医院基本饮食-治疗饮食.ppt

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1、授授课课内内容容n第第3章章医院基本饮食医院基本饮食n第第4章章治疗、试验及代谢饮食治疗、试验及代谢饮食第第1节节治疗饮食治疗饮食 教教学学目目标标n掌握医院基本饮食种类、适用范围、掌握医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则饮食原则n掌握治疗饮食的适应症、配餐原则掌握治疗饮食的适应症、配餐原则授授课课内内容容第第3章章医院基本饮食医院基本饮食 流质饮食流质饮食半流质饮食半流质饮食软食软食普通饮食普通饮食 (一一)特点特点 n为液体状食物或在口腔可融化为液体为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。的食物。n能量低，营养素不足能量低，营养素不足，只能短期，只能短期(12天天)使用。使用。(二二)适用

2、对象适用对象 n高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。n急急性性炎炎性性胃胃肠肠疾疾病病、急急性性腹腹泻泻、恶恶心心、呕呕吐者。吐者。n体质重度虚弱者，手术后的第体质重度虚弱者，手术后的第1次进食次进食。(三三)膳食原则和要求膳食原则和要求 1 1、食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。、食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。2 2、营营养养成成分分：蛋蛋白白质质约约2030g，脂脂肪肪约约30g，碳碳水水化化合合物物约约110g，总总能能量量约约 800kcald左左右右。维生素和矿物质均不足。维生素和矿物质均不足。3、每日供应每日供应67餐，每次容量餐，每

3、次容量200250ml。(三三)膳食原则和要求膳食原则和要求 3 3、避免过咸或过甜，甜咸要间隔。、避免过咸或过甜，甜咸要间隔。4、根据病情不同，调整流质内容：根据病情不同，调整流质内容：n腹部手术后免用胀气的食物腹部手术后免用胀气的食物n口腔手术用厚流质口腔手术用厚流质n咽喉部手术用冷流质咽喉部手术用冷流质n胰腺炎患者用无油清流质胰腺炎患者用无油清流质 (四四)食物举例食物举例 n脱脱脂脂牛牛奶奶、米米汤汤、米米糊糊、面面汤汤、无无油油肉肉汤汤、蔬蔬菜菜汁汁、果果汁汁、杏杏仁仁茶茶、藕藕粉、菱角粉糊、葛根粉糊等。粉、菱角粉糊、葛根粉糊等。授授课课内内容容 医院基本饮食医院基本饮食流质饮食流质

4、饮食半流质饮食半流质饮食软食软食普通饮食普通饮食半流质饮食是一种比较稀软、成半流半流质饮食是一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于软饭和流质饮食之间的膳食。软饭和流质饮食之间的膳食。(二二)适用对象适用对象n食欲差、咀嚼、吞咽不便者食欲差、咀嚼、吞咽不便者n发发热热、胃胃肠肠道道炎炎性性疾疾病病、手手术术后后恢恢复复期患者期患者n儿童、产妇膳食儿童、产妇膳食 (三三)膳食原则和要求膳食原则和要求 1 1、全全日日供供给给蛋蛋白白质质5060g，脂脂肪肪4050g，碳碳水水化化合合物物250g，能能量量1600kcal左左右右；三三大大营营养养素素分

5、分别别占占总总能能量量比比例例为为1215，2025，6065。(三三)膳食原则和要求膳食原则和要求 2 2、每日供给、每日供给56餐，餐，其中两餐之间为加餐，其中两餐之间为加餐，能量分配为早餐能量分配为早餐25，加餐，加餐5，午餐午餐35，加餐，加餐5，晚餐晚餐30。(三三)膳食原则和要求膳食原则和要求 3、各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易吞咽。易吞咽。4、少粗纤维，无刺激性的半固体食物。少粗纤维，无刺激性的半固体食物。(四四)食物制作要求食物制作要求 1 1、干稀搭配、甜咸间隔。、干稀搭配、甜咸间隔。2 2、不不用用和和少少用用的的食食物物：豆豆类类、大大

6、块块蔬蔬菜菜、大大块块肉肉类类、蒸蒸饺饺、油油炸炸食食品品，蒸蒸米米饭饭、烙烙饼等。饼等。半流食谱举例半流食谱举例 (1)早餐：米粥早餐：米粥200ml，蒸嫩蛋蒸嫩蛋1个，热拌土个，热拌土 豆丝豆丝50g。(2)午餐：清汤龙须面甩蛋午餐：清汤龙须面甩蛋25g，素菜包素菜包1个个 50g，鲜蘑瓜片熘鸡片鲜蘑瓜片熘鸡片25g。(3)加餐：橙汁加餐：橙汁100ml，香酥鸡蛋饼干香酥鸡蛋饼干25g，(4)晚餐：软米饭晚餐：软米饭50g，海米炖豆腐海米炖豆腐100g，胡萝卜丝炒肉丝。胡萝卜丝炒肉丝。授授课课内内容容 医院基本饮食医院基本饮食流质饮食流质饮食半流质饮食半流质饮食软食软食普通饮食普通饮食 软

7、食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭软食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。易消化的膳食。1 (一一)特点特点n是是一一种种质质软软、容容易易咀咀嚼嚼、易易消消化化的的膳膳食，食，n常作为半流质至普通饭的过渡膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食，n每日供应每日供应35餐。餐。(二二)适用对象适用对象 n咀嚼或吞咽不利者咀嚼或吞咽不利者n小儿、老年人小儿、老年人n 低热、食欲下降、胃肠功能减弱低热、食欲下降、胃肠功能减弱n 手术恢复期手术恢复期 (三三)膳食原则和要求膳食原则和要求 1 1、食物加工和烹制要、食物加工和烹制要细细、软软、烂烂2 2、不选含粗纤维多的蔬菜、不选含粗纤维多的蔬菜3

8、 3、清淡、少盐、清淡、少盐4 4、主食以发酵类面食为主、主食以发酵类面食为主5、长长期期采采用用软软饭饭的的病病人人因因蔬蔬菜菜切切碎碎、煮煮软软过过程程中中水水溶溶性性维维生生素素和和矿矿物物质质损损失失较较多多，应注意适当补充应注意适当补充菜汁、果汁等饮料或食品。菜汁、果汁等饮料或食品。(三三)膳食原则和要求膳食原则和要求 (四四)烹调方法选择烹调方法选择 n适适宜宜方方法法：拌拌、蒸蒸、炖炖、滑滑熘熘、急火快炒。急火快炒。n 不适宜方法：煎、炸、熏、烤、不适宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。生食、冷食、腌制。软软食食食食谱谱举举例例早餐：大米粥（大米早餐：大米粥（大米50克），

9、花卷（面粉克），花卷（面粉50克），克），煮鸡蛋（鸡蛋煮鸡蛋（鸡蛋50克）克）中餐：软饭（大米中餐：软饭（大米100克），克），清蒸鲫鱼（鲫鱼清蒸鲫鱼（鲫鱼100克），克），西红柿炒鸡蛋（西红柿西红柿炒鸡蛋（西红柿150克，鸡蛋克，鸡蛋50克）克）晚餐：大米粥（大米晚餐：大米粥（大米50克），克），发糕（面粉发糕（面粉50克），克），肉肉末土豆丝（猪肉末土豆丝（猪肉50克，土豆克，土豆100克克)全日用油约全日用油约20克克授授课课内内容容 医院基本饮食医院基本饮食流质饮食流质饮食半流质饮食半流质饮食软食软食普通饮食普通饮食普通普通饮食食简称普食，与健康人称普食，与健康人饮食相食相似。似。（一

10、）特点一）特点n本膳食接近正常人饮食。本膳食接近正常人饮食。n每日供应早、午、晚三餐。每日供应早、午、晚三餐。（二）适用对象（二）适用对象n体体温温正正常常、咀咀嚼嚼和和吞吞咽咽功功能能正正常常、消消化化功能正常。功能正常。n恢复期病人。恢复期病人。n在治疗上对膳食无特殊要求的。在治疗上对膳食无特殊要求的。n内、外、妇产、五官等科病人均可使用。内、外、妇产、五官等科病人均可使用。(三三)膳食原则和要求膳食原则和要求 1 1、均衡营养和接近正常膳食为原则。、均衡营养和接近正常膳食为原则。2 2、蛋白质、蛋白质6590g，总能量总能量 21002400kcal。3 3、蛋蛋白白质质约约占占总总能能

11、量量1214，脂脂肪肪占占2530，碳水化合物占，碳水化合物占5065。(三三)膳食原则和要求膳食原则和要求 4 4、每每日日的的蔬蔬菜菜不不应应少少于于300g。其其中中黄黄绿绿色蔬菜色蔬菜50。5 5、食食物物烹烹调调应应科科学学合合理理，尽尽量量减减少少营营养养素素的的流流失失，应应清清淡淡，多多样样化化，注注意意色色、香、香、味。味。(五五)配膳应注意的问题配膳应注意的问题 n 要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性n了解患者的食物过敏史了解患者的食物过敏史n 应应选选择择最最常常用用食食物物和和百百姓姓知知晓晓的的食食物物，新资源食物的应用要慎重。新资源食物

12、的应用要慎重。n 注意成本核算。注意成本核算。普普通通饮饮食食食食谱谱举举例例n粳米粳米 350g 富强粉富强粉 100g 猪瘦肉猪瘦肉 100g 鲳鱼鲳鱼 100g 鸡蛋鸡蛋40g 嫩豆腐嫩豆腐 100g 豆腐干豆腐干 50g 青椒青椒 100g 茭白茭白 50g 香菇香菇 10g 白菜白菜200g 菠菜菠菜 100g 苹果苹果 200g 豆油豆油 25g 盐盐 6g n总能量总能量 2612.4kcal g(62.1%)g(13.1%)g(24.8%)ng(38.6%)g(14.6%)授授课课内内容容第第3章章医院基本饮食医院基本饮食第第4章章治疗、试验及代谢饮食治疗、试验及代谢饮食第第1

13、节节治疗饮食治疗饮食 治治疗疗饮饮食食 n治疗饮食治疗饮食是指是指根据疾病治疗的需要，在总热根据疾病治疗的需要，在总热能和个别营养素的配比方面加以适当的调整，能和个别营养素的配比方面加以适当的调整，从而达到辅助治疗目的的一种饮食。从而达到辅助治疗目的的一种饮食。n基本原则基本原则是以平衡饮食为基础，在允许的范是以平衡饮食为基础，在允许的范围内，除必须限制的营养素外，其他均应供围内，除必须限制的营养素外，其他均应供给齐全，配比合理。给齐全，配比合理。治疗饮食治疗饮食1高能量饮食高能量饮食 n适适应应证证 甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进、癌癌症症、严严重重烧烧伤伤或或创创伤伤、高高热热、消消瘦瘦或或

14、体体重重不不足足者者、营营养养不不良良、吸收障碍综合征者。吸收障碍综合征者。n配餐原则配餐原则1、增加主食量、增加主食量 2、根根据据病病情情调调整整能能量量供供给给量量如如成成年年烧烧伤伤患患者者每每天约需天约需4000kcal，最高可达，最高可达5000kcal以上以上。治疗饮食治疗饮食2低能量饮食低能量饮食 n适适应应证证 需需要要减减轻轻体体重重的的患患者者，如如单单纯纯性性肥肥胖胖；为为控控制制病病情情减减少少机机体体代代谢谢负负担担，如如糖糖尿尿病病、高血压、高脂血症、冠心病等。高血压、高脂血症、冠心病等。n配餐原则配餐原则1、减减少少总总能能量量 成成年年患患者者可可比比平平时时

15、减减少少5001000kcal，但但 每每 天天 总总 能能 量量 不不 宜宜 低低 于于 8001000kal，以防引起酮症酸中毒。以防引起酮症酸中毒。2、供给充足蛋白质、供给充足蛋白质3、相应减少碳水化合物和脂肪、相应减少碳水化合物和脂肪 治疗饮食治疗饮食3高蛋白质饮食高蛋白质饮食 n适适应应证证 明明显显消消瘦瘦、营营养养不不良良、手手术术前前后后、烧烧伤伤或或创创伤伤患患者者，慢慢性性消消耗耗性性疾疾病病患患者者，孕孕妇妇、乳母和生长发育期儿童。乳母和生长发育期儿童。n配餐原则配餐原则1.增加蛋白质增加蛋白质 可按可按g/kg供给供给2.其它营养素比例要适宜，总能量约其它营养素比例要适

16、宜，总能量约3000kcal。3.增加钙供给增加钙供给 高蛋白质高蛋白质 尿钙尿钙治疗饮食治疗饮食4低蛋白质饮食低蛋白质饮食 n适适应应证证 急急、慢慢性性肾肾炎炎，急急、慢慢性性肾肾功功能能不不全全，肾肾功功能能不不全全失失代代偿偿，尿尿毒毒症症，肝功能不全或肝昏迷前期患者。肝功能不全或肝昏迷前期患者。n配餐原则配餐原则1.每天蛋白质摄入量通常不超过每天蛋白质摄入量通常不超过40g，尽量选用优质蛋白质食物。尽量选用优质蛋白质食物。2.足够能量足够能量 治疗饮食治疗饮食5限脂肪饮食限脂肪饮食 n适适应应证证 急急慢慢性性胰胰腺腺炎炎，胆胆囊囊炎炎、胆胆结结石，脂肪消化吸收不良，肥胖症等。石，脂

17、肪消化吸收不良，肥胖症等。n配餐原则配餐原则 减少脂肪含量减少脂肪含量（1）严格限脂饮食）严格限脂饮食 每天不超过每天不超过20g（2）中度限脂饮食）中度限脂饮食 每天不超过每天不超过40g（3）轻度限脂饮食轻度限脂饮食 每天脂肪每天脂肪 50g 治疗饮食治疗饮食6限钠饮食限钠饮食 n适适应应证证 心心功功能能不不全全，急急、慢慢性性肾肾炎炎，肝肝硬硬化化腹腹水，高血压，水肿，先兆子痫等。水，高血压，水肿，先兆子痫等。n配餐原则配餐原则低盐饮食低盐饮食 全天供钠全天供钠1500mg左右左右，全天用盐全天用盐2g无盐饮食无盐饮食 全天供钠全天供钠1000mg左右，忌用一切咸食左右，忌用一切咸食低

18、钠饮食低钠饮食 全天供钠不超过全天供钠不超过500mg，除无盐饮食的除无盐饮食的 要求外，忌用含钠高的食物。要求外，忌用含钠高的食物。治疗饮食治疗饮食7少渣饮食少渣饮食 n适适应应证证 消消化化系系统统狭狭窄窄并并有有阻阻塞塞危危险险的的患患者者，各各种种急急、慢慢性性肠肠炎炎，痢痢疾疾，伤伤寒寒，肠肠肿肿瘤瘤，肠肠手术前后，痔瘘患者等手术前后，痔瘘患者等 n配配餐餐原原则则 少少用用富富含含食食物物纤纤维维的的食食物物，如如蔬蔬菜菜、水水果果、粗粗粮粮、整整粒粒豆豆、硬硬果果及及含含结结缔缔组组织织多多的的动物跟腱、老的肌肉。动物跟腱、老的肌肉。选用的食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽选用的食

19、物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽小小结结复习思考题复习思考题1.医院基本饮食种类、适用范围、医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则？饮食原则？2.治疗饮食适应症、配餐原则？治疗饮食适应症、配餐原则？复习思考题复习思考题3.以下何种饮食不包括在医院基本饮食内以下何种饮食不包括在医院基本饮食内A.普通饮食普通饮食B.低脂饮食低脂饮食C.流质饮食流质饮食D软饭软饭E半流质饮食半流质饮食 复习思考题复习思考题4低蛋白膳食全日蛋白质的摄入量不超过低蛋白膳食全日蛋白质的摄入量不超过A20克克B30克克C40克克D50克克E60克克复习思考题复习思考题5.5.以以下下食食物物中中，哪哪种种食食物物不不能能做做为为半半流流质膳食质膳食 A.A.苏打饼干苏打饼干 B B面包面包 C C煎鸡蛋煎鸡蛋 D D豆腐豆腐 E软烧鱼块软烧鱼块复习思考题复习思考题6.6.制作软饭时，以下哪组食物不能选用制作软饭时，以下哪组食物不能选用 A A鱼虾，牛奶鱼虾，牛奶 B B豆浆，土豆泥豆浆，土豆泥 C C芹菜，青豆芹菜，青豆 D D猪肉，香蕉猪肉，香蕉 E蒸鸡蛋，面条蒸鸡蛋，面条