眼睑疾病.ppt

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1、眼睑疾病眼睑疾病 一、眼睑炎症 （一）睑腺炎（1）俗称：麦粒肿（2）概念：化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症（3）分类：内睑腺炎-睑板腺感染 外睑腺炎-睫毛毛囊或附属的皮脂腺或变态汗腺感染（4）感染菌体：金黄色葡萄球菌（5）临床表现：红、肿、热、痛炎症表现，2-3天后黄色脓点后可扩散或破溃败血症、海绵窦血栓可能（6）治疗：早期：局部热敷，10-15min/次，3-4次/天 滴眼液4-6次/天+口服抗生素类药物（头孢等）脓肿未形成禁切开（易扩散）；脓肿形成切开 二、睑板腺囊肿（1）俗称：霰粒肿（2）概念：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿（3）病理特征：纤维结缔组织包囊，内含睑板腺分泌物和巨细胞（

2、4）临床表现：眼睑皮下圆形肿块，可隆起，与皮肤无粘连，多无压痛。（5）治疗：小而无症状：无需治疗，待自行吸收 肿块大者：热敷，注射激素 久不消退者：局麻下手术切除 三、睑缘炎（1）概念：睑缘表面、睫毛毛囊、腺体组织的亚急性或慢性炎症（2）分类：鳞屑性；溃疡性；眦部睑缘炎 （一）鳞屑性睑缘炎（1）概念：眼缘的皮脂溢出所致（2）致病菌体：卵圆皮屑芽孢菌（3）临床表现：睑缘充血、潮红、睫毛和睑缘表面附着上皮鳞屑，去除表面干燥后结痂，无溃疡和脓点，眼痒、刺痛、烧灼感。（4）治疗：避免刺激因素 增强机体抵抗力，减少烟酒刺激 生理盐水拭去鳞屑后涂抗生素眼膏 （二）溃疡性睑缘炎（1）概念：睫毛毛囊及附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。（2）病因：金黄色葡萄球菌（3）临床表现：睑缘有皮脂，睫毛根部散布小脓包，痂皮覆盖，去除痂皮后见睫毛根端和浅小溃疡，时间长后形成泪小点肿胀或阻塞，导致泪溢。（4）治疗：细菌培养+药敏试验 （三）眦部睑缘炎（1）致病菌体：莫-阿双杆菌/维生素B2缺乏（2）临床表现：多发生于外眦部，眼痒、异物感、烧灼感（3）治疗：抗生素滴眼液 维生素B2补充 治疗合并症结束结束