医院责任制整体护理质量检查记录.doc

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1、责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题及原因分析及原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.1专科护理未能规范的进行导尿， 有时候水囊中注入的 水不够护士对导尿术的理论知识 掌握不够，实践操作少，不 熟练加强理论知识讲解与操 作培训，使每名护士都 能熟练掌握操作技术。加强后效果很好， 继续巩固无菌导尿术操作 规范正确2015.1基础护理暂空床整理不及时未规范执行扫床流程，清扫 床铺不及时加强管理，每日按流程 及时扫床，定期检查执行情况病床清洁度上升扫床规范2015.1护理文书的书写护理交班本字迹潦草，有涂改。执行制度

2、不严格，书写不认真要求护士认真书写，加 大检查力度书写认真，规范，字迹清晰。随机抽查，护理 文书书写合格。2015.1安全目标管理手术病人未佩戴腕带高龄患者未及时做跌 倒评估，护士责任心差，不认真工作入院护理评估不及时加强护理管理，加强护 士责任心教育加强评估管理监督腕带佩戴及时，字迹清晰评估及时，并及 时采取相应护理措施根据病情佩戴腕 带各项评估及时2015.1护士素质护士着装不规范护士未戴胸卡护士工作态度不严谨,对着 装及戴胸卡不引起重视加强教育,通过礼仪培 训提升护士素质护士按要求戴胸 卡,标准着装着装整齐责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存

3、在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.1健康教育病人对彩超检查 注意事项不了解.病人对主管责任 护士不知晓姓名责任护士责任心不强,未反复 核对病人对相关知识的知晓情况加强责任心,对患者的健康宣教要反复,耐心 地进行,直到病人完全 掌握相关知识.病人对相关知识掌握充分再次抽查,对上述 问题已掌握.2015.12015.1责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.2健康教育接待病人：态度不热情入院宣教：语速太快，病人及家属未能全部

4、 掌握护士缺少耐心，说话速度过快， 对病人及家属的不够热情。加强护患沟通，护士 调整好心态，疏理工 作程序，热情对待病人及家属。整改措施实施后， 相对以前，提高 了病人及家属对 护士的满意度。 继续努力。较之前有了很大的提高。增加耐 心、责任心，得到 家属的好评。2015.02专科护理个别护士不按流程执行：液体排到地上， 输液贴粘在治疗车边 缘。 床头交接班不认真对 重病人的病情变化掌握不清楚护士工作不细心 不认真执行输液流程工作不认真，床头交接走形式， 未认真听取交班者汇报。对违规护士重新培训， 增强责任心，要有认 真工作的态度加强护理核心制度的 执行，加强护士责任 心教育，严格工作纪 律，

5、严明工作态度偶尔还会有不规 范小动作，加强 监督，不定时抽 查整改后交接班认真，无上述事件 发生。输液过程规范抽查后无类似事 情发生。2015.02患者安全目标管理洗手不规范。没有认识到洗手的重要性。认真培训，讲解规范洗手的重要性，提高 护士对洗手重要性的 觉悟。护士能按照七步 洗手法规范洗手。不定时抽查，能按要求洗手。2015.02分级护理责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.3查对制度床边呼叫病人姓 名后，未认真核 对执行查对制度不认真 护士工作不认真加大力度背制

6、度，每天 不定时抽查，提高护士 的认真度。较之前改进很大， 坚持下去查对制度执行顺利。2015.3分级护理制度巡视病人不及时液体未能及时更 换集中操作时间，有新病人 入院，责任护士不能及时 完成巡视合理分配护士工作，统 筹安排工作程序，让责 任护士能够回归病房较之前改善明显， 但仍存在不能及时 巡视的问题，加强 管理，不定时抽查。护士配合合理， 能够及时巡视2015.3护士管理有时候病房中出 现男女病人混住的情况，造成病 人的不便。病房少，病人多，男女比 例不能控制。合理调配男女病人病床 的位置，必要时给予遮 挡保护病人隐私。有效的保护了病人 的隐私。受到一致 好评。患者隐私得到保 护，对护理

7、工作 满意度增加2015.3输血安全输血后，血袋放 置于处置室窗台上输血病人不多，护士对此流程不太熟悉加强对输血查对制度、 输血安全制度、及正确 规范的输血流程的学习。经学习后规范放置、 保留输血袋规范执行输血流程专专科科护护理理引流管未放置引流管未放置责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.42015.42015.42015.4责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追

8、踪追踪评评价价2015.52015.52015.52015.5责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.62015.62015.62015.6责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.72015.72015.72015.7责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效

9、果评评价价追踪追踪评评价价2015.82015.82015.82015.8责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.92015.92015.92015.9责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.102015.102015.102015.10责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改

10、改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.112015.112015.112015.11责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.122015.122015.122015.12责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.12015.102015.102015.10责责任制整体任制整体护护理理质质量量检查记录检查记录日期日期检查项检查项目目存在存在问题问题原因分析原因分析改改进进措施措施效果效果评评价价追踪追踪评评价价2015.12015.102015.102015.10