多普勒超声诊断基础超声影像科.ppt

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1、彩色多普勒超声诊断基础彩色多普勒超声诊断基础 多普勒效应多普勒效应 声源与声接器间的相对运动，声源与声接器间的相对运动，声波频率就会改变声波频率就会改变多普勒发展史多普勒发展史Joham DopplerJoham Doppler 18421842年年提出多普勒现象提出多普勒现象 5050年代年代日本学者日本学者里村茂夫里村茂夫最先用超声多普勒研究心脏活动最先用超声多普勒研究心脏活动 6060年代年代RushmerRushmer研制成功定位及检测频谱变化的多普勒研制成功定位及检测频谱变化的多普勒 8080年代年代AlokaAloka推出实用功能的彩色多普勒超声诊断仪推出实用功能的彩色多普勒超声诊

2、断仪彩色多普勒超声的功能彩色多普勒超声的功能通过通过频谱波型频谱波型 a a.血流速度血流速度,血管搏动指数血管搏动指数(PI)(PI)，阻力指数阻力指数(RI)(RI)及及充盈指数充盈指数(S/D)(S/D)b.血流量(FLOW)；c.收缩功能和舒张功能 参数，分析血管及心脏血 流状态及功能 通过通过血流图血流图及及能量图能量图对血对血管及心脏的管及心脏的血流分布特征血流分布特征的分析，了解血管及心脏的分析，了解血管及心脏血流充盈状况血流充盈状况多普勒的类型多普勒的类型脉冲式多普勒超声(PWD)：采用单晶片,脉冲波以短波群形式释放 优点：具有距离定位功能 缺点：测定流速值受到脉冲重复频率的

3、限制，探测血流速度 3 m/s频 率便失真连续式多普勒(CWD)：采用双晶片，脉冲波发射无延迟 优点：具有测定高速血流的能力，可测血流速度 7 m/s 缺点：无定位功能，且敏感性低 彩色多普勒血流显像彩色多普勒血流显像(CDFI)(CDFI)：可以在多条声束上对多个部位取样分析，并以色彩显示血流及组织信息可以在多条声束上对多个部位取样分析，并以色彩显示血流及组织信息 优点：优点：可实时显示可实时显示血流及组织的空间血流及组织的空间 信息信息，并以，并以色彩色彩的形式表现出来的形式表现出来 缺点：缺点：不能定量测定血流速度，只能估不能定量测定血流速度，只能估 计其大小，且价格昂贵计其大小，且价格

4、昂贵彩色多普勒能量图（CDE）也称彩色多普勒血管造影（CPA）：其成像取决于多普勒能量频谱总积分即 与红细胞的数量有关 优点：彩色区表示血流的存在，可显示 低速血流，不会发生混叠现象 缺点：不能显示血流速度及方向的大小彩色多普勒速度能量图（彩色多普勒速度能量图（CCDCCD）:即具有即具有方向性方向性的能量图：同时从多普勒信号的能量图：同时从多普勒信号中提取能量和平均流速的信息，并正确联合选中提取能量和平均流速的信息，并正确联合选配彩色，来显示配彩色，来显示血流的能量血流的能量及及平均流速平均流速 优点：优点：具有彩色多普勒血流图和彩色多普勒具有彩色多普勒血流图和彩色多普勒能量图能量图 的优势

5、，可提供高度敏感的平均血流的优势，可提供高度敏感的平均血流速度及方向信息速度及方向信息 缺点：缺点：价格昂贵价格昂贵 彩色多普勒超声诊断基础彩色多普勒超声诊断基础 血流检测血流检测 （1 1）血流速度：血流速度：通过对通过对血管及心脏内的血流速血管及心脏内的血流速度测定评估血流状态度测定评估血流状态 （2 2）血流性质：血流性质：层流层流血流束中各质血流束中各质点以点以均速度均速度，同方向同方向运动，运动，如正常血管及心脏内的血如正常血管及心脏内的血流流 湍流血流束中各质点速 度差异较大，方向 基本一致，如血流 通过狭窄的血管及 心脏的瓣膜 涡流涡流其实质仍是一种湍流。其实质仍是一种湍流。血流

6、束中各质点血流束中各质点流速差流速差 异较大异较大，且，且方向杂乱方向杂乱，如血管瘤内及室间膈缺如血管瘤内及室间膈缺 损的右心房侧损的右心房侧多普勒血流频谱分析方法多普勒血流频谱分析方法 音频音频显示：显示：大血管及心脏内的声大血管及心脏内的声波频移值在波频移值在400 500Hz 400 500Hz 层流层流血流平顺血流平顺 具有乐音具有乐音性性 湍流湍流血流杂乱血流杂乱 音频粗糙音频粗糙 频谱频谱显示：显示：用用频谱图频谱图的波型反映血流状态的波型反映血流状态 频谱时相:血流频谱时相是分析频谱的首要环节，同步EKG或频谱波形 频谱方向频谱方向:基线以基线以上上为为正性正性波波,基线以基线以

7、下下为为负性负性波，波，基线基线上下上下为为双向波双向波频谱大小:以多普勒频谱的幅度来表示，有KHz及cm/s或m/s 频谱辉度:反映取样容积或探查声束内 具有相同流速的红细胞相对数量的多少 a.速度相同的红细胞数量越多，频谱灰阶就越亮 b.速度相同的红细胞数量越少，频谱灰阶就越暗 频谱离散度（频带宽度）:反映取样容积或探查声束内红细胞速度分布范围的大小 a.若速度分布范围小，速度梯度小，则频带窄，如层流 b.若速度分布范围大，速度梯度大，则频带增宽，如湍流 c.当频谱增宽至整个频谱高度时，即为频谱充填多普勒血流频谱类型 层流层流时，频谱窄，频谱轮时，频谱窄，频谱轮 廓光整，频谱与基线间有廓光

8、整，频谱与基线间有 空窗空窗 湍流时，频谱轮廓不光整呈毛刺样，频谱呈填充型 涡流时，具有湍流频谱的特征，但在基线上下均有双向湍流频谱彩色多普勒血流显像分析方法彩色多普勒血流显像分析方法血流方向与彩色 国内通常采用正红负蓝色彩表示血流方向 a.a.血流血流朝向朝向探头显示探头显示红色红色 b.b.血流血流背离背离探头显示探头显示蓝色蓝色血流速度与彩色辉度血流速度与彩色辉度 血流速度的血流速度的快慢快慢决定着决定着频频移幅度的高低移幅度的高低，在彩色多普，在彩色多普勒图像上用编码来表示。由勒图像上用编码来表示。由最亮到最暗分为最亮到最暗分为8 8级级 a.血流速度越血流速度越快快，红蓝色彩越，红蓝

9、色彩越鲜鲜亮亮 b b.血流速度越血流速度越慢慢，红蓝色彩越，红蓝色彩越暗暗淡淡流速离散度的显示流速离散度的显示流速离散度的显示流速离散度的显示 a.a.正常状态下正常状态下,取样容积内取样容积内血血流速度基本一致流速度基本一致,形成的彩色血形成的彩色血流流颜色较为均匀一致颜色较为均匀一致,即色彩差即色彩差异小异小,离散度小离散度小 b.b.反之反之,血流速度不均血流速度不均,形成形成的的彩色血流颜色杂乱彩色血流颜色杂乱,即色彩差即色彩差异大异大,离散度大离散度大五彩镶嵌血流束的形成五彩镶嵌血流束的形成彩色多普勒血流显像价值：彩色多普勒血流显像价值：用色彩显示反映血流状态用色彩显示反映血流状态 显示血流性质显示血流性质,估测血流状态：估测血流状态：层流层流色彩单一，中间明亮，旁侧暗淡色彩单一，中间明亮，旁侧暗淡 湍流湍流色彩有叠合，正向血流中有红色彩有叠合，正向血流中有红 中带黄，负向血流中蓝中带黄中带黄，负向血流中蓝中带黄 涡流涡流色彩有嵌合，彩色血流呈现红黄色彩有嵌合，彩色血流呈现红黄 蓝绿杂色分布蓝绿杂色分布 估测血流速度估测血流速度:色彩明亮色彩明亮-反映血流速度反映血流速度快，反之血流速度慢快，反之血流速度慢 色彩单一色彩单一-反映血流速度反映血流速度慢，反之血流速慢，反之血流速度快度快