头部解剖.pptx

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1、January,2007 境界与分区境界与分区头部与颈界线是：下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸间的连线。头部分为后上方的颅部和前下方的面部，界线是：眶上缘、颧弓、外耳门和乳突连线头部与颈：下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸间的连线。头部分为颅部和面部，界线是：眶上缘、颧弓、外耳门和乳突连线。第1页/共58页January,2007第一节第一节 面面 部部一、浅层结构二、肌肉三、面部的血管神经四、面侧区第2页/共58页January,20071.皮肤：薄而软血管较丰富及含大量的毛囊、皮脂腺和汗腺，三个特点很突出。2.浅筋膜：内含丰富血管、神经、大量的表情肌。一、浅层结构第3页/

2、共58页January,2007二、面部肌肉表情肌咀嚼肌第4页/共58页January,2007重要的面肌有：1.眼轮匝肌2.口轮匝肌3.枕额肌和帽状腱膜第5页/共58页January,2007 4、咀嚼肌:四对 翼内肌翼外肌颞 肌咬 肌第6页/共58页January,2007三、面部的血管神经1.血管（1）面部血供丰富，面浅层动脉主要是面动脉。（2）面静脉和“危险三角”第7页/共58页January,2007（1）分 布 于面部的感觉神经和支配咀嚼肌的神经为三叉神经2.面部神经分布 第8页/共58页January,2007（2）支配表情肌活动的为 面神经，分为五组分支：1）颞支2）颧支3）颊

3、支4）下颌缘支5）颈支第9页/共58页January,2007四、面侧区（一）腮腺咬肌区（二）面侧深区第10页/共58页January,2007（一）腮腺咬肌区主要结构为腮腺及穿腮腺的结构。第11页/共58页January,2007以下颌支后缘为标志分为浅、深二部。浅部略呈锥形。1.腮腺的位置和外形第12页/共58页January,2007由颈部深筋膜浅层在腮腺后缘分为两层包裹腮腺而成。特点：1，与腮腺结合紧密；2，浅层致密，深层薄弱不完整2.腮腺鞘：第13页/共58页January,20073.穿腮腺的结构（1）纵行结构（2）横行结构第14页/共58页January,2007颈外动脉颞浅动、

4、静脉耳颞神经下颌后静脉(1)纵行结构第15页/共58页January,2007上颌动、静脉面横动、静脉面神经的分支(2)横行结构第16页/共58页January,20074.面神经颅外段与腮腺的关系分为三段：第一段（腮腺前段）第二段（腮腺内段）第三段（腮腺后段）第17页/共58页January,20075.腮腺深部的位置位 于 下 颌支的深面。第18页/共58页January,20076.腮腺床为紧贴腮腺深面的血管神经，包括：颈内动、静脉舌咽神经迷走神经副神经舌下神经第19页/共58页January,2007(二)面侧深区位于颅底颞下窝的下方，口腔和咽的外侧。1.位置：第20页/共58页Jan

5、uary,2007(1)上颌动脉及分支(2)下颌神经及分支(3)翼内、外肌(4)翼丛 2.内容：第21页/共58页January,2007(1).上颌动脉的主要分支下牙槽动脉脑膜中动脉眶下动脉颊动脉上牙槽后动脉第22页/共58页January,2007(2).下颌神经的分支下牙槽神经舌神经耳颞神经颊神经咀嚼肌支第23页/共58页January,2007(3).翼静脉丛位置：于颞下窝内，翼内肌、翼外肌和颞肌之间。组成:与上颌动脉分支伴行的静脉均参与组成翼静脉丛。第24页/共58页January,20074.面部的间隙位置：颅底与上、下颌骨之间，是散在于骨、肌肉与筋膜之间的间隙彼此相通。第25页/

6、共58页January,2007主要有两个间隙：（1）咬肌间隙（2）翼下颌间隙第26页/共58页January,2007(1)咬肌间隙位于咬肌深部与下颌支上部之间。此间隙前邻第3磨牙，如牙周炎，牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎均可扩散到此间隙。第27页/共58页January,2007(2)翼下颌间隙位于翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙仅隔以下颌支，两间隙经下颌切迹相通。内有舌神经、下牙槽神经和动脉、静脉通过。第28页/共58页January,2007第二节颅部颅顶颅底：蝶鞍区颅腔及其内容物颅部额顶枕区颞区第29页/共58页January,2007一、颅顶（一）额顶枕区1.境界：前界：眶上缘后界：枕外隆突

7、及上项线两侧界：借上颞线与颞区分界第30页/共58页January,20072.层次及结构特点层次：五层(1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜(4)腱膜下间隙(5)颅骨外膜第31页/共58页January,2007结构特点：(1)皮肤有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。有丰富的血管,外伤易出血，但愈合快。第32页/共58页January,2007(2)浅筋膜有许多垂直的纤 维 隔 连 接 皮肤和帽状腱膜，形成许多小隔，内 有 脂 肪、血管神经。结构特点：第33页/共58页January,2007(3)帽状腱膜前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞深筋膜浅层。以上3层紧密相连称头皮。结构特点：第34页/共58

8、页January,2007(4)腱膜下间隙为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。结构特点：第35页/共58页January,2007腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危险区。颅顶的“危险区”第36页/共58页January,2007(5)颅 骨 外膜在 颅骨 表 面 疏松 贴 附，在 骨 缝 处结合紧密。结构特点：第37页/共58页January,20073.颅顶部的血管神经及其特点血 管 神 经 行 于 浅筋膜内，以耳廓为界分为前、后两组。第38页/共58页January,2

9、007前组：滑车上血管神经（动脉为眼A终支）眶上血管神经（动脉为眼A分支）颞浅血管与耳颞神经第39页/共58页January,2007后组：耳后A与枕小N枕A与枕大N（为 第 2颈 N后支）第40页/共58页January,2007颅顶部血管神经的特点：呈放射状分布吻合丰富血供丰富第41页/共58页January,2007（二）颞区1.范围颅顶两侧，位于上颞线与颧弓上缘之间。第42页/共58页January,20072.颞区软组织层次（1）皮肤（2）浅筋膜（3）颞筋膜（浅、深层）（4）颞肌（5）颅骨外膜。第43页/共58页January,2007（1）颞区皮肤较薄且移动性大，手术切口易于缝合，

10、愈合后瘢痕也不明显。第44页/共58页January,2007（2）颞区浅筋膜含脂肪组织较少，上方连颅顶浅筋膜，下方续面部浅筋膜，第45页/共58页January,2007浅筋膜内的血管神经可分为耳前和耳后两组：耳前组：颞浅动、静脉颞浅动、静脉耳颞神经耳颞神经分布于颞区和额顶区第46页/共58页January,2007耳后组：耳耳后后动动、静静脉脉，枕枕小小神经神经主要分布于耳后和枕外侧部。第47页/共58页January,2007（3）颞筋膜颞筋膜temporalfascia较 致 密，上方附于上颞线，向下分为浅、深两层，浅层附于颧弓上缘的外面，深层附于颧弓上缘的内面。第48页/共58页Ja

11、nuary,2007（4）颞肌temporalmuscle呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，肌纤维向下集中，经颧弓深面止于下颌骨的冠突。第49页/共58页January,2007（5）骨膜periosteum较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织，向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前则与面部的颊脂体相连续。第50页/共58页January,20071.结构特点 2.临床意义 二、颅底内面第51页/共58页January,2007 蝶鞍区：指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域 （1）蝶鞍:(Sella turcica)位于颅中窝蝶骨体中央的凹陷区，其内为垂体窝，容纳垂体。3.蝶

12、 鞍 区第52页/共58页January,2007主要结构：蝶鞍、垂体、鞍隔、视神经与视交叉、海绵窦第53页/共58页January,2007上方有鞍隔被覆，中有鞍隔孔；外侧无骨壁，直接与海绵窦组织及其内的颈内动脉相邻。（2）垂体 Hypothesis 第54页/共58页January,2007 位于蝶鞍与蝶窦的两侧，向下延伸至颅中窝底。（3）海绵窦 Cavernous Sinus第55页/共58页January,2007外侧壁：III、IV、V1、V2 内侧壁：与垂体相邻 窦腔内：颈内动脉、VI海绵窦的毗邻第56页/共58页January,2007思考题面部皮肤、肌肉的神经分布穿腮腺的结构腮腺床额顶枕区的层次结构及颅顶部的“危险区”第57页/共58页January,2007CopyrightDepart.Anatomy,SchoolofMedicine,LanzhouUniversity.AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG感谢您的观看！第58页/共58页