医院自查自纠整改措施.docx

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1、医院自查自纠整改措施 医院要切实加强护理平安教化，树立以病人为中心服务理念，大力提倡变被动服务为主动服务的思想。本文是学习啦我为大家整理的医院自查自纠整改措施，欢迎参考! 医院自查自纠整改措施篇一 一、指导思想 依据XX县新农合办公室通知精神，结合本镇的实际，为的确保障人民群众的切身利益，依据镇村一体化管理方法、XX县新型农村合作医疗实施方案及相关法律法规，为确保新农合资金平安运行特制定本方案。 二、工作原则 1、自查自纠与重点督查相结合自查自纠由XX镇分管领导及合管办人员组织实施，对全镇的全部卫生室进行全面的督查。 2、查摆问题与学习教肓相结合通过对群众走访和调查督导，查摆梳理出存在的主要问

2、题，探讨分析缘由，开展政策学习、思想教肓，增加镇村医生执行新农合政策的自觉性。 3、整改规范与建章立制相结合针对存在的问题，马上进行整改，确保按政策规定规范操作、规范运行。在此基础上，制定完善各项规章制度，明确要求，按章办事，使新农合工作走向制度化、规范化。 三、实现目标 通过自查自纠和整改，使我镇的新农合工作走向正规化，真正做到在严格执行政策规定的状况下，把经济效益和社会效益相统一，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实变更服务看法，提高服务质量，降低医药费用，让群众满足，让党和政府放心。 四、方法与步骤 1、自查自纠阶段。(6月4日—6月7日)，对全镇16个村卫生

3、室进行全面的自查。 2、全面整改阶段。(6月7日—6月8日)，结合全镇查出的自身存在的问题和不足进行整改，并限期订正。 3、总结阶段。(6月8日—6月9日)将全镇的自查自纠的整改结果以书面材料向县合管办汇报。 五、整改重点 1、是否严格执行处方书写与管理规定，能否确保处方的真实性、唯一性，检查药品费用是否合理。 2、是否严格执行基本用药书目和诊疗项目。 3、走访群众，调查是否有乱收费的现象，在就诊中是否清晰减免比例。 4、检查镇村医生的原始报销单据与群众的证内书写是否一样。 5、检查镇村医生的库存药品是否执行药品统一配送规定。 六、详细要求 1、要高度重视。新农合工作是

4、一项重大的民生工程，涉及到我镇一万多人民群众的切身利益，镇党委政府高度重视、社会各界普遍关注，在自查自纠和整改中要严格仔细，确保能够查出问题、解决问题。 2、要细心组织。此次整改规范，是我镇合管办自我要求、自我加强，解决我镇新农合工作在实施过程中存在问题的重在举措。要立足自身、查找问题、解决问题，力争使问题发觉在萌芽状态，解决在萌芽状态。 3、要严明纪。自查自纠和整改工作一项肃穆的工作，我们要明确责任、分工负责、仔细组织开展，凡包庇掩盖、不仔细整改，以后暴露问题的，将追究当事人的相关责任。 XX卫生院 XXXX年6月4日 医院自查自纠整改措施篇二 一.切实加强护理平安教化，树立以病人为中心服务

5、理念，大力提倡变被动服务为主动服务的思想。 详细措施: 1.护理人员必需坚持每周一例会制度，参与每周的医疗平安教化学习，发觉一次不执行按医院的规章制度惩罚。 2.结合我院开展的;优质护理服务示范工程;树立以病人为中心的服务的理念，供应主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用;爱心、细心、耐性和责任心;服务于患者，开展优质护理服务先进个人评比活动。 3.通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业一心一意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。 二.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结阅历，逐步探究和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护

6、理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。 详细措施: 1.要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则(试行)、住院患者基础护理服务项目(试行)、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。 2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 1)医院、病房有完整的创建安排、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。 2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。 3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。 4)建立护士

7、绩效考核制度，依据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满足度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必需履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情视察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参加评价机制。 三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。 详细措施: 1.开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则(试行)、住院患者基础护理服务

8、项目(试行)、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员驾驭各项规章制度及法律法规条文。 2.建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人平安管理预案。 3.加强质量监控措施管理，加大关键质量限制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实状况和各环节质量管理，把质量问题歼灭在萌芽状态，消退和削减隐患的发生。 4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平常业务学习进行法律学问与防范医疗纠纷案例的讲课，用详细案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开平安分析会，让护理人员结合岗位工作，找寻简单出现错误

9、的环节，尤其对出现的问题，分析缘由并制定改进措施。更新管理理念，激励护理人员上报平安隐患，并设立隐患自查报告嘉奖制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩处。 四.加强护理;三基;三严;的学习考核， 详细措施: 1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。 2.激励护理人员参与院内外的各种形式的业务学习、培训。 3.制订实惠政策，激励护理人员参与成人高等教化以提高护理人员的业务技术及理论学问。 4.采纳请进来走出去的方法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮番到上级医院短期培训。 五.加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。 详细措施:加

10、大督促检查力度，一旦发觉护士用药与医嘱不符，马上取消当班护士护理执业资格。 六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放运用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。 详细措施:合力分工，加强护理人员的责任心。 七.加强值班交接班制度。 详细措施: 1.一周一次核心制度的学习。 2.一周一次至少护理人员集体交接班。 3.加大行政查房的检查督促力度。 八.加强护患沟通。 详细措施: 1.仔细学习卫号文件加强医患沟通工作的实施看法。 2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。 3.结合创建优质护理服务示范病房做好护

11、患沟通。 4.把入院宣教、健康教化、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。 九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。 详细措施: 1.制订抢救器械的修养与修理制度。 2.主动引进新型的抢救器械。 3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作 4.加强值班交接班的责任心。 十.严格驾驭特别药物的滴速，严格履行特别用药的告知。 详细措施: 1.加强提示，凡医生特别要求的药物滴速，肯定要在输液瓶签上用红笔注明滴速。 2.加强责任心，严格履告知制度。 医院自查自纠整改措施篇三 为实行科学发展观和党的十七大、十七届五中全会及中心纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象

12、，争创人民满足医院，争当群众满足医务人员，依据区卫生局和平区医疗卫生系统;三好一满足;活动方案的通知要求，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动和行风建设，我院于20XX年5月起先在全院开展;服务好、质量好、医德好、群众满足;的;三好一满足;活动。经过三个月的动员、学习宣扬和实际运行，我院;三好一满足;活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满足度普遍提高。 为进一步巩固已取得的成果，我院组织了;三好一满足;专项自查活动，在自查自纠过程中，我们发觉以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个;三好一满足;活动的开展和取得更好的成果。 一、极少数医护人员思想还未统一或其对;三好一满足;活动

13、开展接受度不高。主要表现在参加活动不主动，在患者面前服务看法生硬，或是不仔细书写病历等状况。 二、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序;输液患者上卫生间不便利等状况。 三、志愿者活动组织相对较弱，社会监督机制有待完善。就以上自查状况，我院;三好一满足;活动领导小组经过总结后提出以下整改措施: 一、接着加强医德医风教化，大力弘扬高尚医德，肃穆行业纪律，努力做到;医德好; 医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教化，把培育高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建

14、设不断提高。 大力推行;合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费;工作规范，加强培训教化，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。 规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通实力。充分利用我院在醒目位置设立的看法箱及看法薄，以便刚好解决患者的困难。 坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。 二、接着改善服务看法，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到;服务好; ;服务好;是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚

15、持以人为本，坚固树立;病人第一、质量第一、服务第一;的理念，切实增加服务意识，改善服务看法，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者供应全程优质温馨的服务。改进服务看法，接着坚持;以病人为中心;的服务理念。要求广阔医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐性和真心。切实增加人文关怀意识，大力提倡人性化服务，到处体现人文关怀，努力供应温情的服务和技巧。优化服务流程，便利群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订便利群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，实行综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，便利病人就医，缩短病人等候时

16、间。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透亮度，使群众看病就医明白消费。 三、接着加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到;质量好; 医疗质量和平安是医疗服务的核心，;三好一满足;活动中提出;质量好;，是仔细抓好医疗质量平安各项制度落实，增加医疗质量平安责随意识。我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，接着强化临床专科实力建设和医务人员;三基三严;培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗平安，提高医护人员专业素养。 接着加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量平安和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准

17、入和管理制度。坚固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。 四、接着深化开展行风评议，主动主动接受社会监督，努力做到;群众满足; ;群众满足;是我们的最终目标，也是我们开展;三好一满足;活动的初衷和目的。一是仔细做好患者满足度调查，赢得患者满足。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者看法;对他们提出的看法或建议，主动落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满足。二是全面开展民主评议行风，让社会满足。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满足和认可，赢得社会

18、的理解和支持。三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众须要，帮助群众解决实际问题，宣扬医院，宣扬医疗政策，提升整个医院的形象。 总之，要通过开展;三好一满足;活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满足率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使;三好一满足;落到实处，让群众得实惠。 和平区浑河站西卫生院 二XX年八月十五日 猜你喜爱： 1.医院领导班子存在问题与整改措施 2.护士自查整改报告范文 3.医院一问责八清理自查报告 4.;四风;问题自查自纠及整改措施报告 5.医保整改报告范文 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页