实习七职业中毒案例讨论p385000001.ppt

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1、实习七职业中毒案例讨论p385000001 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望【案例一案例一】患者肖患者肖患者肖患者肖，男性，男性，男性，男性，3535岁，于岁，于岁，于岁，于19881988年以来常感头痛、头晕、年以来常感头痛、头晕、年以来常感头痛、头晕、年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力，关节酸痛、食欲不振，近二失眠、记忆力减退、全身乏力，关节酸痛、食欲不振，近二失眠、记忆力减退、全身乏力，关节酸痛、食欲不振，近二失眠、记忆力减退、全

2、身乏力，关节酸痛、食欲不振，近二年来上述症状加重，并出现经常性的脐周、下腹部无固定的年来上述症状加重，并出现经常性的脐周、下腹部无固定的年来上述症状加重，并出现经常性的脐周、下腹部无固定的年来上述症状加重，并出现经常性的脐周、下腹部无固定的绞痛，用手压腹部可使其缓解，于绞痛，用手压腹部可使其缓解，于绞痛，用手压腹部可使其缓解，于绞痛，用手压腹部可使其缓解，于19931993年入院。体查：神志年入院。体查：神志年入院。体查：神志年入院。体查：神志清楚，一般情况尚可，体温清楚，一般情况尚可，体温清楚，一般情况尚可，体温清楚，一般情况尚可，体温37.237.2，脉搏，脉搏，脉搏，脉搏7272次次次次

3、/min/min，呼吸，呼吸，呼吸，呼吸2020次次次次/min/min，血压，血压，血压，血压120/70mm Hg120/70mm Hg，心肺（），肝脾不大，腹软，心肺（），肝脾不大，腹软，心肺（），肝脾不大，腹软，心肺（），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢痛触觉未见异常，未引出脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢痛触觉未见异常，未引出脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢痛触觉未见异常，未引出脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢痛触觉未见异常，未引出病理反射，血、尿常规正常；肝功能、心电图正常。胸部病理反射，血、尿常规正常；肝功能、心电图正常。胸部病理反射，血、尿常规正常；肝功能、心电图正常。

4、胸部病理反射，血、尿常规正常；肝功能、心电图正常。胸部X X线照片未见异常改变线照片未见异常改变线照片未见异常改变线照片未见异常改变 【问题讨论问题讨论1】1 1、上述资料中，你认为病史还应补充什么内容？、上述资料中，你认为病史还应补充什么内容？、上述资料中，你认为病史还应补充什么内容？、上述资料中，你认为病史还应补充什么内容？2 2、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？3 3、引起腹绞痛常见的毒物是什么？哪些工种的工人可、引起腹绞痛常见的毒物是什么？哪些工种的工人可、引起

5、腹绞痛常见的毒物是什么？哪些工种的工人可、引起腹绞痛常见的毒物是什么？哪些工种的工人可接触该毒物？接触该毒物？接触该毒物？接触该毒物？进一步追问患者的职业史，发现该人于进一步追问患者的职业史，发现该人于进一步追问患者的职业史，发现该人于进一步追问患者的职业史，发现该人于1985198519851985年起从事年起从事年起从事年起从事印刷厂的浇板工作，即将一大熔铅锅融熔的铅水浇进字模印刷厂的浇板工作，即将一大熔铅锅融熔的铅水浇进字模印刷厂的浇板工作，即将一大熔铅锅融熔的铅水浇进字模印刷厂的浇板工作，即将一大熔铅锅融熔的铅水浇进字模当中，当浇板时有大量的铅蒸气逸散到空气中。工人每天当中，当浇板时有

6、大量的铅蒸气逸散到空气中。工人每天当中，当浇板时有大量的铅蒸气逸散到空气中。工人每天当中，当浇板时有大量的铅蒸气逸散到空气中。工人每天工作工作工作工作8h8h8h8h，疑为慢性铅中毒。，疑为慢性铅中毒。，疑为慢性铅中毒。，疑为慢性铅中毒。【问题讨论问题讨论2 2】4 4 4 4慢性铅中毒的临床表现有哪些？其典型的症状是什么？慢性铅中毒的临床表现有哪些？其典型的症状是什么？慢性铅中毒的临床表现有哪些？其典型的症状是什么？慢性铅中毒的临床表现有哪些？其典型的症状是什么？5 5 5 5要证实患者是铅中毒，还应做何临床检验？要证实患者是铅中毒，还应做何临床检验？要证实患者是铅中毒，还应做何临床检验？要

7、证实患者是铅中毒，还应做何临床检验？6 6 6 6对患者的工作场所应进行哪些职业病危害调查？对患者的工作场所应进行哪些职业病危害调查？对患者的工作场所应进行哪些职业病危害调查？对患者的工作场所应进行哪些职业病危害调查？对患者工作场所进行调查，发现空气中铅烟浓度多对患者工作场所进行调查，发现空气中铅烟浓度多对患者工作场所进行调查，发现空气中铅烟浓度多对患者工作场所进行调查，发现空气中铅烟浓度多次测定在次测定在次测定在次测定在0.3 mg/m3 0.8 mg/m30.3 mg/m3 0.8 mg/m30.3 mg/m3 0.8 mg/m30.3 mg/m3 0.8 mg/m3之间，根据患者的职之间

8、，根据患者的职之间，根据患者的职之间，根据患者的职业接触史和临床表现，随即转至职业病院进行诊治。入业接触史和临床表现，随即转至职业病院进行诊治。入业接触史和临床表现，随即转至职业病院进行诊治。入业接触史和临床表现，随即转至职业病院进行诊治。入院时检查：尿铅院时检查：尿铅院时检查：尿铅院时检查：尿铅12.5 12.5 12.5 12.5 mol/Lmol/Lmol/Lmol/L，血红细胞游离原卟啉为，血红细胞游离原卟啉为，血红细胞游离原卟啉为，血红细胞游离原卟啉为3.5 3.5 3.5 3.5 mol/Lmol/Lmol/Lmol/L，诊断为慢性中度铅中毒。，诊断为慢性中度铅中毒。，诊断为慢性中

9、度铅中毒。，诊断为慢性中度铅中毒。【问题讨论问题讨论3 3】7 7 7 7慢性中度铅中毒的诊断依据是什么？慢性中度铅中毒的诊断依据是什么？慢性中度铅中毒的诊断依据是什么？慢性中度铅中毒的诊断依据是什么？8 8 8 8常用的慢性铅中毒的解毒剂和作用机制是什么？用常用的慢性铅中毒的解毒剂和作用机制是什么？用常用的慢性铅中毒的解毒剂和作用机制是什么？用常用的慢性铅中毒的解毒剂和作用机制是什么？用 药时应注意哪些事项？药时应注意哪些事项？药时应注意哪些事项？药时应注意哪些事项？9 9 9 9除解毒治疗外，还应给以哪些辅助治疗？除解毒治疗外，还应给以哪些辅助治疗？除解毒治疗外，还应给以哪些辅助治疗？除解

10、毒治疗外，还应给以哪些辅助治疗？职业病院组织了一个调查组到该印刷厂浇板车间进职业病院组织了一个调查组到该印刷厂浇板车间进职业病院组织了一个调查组到该印刷厂浇板车间进职业病院组织了一个调查组到该印刷厂浇板车间进行调查，发现工人浇板时有一股蓝灰色的烟，熔铅锅上行调查，发现工人浇板时有一股蓝灰色的烟，熔铅锅上行调查，发现工人浇板时有一股蓝灰色的烟，熔铅锅上行调查，发现工人浇板时有一股蓝灰色的烟，熔铅锅上方有一个排毒罩，但经常不开。防护服、口罩、手套等方有一个排毒罩，但经常不开。防护服、口罩、手套等方有一个排毒罩，但经常不开。防护服、口罩、手套等方有一个排毒罩，但经常不开。防护服、口罩、手套等防护用品

11、很少用，调查同车间其他工人，大多数反映有防护用品很少用，调查同车间其他工人，大多数反映有防护用品很少用，调查同车间其他工人，大多数反映有防护用品很少用，调查同车间其他工人，大多数反映有头痛、头昏、记忆力减退、四肢无力、肌肉酸痛等症状，头痛、头昏、记忆力减退、四肢无力、肌肉酸痛等症状，头痛、头昏、记忆力减退、四肢无力、肌肉酸痛等症状，头痛、头昏、记忆力减退、四肢无力、肌肉酸痛等症状，少数人有腹痛。组织该车间工人体检，发现少数人有腹痛。组织该车间工人体检，发现少数人有腹痛。组织该车间工人体检，发现少数人有腹痛。组织该车间工人体检，发现9 9 9 9人中有人中有人中有人中有6 6 6 6人人人人的尿

12、铅、尿的尿铅、尿的尿铅、尿的尿铅、尿ALAALAALAALA高于正常值，其中高于正常值，其中高于正常值，其中高于正常值，其中4 4 4 4人有肢端麻木，人有肢端麻木，人有肢端麻木，人有肢端麻木，1 1 1 1人人人人有中毒性周围神经病。有中毒性周围神经病。有中毒性周围神经病。有中毒性周围神经病。【问题讨论问题讨论4 4】10101010该工作场所中存在哪些问题？怎样改进？该工作场所中存在哪些问题？怎样改进？该工作场所中存在哪些问题？怎样改进？该工作场所中存在哪些问题？怎样改进？11111111试述职业病的三级预防范畴，职业病院组织工人体试述职业病的三级预防范畴，职业病院组织工人体试述职业病的三

13、级预防范畴，职业病院组织工人体试述职业病的三级预防范畴，职业病院组织工人体验属于哪一级预防？验属于哪一级预防？验属于哪一级预防？验属于哪一级预防？【案例二案例二】患者张患者张患者张患者张，女性，女性，女性，女性，3636岁，某皮鞋厂仓库保管员。因岁，某皮鞋厂仓库保管员。因岁，某皮鞋厂仓库保管员。因岁，某皮鞋厂仓库保管员。因头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、月经过头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、月经过头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、月经过头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、月经过多、牙龈出血而入院。入院检查：神志清楚，呈贫血面多、牙龈出血而入院。入院检查：神志清

14、楚，呈贫血面多、牙龈出血而入院。入院检查：神志清楚，呈贫血面多、牙龈出血而入院。入院检查：神志清楚，呈贫血面容，皮肤粘膜无淤点，体温容，皮肤粘膜无淤点，体温容，皮肤粘膜无淤点，体温容，皮肤粘膜无淤点，体温3737，呼吸，呼吸，呼吸，呼吸2121次次次次/min/min，血压，血压，血压，血压110/65mmHg110/65mmHg，心肺（），腹部平软，肝在肋下，心肺（），腹部平软，肝在肋下，心肺（），腹部平软，肝在肋下，心肺（），腹部平软，肝在肋下1.5cm1.5cm，血象检查：白细胞计数，血象检查：白细胞计数，血象检查：白细胞计数，血象检查：白细胞计数2.5102.5109 9/L/L，中性

15、粒细胞，中性粒细胞，中性粒细胞，中性粒细胞1.3101.3109 9/L/L，血小板，血小板，血小板，血小板501050109 9/L/L，红细胞，红细胞，红细胞，红细胞3103101212/L/L，血红蛋，血红蛋，血红蛋，血红蛋白白白白60g/L60g/L；尿常规检查（）；肝功能检查正常。骨髓检；尿常规检查（）；肝功能检查正常。骨髓检；尿常规检查（）；肝功能检查正常。骨髓检；尿常规检查（）；肝功能检查正常。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。查诊断为再生障碍性贫血。查诊断为再生障碍性贫血。查诊断为再生障碍性贫血。【问题讨论问题讨论1】1 1引起再生障碍性贫血的常见毒物是什么？其接触机会引起再生障碍

16、性贫血的常见毒物是什么？其接触机会引起再生障碍性贫血的常见毒物是什么？其接触机会引起再生障碍性贫血的常见毒物是什么？其接触机会有哪些？有哪些？有哪些？有哪些？2 2要确定其为职业性中毒，还应调查什么？要确定其为职业性中毒，还应调查什么？要确定其为职业性中毒，还应调查什么？要确定其为职业性中毒，还应调查什么？患者自诉以往身体健康，从患者自诉以往身体健康，从患者自诉以往身体健康，从患者自诉以往身体健康，从19901990年开始担任仓库保管员工作，年开始担任仓库保管员工作，年开始担任仓库保管员工作，年开始担任仓库保管员工作，工作一贯勤勤恳恳，每天都在仓库工作。仓库中存在有苯、甲苯、工作一贯勤勤恳恳，

17、每天都在仓库工作。仓库中存在有苯、甲苯、工作一贯勤勤恳恳，每天都在仓库工作。仓库中存在有苯、甲苯、工作一贯勤勤恳恳，每天都在仓库工作。仓库中存在有苯、甲苯、汽油、醋酸乙酯等化学品。经测定，空气中苯浓度最低为汽油、醋酸乙酯等化学品。经测定，空气中苯浓度最低为汽油、醋酸乙酯等化学品。经测定，空气中苯浓度最低为汽油、醋酸乙酯等化学品。经测定，空气中苯浓度最低为120mg/m3120mg/m3，最高达，最高达，最高达，最高达360mg/m3360mg/m3（苯的时间加权平均容许浓度为（苯的时间加权平均容许浓度为（苯的时间加权平均容许浓度为（苯的时间加权平均容许浓度为6mg/m36mg/m3），是标准值

18、的），是标准值的），是标准值的），是标准值的20602060倍，诊断为慢性苯中毒。倍，诊断为慢性苯中毒。倍，诊断为慢性苯中毒。倍，诊断为慢性苯中毒。患者的办公室设在仓库内，工作时无任何防护措施，室内无患者的办公室设在仓库内，工作时无任何防护措施，室内无患者的办公室设在仓库内，工作时无任何防护措施，室内无患者的办公室设在仓库内，工作时无任何防护措施，室内无通风排毒装置。无在岗期间健康检查制度，未接受过职业卫生宣通风排毒装置。无在岗期间健康检查制度，未接受过职业卫生宣通风排毒装置。无在岗期间健康检查制度，未接受过职业卫生宣通风排毒装置。无在岗期间健康检查制度，未接受过职业卫生宣传教育。上岗前未进行

19、健康检查。本人不知道仓库中存放的苯、传教育。上岗前未进行健康检查。本人不知道仓库中存放的苯、传教育。上岗前未进行健康检查。本人不知道仓库中存放的苯、传教育。上岗前未进行健康检查。本人不知道仓库中存放的苯、甲苯、醋酸乙酯等是有毒物质，从事此工作后出现头痛、头昏、甲苯、醋酸乙酯等是有毒物质，从事此工作后出现头痛、头昏、甲苯、醋酸乙酯等是有毒物质，从事此工作后出现头痛、头昏、甲苯、醋酸乙酯等是有毒物质，从事此工作后出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血才去医院就诊。失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血才去医院就诊。失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血才去医院就诊。失眠、记忆力减退、月经

20、过多、牙龈出血才去医院就诊。【问题讨论问题讨论问题讨论问题讨论2 2 2 2】3 3 3 3慢性苯中毒的诊断依据是什么？慢性苯中毒的诊断依据是什么？慢性苯中毒的诊断依据是什么？慢性苯中毒的诊断依据是什么？4.4.4.4.比较急、慢性苯中毒的临床表现有何不同？比较急、慢性苯中毒的临床表现有何不同？比较急、慢性苯中毒的临床表现有何不同？比较急、慢性苯中毒的临床表现有何不同？住院后经用升白细胞，多种维生素，核苷酸类药物住院后经用升白细胞，多种维生素，核苷酸类药物住院后经用升白细胞，多种维生素，核苷酸类药物住院后经用升白细胞，多种维生素，核苷酸类药物及强的松，丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情及强

21、的松，丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情及强的松，丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情及强的松，丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情好转，血象已回升至正常水平，即出院，休息半个月后，好转，血象已回升至正常水平，即出院，休息半个月后，好转，血象已回升至正常水平，即出院，休息半个月后，好转，血象已回升至正常水平，即出院，休息半个月后，又回到原工作岗位。继续从事仓库保管工作，又回到原工作岗位。继续从事仓库保管工作，又回到原工作岗位。继续从事仓库保管工作，又回到原工作岗位。继续从事仓库保管工作，7 7个月后个月后个月后个月后患者出现反复发热，口腔溃疡，月经过多，牙龈出血等，患者出现反复发热，口

22、腔溃疡，月经过多，牙龈出血等，患者出现反复发热，口腔溃疡，月经过多，牙龈出血等，患者出现反复发热，口腔溃疡，月经过多，牙龈出血等，症状较以前严重而再次入院治疗。症状较以前严重而再次入院治疗。症状较以前严重而再次入院治疗。症状较以前严重而再次入院治疗。【问题讨论问题讨论3】5 5指出造成患者慢性苯中毒的原因是什么？指出造成患者慢性苯中毒的原因是什么？指出造成患者慢性苯中毒的原因是什么？指出造成患者慢性苯中毒的原因是什么？6 6接触苯作业工人应进行哪些职业卫生服务？接触苯作业工人应进行哪些职业卫生服务？接触苯作业工人应进行哪些职业卫生服务？接触苯作业工人应进行哪些职业卫生服务？【案例三案例三】某造

23、纸厂因生产需要，必需修复已停产一个多月某造纸厂因生产需要，必需修复已停产一个多月某造纸厂因生产需要，必需修复已停产一个多月某造纸厂因生产需要，必需修复已停产一个多月（正常生产时，纸浆只停放（正常生产时，纸浆只停放（正常生产时，纸浆只停放（正常生产时，纸浆只停放1d 2d1d 2d）的贮浆池，该池深）的贮浆池，该池深）的贮浆池，该池深）的贮浆池，该池深度度度度3m3m，直径，直径，直径，直径3m3m，内存纸浆约，内存纸浆约，内存纸浆约，内存纸浆约2m2m深。工人检修抽浆泵，深。工人检修抽浆泵，深。工人检修抽浆泵，深。工人检修抽浆泵，马达和管道完毕，即开泵抽取贮浆池的纸浆，几分钟后，马达和管道完毕

24、，即开泵抽取贮浆池的纸浆，几分钟后，马达和管道完毕，即开泵抽取贮浆池的纸浆，几分钟后，马达和管道完毕，即开泵抽取贮浆池的纸浆，几分钟后，泵的橡皮管道破裂，纸浆从管内喷出，立即停泵。工人泵的橡皮管道破裂，纸浆从管内喷出，立即停泵。工人泵的橡皮管道破裂，纸浆从管内喷出，立即停泵。工人泵的橡皮管道破裂，纸浆从管内喷出，立即停泵。工人李李李李马上顺着铁梯子下到池内修理，突然摔倒在池内。马上顺着铁梯子下到池内修理，突然摔倒在池内。马上顺着铁梯子下到池内修理，突然摔倒在池内。马上顺着铁梯子下到池内修理，突然摔倒在池内。张张张张认为李认为李认为李认为李是触电摔倒，即刻切断电源，下去抢救，是触电摔倒，即刻切断

25、电源，下去抢救，是触电摔倒，即刻切断电源，下去抢救，是触电摔倒，即刻切断电源，下去抢救，也昏倒在池内。也昏倒在池内。也昏倒在池内。也昏倒在池内。【问题讨论问题讨论1】1 1看到连续两人突然昏倒在贮浆池内，你认为其可能原因看到连续两人突然昏倒在贮浆池内，你认为其可能原因看到连续两人突然昏倒在贮浆池内，你认为其可能原因看到连续两人突然昏倒在贮浆池内，你认为其可能原因是什么？是什么？是什么？是什么？2 2能产生能产生能产生能产生“电击样死亡电击样死亡电击样死亡电击样死亡”的毒物有哪些？造纸厂贮浆池最的毒物有哪些？造纸厂贮浆池最的毒物有哪些？造纸厂贮浆池最的毒物有哪些？造纸厂贮浆池最常见的毒物是什么？

26、还有哪些工种的工人接触该种毒物常见的毒物是什么？还有哪些工种的工人接触该种毒物常见的毒物是什么？还有哪些工种的工人接触该种毒物常见的毒物是什么？还有哪些工种的工人接触该种毒物？经分析认为有毒气，随即用送风机送风，与此同时，经分析认为有毒气，随即用送风机送风，与此同时，经分析认为有毒气，随即用送风机送风，与此同时，经分析认为有毒气，随即用送风机送风，与此同时，黄黄黄黄又下去抢救，突然感到鼻子发酸，咽部发苦发辣，又下去抢救，突然感到鼻子发酸，咽部发苦发辣，又下去抢救，突然感到鼻子发酸，咽部发苦发辣，又下去抢救，突然感到鼻子发酸，咽部发苦发辣，当伸手去抓张当伸手去抓张当伸手去抓张当伸手去抓张时，已感

27、两手不由自主，即憋了一口时，已感两手不由自主，即憋了一口时，已感两手不由自主，即憋了一口时，已感两手不由自主，即憋了一口气，到池口时也失去知觉，昏倒在池内。此后又连续有气，到池口时也失去知觉，昏倒在池内。此后又连续有气，到池口时也失去知觉，昏倒在池内。此后又连续有气，到池口时也失去知觉，昏倒在池内。此后又连续有四位工人前赴后继昏倒在池内。四位工人前赴后继昏倒在池内。四位工人前赴后继昏倒在池内。四位工人前赴后继昏倒在池内。检查发现送风机送进的风量很小，随即在风机上接检查发现送风机送进的风量很小，随即在风机上接检查发现送风机送进的风量很小，随即在风机上接检查发现送风机送进的风量很小，随即在风机上接

28、了管子通入池底，继续送风。以后下去的了管子通入池底，继续送风。以后下去的了管子通入池底，继续送风。以后下去的了管子通入池底，继续送风。以后下去的4 4 4 4人均带三层人均带三层人均带三层人均带三层用水浸湿的口罩，腰间系了绳子，经二十多分钟的抢救，用水浸湿的口罩，腰间系了绳子，经二十多分钟的抢救，用水浸湿的口罩，腰间系了绳子，经二十多分钟的抢救，用水浸湿的口罩，腰间系了绳子，经二十多分钟的抢救，池下池下池下池下7 7 7 7人全部拉了上来。前三人因中毒时间较长，虽经人全部拉了上来。前三人因中毒时间较长，虽经人全部拉了上来。前三人因中毒时间较长，虽经人全部拉了上来。前三人因中毒时间较长，虽经多方

29、抢救，终因呼吸心跳全部停止而死亡。多方抢救，终因呼吸心跳全部停止而死亡。多方抢救，终因呼吸心跳全部停止而死亡。多方抢救，终因呼吸心跳全部停止而死亡。1 1 1 1人深度昏人深度昏人深度昏人深度昏迷，抢救迷，抢救迷，抢救迷，抢救12h12h12h12h时后苏醒，时后苏醒，时后苏醒，时后苏醒，3 3 3 3人昏迷人昏迷人昏迷人昏迷5min-10min5min-10min5min-10min5min-10min后苏醒，后后苏醒，后后苏醒，后后苏醒，后面下池的四人均未昏迷。面下池的四人均未昏迷。面下池的四人均未昏迷。面下池的四人均未昏迷。【问题讨论问题讨论2 2】3 3 3 3如果连续有多人昏倒在某工

30、作现场，应采取那些紧急救如果连续有多人昏倒在某工作现场，应采取那些紧急救如果连续有多人昏倒在某工作现场，应采取那些紧急救如果连续有多人昏倒在某工作现场，应采取那些紧急救援措施，防止人员继续伤亡？援措施，防止人员继续伤亡？援措施，防止人员继续伤亡？援措施，防止人员继续伤亡？据事后经调查，工人在昏迷前，均感池内有一种臭鸡据事后经调查，工人在昏迷前，均感池内有一种臭鸡据事后经调查，工人在昏迷前，均感池内有一种臭鸡据事后经调查，工人在昏迷前，均感池内有一种臭鸡蛋样气味，鼻子发酸，咽部辣苦，眼发胀，流泪，头痛，蛋样气味，鼻子发酸，咽部辣苦，眼发胀，流泪，头痛，蛋样气味，鼻子发酸，咽部辣苦，眼发胀，流泪，

31、头痛，蛋样气味，鼻子发酸，咽部辣苦，眼发胀，流泪，头痛，恶心，四肢无力，全身发麻，随后昏倒。调查人员了解到恶心，四肢无力，全身发麻，随后昏倒。调查人员了解到恶心，四肢无力，全身发麻，随后昏倒。调查人员了解到恶心，四肢无力，全身发麻，随后昏倒。调查人员了解到生产纸的原料为麦草，再加上一定量的硫化碱和水。麦草生产纸的原料为麦草，再加上一定量的硫化碱和水。麦草生产纸的原料为麦草，再加上一定量的硫化碱和水。麦草生产纸的原料为麦草，再加上一定量的硫化碱和水。麦草为碳氢化物，与硫化碱生成硫化氢气体，加之纸浆在贮浆为碳氢化物，与硫化碱生成硫化氢气体，加之纸浆在贮浆为碳氢化物，与硫化碱生成硫化氢气体，加之纸浆

32、在贮浆为碳氢化物，与硫化碱生成硫化氢气体，加之纸浆在贮浆池放了一个多月，故高度怀疑为急性硫化氢中毒。池放了一个多月，故高度怀疑为急性硫化氢中毒。池放了一个多月，故高度怀疑为急性硫化氢中毒。池放了一个多月，故高度怀疑为急性硫化氢中毒。【问题讨论问题讨论3 3】4 4 4 4简述硫化氢的理化特性、硫化氢中毒的临床表现和中毒简述硫化氢的理化特性、硫化氢中毒的临床表现和中毒简述硫化氢的理化特性、硫化氢中毒的临床表现和中毒简述硫化氢的理化特性、硫化氢中毒的临床表现和中毒机制。机制。机制。机制。5 5 5 5发生急性硫化氢中毒时，应采取那些急救治疗措施？发生急性硫化氢中毒时，应采取那些急救治疗措施？发生急

33、性硫化氢中毒时，应采取那些急救治疗措施？发生急性硫化氢中毒时，应采取那些急救治疗措施？某部防化部队带着防毒面具下到池底部，测定现场环境某部防化部队带着防毒面具下到池底部，测定现场环境某部防化部队带着防毒面具下到池底部，测定现场环境某部防化部队带着防毒面具下到池底部，测定现场环境空气中空气中空气中空气中HH2 2S S的浓度，在池底部不同部位进行了四次测定，其的浓度，在池底部不同部位进行了四次测定，其的浓度，在池底部不同部位进行了四次测定，其的浓度，在池底部不同部位进行了四次测定，其结果：硫化氢浓度在结果：硫化氢浓度在结果：硫化氢浓度在结果：硫化氢浓度在1000mg/m32000mg/m31000mg/m32000mg/m3。用筐子先后。用筐子先后。用筐子先后。用筐子先后将两只健康的鸡用绳子悬于池底部，发现鸡在将两只健康的鸡用绳子悬于池底部，发现鸡在将两只健康的鸡用绳子悬于池底部，发现鸡在将两只健康的鸡用绳子悬于池底部，发现鸡在20s20s内昏倒。内昏倒。内昏倒。内昏倒。【问题讨论问题讨论4 4】6 6 6 6指出造成此次重大事故的经验教训，应采取什么措施防指出造成此次重大事故的经验教训，应采取什么措施防指出造成此次重大事故的经验教训，应采取什么措施防指出造成此次重大事故的经验教训，应采取什么措施防止此类事件的发生？止此类事件的发生？止此类事件的发生？止此类事件的发生？