主讲人薛长贵.ppt

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1、主讲人薛长贵 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望人体寄生虫学总论人体寄生虫学总论学习寄生虫学的目的与意义学习寄生虫学的目的与意义寄生现象寄生现象寄生虫与宿主之间的相互关系寄生虫与宿主之间的相互关系寄生虫感染的诊断寄生虫感染的诊断寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治人体寄生虫的种类与分类人体寄生虫的种类与分类人体寄生虫学定义人体寄生虫学定义n n人体寄生虫学人体寄生虫学 是研究病原寄生虫和与医学有关的节肢动物是研究病原寄生虫和与医学有关的节肢动物是研

2、究病原寄生虫和与医学有关的节肢动物是研究病原寄生虫和与医学有关的节肢动物的发生、发展规律的发生、发展规律的发生、发展规律的发生、发展规律,阐明寄生虫与人体及外阐明寄生虫与人体及外阐明寄生虫与人体及外阐明寄生虫与人体及外界因素的相互关系的科学。界因素的相互关系的科学。界因素的相互关系的科学。界因素的相互关系的科学。也称医学寄生虫学（也称医学寄生虫学（也称医学寄生虫学（也称医学寄生虫学（Medical Parasitology)Medical Parasitology)n n寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危害n n世界及我国寄生虫病的流行现状世界及我国寄生虫病的流行现状寄寄 生生 现现 象象（一

3、）生物的生活方式和类型（一）生物的生活方式和类型自由生活共生生活(symbiosis)n n共栖共栖（commensalism)n n互利共生互利共生（mutualism)n n 寄生（寄生（parasitism)寄寄 生生 现现 象象（二）寄生、寄生虫与宿主的概念 寄生-在一定的条件下，一种生物长期地在一定的条件下，一种生物长期地或暂时地生或暂时地生活在另一种生物的体内或体表，活在另一种生物的体内或体表，从中获得营养，并因此使对方受到损害。从中获得营养，并因此使对方受到损害。n n剖析寄生概念剖析寄生概念n n提供居留场所（寄生与捕食的区别）提供居留场所（寄生与捕食的区别）提供居留场所（寄生

4、与捕食的区别）提供居留场所（寄生与捕食的区别）n n两种不同的生物（寄生与生物后代繁衍的生理现象的两种不同的生物（寄生与生物后代繁衍的生理现象的两种不同的生物（寄生与生物后代繁衍的生理现象的两种不同的生物（寄生与生物后代繁衍的生理现象的区别）区别）区别）区别）n n活的生物（寄生与腐生的区别）活的生物（寄生与腐生的区别）活的生物（寄生与腐生的区别）活的生物（寄生与腐生的区别）n n营养关系（寄生与其他共生生活的区别）营养关系（寄生与其他共生生活的区别）营养关系（寄生与其他共生生活的区别）营养关系（寄生与其他共生生活的区别）寄寄 生生 现现 象象n n寄生虫（寄生虫（parasite)营寄生生活

5、的低等营寄生生活的低等小动物（动物性寄生物）小动物（动物性寄生物）n n寄生虫的分类按寄生性质分类按寄生性质分类n n专性寄生虫专性寄生虫 n n兼性寄生虫兼性寄生虫n n偶然寄生虫偶然寄生虫按寄生部位分类按寄生部位分类n n体外寄生虫体外寄生虫n n体内寄生虫体内寄生虫寄寄 生生 现现 象象n n宿主(host)能够为寄生物提供居留场能够为寄生物提供居留场所，满足寄生物营养需求使之发育繁殖的一类所，满足寄生物营养需求使之发育繁殖的一类生物。生物。n n作为宿主的条件解剖学和生理学上的特点允许寄生虫的入侵和在其体内生存宿主与寄生虫之间有食物链关系合适的外界环境条件寄寄 生生 现现 象象（三）寄

6、生生活对体内寄生虫的影响 寄生虫的形态改变n n眼消失了眼消失了眼消失了眼消失了 -消化道退化了消化道退化了消化道退化了消化道退化了n n形体改变形体改变形体改变形体改变 -固着器官产生固着器官产生固着器官产生固着器官产生n n生殖器官发达生殖器官发达生殖器官发达生殖器官发达 寄生虫的生理改变n n环境适应能力增强环境适应能力增强环境适应能力增强环境适应能力增强n n繁殖能力加强繁殖能力加强繁殖能力加强繁殖能力加强n n特殊向性出现特殊向性出现特殊向性出现特殊向性出现寄寄 生生 虫虫 的的 生生 活活 史史 （life cycle of parasites）n n寄生虫的生活史寄生虫生长发育、

7、繁殖的全部过程及所需的外界环境条件。n n生活史类型:单宿主型 多宿主型终宿主（终宿主（definitive host)definitive host)中间宿主中间宿主(intermediate host)(intermediate host)保虫宿主（保虫宿主（reservoir host)reservoir host)转续宿主（转续宿主（paratenic host)paratenic host)卫氏并殖吸虫生活史卫氏并殖吸虫生活史成虫成虫（肺）虫卵虫卵毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴胞蚴胞蚴母雷蚴母雷蚴子雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴水（水）（川卷螺）（溪蟹、蝲蛄）（人、猫、犬、野生肉食动物）（经

8、口）（痰）（水）童虫童虫（肌肉）（猪、野猪）寄生虫与宿主的相互关系（一）寄生虫对宿主的影响寄生虫对宿主的影响（寄生虫的致病作用）1 1.掠夺营养掠夺营养 2.2.机械性损伤（入侵机械性损伤（入侵移行移行定居定居繁殖）繁殖）3.3.化学性损伤（毒性作用）化学性损伤（毒性作用）4.4.致敏原作用（免疫病理参与致病）致敏原作用（免疫病理参与致病）（二）宿主对寄生虫的影响宿主对寄生虫的影响（宿主对寄生虫的免疫作用）寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系寄生虫感染的免疫特点寄生虫感染的免疫特点 -诱导的免疫不如病毒、细菌 的强 -抗原复杂，因共同抗原的存在种间常有交叉免疫性 -很少出现完全保护性免

9、疫 寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系寄生虫感染的免疫类型寄生虫感染的免疫类型 -消除性免疫-非消除性免疫 -伴随免疫（concomitant immunity)-带虫免疫（premunition)-无效免疫 寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系寄生虫的免疫逃避寄生虫的免疫逃避 -解剖位置的隔离 -抗原变异 -抗原伪装 -免疫抑制 寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系n寄生虫病的临床特点寄生虫病的临床特点无临床症状的带虫者较多无临床症状的带虫者较多无临床症状的带虫者较多无临床症状的带虫者较多慢性感染与隐性感染慢性感染与隐性感染慢性感染与隐性感染慢性感染与隐性感染多寄生

10、现象（混合感染）多寄生现象（混合感染）多寄生现象（混合感染）多寄生现象（混合感染）幼虫移行与异位寄生幼虫移行与异位寄生幼虫移行与异位寄生幼虫移行与异位寄生嗜酸性粒细胞增多与嗜酸性粒细胞增多与嗜酸性粒细胞增多与嗜酸性粒细胞增多与IgEIgEIgEIgE水平升高水平升高水平升高水平升高机会致病性寄生虫感染机会致病性寄生虫感染机会致病性寄生虫感染机会致病性寄生虫感染寄生虫感染的诊断寄生虫感染的诊断n n流行感染史调查流行感染史调查n n病原学检查病原学检查从血液、组织液、排泄物、从血液、组织液、排泄物、从血液、组织液、排泄物、从血液、组织液、排泄物、分泌物及活体组织中检查寄生虫的某一发育期分泌物及活

11、体组织中检查寄生虫的某一发育期分泌物及活体组织中检查寄生虫的某一发育期分泌物及活体组织中检查寄生虫的某一发育期n n免疫学检查免疫学检查皮内试验、血清学试验皮内试验、血清学试验皮内试验、血清学试验皮内试验、血清学试验n n分子生物学检查分子生物学检查DNADNA探针、基因扩增探针、基因扩增探针、基因扩增探针、基因扩增技术技术技术技术(PCR)(PCR)等等等等n n其他辅助检查其他辅助检查X X线、线、线、线、B B超、超、超、超、CTCT等等等等寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治(一)寄生虫病流行的基本环节与影响 因素传染源（病人、带虫者、保虫宿主）传播途径易感人群影响因素：自然因素

12、社会因素寄生虫病的流行环节与影响因素寄生虫病的流行环节与影响因素易感人群易感人群传播途径传播途径自自 然然因因 素素社社 会会因因 素素感染阶段感染阶段感染途径与方式感染途径与方式寄生虫病人、寄生虫病人、带虫者、带虫者、保虫宿主保虫宿主传染源传染源寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治（二）寄生虫病的流行特点地方性季节性自然疫源性n n动物源性疾病n n人兽共患性寄生虫病寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治（三）寄生虫病的防治n n防治原则防治原则防治原则防治原则消灭传染源消灭传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群n n防治措施防治措施防治措施防治措施n预防为主，防治结合

13、预防为主，防治结合n综合措施，群防群治综合措施，群防群治n加强监测，制止疫情加强监测，制止疫情传染源传染源传染源传染源易感人易感人易感人易感人传播途径传播途径传播途径传播途径XXX寄寄 生生 虫虫 的的 分分 类类n n按动物分类系统分类，人体寄生虫隶属于动物界的五个门：原生动物门原生动物门（Phylum Protozoa)Phylum Protozoa)原虫原虫扁形动物门扁形动物门（Phylum Platyhelminthes)Phylum Platyhelminthes)吸虫、绦虫吸虫、绦虫线形动物门线形动物门（Phylum Nemathelminthes)Phylum Nemathelm

14、inthes)线虫线虫棘头动物门棘头动物门（Phylum Acanthocephala)Phylum Acanthocephala)棘头虫棘头虫节肢动物门节肢动物门 (Phylum Arthropoda)(Phylum Arthropoda)医学昆虫医学昆虫 习惯上分为习惯上分为：蠕虫蠕虫(吸虫、绦虫、线虫吸虫、绦虫、线虫)、原虫、原虫、医学昆虫三大类。医学昆虫三大类。鮣鮣 鱼鱼 海葵与寄居蟹海葵与寄居蟹海海 葵葵 与与 海海 藻藻豌豆蚜虫豌豆蚜虫豌豆蚜虫豌豆蚜虫（肠道内生长有上千万个共生细菌（肠道内生长有上千万个共生细菌Buchnera）体外寄生虫（蚊）体外寄生虫（蚊）体内寄生虫体内寄生虫

15、（钩虫）（钩虫）上图：钩虫成虫寄生 在人体肠壁。左图：钩虫幼虫在人 体肺组织内移 行。布氏姜片吸虫布氏姜片吸虫寄寄生生虫虫直直接接生生活活史史寄生虫寄生虫间接生活史间接生活史卫氏肺吸虫的生活史终宿主人及猫、虎等肉食哺乳动物人及猫、虎等肉食哺乳动物保虫宿主猫、虎等肉食哺乳动物猫、虎等肉食哺乳动物第一中间宿主川卷螺川卷螺第二中间宿主淡水蟹、蝲蛄淡水蟹、蝲蛄转续宿主猪、野猪猪、野猪 寄生虫的感染阶段寄生虫的感染阶段是指 寄生虫生活史中能够感染人体的发育阶段。即：寄生虫感染人体的阶段寄生虫感染人体的阶段n寄生虫感染途径与方式寄生虫感染途径与方式途径：土源性（水、食物、土壤、空气）土源性（水、食物、土壤、空气）生物源性（中间宿主、昆虫媒介）生物源性（中间宿主、昆虫媒介）方式：经口感染经口感染经皮肤感染经皮肤感染经节肢动物叮刺感染经节肢动物叮刺感染经直接或间接接触感染经直接或间接接触感染其他途径：经输血、呼吸、乳汁及自身感其他途径：经输血、呼吸、乳汁及自身感染等染等人体常见寄生蠕虫（线虫）人体常见寄生蠕虫（线虫）常见人体寄生蠕虫（吸虫）常见人体寄生蠕虫（吸虫）人体常见寄生蠕虫（绦虫）人体常见寄生蠕虫（绦虫）医医 学学 昆昆 虫虫