗手段。很多时候，有相同的症状，为了检查清楚，必须使用一些诊疗手段。很多时候，检查起的是检查起的是“排除排除”作用，不是说一定要查出问题才说明医生没有作用，不是说一定要查出问题才说明医生没有“故意检查故意检查”u医学医学技术本身的进步会带来治疗费用的上升技术本身的进步会带来治疗费用

35、的上升。像。像心梗，心梗，4040年前没疗法，年前没疗法，患者只能疼了吃止痛药，心衰了进行相应治疗，一个月住院费只要患者只能疼了吃止痛药，心衰了进行相应治疗，一个月住院费只要100100多元，但死亡率高达多元，但死亡率高达35%35%；现在有溶栓、介入等治疗手段，做一个支架；现在有溶栓、介入等治疗手段，做一个支架可能就要五六万，但死亡率只有可能就要五六万，但死亡率只有5%5%。这价格值不值，答案很明显。这价格值不值，答案很明显。相互信任和理解是沟通的基础相互信任和理解是沟通的基础沟通障碍的沟通障碍的尴尬尴尬 一一位夫人打电话给建筑师，说每当火车经位夫人打电话给建筑师，说每当火车经过时，她的睡床

36、就会摇动。过时，她的睡床就会摇动。“这简直是无稽之这简直是无稽之谈！谈！”建筑师回答说，建筑师回答说，“我来看看我来看看”。建筑。建筑师到达后，夫人建议他躺在床上，体会一下火师到达后，夫人建议他躺在床上，体会一下火车经过时的感觉。车经过时的感觉。建筑师建筑师刚上床躺下，夫人的丈夫就回来了。刚上床躺下，夫人的丈夫就回来了。他见此情形，便厉声喝问：他见此情形，便厉声喝问：“你躺在我妻子的你躺在我妻子的床上干什么？床上干什么？”建筑师战战兢兢地回答：建筑师战战兢兢地回答：“我说是在我说是在等火车，你会相信吗？等火车，你会相信吗？”有些话是真的，却听上去很假；有些有些话是真的，却听上去很假；有些话是假的，却令人不容置疑。话是假的，却令人不容置疑。祝大家在海南分院祝大家在海南分院工作好，学习好，生活好！工作好，学习好，生活好！