建筑工程验收资料(全套).pdf

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1、建筑工程资料第一章工程管理资料工程概况表工程开工报告工程竣工报告工程停工报告工程复工报告施工进度计划分析项目大事记施工日志不合格项处置记录建设工程质量事故报告书第二章工程技术资料工程技术文件报审表技术交底记录图纸会审记录设计交底记录设计变更洽商记录第三章工程测量记录工程定位测量记录地基验槽记录楼层放线记录沉降观测记录单位工程垂直度观测记录第四章工程施工记录隐蔽工程记录表预检工程记录表施工通用记录表中间检查交接记录表地基处理记录地基钎探记录桩基施工记录混凝土施工记录混凝土养护测温记录砂浆配合比申请单混凝土配合比申请单混凝土开盘鉴定预应力张拉记录预应力筋张拉记录有粘接应力结构灌浆记录建筑烟（风）道

2、检查记录自动扶梯 自动人行道安装调试记录第五章工程试验记录施工试验记录（通用）混凝土试块强度统计 评定记录 砂浆试块强度统计评定记录防水工程试验检查记录 设备单机试运转记录调试报告电气接地电阻测试记录电气器具通电安全检查记录电气照明、动力试运行记录 综合布线测试记录电气绝缘电阻测试记录 光纤损耗测试记录视频系统末端测试记录 管道灌水试验记录管道强度严密性试验记录管道通水记录管道吹（冲0洗（）脱脂试验记录 室内排水管道通球试验记录 伸缩器安装记录表现场组装除尘器、空调机漏风检测记录风管漏风检测记录各房间室内风量测量记录 管网风量平衡记录电梯主要功能检查记录表第六章施工验收记录_ 分项工程质量验收

3、记录分部（子分部）工程质量验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录施工现场质量管理检查记录工程检验质量检查记录表（通用）分部分项工程共划分为：一、地基与基础工程；二、主体结构；三、建筑装饰装修；四、建筑屋面；五、建筑给水、排水及采暖；六、建筑电气；七、智能建筑；八、通风与空调；九、电梯序号分部 工程子分部工程无支护土方有支护土方土方开挖、土方回填分项工程检验批排桩，降水、排水、地下联续墙、水泥土桩、沉井与沉箱，钢及混凝土支撑地基处理灰土地基、砂和砂石地基、碎砖三合土地基、土工合成材料地基，粉煤灰地

4、基，重锤夯实地基，强夯地基，振冲地基，砂桩地基，预压地基，局压喷射注浆地基，土和灰土挤密桩地基，注浆地基，水泥粉煤灰碎石桩地基，夯实水泥土桩地基桩基锚杆静压桩及静力压桩，预应力离心管桩，钢筋混凝土预制桩，钢桩，混凝土灌注桩（成孔、钢筋笼、清孔、水下混凝土灌注）1地基 与基础地下防水防水混凝土，水泥砂浆防水层，卷材防水层，涂料防水层，金属板防水层，塑料板防水层，细部构造，喷锚支护，复合式衬砌，隧道、坑道排水；预注浆、后注浆，衬砌裂缝注浆混凝土基础模板、钢筋、混凝土，后浇带混凝土，混凝土结构缝处 理砌体基础砖砌体，混凝土砌块砌体，配筋砌体，石砌体劲钢（管）混凝 土 劲钢（管）焊接，劲钢（管）与钢筋

5、的连接，混凝土钢结构钢结构焊接、栓接钢结构，钢结构制作，钢结构安装，钢结构涂装混凝土结构模板、钢筋、混凝土，预应力、现浇结构，装配式结构劲钢（管）混凝 土劲钢（管）焊接，螺栓连接，与钢筋的连接，劲钢（管）制作、结构砌体主体结构安装，混凝土砖砌体，混凝土小型空心砌块砌体，石砌体，填充墙砌 体，配筋砖砌体2钢结构钢结构焊接，紧固件连接，钢零部件加工，单层钢结构 安装，多层及高层结构安装，钢结构涂装，钢结构组装，钢构件预拼装，钢网架结构安装，压型金属板木结构方木和原木结构，胶合木结构，轻型木结构，木构件防 护网架制作，网架安装，索膜安装，网架防火，防腐涂料网架和索膜结 构地面整体面层；基层，水泥混凝

6、土面层，水泥砂浆面层，水磨石面层，防油渗面层，水泥钢（铁）屑面层，不发火（防爆的）面层；板块面层：基层，砖面层（陶瓷锦砖、缸砖、陶瓷地砖和水泥花砖面层），大理石面层和花岗岩面层、预制板面层（预制水泥混凝土、水磨石板块面层），料右面层（条石、块右面层），塑料板面层，活动 地板面层，地毯面层；木竹面层：基层、实木地板面层（条材、块材面层），实木复合地板面层（条材、块材面层），中密度（强化）复合地板面层（条材面层）建筑装饰装修抹灰门窗地板面层一般抹灰，装饰抹灰，清水砌体勾缝木门窗制作与安装，金属门窗安装，塑料门窗安装，特 种门安装，门窗玻璃安装，竹3吊顶轻质隔墙饰面板（砖）幕墙涂饰裱糊与软包细部暗龙

7、骨吊顶，明龙骨吊顶，活动隔墙，玻璃隔墙板材隔墙，骨架隔墙，活动隔墙，玻璃隔墙饰面板安装，饰面板粘贴玻璃帛墙，金属幕墙，石材帛墙水性涂料涂饰，溶剂型涂料涂饰，美术涂饰裱糊、软包橱柜制作与安装，窗帘盒、窗台板和暖气罩制作与安装，门窗套制作与安装，护栏和扶手制作与安装，花饰制作 与安装卷材防水屋面建筑屋面涂膜防水屋面刚性防水屋面瓦屋面隔热屋面室内给水系统保温层，找平层，卷材防水层，细部构造保温层，找平层，涂膜防水层，细部构造4细石混凝土防水层，密封材料嵌缝，细部构造平瓦屋面，油毡瓦屋面，金属板屋面，细部构造架空屋面，蓄水屋面，种植屋面给水管道及配件安装，室内消火栓系统安装，给水设备 安装，管道防腐，

8、绝热室内排水系统排水管道及配件安装，雨水管道及配件安装管道及配件安装，辅助设备安装，防腐，绝热室内热水供应 系统卫生器具安装建筑给水、室内采暖系统卫生器具安装，卫生器具给水给水配件安装，卫生器具 排水管道安装管道及配件安装，辅助设备及散热器安装，金属辐射 板安装，低温热水地板辐射采暖系统安装，系统水压试 验及调试，防腐，绝热5排水及采室外给水管网暖室外排水管网室外供热管网泳池系统给水管道安装，消防水泵接合器及室外消火栓安装，管 沟及井室排水管道安装，排水管沟与井池管道及配件安装，系统水压试验及调试，防腐，绝热建筑中水系统 及游建筑中水系统管道及辅助设备安装，游泳池水系统安装供热锅炉及辅 助设锅

9、炉安装，辅助设备及管道安装，安全附件内安装，烘 炉、煮炉备安装和试运行，换热站安装，防腐，绝热室外电气架空线路及杆上电气设备安装，变压器、箱式变电所安装，成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电 箱（盘）及控制柜安装，电线、电缆导管和线槽敷设，电线、电缆穿管和线槽敷设，电缆头制作、导线连接和线路电气试验，建筑物外部装饰灯具、航空障碍标志灯和庭院路灯安装，建筑物照明通电试运行，接地装置安 装变配电室变压器、箱式变电所安装，成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装，裸母线、封闭母线、插接式母线安装，电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设，电缆头制作、导线连接和线路电气试验，接地装置安装，

10、避雷引下线和变配电室接地干线敷设供电干线裸母线、封闭母线、插接式母线安装，桥架安装和桥架内电缆敷设，电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设，电线、电缆导管和线槽敷设，电线、电缆穿管和线槽敷设，电缆头制作、导线连接和线路电气试验6建筑电气电气动力成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）及控制柜安装，低压电动机、电加热器及电动执行机构检查、接线，低压电气动力设备检测、试验和空载试运行，桥架安装和桥架内电缆敷设，电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设，电缆头制作、导线连接和线路电气试验，普通灯具安装，专用灯具安装，插座、开关、风扇安装，电气照明安装成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）及控制柜

11、安装，电线、电缆导管和线槽敷设，槽板配线，钢索配线，电缆头制作、导线连接和线路电气试验，普通灯具安装，专用灯具安装，插座、开关、风扇安装，建筑照明通电试运行备用和不间断 电源安装成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）及控制柜安装，柴油发动电机组安装，不间断电源的其它功能单兀安装，裸母线、封闭母线、插接式母线安装，电线、电缆导管和线槽敷设，电缆头制作、导线连接和 线路电气试验，接地装置安装接地装置安装，避雷引下线和变配电室接地干线敷设，建筑物等防雷及接地安 装通信网络系统电位连接，接闪器安装通信系统，卫星及有线电视系统，公共广播系统计算机网络系统，信息平台及办公自动化应用软件，网络

12、安全系办公自动化系 统统建筑设备监控 系统通风与空调系统，变配电系统，照明系统，给排水系统，热源和热交换系统，冷冻和冷却系统，电梯和自动扶梯 系统，中央管理智能建筑火灾报警及消 防联动系统安全防范系统火灾和可燃气体探测系统，火灾报警控制系统，消防联 动系统7工作站与操作分站，子系统通讯接口电视监控系统，入侵报警系统，巡更系统，出入口控制（门禁）系统，停车管理系统综合布线系统缆线敷设和终接，机柜、机架、配线架的安装，信息插座和光缆芯线终端的安装智能化集成系 统电源与接地环境集成系统网络，实时数据库，信息安全，功能接口智能建筑电源，防雷及接地空间环境，室内空调坏境，视觉照明环境，电磁环境住宅（小区

13、）智 能火灾自动报警及消防联动系统，安全防范系统（含电视 监控系统、化系统入侵报警系统、巡更系统、门禁系统、楼宇对讲系统、住户对讲呼救系统、停车管路系统）管理系统（夺标现场计量及远程传输系统、建筑设备监控系统、公共广播系统、小区网络及信息服务系统、物业办公自动化系统），智能家庭信息平台送排烟系统，物业风管与配件制作，部件制作，风管系统安装，空气处理设备安装，消？=设备制作与安装，风机安装，系统调试防排烟系统风管与配件制作，部件制作，风管系统安装，防排烟风口、常闭正压风口与设备安装，风管与设备防腐，风机 安装，系统调试除尘系统空调风系统风管与配件制作，部件制作，风管系统安装，除尘器与排污设备安装

14、，风管与设备防腐，风机安装，系统调试通风风管与配件制作，部件制作，风管系统安装，空气处理设备安装，消声设备制作与安装，风管与设备防腐，风机安装，风管与设备绝热，系统调试8与空调净化空调系统风管与配件制作，部件制作，风管系统安装，空气处理设备安装，消声设备制作与安装，风管与设备防腐，风机安装，风管与设备绝热，局校过滤器安装，系统调试制冷设备系统制冷机组安装，制冷剂管道及配件安装，制冷附属设备安装，管道及设备的防腐与绝热，系统调试空调水系统管道冷热（媒）水系统安装，冷却水系统安装，冷凝水系统安装，阀门及部件安装，冷却塔安装，水泉及附属设备安装，管道与设备的防腐与绝热，系统调试电力驱动的曳设备进场验

15、收，土建交接检验，驱动主机，导轨，口系统，轿引式或强制式 电梯 箱，对重（平衡重），安全部件，悬挂装置，随安装行电缆，补偿装置，电气安装，整机安装验收9电梯液压式电梯安 装设备进场验收，土建交接检验，液压系统，导轨，口系统，轿箱，对重（平衡重），安全部件，悬挂装置，随行电缆，电气安装，整机安装验收自动扶梯、自动 人 设备进场验收，土建交接检验，整机安装验收行道安装室外工程划分C.0.1室外单位（子单位）工程和分部工程可按表C.0.1划分室外工程划分表C.0.1单位工程子单位工程分部（子分部）工程车棚，围墙，大门，挡土墙，垃圾收集站建筑小品，道路，学台，连廊，花坛，场坪绿化室外给水系统，室外排水

16、系统，室外供热系统室外建筑 环境 附属建筑室外环境室外安装给排水与采暖电气室外供电系统，室外照明系统工程概况表表A1编号:建设单位一工程名称建设用途般情况设计单位建设地点监理单位总建筑面积施工单位开工日期竣工日期结构类型基础类型层数建筑檐高地上面积地下室面积人防等级抗震等级载客（货）电梯扶梯、自动人行道地基与基础柱、内外墙梁板楼盖构造特征外墙装饰楼地面装饰屋面防水内墙装饰防火装备建设给排水、采暖、电气安装及智能建 筑系统简要描述苴牙、他附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图本表由施工单位填写，城建档案馆和施工单位各保存一份工程开工报告A2工程名称施工单位编号：工程地点 _ 建设单位 _致 理

17、单位:根据合同的约定，建设单位已取得主管单位审批建设许可证，我方已完成了开 工前的各项准备工作，计划 年 月 日开工，请审批。已完成报审的条件有：口建设工程规划许可证（复印件）口施工组织设计（含主要管理人员和特殊工资格证明）口施工测量放线主要人员、材料、设备进场施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件项目负责人（签字）：施工单位（章）：审批意见:审批结论:同意口不同意总监理工程师（签字）：本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份年 月日工程竣工报告A3编号:施工单位工程名称工程结构类型工程开工日期建筑面积年 月曰层数计划竣工日期年 月曰致 _ 监理单位:根据

18、合同的约定，我方已完成合同规定的全部工作内容，工完场活，具备竣工 验收条件。特此se告，请批复。已完成报审的条件有：项目负责人（签字）：施工单位（章）：年 月 日审批意见：审批结论：口同意口不同意总监理工程师（签字）：年 月本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份日工程停工报告表A4编号:施工单位工程名称停工日期年 月曰预计停工天数致_ 监理单位:_ 工程丁 _ 年月日开工。目前由丁以下方面的原因，现要求停止施工，特此报告，请批复。停工原因：项目负责人（签字）：施工单位（章）：年 月 日审批意见：审批结论：口同意口不同意总监理工程师（签字）：年 月本表由施工单

19、位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份日工程复工报告表A5编号:施工单位工程名称复工日期年 月曰致 _ 监理单位:实际停工天数 _ 工程丁 _ 年 _月 _日开始停工。目前具备复工条件，特此报告，请批复。复工具备的条件：项目负责人（签字）：施工单位（章）：年 月 日审批意见：审批结论：口同意口不同意总监理工程师（签字）：年 月 日施工进度计划分析表A6工程名称序号编号:共单位数量贞第计划结束时间贞备注分部分项工程计划开始时间实际开始时间实际结束时间说明:汇总人审核人填报日期年 月曰本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份项目大事记表A8

20、编号:共工程名称）丁与贞容弟贞时间内工程负责人I整理人I本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份不合格项处置记录A9工程名称|不合格项发生部位丁原因：致：由丁以下情况的发生，使你单位在 发生 严重口/一般不合格项，请及时采取措施予以整改。|发生/发现日期|编号：年 月曰具体情况口自行整改口整改后报我方验收签发人：签发日期：年 月曰技术质量安全工作记录：（技术质量安全工作活动，技术质量安全、检查验收情况等）工程负责人记录人不合格项处置记录A3编号:年 月曰日期天气状况突发事件施工单位风力最高/最低温度生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组工作、生产存在问题

21、等）不合格项改正措施：整改期限：整改责任人：不合格项整改结果：致：根据您方指示，我方已完成整改，请予以验收。整改结论：口同意隐蔽口继续整改验收人：返工重做日期：年 月曰其它_本表由下达方填写，整改方填报整改结果，双方各保存一份。建设工程质量事故调（勘）查记录表A10 1编号：发生/发现日期工程名称调（勘）查时间年 月曰年 月 日时分至时分勘察地点参加人员单 位姓名性别年龄职务电话等其他被倜查人陪同调（勘）查人员现场物证照片事故证据资料被倜查人签字口有口有口无口无共共调（勘）查人张张共共页页本表由调查人填写，各有关单位均保存一份建设工程质量事故报告书表A10 2编号工程名称建设地点建设单位设计单

22、位施工单位建筑面积（m2工程造价（元）结构类型事故发生地点上报时间事故经过、后果与原因分析：经济损失（元）事故发生后采取的措施：事故责任单位、责任人及处理意见：负责人报告人 本表由调查人填写，各有关单位均保存一份工程技术文件报审表表B1工程名称现报关于（编号:日期年 月曰）工程的技术管理文件，请予以审定。类 另U编制人册数页 数施工单位名称总承包单位审核意见：技术负责人申报人口有 口无 附页总承包单位名称：监理审核意见：审核人：审核日期：年 月曰审定结论：监理单位：同意修改后报监理工程师：重新编制日期：年 月曰本表由施工单位报填，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。技术交底

23、记录表B2编号：交底时间年 月 日工程名称父底提要:交底内容：（包括工程中的关键性施工技术问题：保证施工质量的施工方法、技术措施和安全措施、施工质量标准及验收规范的有关条文；施工图中必须注意的尺寸、标高、轴线及预埋件、预留孔位置；设计变更的具体情况；质量和安全操作要求等）技术负责人交底人接受父底人本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各保存一份。图纸会审记录表B3 1编号共记录整理人工程名称地点参加人员序号页第年 月曰页日期提出图纸问题图纸修订意见技术负责人：技术负责人：技术负责人：技术负责人：建设单位盖章设计单位盖早监理单位盖章施工单位盖早设计交底记录表B3 2编号共工程名称地点页第页日

24、期年 月曰交底内容：（包括工程中的关键性施工图纸存在问题：保证工程施工质量的施工方法、技术措施和安全措施；施工质重标准及验收规氾的有关条文；施工图中必须注息的尺寸、标局、轴线及预埋件、预留孔位置；设计变更的具体情况；质量和安全操作要求等）建设单位各单位技设计单位术负责人监理单位签 字施工单位（建设单位公章）设计变更、洽商记录表B3 3编号日期年 月曰工程名称记录内容：洽商内容：建设单位监理单位设计单位施工单位签 字盖 章栏本表由洽商提出方填写并注明原图纸号，有关单位会签并保存一份。工程定位测量记录表C1编号:测量单位工程名称图纸编号施测日期坐标依据复测日期高程依据使用仪器闭合差仪器检定日期7E

25、位示启、图：抄测结果：加人 员丞 字建设(监理)单位施工单位技术负责人#-测重负责人复测人施测人本表由测量单位提供，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。表C2工程名称地基验槽记录编号:日 期日平面位置槽底中心轴线偏移宽度偏值方位槽底标槽底土质类别年月槽底轴线部位长度边坡积水备注(-m)(cni)(cm)坡度状况(mm存在1可题及处理结果验槽结论勘察单位：建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：加位字章参单签盖本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份楼层放线记录表C3工程名称编号:日期年 月 日放线部位放线依据：放线简图：加人 员丞 字建设(监理)单位

26、施工单位技术负责人本表由测量单位提供，施工单位保存。检查结论：具体意见：#-测重负责人复测人施测人表C4观测点布置简图：口同意口重新放样沉降观测记录编号:工程名称水准点编与测量仪器仪器检定年 月曰水准点所在水准点高度位置观测日期自年 月 日至日期年 月 日观测点编亏观测日期荷载累加情况描述实测标高本期沉降量(mm总沉降量仪器型号仪器检定日期(m)(mm观测单位名称技术负责人审核人施测人观测单位印章本表由测量单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份。单位工程垂直度观测记录表单位工程名称：轴线名称：观楼测层日期一编号:轴线名称：累计偏差轴线名称：累计偏差轴线名称：累计偏差本层偏差

27、观楼测层日期本层偏差观楼测层日期本层偏差观楼测本层层日偏差期累计偏差层层层层层层层层层层轴线层间最大偏差：施工单位技术负责人建设（监理）单位测量人质检员隐蔽工程检查记录表表D1-1工程名称隐蔽日期我方已完成（层）（轴线或房间）（高程）（部位）的（特申请进行隐蔽验收）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，编号：01年 月曰依据：施工图纸（施工图纸编号）、设计变更/洽商（）和有关规范、规程。材质：主要材料规格/型号申报人:审核意见:口同意隐蔽口修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验质量问题：参加建设（监理）单位人员签字施工单位技术负责人松滋市建筑工程总公司宜昌分公司质检员工长本表由施工单位填写，城建

28、档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份预检工程检查记录表表D1-2编号检查日期工程名称预检项目预检楼层预检部位预检内容：高 程预检内容均已完成，请检查。依据：施工图纸（施工图纸编号 _）、设计变更/洽商（_）和有关规范、规程。材质：主要材料 _规格/型号_特殊工艺：检查意见：经检查：符合GB5020-2002规定，可进行下道工序施工。口合格质量问题：不合格施工单位技术负责人质检员工长施工通用记录表表D1-3编号中间检查交接记录表工程名称施工内容：日期年 月 日施工依据与材质：审核意见：质量问题：参加建设（监理）单位技术负责人施工单位质检员人员签字表D1-4工 长编号工程名称交接部位交接日

29、期年 月曰交接简要说明经移交，接收和见证二方单位共同检查：遗留 问题符合设计要求和(GB502-2002、GB502-2002)规定，验收合格，同意移交。签字栏本表由交接单位和接受单位各保存一份。混凝土施工记录表D2-4钏:C-05工程名称施工单位浇筑部位及 结构名称混凝土数量(m3)水泥品种及等级P.O32.5当班完成量(m3)捣固方法振动棒年 月曰年 月曰混(标号)拌合方法养护情况良好气温施工日期C拆模日期混凝土配合比(梢土配合比设计报告单编号)夕卜加剂名称及数量材料水泥砂石水夕卜掺混合材料名称及用料每盘数量/量、编号及峪吉果留置组数/每立方1重/试压结果试 块1报告编号及龄期同条件养护标

30、准养护备注：塔落度为：4.1cm技术负责人诵佥员工长本表由单位填写并保存。混凝土开盘鉴定表D2 8编号工程名称及部位搅拌设备施工单位强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比材料名称砂 率水泥砂石外加剂掺合料每m用料（kg/m）调整后每盘用料砂率：石含水率：（kg）鉴混凝土拌合物鉴定项目坍落度混凝土试块抗压强度原材料与申请单是否相符相符7E结果设计保水性fcu.28(MpO)实测鉴定意见备注：建设（监理）单位混凝土试配单位施工单位技术负责人搅拌机组负责人鉴定日期年月日本表由施工单位填写并保存。混凝土试块强度统计、评定记录表E2-5编号:工程名称强度等级填报单位统计期试块组数年 月 日至强度标准

31、值平均值nfcu年 月 日标准值Sfcu养护方法结构部位最小值fcu.min合格判定系数入1nfcu.k（Mpa）(Mpa)(Mpa)(Mpa)入2每组强度值Mpa评口统计方法定结非统计方法入2 xfcu.k0.9fcu.kmcu-入i xSfcu1.15fcu.k0.95fcu.k果判定式RfCu-入1x Sfcu0.95fcu.k入2Xfcu.kntu 1.15fcu.kfcu.min0.95fcu.k结果结论：符合混凝土强度检验评定表准要求，合格。审核技术负责人计算制表报告日期年月项目监理工程师日监理（建设）单位（建设单位项目技术负责人）年 月曰本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份砌筑砂浆试块强度统计、评定记录表E2-4编号:工程名称强度等级填报单位统计期试块组数年 月 日至强度标准值年 月 日平均值fk.m养护方法结构部位取小值fk.minnfk（Mpa）0.75fk(Mpa)(Mpa)每组强度值Mpa判定式fk.m盘kfk.min 0.75fk结果结论：符合规范GB50203-2002第4.0.12条要求，评定为合格。技术负责人审核计算制表报告日期年月项目监理工程师日监理（建设）单位（建设单位项目技术负责人）年 月曰本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位各存一份