中药学化痰止咳平喘药.pptx

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1、开开豁豁壅壅塞塞之之痰痰浊浊，化化痰痰作作用用强强而而有有开开闭闭通通利利作作用用，治治疗疗痰痰闭闭昏昏厥厥及及痰痰涎壅盛、喉间痰鸣之证的药物功效。涎壅盛、喉间痰鸣之证的药物功效。排除痰涎之义，治疗咳嗽痰多等排除痰涎之义，治疗咳嗽痰多等肺窍有痰之证的药物功效。肺窍有痰之证的药物功效。消除痰核等痰，治疗痰核、消除痰核等痰，治疗痰核、瘰疬等证的药物功效。瘰疬等证的药物功效。祛 痰豁 痰消 痰Concepts第1页/共42页运运用用温温燥燥药药，治治疗疗以以痰痰白白易易吐吐、胸胸闷闷恶恶心心、舌舌苔苔白白滑滑而而腻腻为为主主的湿痰病证的方法。的湿痰病证的方法。运用温燥药温肺祛痰，治疗寒痰证的方法。运

2、用温燥药温肺祛痰，治疗寒痰证的方法。运用清热宣肺化痰止咳类药物，运用清热宣肺化痰止咳类药物，治疗热痰证候的方法。治疗热痰证候的方法。燥湿化痰温肺化痰清热化痰Concepts第2页/共42页运用具有化痰、平肝、解痉、镇潜作运用具有化痰、平肝、解痉、镇潜作用的药物，治疗痰蒙清阳或肝风夹痰、用的药物，治疗痰蒙清阳或肝风夹痰、痰阻经络之眩晕、中风、惊厥、半身痰阻经络之眩晕、中风、惊厥、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜等证的方不遂、肢体麻木、口眼歪斜等证的方法。法。运用化痰、软坚散结之品，治疗痰运用化痰、软坚散结之品，治疗痰火互结、湿痰流注、痰凝肌肉之瘰火互结、湿痰流注、痰凝肌肉之瘰疬、痰核、瘿瘤等证的方法

3、。疬、痰核、瘿瘤等证的方法。运用质润之润燥化痰之品，治疗因肺运用质润之润燥化痰之品，治疗因肺阴不足，虚火灼津，炼液为痰，而见阴不足，虚火灼津，炼液为痰，而见咽干呛咳、痰稠难咯之燥痰证的方法。咽干呛咳、痰稠难咯之燥痰证的方法。息风化痰软坚化痰润肺化痰Concepts第3页/共42页第一节 温化寒痰药第二节 清化热痰药第三节 止咳平喘药 第4页/共42页 本本节节药药物物多多为为辛辛温温燥燥烈烈之之品品，有有燥燥湿湿化化痰痰，温温肺肺散散寒寒的的作作用用，主主要要用用于于寒寒痰痰、湿湿痰痰所所致致的的咳咳嗽嗽痰痰多多、色色白白清清稀稀、易易于于咳咳吐吐、舌舌苔白腻等症。部分药物还可用治瘰疬、阴疽。

4、苔白腻等症。部分药物还可用治瘰疬、阴疽。第一节 温化寒痰药Drugs Relieving Cold-Phlegm by Warming温温燥燥之之品品，易易伤伤阴阴助助火火，凡凡肺肺热热咳咳嗽嗽、阴虚燥咳、咳血者均当慎用或禁用。阴虚燥咳、咳血者均当慎用或禁用。使用注意：第5页/共42页辛散温燥，行气除湿，入于脾肺，能燥湿运脾以消痰，主治湿痰寒痰咳喘，湿阻中焦痞满；入于脾胃，可和胃降逆以止呕消痞，治胃失和降之气逆呕吐、寒热痞满等证。半夏 Pinellia Tuber姜半夏长于降逆止呕，姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功。半夏曲则有化痰消

5、食之功。炮制：温化寒痰要药，止呕要药。生品外用生品外用能消肿止痛能消肿止痛第6页/共42页燥湿化痰治脾虚湿停，痰湿内盛，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配治脾虚湿停，痰湿内盛，咳嗽痰多，胸闷苔腻，配陈皮、茯苓、甘草，如陈皮、茯苓、甘草，如二陈汤二陈汤。治寒饮伏肺，咳痰清稀，舌苔白滑，配细辛、干姜治寒饮伏肺，咳痰清稀，舌苔白滑，配细辛、干姜等温肺化饮药。等温肺化饮药。治痰热咳嗽，痰多色黄，苔黄舌红，配黄芩、瓜蒌、治痰热咳嗽，痰多色黄，苔黄舌红，配黄芩、瓜蒌、胆南星等清热化痰药。胆南星等清热化痰药。降逆止呕治痰湿中阻，胃失和降引起的胃热呕吐，与生姜治痰湿中阻，胃失和降引起的胃热呕吐，与生姜同用，如同用，如小半

6、夏汤小半夏汤。配黄连治胃热呕吐，配党参治胃虚呕吐，配苏梗配黄连治胃热呕吐，配党参治胃虚呕吐，配苏梗治妊娠呕吐。治妊娠呕吐。消痞散结治心下痞，结胸，梅核气等。如治心下痞，结胸，梅核气等。如半夏泻心汤半夏泻心汤，小陷胸汤，半夏厚朴汤小陷胸汤，半夏厚朴汤。功效与临床应用功效与临床应用第7页/共42页治痰功同半夏，然半夏虽亦辛散，专理脾胃湿痰，仍有内守之意，南星则辛开过之，专主经络风痰顽痰，治眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等。功虽同而用则有别。但属风痰、湿痰之症，亦常相须同用，以增强疗效。天南星Arisaema Tuber第8页/共42页辛散祛风，温燥化痰，主入肝经，善祛经络风痰而止痉，其性升散上

7、达，尤其善除头面风痰及寒湿之邪，治中风面瘫、偏正头痛等证。鲜品外用，可解毒散结，治瘰疬疮毒。白附子Giant Typhonium Tuber毒性小毒性小毒性大毒性大关白附毛茛科毛茛科黄花乌头黄花乌头禹白附天南星科天南星科独角莲（正品）独角莲（正品）第9页/共42页治风痰滞络，口眼歪斜，配白僵蚕、全蝎同治风痰滞络，口眼歪斜，配白僵蚕、全蝎同用，如牵正散。用，如牵正散。治中风痰盛，失语偏瘫，配天南星、半夏、治中风痰盛，失语偏瘫，配天南星、半夏、全蝎等，如白附饮。全蝎等，如白附饮。治破伤风，配防风、白芷、天麻等药。治破伤风，配防风、白芷、天麻等药。治风寒湿邪上犯之偏正头痛，配川芎、防风治风寒湿邪上犯

8、之偏正头痛，配川芎、防风、白芷等药。、白芷等药。治瘰疬疮毒，毒蛇咬伤，鲜品外敷。治瘰疬疮毒，毒蛇咬伤，鲜品外敷。祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结功效与临床应用功效与临床应用第10页/共42页治痰湿阻于经络引起的肢节麻木疼痛，治痰湿阻于经络引起的肢节麻木疼痛，配没药、桂心、木香等。配没药、桂心、木香等。白芥子White Mustard Seed温燥化痰，辛散利气，其性走窜，能通络止痛，消肿散结，适用于痰阻气机，咳喘胸闷，或痰滞经络，肢节麻木疼痛。温肺化痰治痰湿内盛，痰阻气机，咳嗽痰多，胸闷纳呆，治痰湿内盛，痰阻气机，咳嗽痰多，胸闷纳呆，配苏子、莱菔子同用，如配苏子、莱菔子同用，如三子养亲汤三

9、子养亲汤。利气散结第11页/共42页治皮癣以陈醋浸泡后调涂。治皮癣以陈醋浸泡后调涂。皂角祛顽痰治顽痰阻肺，咳喘痰多之治顽痰阻肺，咳喘痰多之证。单用制丸，如证。单用制丸，如皂角丸皂角丸。通窍开闭治中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅治中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅盛，配细辛，吹鼻取嚏，如盛，配细辛，吹鼻取嚏，如通关散通关散。祛风杀虫Chinese honey locust 第12页/共42页苦降下气，辛散消痰，咸软温通以开壅滞，主降肺胃之气，消痰平喘，除痞止呕。凡痰阻气滞，痰多咳喘，或痰湿阻于中焦，痞满呕逆等证，均为常用之品。旋复花Inula Flower布包煎第13页/共42页治治脾脾胃胃虚虚弱弱，

10、兼兼痰痰湿湿中中阻阻，胃胃失失和和降降引引起起的的心心下下痞痞满满、呕呕吐吐呃呃逆逆等等症症，配配人人参参、半半夏夏、代代赭赭石石等等，如如旋复代赭汤旋复代赭汤。降气化痰治治痰痰湿湿内内盛盛，气气机机不不畅畅，痰痰多多胸胸闷闷，配配陈陈皮皮、半半夏、干姜等药。夏、干姜等药。治治痰痰热热内内结结，咳咳喘喘气气逆逆，配配桑桑白白皮皮、瓜瓜蒌蒌、槟槟榔榔等以降气平喘。等以降气平喘。降逆止呕功效与临床应用功效与临床应用第14页/共42页 前前胡胡则则性性寒寒，又又能能宣宣散散，内内热热，外外感感、内内伤伤均均可可，尤尤多多用用于于外外感感风风热，肺气失宣之证。热，肺气失宣之证。均能降气化痰，治肺气上逆

11、咳喘痰多，常相须而用。白前性温，以内伤白前性温，以内伤寒痰咳喘尤宜；寒痰咳喘尤宜；第15页/共42页辛散苦泄，质轻入肺，功能开宣肺气，祛痰止咳，解表利咽，且性平无寒热之偏，用治咳嗽痰多，不论外感内伤、偏寒偏热均可配伍应用。又善宣肺排脓，治肺痈咳吐脓痰。本品质轻上浮，引药入肺，常用作引经药。桔梗Platycodon Root开宣肺气而通二便，开宣肺气而通二便，治癃闭、便秘。治癃闭、便秘。第16页/共42页 本本节节药药物物寒寒凉凉清清润润，能能清清肺肺润润肺肺，化化痰痰止止咳咳，主主要要用用治治肺肺热热咳咳嗽嗽，痰痰黄黄粘粘稠稠，或或肺肺燥燥阴阴伤伤，干干咳咳少少痰痰。部部分分药药物物还还可可用

12、于用于痰热惊风、瘰疬、瘿瘤痰热惊风、瘰疬、瘿瘤等证。等证。第二节 清化热痰药Drugs for Clearing Heat-Phlegm药性寒凉，故寒痰，湿痰不宜使用。第17页/共42页 浙浙贝贝味味苦苦开开泄泄，性性寒寒清清火火，善善清清肺肺中中实实火火，化化痰痰散散结结，适适用用于于外外感感咳嗽，痰火咳喘及疮痈瘰疬。咳嗽，痰火咳喘及疮痈瘰疬。Fritillary Bulb均有清肺化痰，散结消肿功效。川贝苦甘微寒，润肺清燥，止咳功川贝苦甘微寒，润肺清燥，止咳功良，适于肺燥干咳及虚劳久咳；良，适于肺燥干咳及虚劳久咳；第18页/共42页均为治痰要药温燥辛散，主入脾胃。适用于寒湿中阻温燥辛散，主入

13、脾胃。适用于寒湿中阻所致的寒痰湿痰，又为止呕要药；所致的寒痰湿痰，又为止呕要药；贝母半夏归肺经，性寒清润，主热痰燥痰，归肺经，性寒清润，主热痰燥痰，且能散结消瘰疬。且能散结消瘰疬。半夏有毒贝母无毒第19页/共42页甘寒清润，利气降浊，上能清肺润肺、化痰止咳，宽胸利气、通痹止痛，下能清润大肠，滑肠通便，凡痰热咳嗽，肺燥干咳，胸痹绞痛及肠燥便秘等证均为常用之品。瓜蒌Trichosanthes Fruit瓜蒌皮偏于化痰利气瓜蒌皮偏于化痰利气瓜蒌仁偏于润燥滑肠，瓜蒌仁偏于润燥滑肠，全瓜蒌则兼而有之。全瓜蒌则兼而有之。炮制：第20页/共42页清热化痰治痰热咳嗽，痰黄粘稠，胸膈痞闷，配黄芩、胆治痰热咳嗽，

14、痰黄粘稠，胸膈痞闷，配黄芩、胆南星、枳实、半夏等。如南星、枳实、半夏等。如清气化痰汤清气化痰汤。宽胸散结润肠通便治肠燥便秘，配当归、杏仁、火麻仁等润肠通便药。治肠燥便秘，配当归、杏仁、火麻仁等润肠通便药。治肺痈吐脓，肠痈腹痛，配清热解毒、消肿排脓药。治肺痈吐脓，肠痈腹痛，配清热解毒、消肿排脓药。功效与临床应用功效与临床应用治寒痰湿浊内盛，闭阻胸阳引起的胸痹绞痛，治寒痰湿浊内盛，闭阻胸阳引起的胸痹绞痛，配薤白、半夏、桂枝等，如配薤白、半夏、桂枝等，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤等。等。第21页/共42页天天竹竹黄黄甘甘缓缓，清清化化热热痰痰之之功功与与竹竹沥沥相相

15、似似而而无无寒寒滑滑之之弊弊，又又兼兼清清心心定定惊惊之之功功。中中风风痰痰迷迷、癫癫狂狂惊惊风多用。风多用。同出一物，性味甘寒，为清化热痰，除烦清心之品。竹竹茹茹药药力力较较弱弱，用用于于痰痰热热喘喘咳咳、烦烦热热不不眠眠之之证证，兼兼清清胃胃止止呕呕、凉凉血血止止血血，用用治胃热呕吐及出血。治胃热呕吐及出血。天天竹竹黄黄、竹竹沥沥力力强强而而兼兼定定惊惊，凡凡痰痰火火内内结结之之痰痰壅壅喘喘急急、中中风风痰痰迷迷、惊痫癫狂，均可用之。惊痫癫狂，均可用之。但但竹竹沥沥性性滑滑，祛祛痰痰力力强强，寒寒痰及便溏忌用。痰及便溏忌用。第22页/共42页两药均为海产品，性味咸寒，归肝肾经，同具消痰软坚

16、、利水消肿作用，用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛及脚气浮肿、水肿等，且常相须配用。昆布药力稍强，昆布药力稍强，兼平喘止咳。兼平喘止咳。海藻反甘草第23页/共42页清肺化痰，利咽开音，润肠通便黄药子黄独的块茎，用于瘿瘤、肿毒、肿瘤。胖大海有毒有毒Dioscorea bulbifera Sterculia lychnophora 第24页/共42页海蛤壳、瓦楞子海蛤壳、瓦楞子均能软坚散结，治瘿瘤、瘰疬，需打碎先煎。海蛤壳、海浮石海蛤壳、海浮石制酸止痛制酸止痛含碳酸钙含碳酸钙清肺化痰清肺化痰第25页/共42页咸以软坚，质重镇降，入肺经能软坚消痰，下气平喘，入肝经能平肝镇惊息风。故适用于顽痰交结，不易咳吐，及

17、痰蒙清窍，癫痫惊狂等证。礞石Chlorite-Schist第26页/共42页 本本节节药药物物，温温凉凉宣宣降降各各不不同同，分分别别具具有有宣宣肺肺、润润肺肺、泻泻肺肺、降降气气及及化化痰痰等等作作用用，以以此此来来调调理理气气机机，止止咳咳平平喘喘。凡凡外外感感内内伤伤所致的咳嗽气喘，适当配伍均可应用。所致的咳嗽气喘，适当配伍均可应用。第三节 止咳平喘药Drugs for Relieving Cough and Asthma第27页/共42页苦降下行，止咳平喘，性温又散肺经风寒，作用比较平缓，凡外感内伤、寒热虚实之咳喘，均可配伍应用，尤其善治风寒犯肺，咳嗽痰多者。富含油质，入大肠经能润肠通

18、便，治肠燥便秘。杏仁Bitter Apricot Kernet外感咳嗽多用苦杏仁；外感咳嗽多用苦杏仁；虚痨咳喘多用甜杏仁。虚痨咳喘多用甜杏仁。炮制：现代研究：含苦杏仁甙含苦杏仁甙第28页/共42页治风寒咳嗽，配麻黄、甘草；治风寒咳嗽，配麻黄、甘草；风热咳嗽，配牛蒡子、桑叶、桔梗、甘草；风热咳嗽，配牛蒡子、桑叶、桔梗、甘草；治治温温燥燥伤伤肺肺，干干咳咳少少痰痰，配配贝贝母母、沙沙参参，如如桑杏汤桑杏汤；治邪热郁肺，高热喘急，治邪热郁肺，高热喘急，如麻杏石甘汤如麻杏石甘汤。止咳平喘治治血血虚虚津津枯枯引引起起的的肠肠燥燥便便秘秘，配配当当归归、白白芍芍、火麻仁等药。火麻仁等药。润肠通便功效与临床

19、应用功效与临床应用第29页/共42页辛散利气，温润下行，能降肺气，行痰郁，止咳喘，适于痰阻气滞，咳喘胸闷。入大肠经，又能润燥滑肠通便。苏子Perilla Fruit治肠燥便秘，与瓜蒌、白芍、杏仁等药同用。治肠燥便秘，与瓜蒌、白芍、杏仁等药同用。降气化痰，止咳平喘治治年年老老中中虚虚，痰痰盛盛气气滞滞，咳咳嗽嗽痰痰多多，胸胸闷闷纳纳呆呆，配配莱莱菔子、白芥子等。菔子、白芥子等。治治寒寒痰痰壅壅肺肺，痰痰多多胸胸闷闷，咳咳嗽嗽气气喘喘配配半半夏夏、陈陈皮皮、厚厚朴、前胡等药，如苏子降气汤。朴、前胡等药，如苏子降气汤。润肠通便第30页/共42页味甘质润，苦降下气，功善润肺降气、止咳平喘，且微温不烈，

20、凡咳嗽气喘，不论新久，寒热虚实，均可配伍应用，本品外用，兼能杀虫止痒，治蛲虫、虱痒。百部Stemona Root第31页/共42页治蛲虫浓煎灌肠。治蛲虫浓煎灌肠。治阴道滴虫配蛇床子、苦参、地肤子、川椒等治阴道滴虫配蛇床子、苦参、地肤子、川椒等药煎水外洗。药煎水外洗。润肺止咳治外感咳嗽，配荆芥、桔梗、紫苑、甘草等同用。治外感咳嗽，配荆芥、桔梗、紫苑、甘草等同用。治肺热咳嗽，配石膏、贝母、黄芩等清肺止咳药。治肺热咳嗽，配石膏、贝母、黄芩等清肺止咳药。治肺阴不足之久咳，配沙参、玉竹、麦冬等养阴治肺阴不足之久咳，配沙参、玉竹、麦冬等养阴润肺药。润肺药。杀虫功效与临床应用功效与临床应用第32页/共42页

21、款款冬冬花花长长于于止止咳咳，由由于于其其性性味味辛辛温温而润，故尤宜于寒咳。而润，故尤宜于寒咳。性润不燥，具有润肺化痰止咳的功效，用于咳嗽痰多，且无论新久、寒热、虚实皆可选用。紫菀长于化痰及润肺下气开郁。紫菀长于化痰及润肺下气开郁。第33页/共42页辛散苦泄，性寒清降，能清肺热，除痰湿，止咳喘，适用肺热气逆，咳嗽喘逆者。马兜铃Aristolochia Fruit清肺化痰，止咳平喘治痰热咳嗽，痰盛气促，配桑白皮、黄芩、枇治痰热咳嗽，痰盛气促，配桑白皮、黄芩、枇杷叶、贝母等药。杷叶、贝母等药。治阴虚火旺、咳痰带血，配阿胶、牛蒡子、甘治阴虚火旺、咳痰带血，配阿胶、牛蒡子、甘草、杏仁等药同用。草、杏

22、仁等药同用。治痔疮肿痛，降血压第34页/共42页止咳平喘，清利湿热，活血化瘀枇杷叶清肺化痰止咳，降逆止呕治肺热咳嗽，配桑叶、前胡等药。治肺热咳嗽，配桑叶、前胡等药。治胃热呕吐，配橘皮、竹茹等同用。治胃热呕吐，配橘皮、竹茹等同用。矮地茶Loquat leaf Short thamnolia vermicularia 第35页/共42页甘寒清降，独入肺经，能泻肺火，降肺气，止咳平喘，适于肺火郁结，气逆喘咳。泻肺降气，又能通利水道，消除水肿，治水肿而小便不利者。桑白皮Mulberry Bart利水消肿治脾虚湿停，面目浮肿，小便不利，气逆喘治脾虚湿停，面目浮肿，小便不利，气逆喘促，配大腹皮、陈皮、茯苓

23、皮等，促，配大腹皮、陈皮、茯苓皮等，五皮饮五皮饮。泻肺平喘治肺火郁结，肺气上逆引起的咳嗽痰多，胸闷治肺火郁结，肺气上逆引起的咳嗽痰多，胸闷气喘，与地骨皮、甘草、粳米同用，如气喘，与地骨皮、甘草、粳米同用，如泻白散泻白散。第36页/共42页辛散苦泄，大寒清降，主清肺火，降肺气，平喘逆，适于痰火伏肺，气逆喘咳，肺气得降，水道自通，小便通利，又有行水消肿之功，治水肿小便不利。葶苈子Lepidium Seed北葶苈子北葶苈子独行菜的种子独行菜的种子来源：南葶苈子南葶苈子播娘蒿的种子播娘蒿的种子第37页/共42页治胸腹积水，水肿喘满，二便不通的实证，治胸腹积水，水肿喘满，二便不通的实证，与大黄、防已、甘

24、遂等同用，如与大黄、防已、甘遂等同用，如已椒苈黄丸已椒苈黄丸。泻肺平喘治痰热壅肺，气逆咳喘，不得平卧，面目浮肿，治痰热壅肺，气逆咳喘，不得平卧，面目浮肿，与大枣同用，与大枣同用，葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣泻肺汤。利水消肿功效与临床应用功效与临床应用第38页/共42页味涩收敛，苦能燥湿，上可敛肺定喘，下可燥湿止带，性平无寒热之偏，凡久咳虚喘及妇女带下，不论兼寒兼热，适当配伍均为常用。白果Gingko Nut有毒有毒第39页/共42页治小便频数、遗尿，配熟地、山萸肉、覆盆子等。治小便频数、遗尿，配熟地、山萸肉、覆盆子等。敛肺定喘治治肺肺虚虚久久咳咳，偏偏于于虚虚寒寒者者，配配人人参参、干干姜姜、杏杏仁仁，甘草等药；甘草等药；治痰热咳喘者配黄芩、桑白皮等清泻肺热。治痰热咳喘者配黄芩、桑白皮等清泻肺热。止带治妇女寒湿带下，配白术、苍术、山药、莲子等治妇女寒湿带下，配白术、苍术、山药、莲子等健脾燥湿药。健脾燥湿药。湿热带下，配苍术、黄柏、车前子等清热燥湿药。湿热带下，配苍术、黄柏、车前子等清热燥湿药。缩尿功效与临床应用功效与临床应用第40页/共42页对对支支气气管管及及胃胃肠肠平平滑滑肌肌有有松松弛作用，解除血管痉挛等。弛作用，解除血管痉挛等。洋金花有毒含东莨菪碱麻醉镇咳平喘止痛止痉用量用法特殊用量用法特殊Datura flower 第41页/共42页感谢您的观看！第42页/共42页