《减肥保健食品》PPT课件.ppt

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1、第四章 减肥保健食品肥胖症的测定方法肥胖症的类型、病因及危害具有减肥功能的物质1“爱美之心，人皆有之爱美之心，人皆有之”苗条身材：女士梦想永久苗条身材：女士梦想永久拥有有 健壮形体：男士追求健壮形体：男士追求肥胖：无情地肥胖：无情地击碎了碎了这一切一切 2 肥胖症已成为当今普遍的社会医学问题。肥胖症已成为当今普遍的社会医学问题。第一节 概述近年来，肥胖症的发病率明显增加。原因经济发达国家：快节奏，快餐（高脂肪）。经济发达国家：快节奏，快餐（高脂肪）。发展中国家：饮食逐渐改善，富蔗转折。发展中国家：饮食逐渐改善，富蔗转折。据报道，美国妇女肥胖者已达40%。02年中国肥胖人口已达亿。调查表明，南京

2、市肥胖的发病率高达27%由于肥胖症能引起代谢和内分泌紊乱，并常伴有糖尿病、动脉粥样硬化、高血脂、高血压等疾患。3肥肥 胖胖肥胖已经成为现代社会流行的慢性病肥胖已经成为现代社会流行的慢性病肥胖已经成为现代社会流行的慢性病肥胖已经成为现代社会流行的慢性病WHOWHO公布，全世界公布，全世界6565亿人口人口1616亿人超重人超重排名前排名前1010，8 8个个为太平洋太平洋岛国，国，73%73%，排名前，排名前4 4，90%90%世界排名第一：瑙世界排名第一：瑙鲁，95%95%，1/31/3成年人得糖尿病等成年人得糖尿病等亚洲第一：科威特，洲第一：科威特，74.2%74.2%，世界排名第，世界排名

3、第8 8非洲第一：埃及，非洲第一：埃及，69.1%69.1%，世界排名第，世界排名第1414欧洲前两名：希腊和英国，欧洲前两名：希腊和英国，68.5%68.5%和和61%61%美国：美国：74.1%74.1%，世界排名第，世界排名第8 8，因，因为肥胖，肥胖，11701170亿美元美元4肥肥 胖胖我国：我国：，世界排名，世界排名148148，与，与19921992年相比，增年相比，增长3 3倍倍上海成人及儿童肥胖率达上海成人及儿童肥胖率达2020，三年前，三年前过去去1010年学生肥胖率提高年学生肥胖率提高男子男子2 2提高到提高到8 8女子女子3 3提高到提高到7 75常见的预防和治疗肥胖的

4、方法：药物疗法饮食疗法运动疗法行为疗法食欲抑制剂：苯丙胺及其衍生物氟苯丙胺食欲抑制剂：苯丙胺及其衍生物氟苯丙胺 加速代谢的激素：通过增加生热使代谢率上升，达加速代谢的激素：通过增加生热使代谢率上升，达到减肥目的，它们主要有甲状腺激素、生长激素等到减肥目的，它们主要有甲状腺激素、生长激素等 影响消化吸收的药物：通过延长胃的排空时间，影响消化吸收的药物：通过延长胃的排空时间，增加饱腹感，减少能量与营养物的吸收，而使体重增加饱腹感，减少能量与营养物的吸收，而使体重下降，这些药物包括食用纤维、蔗糖聚酯等下降，这些药物包括食用纤维、蔗糖聚酯等 使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，使用通过实验而确立

5、的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。克服不适应的行为习惯的过程。以上以上3 3种疗法，均需配合低热量饮食种疗法，均需配合低热量饮食 以增加减肥效。以增加减肥效。饮食疗法是最根本、饮食疗法是最根本、最安全的减肥方法。最安全的减肥方法。缺点：大多有一定的副作用 6一、肥胖的定义肥胖症-指机体由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪沉积量过多，造成体重增加，导致机体发生一系列病理生理变化的病症。一般在成年女性，脂肪超过30%即定为肥胖；成年男性，脂肪超过20%-25%为肥胖。肥胖的直接表观是身体过重，虽说“身体过重”与“肥胖”并不是同义词，但在现实生活中绝大多数肥胖者体重过重，所以，体重

6、与标准体重进行比较，是评价肥胖的最直接又简便的方法。7二、肥胖的测定方法二、肥胖的测定方法测定脂肪，一般都是非损伤的。（一）皮褶厚度（一）皮褶厚度用用皮下脂肪测定器皮下脂肪测定器测定测定皮褶厚度皮褶厚度，再用公式计算脂肪含量。，再用公式计算脂肪含量。具体方法：具体方法：受试者站位，裸露被测量部位，测量者用拇指和受试者站位，裸露被测量部位，测量者用拇指和食指将测量部位的皮皱捏起，然后使皮脂计的两接点距离捏指食指将测量部位的皮皱捏起，然后使皮脂计的两接点距离捏指端一厘米处钳住皮肤，待指针停止后，立刻读数。各部位可连端一厘米处钳住皮肤，待指针停止后，立刻读数。各部位可连续测量三次，取两次中间值或两次

7、误差不超过续测量三次，取两次中间值或两次误差不超过5%5%。测量部位：测量部位：a.a.胸部；胸部；b.b.腋部；腋部；c.c.肱三肱三头肌部；肌部；d.d.肩胛下部；肩胛下部；e.e.腹部；腹部；f.f.髂嵴上部；上部；g.g.大腿部大腿部 三三头肌皮褶厚度，我国男性肌皮褶厚度，我国男性为左右，女性左右，女性为14.6mm14.6mm左右。左右。测定后，再用定后，再用转换系数系数换算成体脂含量。算成体脂含量。8（二）体重（二）体重标准体重：标准体重：即在一定身高范即在一定身高范围内体重是内体重是标准的，超准的，超过这一体重一体重称称为肥胖，低于肥胖，低于这一体重称一体重称为消瘦或消瘦或营养不

8、良，将养不良，将这一体重称一体重称为标准体重。准体重。标准体重的计算公式：标准体重的计算公式：1 1、布洛卡（、布洛卡（BrocaBroca）公式）公式身高在身高在165cm以下以下标准体重（标准体重（kg）=身高（身高（cm）-100身高在身高在165cm以上以上标准体重（标准体重（kg）=身高（身高（cm）-11092 2、体、体质指数指数（Body Mass Index，简称，简称BMI）最普遍的测定标准体重的方法。最普遍的测定标准体重的方法。BMI=体重（体重（kg）/身高（身高（m）2eyey：70 kg70 kg，1.65 cm1.65 cm成年男子，其成年男子，其BMIBMI为。

9、为。营养学家提出理想的营养学家提出理想的BMIBMI范围为范围为24262426。在发展中国家。在发展中国家BMIBMI的正常值为的正常值为18.52018.520，它是一个建议值。因此，它是一个建议值。因此，WHOWHO提出提出全世界范围的全世界范围的BMIBMI范围数值应为范围数值应为20222022。BMIBMI的分的分级：达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾病达到三级危险值，患高血压、冠心病、糖尿病与肝胆疾病的几率就很高。因此千万不要认为只有肥胖容易发生这些的几率就很高。因此千万不要认为只有肥胖容易发生这些疾病，有时瘦弱也是发生这些疾病的原因之一。疾病，有时瘦弱也是发生这些

10、疾病的原因之一。正常值18.5-25一级危险值 17.5-18.5，25-30二级危险值16-17.5和30-40 三级危险16以下和40以上10体重指数的最大特点是：简便、易行且实用。体重指数的最大特点是：简便、易行且实用。根据它推测的体脂含量与直接测定的结果相关性甚好根据它推测的体脂含量与直接测定的结果相关性甚好:男子体脂含量（男子体脂含量（%）女子体脂含量（女子体脂含量（%）711（3 3）标准体重法：准体重法：标准体重（准体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）100100改良公式：改良公式：标准体重（准体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）10510510%10%为超重超重20%2

11、0%为肥胖肥胖20%30%20%30%为轻度肥胖度肥胖30%50%30%50%为中度肥胖中度肥胖（4 4）腰）腰围（WCWC）标准准为男性大于男性大于90cm90cm，女性大于，女性大于80cm80cm就就为肥胖。肥胖。（5 5）腰臀比（）腰臀比（WHRWHR）判断判断标准准为男性大于，女性大于就男性大于，女性大于就为肥胖。肥胖。12三、肥胖的类型三、肥胖的类型2种：单纯性肥胖和继发性肥胖种：单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖性肥胖-指体内热量的摄入大于消耗，致使脂肪在指体内热量的摄入大于消耗，致使脂肪在体内过多积聚，体重超常的病症，这类病人无明显的内分体内过多积聚，体重超常的病症，这类病人无

12、明显的内分泌紊乱现象，也无代谢性疾病。泌紊乱现象，也无代谢性疾病。继发性肥胖性肥胖-是由于内分泌或代谢性疾病所引起的，它是由于内分泌或代谢性疾病所引起的，它约占肥胖症的约占肥胖症的95%以上。以上。此外，还有人将肥胖分为此外，还有人将肥胖分为腹部肥胖腹部肥胖与与臀部肥胖臀部肥胖:腹部肥胖腹部肥胖俗称将军肚，我们称之为苹果型，多发生于男性。俗称将军肚，我们称之为苹果型，多发生于男性。臀部肥胖臀部肥胖，我们称之为梨型，多发生于女性。，我们称之为梨型，多发生于女性。13腹部肥胖者要比臀部肥胖者更容易发生冠心病、中风与糖尿病肥胖者中间腰围与臀围的的比例非常重要，腰围的尺寸必须小于臀围15%危险信号14

13、肥胖与膳食的关系蛋白质、脂肪、碳水化合物影响体重最大的就是水分。影响体重最大的就是水分。吃高糖食物，使体内肌糖原与肝糖原增吃高糖食物，使体内肌糖原与肝糖原增加，每增加加，每增加500g糖原，体内水分增加糖原，体内水分增加2.2L,也会增加体重。也会增加体重。储存热量消耗热量15三、三、营养与肥胖养与肥胖(一一)热能能各种食物各种食物进入体内后，入体内后，经过一系列生物氧一系列生物氧化作用化作用产生生热量，量，摄入的入的总热量减去食物量减去食物热效效应消耗的能量，消耗的能量，应该相当于机体正常代相当于机体正常代谢所要所要的的热量，也就是从食物中所量，也就是从食物中所产生的生的热量与机体量与机体所

14、需要的所需要的热量量应当相等，当相等，这样体重才能体重才能够比比较稳定。如果由于年定。如果由于年龄的增的增长，或者是由于某些，或者是由于某些疾病的影响而疾病的影响而导致代致代谢紊乱，出紊乱，出现合成代合成代谢速速度快，分解代度快，分解代谢速度慢，体内的消耗低，多余速度慢，体内的消耗低，多余的的热量便会量便会转变为脂肪，由此便可以脂肪，由此便可以产生脂肪生脂肪蓄蓄积。16(二二)脂肪脂肪大量的流行病学研究提示，随着膳食大量的流行病学研究提示，随着膳食中脂肪占中脂肪占总能量的能量的产热百分比的增加，国民百分比的增加，国民的体重和肥胖的体重和肥胖发生率明生率明显升高。在升高。在饥饿时进食高脂肪膳食会

15、食高脂肪膳食会导致致进食量尤其是脂肪量的食量尤其是脂肪量的增加。与碳水化合物、蛋白增加。与碳水化合物、蛋白质相比，相比，进食后食后脂肪的氧化分解要慢得多，而且脂肪脂肪的氧化分解要慢得多，而且脂肪还抑制抑制葡萄糖的氧化。高脂肪膳食葡萄糖的氧化。高脂肪膳食还有良好的色、有良好的色、香、味以及香、味以及热能密度高的特点，能密度高的特点，这些因素往些因素往往往导致致进食食过多的高脂肪膳食。多的高脂肪膳食。17(三三)碳水化合物碳水化合物碳水化合物与肥胖关系密切，尤其是碳水化合物与肥胖关系密切，尤其是简单糖糖类。其原因，一方面是。其原因，一方面是单糖、双糖等糖、双糖等简单糖糖类在体内容易消化吸收；另一方

16、面是此在体内容易消化吸收；另一方面是此类糖糖能能够促促进脂肪生成脂肪生成酶的活性，刺激胰的活性，刺激胰岛素分泌。素分泌。因此，食用因此，食用过量的糖量的糖类，尤其，尤其简单糖糖类可以造可以造成成热量量过剩，从而多余的剩，从而多余的热量在体内量在体内转化化为脂脂肪肪储存。存。18(四四)蛋白蛋白质蛋白蛋白质的重要功能是的重要功能是维持人体的生持人体的生长发育，构成人体的器官和育，构成人体的器官和组织等，其次才是等，其次才是提供人体提供人体热量。蛋白量。蛋白质能量的供能量的供应一般占人一般占人体能量来源的体能量来源的10%10%15%15%，然而，然而进食食过多的蛋多的蛋白白质也能在人体内也能在人

17、体内变成脂肪成脂肪储存起来。研究存起来。研究发现，肥胖者体内的，肥胖者体内的嘌呤代呤代谢异常，血异常，血浆尿尿酸也有所增加，如果酸也有所增加，如果过多多摄入蛋白入蛋白质尤其是尤其是动物性蛋白物性蛋白质，将会造成成人痛，将会造成成人痛风、高血、高血压、冠心病等冠心病等发病率的增加。病率的增加。19(五五)B)B族族维生素生素饮食中缺乏或相食中缺乏或相对缺乏缺乏B B族族维生素也是生素也是造成肥胖的原因。一方面，造成肥胖的原因。一方面，B1B1、B2B2、B6B6、烟、烟酸和泛酸等酸和泛酸等B B族族维生素与碳水化合物、脂肪、生素与碳水化合物、脂肪、蛋白蛋白质的合成分解代的合成分解代谢有密切的关系

18、，是人有密切的关系，是人体物体物质与能量代与能量代谢的前提；另一方面，在体的前提；另一方面，在体脂燃脂燃烧释放能量的放能量的过程中也需要足程中也需要足够多的多的B B族族维生素参与。生素参与。20(六六)水水水分和肥胖的关系也很密切。肥胖患者机水分和肥胖的关系也很密切。肥胖患者机体体组织中，脂肪所占比重中，脂肪所占比重较大。正常男性一般大。正常男性一般脂肪脂肪总量占量占总体重的体重的15%15%，女性，女性为22%22%，肥胖者，肥胖者则往往达到往往达到25%25%35%35%。由于脂肪。由于脂肪组织含水量含水量远远少于其他少于其他组织，因此肥胖者体内水，因此肥胖者体内水储备比正比正常者少常者

19、少15%15%20%20%。而体内如果水分不足，就无。而体内如果水分不足，就无法法对脂肪脂肪进行充分代行充分代谢，从而造成脂肪，从而造成脂肪储存在存在体内。故肥胖者即使不减肥也需要及体内。故肥胖者即使不减肥也需要及时适量适量补充水分，减肥者就更需要多充水分，减肥者就更需要多饮水。水。21肥胖的分类 肥胖的分类与脂肪组织的形态学与病因学有关。一种是脂肥胖的分类与脂肪组织的形态学与病因学有关。一种是脂肪组织肥大型，即脂肪细胞体积增大。一种是脂肪组织增肪组织肥大型，即脂肪细胞体积增大。一种是脂肪组织增生与肥大型（成人发生的肥胖），即脂肪细胞增生与细胞生与肥大型（成人发生的肥胖），即脂肪细胞增生与细胞

20、肥大（青少年与儿童的肥胖）。肥大（青少年与儿童的肥胖）。如果体重开始增加，则脂肪细胞可变重，会像个气球那样如果体重开始增加，则脂肪细胞可变重，会像个气球那样胀大起来，以贮存更多的脂肪。当贮存到饱和时，则停止胀大起来，以贮存更多的脂肪。当贮存到饱和时，则停止贮存，身体会自动制造更多的脂肪细胞。一般在中皮肥胖贮存，身体会自动制造更多的脂肪细胞。一般在中皮肥胖时，脂肪细胞胀大，但数目不会增加，严重肥胖时不但脂时，脂肪细胞胀大，但数目不会增加，严重肥胖时不但脂肪细胞变大，还会生产更多的脂肪细胞。肪细胞变大，还会生产更多的脂肪细胞。22肥胖的分类脂肪组织：白色脂肪组织和棕色脂肪组脂肪组织：白色脂肪组织和

21、棕色脂肪组织。织。白色脂肪其主要的功能是贮存脂肪，棕白色脂肪其主要的功能是贮存脂肪，棕色脂肪其主要功能是利用脂肪来产生热色脂肪其主要功能是利用脂肪来产生热景。棕色脂肪的代谢要比白色脂肪快很景。棕色脂肪的代谢要比白色脂肪快很多。多。白色脂肪组织贮存脂肪，而棕色脂肪组白色脂肪组织贮存脂肪，而棕色脂肪组织在进食过量脂肪时代谢活动加快会燃织在进食过量脂肪时代谢活动加快会燃烧脂肪防止肥胖。烧脂肪防止肥胖。23一生容易发胖的时期首先是从刚出生到2岁。第二个时期是在10-11岁。第三个时期是15-18岁。第四个时期是更年期，48-50岁。24(一一)胎儿期胎儿期防止肥胖症防止肥胖症应当从胎儿期就开始。胎儿在

22、当从胎儿期就开始。胎儿在妊娠的后半期，体内就堆妊娠的后半期，体内就堆积了大量的脂肪，出了大量的脂肪，出生后生后婴儿体内脂肪儿体内脂肪继续增加，增加，这个个过程程应该看看作是生理作是生理现象。但是如果象。但是如果继续增加，将会促使增加，将会促使细胞胞组织的增生肥大，的增生肥大，为终生肥胖打下脂肪生肥胖打下脂肪库的基的基础，这时就介于病理状就介于病理状态了。因此，在妊了。因此，在妊娠期需要掌握好平衡膳食，孕娠期需要掌握好平衡膳食，孕妇的体重不要增的体重不要增长过多，使胎儿多，使胎儿获得正常得正常发育。育。五、肥胖的预防25(二二)儿童期儿童期婴儿六个月的儿六个月的时期，脂肪占体重的期，脂肪占体重的

23、26%26%，一一岁以后体脂逐以后体脂逐渐下降，三下降，三岁的的时候降到体重候降到体重的的20%20%，如果，如果婴儿期儿期摄入的食物超入的食物超过生理需要，生理需要，这些多余的食物将会些多余的食物将会为体脂的体脂的储备打下基打下基础。1 1、婴儿期：儿期：母乳喂养和母乳喂养和辅食添加食添加母乳喂养的母乳喂养的婴儿很少儿很少发生脂肪生脂肪过多多积聚，聚，因此母乳喂养可以防止肥胖症的因此母乳喂养可以防止肥胖症的发生。一方面生。一方面要注意不要要注意不要过早地添加早地添加辅食，尤其是固体食，尤其是固体辅食；食；另一方面，当另一方面，当婴儿可以添加儿可以添加辅食的食的时候，候，给予予合理的配餐，并帮

24、助合理的配餐，并帮助婴幼儿养成良好的幼儿养成良好的饮食食习惯。262.学学龄期的儿童：要防止期的儿童：要防止摄入入过多的零食，尤其多的零食，尤其高脂、高糖的零食。高脂、高糖的零食。3.青春期：体力活青春期：体力活动的减少，的减少，脑力力劳动增加，增加，摄入入过多零食或高脂膳食的的影响，易肥胖。多零食或高脂膳食的的影响，易肥胖。27（三）孕期及哺乳期：（三）孕期及哺乳期：孕期孕期总增重增重11KG11KG左右最左右最为合适，合适，产科并科并发症也最低。哺乳期症也最低。哺乳期维持适宜的体重，保持在持适宜的体重，保持在稳定的状定的状态，不增胖也不减重。适宜的体重降低，不增胖也不减重。适宜的体重降低幅

25、度幅度为周。周。（四）中老年：（四）中老年：由于基由于基础代代谢的降低，从中年开始的降低，从中年开始应该调整能量整能量摄入能量入能量变化：化：40494049下降下降5%5%，50595059下下降降10%10%，60696069下降下降20%20%，7070以上下降以上下降30%30%。更年。更年期期妇女因激素的女因激素的变化容易在更年期肥胖。化容易在更年期肥胖。28四、肥胖症的病因四、肥胖症的病因主要因素有：饮食、遗传、劳作、运动、精神以及其主要因素有：饮食、遗传、劳作、运动、精神以及其他疾病等。他疾病等。1.能量摄入过多，能量消耗减少能量摄入过多，能量消耗减少正常情况下，人体能量的摄入与

26、消耗保持着相对的平衡，人体的体重也保持相对稳定。一旦平衡遭到破坏，摄入的能量多于消耗的能量，则多余的能量在体内以脂肪的形式贮存起来，日积月累，最终发生肥胖，即单纯性肥胖。对于正常人，可通过非颤抖性生热作用散发掉多余的能量，保持体重的稳定性。但肥胖者的食物生热作用的能力明显减弱，这与体内棕色脂肪的量不足或棕色脂肪功能障碍有关。因为棕色脂肪细胞的线粒体能氧化局部贮存的脂肪，生产热量。当然，并非所有的肥胖者都有这种代谢障碍，大部分患者因摄食过多、活动量较少而造成肥胖。292.遗传因素肥胖症有遗传倾向，父母肥胖，子女也容易发生肥胖。据调查，肥胖者的家族中有肥胖病史者占34%，父母都肥胖者，其子女70%

27、肥胖，父母一方肥胖者，其子女40%肥胖，父母体格正常或体瘦者，其子女肥胖仅占10%。家族肥胖的原因并非单一的遗传因素所致，而与其饮食结构有关。3.精神因素当精神过度紧张时，食欲受抑制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。实验证明，下丘脑可以调节食欲中枢，它们在肥胖发生中起重要作用。30五、肥胖的危害肥胖是脂肪肝、高蛋白血症、动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病的基础。肥胖者比正常者冠心病的发病率高25倍，高血压的发病率高36倍，糖尿病的发病率高69倍，脑血管病的发病率高23倍。肥胖使躯体各脏器处于超负荷状态：1.可导致肺功能障碍（脂肪堆积、隔肌抬高、肺活量减小）；2.骨关节病变（压力过

28、重引起腰腿病）；3.还可以引起代谢异常，出现痛风、胆结石、胰脏疾病及性功能减退等。4.肥胖者死亡率也较高，而且寿命较短。5.肥胖还易发生骨质增生、骨质疏松、内分泌紊乱、月经失调和不孕等，严重时会出现呼吸困难。肥胖结果心血管疾病糖尿病肿瘤脂肪肝3132肥胖并肥胖并发症症(1)(1)睡眠呼吸睡眠呼吸暂停停综合征合征该综合征与肥胖病的气喘有关，合征与肥胖病的气喘有关，发病病隐匿，有匿，有时可能危及生命。可能危及生命。该并并发症的特点症的特点为睡睡眠中眠中阵发性呼吸性呼吸暂停，往往由其他人首先停，往往由其他人首先发现。下列症状提示可能患下列症状提示可能患该综合征：打鼾、睡眠合征：打鼾、睡眠质量差或出量

29、差或出现低氧血症，醒后不能恢复精神。低氧血症，醒后不能恢复精神。严重重时，由于，由于较易易发生低氧性心律失常，常可生低氧性心律失常，常可导致患者死亡。致患者死亡。33(2)(2)心血管病心血管病肥胖者易患高血肥胖者易患高血压、胆固醇升高和糖、胆固醇升高和糖耐量降低等，而耐量降低等，而这些都是心血管病的危些都是心血管病的危险因因素。素。长期的前瞻性研究期的前瞻性研究结果提示，肥胖是心果提示，肥胖是心血管疾病血管疾病发病和死亡的一个重要的独立危病和死亡的一个重要的独立危险因素，因素，BMIBMI与心血管病与心血管病发生呈正相关。生呈正相关。34(3)(3)糖尿病糖尿病许多多调查已已观察到肥胖与察到

30、肥胖与发生非胰生非胰岛素依素依赖型糖尿病的危型糖尿病的危险呈正相关。呈正相关。对30305555岁的的妇女女观察研究了察研究了1414年，年，结果果发现，肥胖，肥胖妇女女发生糖尿病的危生糖尿病的危险是正常是正常妇女的女的4040多倍。多倍。发生糖尿病的危生糖尿病的危险随随BMIBMI增加而增加，随体增加而增加，随体重减重减轻而下降。而下降。35(4)(4)肝肝脏和胆囊疾病和胆囊疾病肥胖病是胆石症的一个危肥胖病是胆石症的一个危险因素，肥胖因素，肥胖者者发生胆石症的危生胆石症的危险是非肥胖者的是非肥胖者的3 34 4倍，而倍，而腹部脂肪腹部脂肪过多者多者发生胆石症的危生胆石症的危险则更大。更大。发

31、生胆石症的相生胆石症的相对危危险随随BMIBMI增加而增加。肥胖增加而增加。肥胖者胆汁内胆固醇者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收和、胆囊收缩功能下降是功能下降是胆石症形成的因素。此外，由于胆石症常合并胆石症形成的因素。此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢性胆囊炎也在肥胖者中多胆囊炎，所以急慢性胆囊炎也在肥胖者中多见。急性胰腺炎是可能的并急性胰腺炎是可能的并发症。肥胖患者常伴有症。肥胖患者常伴有脂肪肝。脂肪肝。36如何减肥？如何减肥？37减肥药副作用大减肥药副作用大最最近近一一次次网网上上为为期期1个个月月，超超过过1万万份份问问卷卷的的调调查查表表明明，80%以以上上的的中中国国白白领领女女孩孩减

32、减肥肥以以失失望望告告终终。也也就就是是说说，减肥基本上是全面失败的。减肥基本上是全面失败的。到底为什么到底为什么?其其实实原原因因很很简简单单。超超过过60%的的女女孩孩子子减减肥肥是是为为了了漂漂亮亮，只只有有10%关关注注健健康康；超超过过90%是是为为了了减减腹腹部部、腰腰部部、臀臀部部或或腿腿部部，仅仅靠靠称称体体重重和和照照镜镜子子来来衡衡量量；超超过过60%采采用用节节食食(包包括括直直接接节节食食和和通通过过减减肥肥药药)，只只有有不不到到25%适适度度运运动动。换换句句话话说说，流流行行的的减减肥肥主主要要是是通通过过节节食，目标主要是减重。食，目标主要是减重。38节食从一开

33、始就注定要失败没有人会怀疑你不吃饭可以变瘦。看看没有人会怀疑你不吃饭可以变瘦。看看非洲贫困地区骨瘦如柴、两眼发呆的小非洲贫困地区骨瘦如柴、两眼发呆的小孩就知道了。孩就知道了。问题是你能坚持多久，结果和后果如何。问题是你能坚持多久，结果和后果如何。以下的答案将会使你对节食非常失望：以下的答案将会使你对节食非常失望：节食不能减肥，素食不能减肥，水果不节食不能减肥，素食不能减肥，水果不能减肥能减肥!它们不但不能，反而会使你更肥胖更衰它们不但不能，反而会使你更肥胖更衰老老!39“减肥一月，衰老三年!”节节食食减减肥肥会会使使你你体体力力下下降降，运运动动量量下下降降，营营养养素素减减少少；长长时时间间

34、还还会会造造成成脑脑细细胞胞死死亡亡、头头发发脱脱落落、骨骨质质疏疏松松和和月月经经停停止止，以及诱发胆结石等严重后果。以及诱发胆结石等严重后果。到到后后来来你你肯肯定定无无法法坚坚持持下下去去，开开始始多多吃吃东西，体重最终将反弹并超反弹。东西，体重最终将反弹并超反弹。为什么呢为什么呢?40因为人体代谢率会随着饮食量、运动量因为人体代谢率会随着饮食量、运动量和营养素的下降而下降。和营养素的下降而下降。你的身体很聪明，要备战备荒，象冬眠你的身体很聪明，要备战备荒，象冬眠的熊，学会调节的熊，学会调节(降低降低)代谢率度过难关。代谢率度过难关。于是，即使是回复到与减肥前同样的热于是，即使是回复到与

35、减肥前同样的热量摄入，体内脂肪储存会比过去多，象量摄入，体内脂肪储存会比过去多，象第二年秋天的肥熊，因为代谢率下降了。第二年秋天的肥熊，因为代谢率下降了。41节节食食减减肥肥通通常常只只吃吃素素食食，有有的的甚甚至至只只吃吃蔬蔬菜菜或或水水果果。这这会会造造成成必必需需氨氨基基酸酸、脂脂肪肪酸酸、脂脂溶溶性性维生素、维生素维生素、维生素B12和肉碱等的缺乏。和肉碱等的缺乏。这这些些营营养养素素的的缺缺乏乏会会使使你你皮皮肤肤干干燥燥，肌肌肉肉松松弛弛，面面色色苍苍白白，头头发发脱脱落落，反反应应迟迟钝钝；同同时时脂脂代代谢谢效率下降，从而更进一步增加肥胖。效率下降，从而更进一步增加肥胖。现现在

36、在的的素素食食大大都都是是白白米米饭饭、白白面面条条、白白面面包包和和含含糖糖零零食食等等。这这些些精精制制糖糖和和淀淀粉粉会会使使你你血血糖糖波波动和营养缺乏，从而产生强烈的饥饿感。动和营养缺乏，从而产生强烈的饥饿感。你从节食开始，结果往往以暴饮暴食告终你从节食开始，结果往往以暴饮暴食告终!42胖人是犯了饮食错误的人，成功减肥必须改变饮食错误减减肥肥的的真真正正目目标标不不应应该该是是仅仅仅仅减减轻轻体体重重，而而应应该该是是减减少少脂脂肪肪，增增加加肌肌肉肉，补补充充营营养养，促促进进基基础代谢和全面健康。础代谢和全面健康。完完全全健健康康的的人人是是不不会会有有多多余余脂脂肪肪的的，包包

37、括括皮皮下下脂肪、内脏脂肪和血脂。脂肪、内脏脂肪和血脂。换换句句话话说说，胖胖人人是是病病人人，肥肥胖胖是是一一种种疾疾病病，一一种代谢障碍疾病，由生活方式不当所致。种代谢障碍疾病，由生活方式不当所致。胖胖人人是是犯犯了了生生活活错错误误，尤尤其其是是饮饮食食错错误误的的人人。不改正饮食错误，减肥永远不可能成功不改正饮食错误，减肥永远不可能成功!只只有有恢恢复复健健康康，多多余余的的脂脂肪肪才才会会离离你你而而去去!减减肥成功和恢复健康实际上是一回事肥成功和恢复健康实际上是一回事!43减肥的膳食指南一、减少热量摄取一、减少热量摄取“在你的嘴里一分钟，将增加你的体重好几克在你的嘴里一分钟，将增加

38、你的体重好几克”吃东西不能太快吃东西不能太快饥饿时才进食饥饿时才进食吃东西要定期吃东西要定期要吃营养丰富的食物如水果、低脂食品与蔬菜，要吃营养丰富的食物如水果、低脂食品与蔬菜，而不要吃热量高的食品如人造奶油与精糖。口而不要吃热量高的食品如人造奶油与精糖。口渴时不要喝软饮料、酒类，这也能增加不少热渴时不要喝软饮料、酒类，这也能增加不少热层，可以喝水或茶。层，可以喝水或茶。44如果吃饱时，不要养成将少量吃不下的剩余物如果吃饱时，不要养成将少量吃不下的剩余物都吃掉的习惯。都吃掉的习惯。少进食脂肪，方法是：多吃瘦肉，尽景将肉上少进食脂肪，方法是：多吃瘦肉，尽景将肉上的脂肪除去，将肉场、鸡汤与排骨汤冷冻

39、，除的脂肪除去，将肉场、鸡汤与排骨汤冷冻，除去上面凝结的脂肪；尽量不吃油炸的食物；吃去上面凝结的脂肪；尽量不吃油炸的食物；吃鱼代替吃肉；避免吃合脂肪高的坚果，如瓜子、鱼代替吃肉；避免吃合脂肪高的坚果，如瓜子、花生、核桃等。棕榈油与椰子油也是饱和脂肪花生、核桃等。棕榈油与椰子油也是饱和脂肪酸，所以用这些油加工的食品如方便面，也应酸，所以用这些油加工的食品如方便面，也应少吃。少吃。减肥的膳食指南45二、增加热量消耗二、增加热量消耗在减肥的效果中，增加热量消耗比减少热量摄在减肥的效果中，增加热量消耗比减少热量摄取更重要。运动能提高你的新陈代谢与减少饥取更重要。运动能提高你的新陈代谢与减少饥饿的感觉。

40、做些力所能及的运动对身体肯定是饿的感觉。做些力所能及的运动对身体肯定是有好处的。有好处的。如果你将减少热量摄取与增加热量消耗结合起如果你将减少热量摄取与增加热量消耗结合起来那减肥效果就更显著。来那减肥效果就更显著。减肥的膳食指南46常见活动的能量消耗逛街逛街110卡卡游泳游泳1036卡骑自行自行车184卡卡泡澡泡澡168卡卡开开车82卡卡洗碗洗碗136卡卡看看电影影66卡卡打高打高尔夫球夫球186卡卡溜狗溜狗130卡卡爬楼梯爬楼梯480卡卡郊游郊游240卡卡洗衣服洗衣服114卡卡跳有氧运跳有氧运动252卡卡打打扫房房间228卡卡打拳打拳450卡卡跳跳绳448卡卡看看书88卡卡午睡午睡48卡卡4

41、7文案工作文案工作76卡卡跳舞跳舞300卡卡烫衣服衣服120卡卡慢走慢走255卡卡看看电视72卡卡慢跑慢跑655卡卡打桌球打桌球300卡卡快走快走555卡卡骑马276卡卡快跑快跑700卡卡滑雪滑雪354卡卡体能体能训练300卡卡插花插花114卡卡健身操健身操300卡卡商商场买东西西180卡卡仰卧起坐仰卧起坐432卡卡常见活动的能量消耗48三、对减肥应有的科学态度三、对减肥应有的科学态度首先要了解减肥的艰巨性与复杂性；实际上，首先要了解减肥的艰巨性与复杂性；实际上，如果肥胖者能长期维持比自己原来体重低如果肥胖者能长期维持比自己原来体重低5%10，那就不错了。因此对减肥的科学态度，那就不错了。因此

42、对减肥的科学态度应该是长期的，持续的与少量的体重减轻。应该是长期的，持续的与少量的体重减轻。1g脂肪脂肪热量热量(减去不发生热量的水分与细胞减去不发生热量的水分与细胞壁壁 33.44kJ);正常人食物正常人食物10032kJ/天，若每天只吃天，若每天只吃4180kJ，消耗消耗8360kJ，即负，即负4180kJ，则：，则：1000/4180=8天天1kg脂肪组织脂肪组织减肥的膳食指南49美国卫生部与农业部为指导美国人的健康所发美国卫生部与农业部为指导美国人的健康所发表的美国人的膳食指导方针中明确指出，不要表的美国人的膳食指导方针中明确指出，不要企图过快地减轻体重，每周体重稳定下降企图过快地减轻

43、体重，每周体重稳定下降是安是安全全的。否则有些人会发生肾结石、异常心理变的。否则有些人会发生肾结石、异常心理变化甚至死亡。化甚至死亡。要证明这些减肥品真的能减肥有两个条件：要证明这些减肥品真的能减肥有两个条件：如果分解的主要是如果分解的主要是脂肪脂肪，呼吸商在，呼吸商在，如果分解如果分解的是碳水化合物、蛋白质与脂肪，则在。的是碳水化合物、蛋白质与脂肪，则在。尿尿中应有中应有脂肪的代谢产物脂肪的代谢产物，如酮体等。，如酮体等。减肥的膳食指南50六、减肥功能食品配制原则预防和治疗肥胖症的方法有药物疗法、运动疗法和饮食疗法等。药物疗法大多通过生热，使代谢率上升从而达到减肥效果。但是这些药物大多具有比

44、较大的副作用，一般人不宜长期服用，而最基本的减肥方法是通过运动和饮食。减肥食品的配制原则如下：1、限制总热量（正常生理需要热量10080kJ/d 的百分比）：轻（超过标准体重10%20%）：80%（8064kJ）中（超过标准体重20%30%）：60%（6048kJ）重（超过标准体重30%以上）：40%60%（40326048kJ）。2、限制脂肪肥胖者皮下脂肪过多，易引起脂肪肝、肝硬化、高脂血症、冠心病等，因此每日脂肪摄入量应控制在3050g，应以植物油为主，严格限制动物油。513、限制碳水化合物碳水化合物在体内可转化为脂肪，所以要限制碳水化合物的摄入量，尤其是少用或忌用含单糖、双糖较多的食物。

45、一般认为，碳水化合物所供给热量为总热能的45%60%，主食每日控制在150250g。但是碳水化合物有将脂肪氧化为二氧化碳和水的作用，如果摄入量过低，脂肪氧化不彻底而生成酮体，不利于健康，所以碳水化合物进量减少要适度。4、供给优质的蛋白质 蛋白质具有特殊动力作用，其需要量应略高于正常人，因此肥胖人每日蛋白质需要量80100g。应选择生理价值高的食物，如奶、蛋、鱼、鸡、瘦牛肉等。5、供给丰富多样的无机盐、维生素 无机盐和维生素供给应丰富多样，满足身体的生理需要，必要时，补充维生素和钙剂，以防缺乏。食盐具有亲水性，可增加水分在体内的储留，不利于肥胖症的控制，每日食盐量以36g为宜。526、供给充足的

46、膳食纤维 膳食纤维可延缓胃排空时间，增加饱腹感，从而减少食物和热量摄入量，有利于减轻体重和控制肥胖，并能促进肠道蠕动，防止便秘。谷物中麦麸、米糖含膳食纤维较丰富，螺旋藻、食用菌中也很丰富。7、限制含嘌呤的食物 嘌呤能增进食欲，加重肝、肾、心的中间代谢负担，膳食中应加以限制。动物内脏、豆类、鸡汤、肉汤等高嘌呤食物应该避免。53七、减肥食品的研制和注意事项1以调理饮食为主，开发减肥专用食品根据减肥食品低热量、低脂肪、高蛋白质、高膳食纤维的要求，利用燕麦、荞麦、大豆、乳清、麦胚粉、魔芋、山药、甘薯、螺旋藻等具有减肥作用的原料生产肥胖患者的日常饮食，通过饮食达到减肥效果。燕麦具有可溶性膳食纤维，魔芋含

47、有葡甘聚糖，大豆含有优质蛋白质、大豆皂甙和低聚糖、麦胚粉含有膳食纤维和丰富的维生素E，可满足肥胖者的营养需求和减肥。而甘薯、山药等含有丰富的粘液蛋白，可减少皮下脂肪的积累。螺旋藻在德国作为减肥食品广为普及，可添加到减肥食品中。在这类食品中，可补充木糖醇或低聚糖等，强化减肥效果。目前市面上有些食品，如康美神维乐粉、雅莱减肥饼干等都属于这一类。542用药食两用中草药开发减肥食品食品和药食两用植物中可作为减肥食品的原料有很多，这些药食两用品有的具有清热利湿作用，如茶、苦丁茶、荷叶等；有的可以降低血脂；有的具有补充营养、促进脂肪分解等作用。从现代营养角度看，这些原料含有丰富的膳食纤维、粘液蛋白、植物多

48、糖、黄酮类、皂甙类以及苦味素等，对人体代谢具有调节功能，能抑制糖类、脂肪的吸收，加速脂肪的代谢，达到减肥效果。这些原料一般经过加工，提高功效成分的含量或提取其中主要成分，然后制成胶囊或口服液，每天定时食用。这种减肥食品与第一类食品配合应用，效果会更好一些。目前市面上这类减肥食品不少，基本上都是选用上述原料配制的，这是我国特有的食品，应进一步加大开发力度。553含有特殊功效成分的减肥食品随着科学的发展、逐渐发现一些对肥胖症有明显效果的化学物质，其中有的可用于功能性食品中。减肥食品不得加入药物。不少药物具有明显减肥效果，在中医减肥验方中，一般都含有中药。作为减肥食品，不能够生搬中药处方，因为许多中

49、药都有毒副作用，对人体造成不利影响，应该尽量选用食品和药食两用原料，去除不准使用于食品的原料，重新组方。一些西药，如芬氟拉明类，对减肥有效果，但对人体有明显副作用。我国食品卫生部门曾发现有4种减肥食品中含有芬氟拉明、去烷基芬氟拉明等，并进行了严肃查处。另外，二乙胺苯酮、氯苯咪吲哚、三碘甲状腺原氨酸、苯乙双胍等减肥药都不得用于减肥食品。56第二节 具有减肥作用的物质 一、脂肪代谢调节肽由乳、鱼肉、大豆、明胶等蛋白质混合物酶解而得，肽长38个氨基酸碱基，主要由“缬-缬-酪-脯”、“缬-酪-脯”、“缬-酪-亮”等氨基酸组成。生理功能：调节血清三甘油酯作用。当有脂肪同时进食时，有抑制血清三甘油酯上升的

50、作用。抑制脂肪的吸收：当同时食用油脂时，可抑制脂肪的吸收和血清三甘油酯上升。阻碍脂质合成：当同时摄入高糖食物后，由于脂肪合成受阻，抑制了脂肪组织和体重的增加。促进脂肪代谢：当与高脂肪食物同时摄入时，能抑制血液、脂肪组织和肝组织中脂肪含量的增加，同时也抑制了体重的增加，有效防止了肥胖。57（一）性状白色或奶油至淡棕黄色粉末。可分散于pH值为的热水或冷水中并形成高粘度溶液。加热和机械搅拌可提高溶解度。如在溶液中加中等量的碱，可形成即使强烈加热也不熔融的热稳定凝胶。基本无臭、无味。其水溶液有很强的拖尾（拉丝）现象，绸度很高。溶于水，不溶于乙醇和油脂。有很强的亲水性，可吸收本身重量数十倍的水分，经膨润