外科学(普外科)试卷.pdf

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1、外科学期末试卷外科学期末试卷一、单选题(20 题,每题 1 分)1。甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是:()A。乳头状癌 B。滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌2.Paget 病是指:()A。甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡状癌 C.甲状腺肉瘤 D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌3.急性乳腺炎最常见的致病菌:()A。溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C。白色葡萄球菌 D。厌氧菌E。金黄色葡萄球菌4。女,32 岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑:()A。乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D。乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤5。甲状腺功能亢进症术前准

2、备通常不包括:()A。喉镜检查 B.测定 T3、T4 C.控制心率 D。给予氢化可的松E.测基础代谢率6.关于股疝的叙述不正确的是:()A.腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出 B.多见于中年以上的妇女C。透光试验不透光 D.易发生嵌顿和绞窄 E.发生嵌顿则应不宜紧急手术7。儿童患腹股沟疝,首选的术式:()A。单纯疝囊高位结扎术 B。Ferguson 法 C.Mcvay 法 D。Bassini 法E.疝成形术8.男性,70 岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为:()A。鞘膜积液 B。隐睾 C.股疝 D。斜疝 E。直疝9.继发性腹膜炎最主要的临床表现:()A。腹痛、

3、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩诊移动性浊音 D.肠鸣音消失E。高热、脉快、疲乏10.引起腹膜炎的细菌最多见的是:()A.大肠杆菌 B。绿脓杆菌 C。金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌11.男性,20 岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1 周,体温仍在 3839,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑:()A.膈下脓肿 B。肠间脓肿 C。盆腔脓肿 D。脾破裂 E。胃十二指肠穿孔12.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是:()A。溃疡病史 B.突发脐周剧痛,转移至右下腹 C.腹痛剧烈D。膈下游离气体 E.腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转13.胃癌的主要转移途径:()A。肝转移 B。血运转移 C.淋巴转

4、移 D.腹腔种植转移 E。直接蔓延14.提高早期胃癌诊断的三项关键手段:()A。纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X 线钡餐检查B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X 线钡餐检查C。X 线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D。胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X 线钡餐检查15。粘连性肠梗阻常见于:()A。腹腔脏器先天性发育异常 B.胎粪性腹膜炎 C。腹腔手术后 D.胆囊胆道疾病后 E.肝脏化脓性疾病后16.绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是:()A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C。呕吐血性或棕褐色液体 D。肠鸣音消失 E.X 线显示膨胀突出的孤立

5、肠袢随时间改变位置17.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括:()A.腹部阵发性绞痛 B。腹痛时伴有肠鸣音亢进 C.有呕吐 D.有腹膜炎表现 E.有排便排气停止18.急性阑尾炎时最有意义的临床表现为:()A。上腹痛或恶心、呕吐 B.先有腹痛后有发热 C.转移性右下腹痛 D.白细胞计数增高 E.常有呼吸道感染史19.引起门静脉高压症的最常见原因是:()A.肝炎后肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C。胆汁性肝硬化 D.先天性门静脉狭窄 E.肝包虫病20.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是:()A.减轻肝性脑病 B.纠正血小板减少 C.预防腹水并发感染 D。预防食管胃底静脉破裂出血 E。治疗顽固性腹水二、

6、多选题(10 题,每题 2 分)1。Charcot 三联征包括:()A。疼痛 B。发热 C.黄疸 D.抽搐 E。贫血2.急性化脓性胆管炎的典型临床表现是:()A.右上腹绞痛 B.寒战高热 C.黄疸 D。休克 E.精神症状3。关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶监测的叙述正确的是:()A.血清淀粉酶值在发病后 312 小时开始升高,2448 小时达到高峰,7 天内恢复正常B。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C.淀粉酶的高低与病情的轻重不一定成正比D。严重的坏死性胰腺炎,血尿淀粉酶值反而不升高4。诊断原发性肝癌主要靠:()A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.肝功能检查 C.AFP 升高 D.B 超检查E

7、.肝脏肿大伴疼痛5.应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现:()A.全身情况明显 B。有明显腹膜炎体征 C.腹部不对称 D.腹痛为持续性,阵发性加剧 E.以上都是6。阑尾炎切除术后常见的并发症是:()A。腹腔出血 B。切口感染 C。粘连性肠梗阻 D.阑尾残株炎 E.粪瘘7.胃、十二指肠溃疡病的外科手术指征:()A。急性穿孔 B。溃疡大出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡恶变 E。顽固性溃疡,内科治疗无效者8。腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状:()A。内出血 B.腹膜炎 C。休克 D.外出血 E.昏迷9.引起继发性腹膜炎的病因包括:()A。急性阑尾炎 B。溃疡穿孔 C。胆囊穿孔 D。腹腔开放性伤口 E

8、。术后吻合口瘘10.关于腹股沟直疝的叙述正确的是:()A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 B。多见于老年男性 C.透光试验不透光 D.绝大多数为后天性 E。容易嵌顿三、填空(10 空,每空 2 分)1。甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为;2。乳癌最多发生的部位在乳房的象限;3.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是;4。腹股沟深环的体表投影位于腹股沟中点上方cm;5。腹部最易损伤的空腔脏器是;6.怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是;7。治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是;8.胆固醇结石好发于;9。急性胰腺炎发病 12 小时以内,诊断意义较大的检查项目是;10。上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是;四、名词解释(5 题,每题 4 分)1.腹股沟斜疝:2.腹膜刺激征:3.Krukenberg 瘤:4.急性阑尾炎:5.细菌性肝脓肿:五、简答题(4 题,每题 5 分)1.简述门静脉高压症的临床表现;2.急性梗阻性化脓性胆管炎的体征(Reynold 五联征);3.胃癌的转移途径;4.急性胰腺炎的病因;

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