血液净化标准操作规程.pptx

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1、将血液和透析液同时引入透析器,在透析膜两侧逆向运动弥散 高-低 溶质清除主要机制对流 膜两侧静水压 无浓度梯度差及分子量大小吸附 中大分子物质被选择吸附于膜表面溶质超滤 溶剂在外压力剃度差下跨膜移动 血/透析液静水压清除有害物质,纠正水电解质及酸碱失衡溶剂水分清除,维持体液平衡替代肾脏排泄代谢废物和水分的基本功能血液透析(hemodialysis HD)第1页/共33页NOTES 完整透析过程第2页/共33页第3页/共33页NOTES血液透析治疗前准备（一）第4页/共33页NOTES慢肾衰都有哪些治疗措施血液透析治疗前准备（二）第5页/共33页NOTES 血液透析治疗设备组成部分血液透析治疗前

2、准备（三）第6页/共33页NOTES透析单元（四）第7页/共33页NOTES患者为中心血液透析治疗前准备（五）第8页/共33页第9页/共33页第10页/共33页第11页/共33页第12页/共33页第13页/共33页第14页/共33页 颅内出血或颅内压增高 药物难以纠正的严重休克 严重心肌病变并有难治性心力衰竭 严重低氧血症 活动性出血 全身衰竭 精神障碍不能配合血液透析治疗第15页/共33页第16页/共33页第17页/共33页第18页/共33页第19页/共33页第20页/共33页第21页/共33页第22页/共33页第23页/共33页第24页/共33页第25页/共33页NOTES7.透析单元终末

3、处理血透机消毒血透机表面擦拭消毒并记录清洁地面更换床单紫外线照射按感染控制要求第26页/共33页第27页/共33页第28页/共33页第29页/共33页第30页/共33页Kt/V是评价小分子溶质清除量的重要指标主要是根据尿素动力学模型，通过测定透析前后血尿素水平并计算得来第31页/共33页Kt/V评价标准 为保证透析充分，无残肾功能3次/周，3 h/次每周透析时间需10 h以上血标本的留取 采取准确的抽血方法是保证精确评价患者Kt/V的前提Kt/V监测 透析稳定患者，至少每3个月评估1次 不稳定患者，每月评估1次Kt/V不达标者，首先应寻找原因，并根据原因予以纠正血液透析充分性评估Kt/V评估第32页/共33页感谢您的观看！第33页/共33页