粪便标本的采集与处理.ppt

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1、粪便标本采集与处理粪便标本采集与处理一、标本的采集一、标本的采集采用自然排出的粪便采用自然排出的粪便无粪便排出而又必须检查无粪便排出而又必须检查肛门指诊或采便管采集标本。肛门指诊或采便管采集标本。标本采集注意事项标本采集注意事项1 1标本容器标本容器 带盖、干净、干燥、无渗漏、无吸水性带盖、干净、干燥、无渗漏、无吸水性细菌学检查：灭菌容器细菌学检查：灭菌容器2 2标本的采集量标本的采集量 常规性检查：常规性检查：约约5g5g集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约约30g30g3 3标本的采集部位标本的采集部位含粘液、脓血等异常成分含粘液、脓血等异常成分从粪便的表面不同部位，深处

2、及粪端多处取材从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材4 4标本的送检时间标本的送检时间 随送随检，随送随检，1h1h内检查完毕内检查完毕阿米巴滋养体：立即检查，标本保温阿米巴滋养体：立即检查，标本保温5 5检查蛲虫卵检查蛲虫卵透明薄膜拭子透明薄膜拭子/棉拭子棉拭子:晚晚1212时或清晨时或清晨排便前自肛门周围褶皱处拭取，立即排便前自肛门周围褶皱处拭取，立即镜检。镜检。6 6检查寄生虫虫体及虫卵计数检查寄生虫虫体及虫卵计数采集采集2424小时粪便小时粪便7 7粪胆原定量检查粪胆原定量检查 连续采集连续采集3 3天粪便，每天约取天粪便，每天约取20g20g送检送检8 8脂肪定量检查脂肪定量检查

3、脂肪膳食脂肪膳食 50 50150g/150g/日，连服日，连服6 6天，第天，第3 3天开始收集天开始收集72h72h内的粪便，混合称重，取内的粪便，混合称重，取约约60g60g送检送检9 9隐血试验化学法隐血试验化学法素食三天，禁服素食三天，禁服VitCVitC及铁剂等干扰试验及铁剂等干扰试验的药品的药品1010灌肠或服油类泻剂的粪便灌肠或服油类泻剂的粪便不适合作检查标本不适合作检查标本 粪便常规标本粪便常规标本1 1目的目的 检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。等。2 2用物用物 蜡纸盒、竹签蜡纸盒、竹签。3 3操作方法操作方法（1 1）将化验

4、单副联贴于蜡纸盒上，注明科室、床号、）将化验单副联贴于蜡纸盒上，注明科室、床号、病人姓名等。病人姓名等。（2 2）交待病人清晨留取标本，用竹签取）交待病人清晨留取标本，用竹签取5g5g大便（似蚕大便（似蚕豆大小），放入蜡纸盒中送验豆大小），放入蜡纸盒中送验 。重病人由护士协助留。重病人由护士协助留取，如为腹泻病人应取脓、血、粘液等异常部分，如为取，如为腹泻病人应取脓、血、粘液等异常部分，如为水样便，可盛于大口玻璃瓶中送验。水样便，可盛于大口玻璃瓶中送验。粪便培养标本粪便培养标本1 1目的：目的：取粪便标本作细菌培养。取粪便标本作细菌培养。2 2用物：用物：便盆便盆 清洁蜡纸盒或试管，棉签或肠拭

5、清洁蜡纸盒或试管，棉签或肠拭子。子。3 3操作方法操作方法 ：嘱病人排便于便盆内，用消毒棉签嘱病人排便于便盆内，用消毒棉签采取粪便的异常部分于蜡纸盒内或试管内，也可用采取粪便的异常部分于蜡纸盒内或试管内，也可用肠拭子蘸等渗盐水，由肛门插入直肠肠拭子蘸等渗盐水，由肛门插入直肠4-5cm4-5cm处，轻处，轻轻转动，取出粪便少许，放入无菌培养试管中，盖轻转动，取出粪便少许，放入无菌培养试管中，盖好送验。用肠拭子直接采取标本进行培养，可提高好送验。用肠拭子直接采取标本进行培养，可提高阳性率。阳性率。检查寄生虫及虫卵标本检查寄生虫及虫卵标本1 1目的目的 检查寄生虫数、浓缩集卵、孵检查寄生虫数、浓缩集

6、卵、孵化血吸虫毛蚴。化血吸虫毛蚴。2 2 用物用物 带盖的便器，蜡纸盒，竹签。带盖的便器，蜡纸盒，竹签。3 3操作方法操作方法（1 1）检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便几个不同的部）检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便几个不同的部分采集分采集5-10g5-10g。如查血吸虫卵，则应采集带血及粘液部分。如查血吸虫卵，则应采集带血及粘液部分送验；查蛲虫卵，应在送验；查蛲虫卵，应在2323点左右，病人感觉肛门周围发痒点左右，病人感觉肛门周围发痒时，用无菌棉签蘸生理盐水，自肛门周围皱壁处拭取，然时，用无菌棉签蘸生理盐水，自肛门周围皱壁处拭取，然后插入试管内，塞好管口送验。后插入试管内，塞好管口送验。（2

7、2）检查阿米巴原虫的粪便标本；收集标本前，应先将）检查阿米巴原虫的粪便标本；收集标本前，应先将便器加温后再排便，便后连同便盆立即送验（因阿米巴原便器加温后再排便，便后连同便盆立即送验（因阿米巴原虫排出体外后因温度突然改变失去活力，不易查到）。虫排出体外后因温度突然改变失去活力，不易查到）。（3 3）查寄生虫体：病人服驱虫药后，应将大便排于清洁）查寄生虫体：病人服驱虫药后，应将大便排于清洁便盆中留取全份粪便，检查蛔虫，钩虫、蛲虫的数目。如便盆中留取全份粪便，检查蛔虫，钩虫、蛲虫的数目。如驱绦虫，应嘱病人勿用手纸去拉已排出肛门外的虫体，以驱绦虫，应嘱病人勿用手纸去拉已排出肛门外的虫体，以免拉断虫头

8、不能排出。如第一次大便未见虫头，应告诉病免拉断虫头不能排出。如第一次大便未见虫头，应告诉病人再留第二次大便送验，只有头节排出才表示驱虫成功。人再留第二次大便送验，只有头节排出才表示驱虫成功。（4 4）孵化血吸虫毛蚴的标本；留取粪便）孵化血吸虫毛蚴的标本；留取粪便50g50g（鸭蛋大小），（鸭蛋大小），必要时留取必要时留取2424小时大便，要及时送验。小时大便，要及时送验。隐血标本隐血标本1 1目的目的 检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。2 2 用物用物 蜡纸盒、竹签或特制标本盒。蜡纸盒、竹签或特制标本盒。3 3操作方法操作方法 嘱病人在检查前三天内禁食肉类、肝嘱病人在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及含铁剂药物，避免出现类、血类、叶绿素类饮食及含铁剂药物，避免出现假阳性，于第假阳性，于第4 4天留取天留取5g 5g 粪便，置于蜡纸盒内，粪便，置于蜡纸盒内，及时送验。及时送验。