《岁以上首诊高血》PPT课件.ppt

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1、35岁以上首诊高血压健康宣传知识包括65岁以上慢性病高血压患者首言w高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我们现在从高血压的定义、分类、治疗等方面以全新的角度来认识高血压病，破除传统的单纯一日三次用药治疗方法，加入了更人性化的保健与治疗同时进行的新概念，并以病人服药依从性为切入点，探讨出最佳服药时间，达到降低高血压病人血压的最佳效果高血压诊断及诊断标准。什么血压w收缩压和舒张压：血压有两种状态，一种是收缩压（俗称高压），一种是舒张压（俗称低压），这两种状态是由于心脏的收缩和扩张而产生的，心脏收缩时，动脉的压力成为收缩眼压。心脏舒张时，动脉的压力称为舒张压。高血压的常见症状是

2、什么：w头痛、头晕、记忆力减退、精力不集中、睡眠障碍。高血压是什么？w高血压是指在平静或松驰的状态下血压仍然维持在高水平，超过90的高血压属原发性，此外10的高血压属继发性，这是由于其他疾病所引起的高血压。高血压的诊断标准w未服抗高血压药的情况下，非同日三次测得血压收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg时，即可诊断为高血压。w其中WHO/ISH指南强调，患者血压增高，决定应否给予降压药治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据期危险因素的数量与程度；“轻度高血压”只是与重度高血压相对而言，并不意味着预后必然良性。w本讲基本上采用1999年WHO/ISH高血压治疗指南的分类标准。将18岁以上成年

3、人的血压，按不同水平分类w理想血压：12080w正常血压：13085w正常高值：1301398589w亚组：临界高血压1级高血压（“轻度”）14014914015999094099w2级高血压（“中度”）160179100109w3级高血压（“重度”）180110w哪些因素可能引起高血压？w遗传、肥胖、内分泌系统疾病、高胆固醇、怀孕、服用药物、吸烟、酗酒、胃病。血压控制在多少？w（1）一般高血压没有严重的合并症者，可将血压降至正常范围140/90mmHg毫米汞柱以下。（2）若病程较长，合并有冠心病的患者，舒张压不宜降至85mmHg以下，以免诱发急性心肌梗塞。（3）对于需要立即降压处理的高血压急

4、症，应在短期内给予降压，但应有一定的限制，一般不超过25-30，不要立即降至正常。高血压的危害长期高血压而没有得到适当的治疗，会增加心脏的负担，损坏血管，甚至最给会导致心脏病、视网膜病、失明、肾脏病、中风。哪些人容易得原发性高血压根据流行病学统计，部分人群属于高血压高发人群：（1）父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。（2）食盐摄入多的人容易患高血压，高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降压，而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。（3）食用饱和脂肪酸（如动物脂肪）的人比食用不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）的人更易患高血压。（4）长期饮酒者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。（

5、5）从事须高度集中注意力工作，长期精神紧张，长期接受不良刺激者易患高血压。（6）此外，吸烟、肥胖者也易患高血压。为什么高血压对身体有害：这是由于高血压可加速动脉硬化，而动脉硬化反过来又使高血压进一步升高。这两着的相互作用，可引发脑出血，心脏病、肾脏病。鉴别诊断：w1.内分泌性高血压：内分泌性高血压，属于继发性高血压，主要原发疾病有：嗜铬细胞瘤、原发性醛固增多症、皮质醇增多症和肾脏的肾素瘤等。w 2.肾脏性高血压：褐色细胞肿瘤、肾上腺皮质机能亢进症、糖尿病与通风、甲状腺与女性荷尔蒙异常等都可以引起高血压。原发性高血压病和继发性高血压病在医学上，高血压一般可分为两种，一种成为原发性高血压，另一种称

6、为继发性高血压。患了促使高血压升高的疾病，才产生高血压症状的，称之为继发性高血压病。至于原发性高血压病，则不是因疾病所引起的，也不是因一日突发而形成的，而是日积月累的许多因素所致，至于是那种因素，到目前为止，仍无法完全探究出来。引起原发性高血压病的最大诱因是天生的遗传性体质，若再加上后天饮食生活不良和其他不利的社会环境或气候条件，就更容易使高血压升高。得了高血压怎么办？（1）戒烟：要绝对戒烟。（2）限酒：白酒少于每日1两，啤酒不超过每日一瓶，干红少于每日一杯。（3）减体重：控制饮食；多运动，尽量达到标准体重，标准体重（公斤）身高（厘米）-105。（4）避免精神紧张，注意睡眠。（5）选择合适的降

7、压药，坚持长期（终身服药）。（6）定期测量血压，以保证更好的用药效果。血压和时间的关系w早晨起床时是血压的最低点，随着活动的增多，血压逐渐升高，到下午二三点时，是血压的最高点。动态血压检测双峰双谷。高血压的预防高血压的预防w1、劳逸结合，张弛有序：许多统计表明，脑力劳动比体力劳动患高血压病者多。要提倡科学用脑，做到劳逸结合，张弛有序。紧张用脑过程要注意做操，肢体活动，疏散精神，有助大脑恢复疲劳。高血压病人要有充足睡眠，但也要提倡动静结合，同时注意尽量避免一切容易引起烦恼、不适、紧张、易疲劳等因素。w2、坚持运动，量力而行：高血压病人经一段运动锻炼后血压明显降低，甚至恢复正常，应选择运动量不大，

8、动作有节奏，速度缓慢的项目，如气功、太极拳、太极剑和保健按摩等。此外慢跑也可减肥、降血脂，可以调节植物神经功能，使过高或过低的血压恢复正常，但平时少运动的，体弱的，却要慎重，应先从散步开始，逐步过渡快走和慢跑。w3、吸烟有害，坚决戒除：烟草里所含的烟碱和燃烧时产生的CO（一氧化碳）可损伤血管，促进动脉硬化，长期吸烟是引起心肌梗塞和中风的重要原因。据研究吸一支香烟可以使收缩压升高10-25毫米汞柱，心率每分钟增加5-20次。w4、饮食：(1)饮食清淡：低盐、低脂、低热量。每日食盐量不超过3克（约半汤匙）。限盐可使1/3至半数高血压病人血压降至正常范围，逐渐增强降压药的疗效。(2)有降压作用的食物

9、：高血压病人应吃低胆固醇的饮食。吃新鲜水果，如：红枣，富含丰富维生素C、P，能健全毛细血管的功能。又如洋葱有显著降压作用。洋葱内含槲皮苦素有很强的利尿作用。钾有降压作用，对高血压病人有益，含钾高的食物如：大枣、磨菇、花生、油菜、菠菜、榨菜、西红柿、卷心菜、冬瓜、苦瓜等。此外荸荠、藕、大蒜、芹菜等也有降压作用。(3)养成良好的饮食习惯：什么都吃，什么也不多吃，肥胖者减轻体重其要少吃，多动，切忌暴饮暴食，少量饮酒（日5ml左右）有扩张血管，提高高密度脂蛋白，但忌烈酒。可吃绿茶，内含VitC、D、B2，烟酸，还有丰富氨基酸及无机盐，有扩血管和强心利尿作用，对高血压病人有利。温泉县地区高血压特点w高盐

10、高脂饮食。w知识低下，对高血压不了解。w以自觉症状服药。w生活习惯错误。冠心病与高血压关系冠心病与高血压关系国内外资料证明，冠心病患者约有5070%患高血压，而高血压患者中患冠心病的比没有高血压的人高24倍，并且高血压的病程越长，冠心病的发生率也越高。可见，冠心病与高血压之间的确存在着密切关系，难怪有人称它们为“姐妹病”。w引起高血压的原因很多，但最终都会有动脉硬化的现象，即由于血压增高引起动脉壁的纤维硬化；动脉血管硬化失去弹性，更会加重高血压。冠状动脉也不例外，在高血压的病变过程中同样会发生硬化，所以高血压是诱发冠心病的重要因素。w在血压高的情况下，心脏的负担较重，心肌本身需要的血和氧的量也

11、增多，冠状动脉就要比平时增加供血量。但是，发生冠心病后，不仅不可能增加供血量，相反还减少了对心肌的血液供应。因此，在高血压的情况下，一旦发生冠心病，所出现的冠心病的症状就会比较严重。w患冠心病后，心脏经常处于一种半饱的状态，也就是经常缺血，缺氧，心肌跳动无力，每次心搏出量相应减少，加上在血压较高的情况下，周围血管阻力增大，为了保证全身血液循环的需要，心脏必须加倍努力地跳动，导致心脏负担过重加重高血压。健康宣传w高血压病是威胁中老年人健康的头号杀手。严格防治高血压病及其并发的心脑血管病如心绞痛、心梗和中风等，对高血压病人的健康长寿格外重要。w健康处方三个三，就是三个半分钟、三个半小时和三杯水。w

12、三个半分钟是：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。w为什么要对心脑血管病人特别强调三个半分钟呢？因为，在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。24小时动态心电图监测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平稳，唯独夜里有几次大的波动，且大多数在病人夜间起床上厕所时，由于体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人的神经调节慢，更容易发生危险，即使是普通人，也应该注意避免因体位突然变化造成昏厥。三个半分钟简单易学，一看就会。不花一分钱，只要把它付诸实际，至少可以使50的心脑血管病人免于猝死。w三个半小时是：早上走半小时

13、；中午睡半小时；晚上散步半小时。w生命在于运动！许多人没有把运动摆在与膳食、睡眠同等重要的位置上。世界卫生组织也曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。w世界卫生组织认为：最好的运动是步行，特别提醒心脑血管病人；步行运动要注意“三、五、七。w三是指每天要步行三千米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度，过分激烈的运动对身体不利。w五是指一星期要运动五次以上。w七是指运动后心率年龄170。例如：50岁的人，运动后心率达到120次（当然，身体极好者可达到190次；身体不好者不要超过150次）。这样中等量的运动能保持有氧代谢，运动量过大，心率过快、会变成无氧代谢，不利于身体

14、健康。w三杯水就是晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早晨起床饮一杯温开水。因为夜间血流缓慢，容易形成血栓，睡前饮一杯水可稀释血液。半夜醒来，尤其是夏季睡觉出汗多，半夜起床也要饮一杯水。当然，不必刻意半夜饮水而影响了休息。早晨起床饮一杯水，因为早晨8到10点是血压高峰期，心脑血栓极易形成，饮一杯水可以稀释血液，防止血栓形成，另外，还可起到通便的作用。w高血压病人的三个三，简单易行，行之有效，养成习惯，对健康长寿将大有裨益。饮食w高血压饮食一般包括高血压吃什么、高血压不能吃什么。对于高血压患者是有一些忌口的，那就是忌烟和忌食一些辛辣、刺激性食物。而且在平时的一日三餐中还要注意三低三少，那

15、就是低盐、低脂、低热量，少甜少酒少饮茶。w高血压的饮食治疗原则是：高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食；每日食盐量降低到45克，可使收缩压平均降低46毫米汞柱。一定要禁烟,酒,避免情绪激动.注意饮食清淡些,可多吃些蔬菜和水果.对高血压具有某些治疗功效的食物w叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等；根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、

16、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。高血压饮食宜忌w碳水化合物食品：w适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。w应忌的食品-蕃薯、干豆类、味浓的饼干类。w蛋白质食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）w应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）w脂肪类食品w适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱w应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼w维生素、矿物质食品w适宜的食品-蔬菜类（菠菜、

17、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。w应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）w其他食物w适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料w应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡w临床观察发现，采用中药泡脚治疗高血压，可有效地防止药物的毒副反应，且效果较好，由于高血压患者需要长期服药，要减少药物对人体的激素刺激一般采用外用中药法效果比较好。临床观察发现，采用中药泡脚治疗高血压，可有效地防止药物的毒副反应，且效果较好。纯中药制剂降压散具有降血压、降血脂、清肝明目等功效，而其足浴用药之法亦为传统中医养生之精华，将治疗与养生相结合，正合高血压疾病阴阳失衡、气血失调之病机特点。降压散使用方法简便易行，纯天然中药制剂，足浴疗法。既降压又可以达到保健作用。w谢谢ww祝你新年快乐！wwwwww