贵中医院管理考核方案.xls

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1、贵贵定定县县中中医医院院关关于于绩绩效效及及考考核核的的一一些些说说明明序序号号考考核核说说明明1每考核周期结束后一周内召开绩效考核专题会，由职能科室干部及院领导参加，会后将考核结果进行通报。2鉴于目前医院各职能科室工作饱和度的实际情况，建议成立综合考核办公室，主抓干部考核管理工作。3各业务科室职工奖金的20%院部划拨给科室干部用于科室内部考核，以增强科室干部对科内职工的管理，便于 各科室干部完成自己的考核指标，同时也为了弥补院方考核中不足之处。4考核条款根据医院发展不同时期出现的具体情况进行适应性、必要性调整。5平时工作中发现有做得不到位的地方，记录下来，待绩效考核专题会时统一扣分。6本考核

2、条款未涉及的，按照医院原规定执行。7扣分超过100的，按100执行。总体 要求简单有效，信息能上得来。对考核人针对不能掩盖的结果性指标进行考核，对被考核人进行过程性指标考核 。贵贵定定县县中中医医院院考考核核原原则则1、不讲理由2、不讲条件3、不讲特殊4、不讲资格5、不讲既往成绩6、不讲既往贡献7、没有下不为例贵贵定定县县中中医医院院院院领领导导任任管管理理考考核核表表院领导医疗管理行政管理药品管理病案达标医疗事故安全管理病床效率院感事件患者投诉患者满意价格管理管理考核绩效管理投诉后勤计划生育环境卫生上级表彰合理用药药比达标院长罗如江书记陆柯任副院长包震副院长黄泽萍副院长杨伟医 疗管 理病案达

3、标全院甲级病例达标率90%，当月考核每降一个百分点扣1分医疗事故重大医疗事故医疗纠纷，当月考核每例扣5分安全管理发生火灾，每造成10万元经济损失，当月考核扣2分；重大失窃（财务、计算机房、医技科室设备），当月考核每次扣5分病床效率按计划床位数，病床使用率未达到90%，每降低一个点，当月考核扣0.3分院感事件爆发院感事件被曝光，免除当月绩效患者投诉患者报案投诉，属院方责任，当月考核每例扣0.3分患者满意患者满意度90%，当月考核每降一个百分点扣0.5分价格管理上级价格检查，每被罚10万元，当月考核扣3分行 政管 理投诉后勤临床每投诉一例，扣0.1分计划生育超生一例免除当月全部绩效环境卫生上级通报

4、批评，当月考核每次扣3分上级表彰荣誉：县级加2分，市级加3分，省级加4分，国家级加5分，分管院长的荣誉加分个人加，院长和书记的荣誉加分集体加分药 品管 理合理用药上级检查，每被罚5万元，扣2分药比达标全院每超标0.5%,扣2分卫材达标全院每超标0.1%,扣2分科 研教 学科研项目科研项目按时结题率90%，每降一个百分点扣1分教学管理教学进度达标率95%，每降一个百分点扣1分其 他说 明院长考核为班子成员平均值绩效管理绩效工资每月25号发放，绩效发放每晚一天，扣主管院长管理考核1分，其它院班子成员扣0.5分管理考核每月对分管职能科室及临床科室主任及护士长及时提供管理考核结果，每月5号提供上月考核

5、结果，每推迟1天扣0.1分院领导考核由医院管理办负责组织督查办按照上述条件严格行进每月考核。财务数据由财务科提供，其他数据由督查办负责组织收集院领导考核采用百分倒扣制科研教学合计卫材达标科研项目教学管理贵贵定定县县中中医医院院院院领领导导任任管管理理考考核核表表药品管理全院甲级病例达标率90%，当月考核每降一个百分点扣1分重大医疗事故医疗纠纷，当月考核每例扣5分发生火灾，每造成10万元经济损失，当月考核扣2分；重大失窃（财务、计算机房、医技科室设备），当月考核每次扣5分按计划床位数，病床使用率未达到90%，每降低一个点，当月考核扣0.3分爆发院感事件被曝光，免除当月绩效患者报案投诉，属院方责任

6、，当月考核每例扣0.3分患者满意度90%，当月考核每降一个百分点扣0.5分上级价格检查，每被罚10万元，当月考核扣3分临床每投诉一例，扣0.1分超生一例免除当月全部绩效上级通报批评，当月考核每次扣3分荣誉：县级加2分，市级加3分，省级加4分，国家级加5分，分管院长的荣誉加分个人加，院长和书记的荣誉加分集体加分上级检查，每被罚5万元，扣2分全院每超标0.5%,扣2分全院每超标0.1%,扣2分科研项目按时结题率90%，每降一个百分点扣1分教学进度达标率95%，每降一个百分点扣1分为班子成员平均值绩效工资每月25号发放，绩效发放每晚一天，扣主管院长管理考核1分，其它院班子成员扣0.5分每月对分管职能

7、科室及临床科室主任及护士长及时提供管理考核结果，每月5号提供上月考核结果，每推迟1天扣0.1分院领导考核由医院管理办负责组织督查办按照上述条件严格行进每月考核。财务数据由财务科提供，其他数据由督查办负责组织收集院领导考核采用百分倒扣制贵贵定定县县中中医医院院临临床床科科室室科科主主任任管管理理考考核核表表所所在在科科室室：考考核核人人：考考核核时时间间：财财务务科科核核实实：序序号号科科室室项项目目姓姓名名岗岗位位基基本本要要求求科科室室管管理理医医疗疗质质量量患患者者满满意意财财务务管管理理业业务务学学习习合合计计岗岗位位 职职责责通通讯讯 畅畅通通坚坚持持 周周会会查查房房 次次数数会会场

8、场 秩秩序序院院部部 工工作作请请假假 制制度度团团结结 协协作作会会议议 记记录录资资料料 齐齐全全内内部部 考考核核环环境境 清清洁洁病病历历 质质量量处处方方 质质量量出出诊诊 速速度度预预防防 保保健健院院感感 控控制制医医疗疗 安安全全核核心心 制制度度晨晨夕夕 会会议议病病床床 效效率率工工作作 创创新新患患者者 满满意意投投诉诉 纠纠纷纷财财产产 安安全全成成本本 管管理理报报销销 比比例例药药比比 达达标标价价格格 管管理理科科内内 学学习习病病例例 讨讨论论1 1内内儿儿科科高建平2 2内内儿儿科科韦定源3 3骨骨伤伤科科马明忠4 4普普外外科科夏泉5 5普普外外科科罗俊6

9、6普普外外科科陆凤梅7 7妇妇产产科科余焕章8 8针针推推科科万永豪9 9综综合合科科莫坤1010急急诊诊科科吴平1111麻麻醉醉科科宋泽兵1212门门诊诊部部1313中中医医科科王相贤1414口口腔腔科科贵贵定定县县中中医医院院临临床床科科室室科科主主任任考考核核条条款款 考考核核内内容容考考核核标标准准考考核核内内容容考考核核标标准准岗岗位位 基基本本 要要求求岗岗位位职职责责履行岗位职责，未履行，发现一次扣1分。医医疗疗 质质量量病病历历质质量量甲级病历90%，每降低1%扣1分，丙级病历每份扣5分。 通通讯讯畅畅通通电话关机或无法接通，每次扣3分。处处方方质质量量处方合格率90%，每降低

10、5%扣1分；每月进行科内处方点评工作1次，并做好记录，少1次 ，扣2分。坚坚持持周周会会周会每少开1次，扣3分，未及时传达会议精神，每次扣2分。查查房房次次数数上班日至少1次，每少1次扣2分。因公出差除外。出出诊诊速速度度出诊未按医院规章制度执行，发现一次扣2分。会会场场秩秩序序参会手机未调成振动、静音或在会场接听电话，每次扣5分。大声喧哗扰乱会场秩序，每次扣5分。院院部部工工作作院部工作一次未接受扣5分，未及时完成扣2分。预预防防保保健健每漏报1例扣2分，每迟报1例扣1分，重大疫情未按要求处理扣50分。做好疫情报告管理登 记，未及时登记每例扣1分。科科室室 管管理理请请假假制制度度科内职工违

11、反请销假制度，每次扣5分。院院感感控控制制执行医院感染控制规定，每违反1次扣1分；爆发院感事件，扣50分，被曝光，扣100分。团团结结协协作作科间吵架，发现一次扣5分；科内吵架，发现一次扣10分；科间打架，发现一次扣10分；科内打架，发现 一次扣20分；因科内职工自身原因，导致相关人员到医院扯皮、打架的，发现一次扣1分。医医疗疗安安全全重大医疗纠纷或事故，依据严重性扣罚，其中15万元医疗纠纷赔款扣35分，610万元扣 68分，10万元以上扣10分。会会议议记记录录科室内各类记录本齐全，记录及时，缺一类记录本，扣2分，记录少1次扣1分。核核心心制制度度违反核心制度，每次扣1分。 资资料料齐齐全全

12、按二级甲等医院评审要求，具备相关资料，少一份资料扣2分，资料中每缺一项扣1分。晨晨夕夕会会议议未开，发现一次，扣5分。 内内部部考考核核每月10日前完成内部考核，并上报考核情况，未完成扣10分，流于形式扣5分。病病床床效效率率90%，按百分比折算，平均每少1个在院病人扣1分。科室核准病床数以医院公布为准。环环境境清清洁洁病区清洁，检查不合格一次扣1分。财财务务 管管理理财财产产安安全全发生火（水）灾，每次扣3分，每造成10万元经济损失，加扣50分；重大失窃（损失金额5000以上，以 采购价为准），扣5分。工工作作创创新新每季度科室无技术、服务、管理等创新项目，当月考核扣2分。患患者者 满满意意

13、患患者者满满意意90%，每低1%扣1分。 成成本本管管理理每超标1%扣1分。投投诉诉纠纠纷纷患者投诉，依据投诉严重性扣罚，投诉至院级扣5分，投诉至县级扣20分，投诉至县级以上 或被媒体曝光扣50分。报报销销比比例例当月总出院病人报销比例70%，每低1%扣1分；掌握医保、农合政策及单病种付费流程，未掌握，每出 现问题一次扣1分。业业务务 学学习习科科内内学学习习每月有科内学习计划，无计划扣5分；每周一次科内学习，并有记录，每月一次考试，少一 次扣1分。药药比比达达标标每超标1%扣2分。价价格格管管理理多收、乱收、漏收等违反国家价格政策，每次扣1分。病病例例讨讨论论死亡病例、疑难病例100%，每少

14、1例，扣2分。财财务务 管管理理 业业务务 学学习习贵贵定定县县中中医医院院临临床床科科室室护护士士长长管管理理考考核核表表所所在在科科室室：考考核核人人：考考核核时时间间：财财务务科科核核实实：序序号号科科室室项项目目姓姓名名岗岗位位基基本本要要求求科科室室管管理理护护理理质质量量患患者者满满意意财财务务管管理理业业务务学学习习合合计计岗岗位位 职职责责通通讯讯 畅畅通通坚坚持持 周周会会上上报报 资资料料查查房房 次次数数会会场场 秩秩序序院院部部 工工作作请请假假 制制度度团团结结 协协作作会会议议 记记录录资资料料 齐齐全全设设备备 维维护护内内部部 考考核核环环境境 清清洁洁病病历历

15、 质质量量出出诊诊 速速度度医医嘱嘱 执执行行预预防防 保保健健院院感感 控控制制医医疗疗 安安全全核核心心 制制度度晨晨夕夕 会会议议病病床床 效效率率急急救救 工工作作工工作作 创创新新患患者者 满满意意投投诉诉 纠纠纷纷财财产产 安安全全成成本本 管管理理报报销销 比比例例药药比比 达达标标价价格格 管管理理科科内内 学学习习病病例例 讨讨论论1 1内内儿儿科科周周利利3 3骨骨伤伤科科黄黄烨烨4 4普普外外科科杨杨鑫鑫7 7妇妇产产科科王王昌昌凤凤8 8针针推推科科陈陈红红娟娟9 9综综合合科科杜杜毅毅1010急急诊诊科科王王振振荣荣1111麻麻醉醉科科王王小小芸芸1212门门诊诊部部

16、贵贵定定县县中中医医院院临临床床科科室室护护士士长长考考核核条条款款考考核核内内容容考考核核标标准准考考核核内内容容考考核核标标准准岗岗位位 基基本本 要要求求岗岗位位职职责责履行岗位职责，未履行，发现一次扣1分。科科室室 管管理理请请假假制制度度科内职工违反请销假制度，每次扣5分。 通通讯讯畅畅通通电话关机或无法接通，每次扣3分。 团团结结协协作作科间吵架，发现一次扣5分；科内吵架，发现一次扣10分；科间打架，发现一次扣10分；科内打架， 发现一次扣20分；因科内职工自身原因，导致相关人员到医院扯皮、打架的，发现一次扣1分。坚坚持持周周会会周会每少开1次，扣3分，未及时传达会议精神，每次扣2

17、分。上上报报资资料料每月1日之前，护士长将科室上一考核周期的所有考核资料报给院办，每拖延1天扣5分；周会所需数据资料， 于周四下午5点30分之前报给院办，未及时完成，每次扣5分。会会议议记记录录科室内各类记录本齐全，记录及时，缺一类记录本，扣2分，记录少1次扣1分。查查房房次次数数上班日至少1次，并记录正确，每少1次扣2分；上班日每天至少巡视病房2次，并有记录，少1次扣1分。因公 出差除外。资资料料齐齐全全按二级甲等医院评审要求，具备相关资料，少一份资料扣2分，资料中每缺一项扣1分。 设设备备维维护护设备性能良好，外观清洁，发现一次不符合要求扣1分。 会会场场秩秩序序参会手机未调成振动、静音或

18、在会场接听电话，每次扣5分。大声喧哗扰乱会场秩序，每次扣5分。内内部部考考核核每月10日前完成内部考核，并上报考核情况，未完成扣10分，流于形式扣5分。院院部部工工作作院部工作一次未接受扣5分，未及时完成扣2分。患患者者 满满意意患患者者满满意意90%，每低1%扣1分。环环境境清清洁洁病区整洁，检查不合格一次扣1分。投投诉诉纠纠纷纷患者投诉，依据投诉严重性扣罚，投诉至院级扣5分，投诉至县级扣20分，投诉至县级以上或被媒体曝光扣 50分。医医疗疗 质质量量病病历历质质量量护理记录缺陷，每处扣1分，护理记录包括：护理记录单、体温单、入院健康教育。 出出诊诊速速度度出诊未按医院规章制度执行，发现一次

19、扣2分。业业务务 学学习习科科内内学学习习每月有科内学习计划，无计划扣5分；每周一次科内学习，并有记录，每月一次考试，少一次扣1分。医医嘱嘱执执行行医嘱执行不及时，每次扣1分；不执行医嘱，每次扣2分；执行口头医嘱，抢救病人除外，每次扣3分。病病例例讨讨论论参与死亡病例、疑难病例讨论，每少1例，扣2分。预预防防保保健健监督科室预防保健工作，对出入院及各相关登记本检查，有缺陷或登记不全，漏登每例扣1分。每月一 期健康教育，未及时每次扣5分。重大疫情未按要求处理扣25分。财财务务 管管理理财财产产安安全全发生火（水）灾，每次扣3分，每造成10万元经济损失，加扣50分；重大失窃（损失金额5000以上，

20、以采购 价为准），扣5分。院院感感控控制制执行医院感染控制规定，每违反1次扣1分；爆发院感事件，扣50分，被曝光，扣100分。成成本本管管理理每超标1%扣1分。医医疗疗安安全全重大医疗事故或纠纷，依据严重性扣罚，其中15万元医疗纠纷赔款扣35分，610万元扣68分，10 万元以上扣10分。报报销销比比例例当月总出院病人报销比例70%，每低1%扣1分；掌握医保、农合政策及单病种付费流程，未掌握，每出现问 题一次扣1分。核核心心制制度度违反核心制度，每次扣1分。药药比比达达标标每超标1%扣1分。晨晨夕夕会会议议未开，发现一次，扣5分。 价价格格管管理理多收、乱收、漏收等违反国家价格政策，每次扣2分

21、。病病床床效效率率90%，按百分比折算，平均每少1个在院病人扣1分。科室核准病床数以医院公布为准。 急急救救工工作作急救物品、药品随时处于备用状态，发现一次未符合要求扣5分。工工作作创创新新每季度科室无技术、服务、管理等创新项目，当月考核扣2分。贵贵定定县县中中医医院院医医技技科科室室干干部部管管理理考考核核表表所所在在科科室室：考考核核人人：考考核核时时间间：财财务务科科核核实实：序序号号科科室室项项目目姓姓名名岗岗位位基基本本要要求求科科室室管管理理工工作作质质量量临临患患满满意意财财务务管管理理 科科内内 学学习习合合计计岗岗位位 职职责责通通讯讯 畅畅通通坚坚持持 周周会会会会场场 秩

22、秩序序院院部部 工工作作请请假假 制制度度团团结结 协协作作内内部部 考考核核会会议议 记记录录资资料料 齐齐全全环环境境 清清洁洁设设备备 维维护护及及时时 准准确确院院感感 控控制制预预防防 保保健健医医疗疗 安安全全中中西西 药药房房工工作作 创创新新临临床床 满满意意患患者者 满满意意投投诉诉 纠纠纷纷财财产产 安安全全成成本本 管管理理价价格格 管管理理1 1放放射射科科李崇谦2 2检检验验科科袁小伟3 3B B超超室室王琼4 4胃胃镜镜朱永超5 5病病理理室室邓黎6 6心心电电图图室室赖光剑7 7药药械械科科岑小英8 8罗福章9 9王永群贵贵定定县县中中医医院院医医技技科科室室干干

23、部部考考核核条条款款考考核核内内容容考考核核标标准准考考核核内内容容考考核核标标准准岗岗位位基基 本本要要求求岗岗位位职职责责履行岗位职责，未履行，发现一次扣1分。科科内内学学习习每月有科内学习计划，无计划扣5分；每周一次科内学习，并有记录 ，每月一次考试，少一次扣1分。通通讯讯畅畅通通电话关机或无法接通，每次扣3分。坚坚持持周周会会周会每少开1次，扣3分，未及时传达会议精神，每次扣2分。工工作作 质质量量及及时时准准确确诊断（报告）不及时，发现每例，扣2分，错诊漏诊，发现每例，扣1 分。会会场场秩秩序序参会手机未调成振动、静音或在会场接听电话，每次扣5分。大声喧哗扰乱 会场秩序，每次扣5分。

24、院院感感控控制制执行医院感染控制规定，每违反1次扣1分；爆发院感事件，扣50分， 被曝光，扣100分。院院部部工工作作院部工作一次未接受扣5分，未及时完成扣2分。科科室室管管 理理请请假假制制度度科内职工违反请销假制度，每发现一次扣5分。预预防防保保健健做好传染病登记，漏报、漏转诊、漏登记，每例扣1分。重大疫情未 按要求处理扣25分。团团结结协协作作科间吵架，发现一次扣5分；科内吵架，发现一次扣10分；科间打架，发现 一次扣10分；科内打架，发现一次扣20分；因科内职工自身原因，导致相关 人员到医院扯皮、打架的，发现一次扣1分。医医疗疗安安全全相关重大医疗事故或纠纷，依据严重性扣罚，其中15万

25、元医疗纠纷 赔款扣35分，610万元扣68分，10万元以上扣10分。中中西西药药房房发药出错，发现一次扣5分；药品过期，发现一次扣5分；剂量不准， 发现一次扣1分；药品调剂不及时，发现一次，扣1分。内内部部考考核核每月10日前完成内部考核，并上报考核情况，未完成扣10分，流于形式扣5 分。工工作作创创新新每季度科室无技术、服务、管理等创新项目，当月考核扣2分。会会议议记记录录科室内各类记录本齐全，记录及时，缺一类记录本，扣2分，记录少1次扣1 分。财财务务 管管理理财财产产安安全全发生火（水）灾，每次扣5分，每造成10万元经济损失，加扣50分； 重大失窃（损失金额5000以上，以采购价为准），

26、扣10分。资资料料齐齐全全按二级甲等医院评审要求，具备相关资料，少一份资料扣2分，资料中每缺 一项扣1分。成成本本管管理理每超标1%扣1分。 价价格格管管理理多收、乱收、漏收等违反国家价格政策，每次扣2分。 环环境境清清洁洁辖区整洁，检查不合格一次扣1分。 临临患患 满满意意临临床床满满意意90%，每低1%扣1分。 设设备备维维护护因科室自身原因导致设备损坏或出现故障，每次扣5分。患患者者满满意意90%，每低1%扣1分。投投诉诉纠纠纷纷患者投诉，依据投诉严重性扣罚，投诉至院级扣5分，投诉至县级扣 20分，投诉至县级以上或被媒体曝光扣50分。贵贵定定县县中中医医院院职职能能科科室室干干部部管管理

27、理考考核核表表所所在在科科室室：考考核核人人：考考核核时时间间：财财务务科科核核实实：序序号号科科室室项项目目姓姓名名岗岗位位基基本本要要求求医医疗疗管管理理行行政政管管理理财财务务管管理理合合计计岗岗位位 职职责责通通讯讯 畅畅通通坚坚持持 周周会会出出勤勤 情情况况会会议议 记记录录资资料料 齐齐全全团团结结 协协作作院院部部 工工作作医医疗疗 安安全全在在院院 人人数数病病历历 质质量量病病案案 管管理理处处方方 质质量量院院感感 事事件件院院感感 管管理理预预防防 保保健健合合理理 用用药药管管理理 考考核核服服务务 投投诉诉环环境境 卫卫生生上上级级 批批评评上上级级 表表彰彰请请假

28、假 制制度度会会场场 秩秩序序行行政政 查查房房医医保保 工工作作信信息息 工工作作绩绩效效 发发放放财财务务 管管理理社社会会 服服务务财财产产 安安全全成成本本 管管理理药药比比 达达标标价价格格 管管理理1 1院办路镜竹1002 2医务科陈建堂1004 4 护理部陈尧芳1004 4陆凤琼1005 5 财务科石兴琼1005 5胡宗吕1006 6人事宣教科1007 7 控感办罗明香1007 7杨青1008 8公卫科黄毅1009 9设备科1001010车队何华忠1001111总务科潘定香1001212信息科王阳1001313医保办1001414药剂科岑小英1001515供应室罗群英100161

29、6社会服务部刘元月100贵贵定定县县中中医医院院职职能能科科室室干干部部考考核核条条款款考考核核内内容容考考核核标标准准考考核核部部门门考考核核内内容容考考核核标标准准考考核核部部门门岗岗位位 基基本本 要要求求岗岗位位职职责责履行本部门职责，未履行，发现一次扣1分。主管院领导行行政政 管管理理管管理理考考核核每月10号前对分管考核、统计工作提供考核结果，每推迟1天扣1分。考核工作开展3个月后，对应工作没有明显改 善，相应考核人对应月份扣50分。主管院领导通通讯讯畅畅通通电话关机或无法接通，每次扣3分。院领导、职能科室 坚坚持持周周会会周会每少开1次，扣1分，未及时传达会议精神，每次扣1分。主

30、管院领导、院办服服务务投投诉诉行政后勤服务被投诉，每次扣1分，对患者投诉临床、医技科室每少记录1例扣1分。主管院领导、院办 出出勤勤情情况况应出勤而未出勤，每次扣2分。主管院领导、院办环环境境卫卫生生办公区域整洁，检查不合格1次扣1分。主管院领导 会会议议记记录录科室内各类记录本齐全，记录及时，缺一类记录本，扣2分，记录少1次扣1分。主管院领导、院办上上级级批批评评院周会通报批评，每次扣3分，卫生主管部门级别以上单位批评每次扣5分。主管院领导 资资料料齐齐全全按二级医院评审要求，具备相关资料，少一份资料扣2分，资料中每缺一项扣1分。主管院领导、院办上上级级表表彰彰荣誉：县级加5分，市级加10分

31、，省级加20分，国家级加50分。院办团团结结协协作作科间吵架，发现一次扣5分；科内吵架，发现一次扣10分；科间打架，发现一次扣10 分；科内打架，发现一次扣20分；因科内职工自身原因，导致相关人员到医院扯皮、 打架的，发现一次扣1分。院领导、职能科室请请假假制制度度科内职工违反请销假制度，每次扣5分。院办 行行政政查查房房每周保证1次查房工作，并上报记录（含业务夜查房质量情况），每少1次扣5分，流于形式每次扣1分。主管院领导 会会场场秩秩序序参会手机未调成振动、静音或在会场接听电话，每次扣5分。大声喧哗扰乱会场秩序，每次扣5分。院办 院院部部工工作作院部工作一次未接受扣5分，未及时完成扣2分。

32、主管院领导 医医保保工工作作医保、农合政策未及时组织学习，扣5分；上报数据与实际费用不符，扣5分；药品和卫材该报销而未报销的，每例 扣5分；每周至少深入科室查房、指导1次，并上报记录，1个月低于4次，每少1次扣2分；单病种付费工作把关不 严，导致医院损失，每一例扣2分。主管院领导医医疗疗 管管理理医医疗疗安安全全重大医疗纠纷或事故，依据严重性扣罚，其中15万元医疗纠纷赔款扣35分，610万 元扣68分，10万元以上扣10分。财务科在在院院人人数数平均每天在院病人数180人，每少10人扣1分。信息科 信信息息工工作作全院内网运转不通畅，未及时处理，每次扣2分；价格更新不及时，每次扣2分；信息报表

33、每月5日前提供，每拖延 1天扣1分。主管院领导病病历历质质量量每个临床科室每月至少抽查5份归档病历和5份在位病历，并有记录，每少1份，扣1分 。主管院领导病病案案管管理理出院病案上交监督不力，上交不及时，发现一份次，扣1分；病案录入不及时，发现一 份次，扣1分。由此影响绩效发放，每拖延一天扣1分。主管院领导、医务科绩绩效效发发放放绩效工资每月20号前发放，绩效发放每晚一天，扣1分。院长财财务务管管理理因工作疏忽导致医院损失，每损失100元扣1分；每月15日前向院长提供上月财务报表，每拖延1天扣1分；违反财 经纪律，视情节严重程度扣分。院长 处处方方质质量量每个临床科室每月对每个医生至少抽查2张

34、处方，并有记录，每少1份，扣1分；每月5 日前完成1次处方点评工作，并上报，每拖延1天扣1分。主管院领导、医务科社社会会服服务务月初有计划，无计划，扣5分；每季度组织1次巡回义诊，每少1次扣5分；每月5日前上报床前慰问、电话回访、千 人口出院人次等信息报表，每推迟1天扣1分；渠道建设健全，每少1个，扣1分；每月5日前完成1次患者满意度调 查，每拖延1天扣1分。主管院领导院院感感事事件件组织落实医院感染控制规定，发生院感事件，扣50分，被曝光，扣100分。主管院领导院院感感管管理理每周抽查各感染控制区2次以上，并有记录，每少1次扣1分；每月组织院感知识学习 ，未完成扣5分。主管院领导财财务务 管

35、管理理财财产产安安全全发生火（水）灾，每次扣5分，每造成10万元经济损失，加扣50分；重大失窃（损失金额5000以上，以采购价为准 ），扣10分。财务科 预预防防保保健健每漏报1例扣1分，每迟报1例扣1分，重大疫情未按要求处理扣50分。主管院领导成成本本管管理理全院药占比34%，每超标1%,扣1分。财务科合合理理用用药药上级检查，每被罚5万元，扣10分。财务科药药比比达达标标全院卫生材料占比12%，低值易耗品8%，每超标1%,扣1分。财务科价价格格管管理理上级价格检查，每被罚5万元，当月考核扣10分，依此类推。财务科行行政政 管管理理医医疗疗 管管理理 社社会会服服务务月初有计划，无计划，扣5分；每季度组织1次巡回义诊，每少1次扣5分；每月5日前上报床前慰问、电话回访、千 人口出院人次等信息报表，每推迟1天扣1分；渠道建设健全，每少1个，扣1分；每月5日前完成1次患者满意度调 查，每拖延1天扣1分。主管院领导