手术部位切口感染监测方案.pdf

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1、手术部位切口感染监测方案一、监测目的1、监测手术操作的手术部位感染率及手术医生感染专率2、建立手术部位感染监测数据的比较体系3、评价院感控制效果,有效降低手术部位感染二、包括全院所有手术科室的手术病人手术类型包括所有择期和急诊手术三、按卫生部 2010 年颁布的外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)中将外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。（一)切口浅部组织感染：手术后 30 天以内发生的公累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一：1、切口浅部组织有化脓性液体。2、从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。3、具有感染的症状或者体征，包括局部发

2、红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。下列情形不属于切口 浅部组织感染：1、针眼处脓点（公限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）.2、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。3、感染的烧伤创面，及溶痂的II、III 度烧伤创面。（二）切口深部组织感染：无植入物者手术后 30 天以内、有植入物者手术后 1 年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染，并符合下列条件之一：1、从切口 深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。2、切口 深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染 的症状或者体征，包括局部发热、肿胀及疼痛.3、经直接检查、再

3、次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口学问组织脓肿或者其他感染证据，同时累及切口 浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口 引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染.（三）器官/腔隙感染：无植入物者手术后30 天以内、有植入物者手术后1 年以内发生的累及解剖部位（如器官或者腔隙）的感染,并符合下列条件之一：1 器官或者腔隙穿刺引流穿刺出脓液。2、从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌.3、经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据.说明：1、创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱,不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准.2、临床和（或）有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。3、手术切口 浅部和深部均有感染 时，公需报告深部感染.4、经切口引流所致器官(或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。5、切口 缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。6、切口脂肪液化,液体清亮，不属于切口感染.7、局限性的刺伤切口 感染不算外科切口感染,应根据其深度纳入皮肤软组织感染。8、外阴切开术切口感染应计在皮肤输钱组织感染中。四、手术部位感染监测表填写说明：