医学专题—正畸病例讨论ppt模板35926.ppt

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1、Case ProtocolCase Protocol第一页，共二十一页。 主诉：患者最迫切要求解决的患者最迫切要求解决的问题(wnt)，希望达到的效果，希望达到的效果，矫治治计划的制定划的制定应针对它而定它而定第二页，共二十一页。现病史现病史(bn sh)(bn sh)：系系统病史：有无全身急慢性疾病（病史：有无全身急慢性疾病（传染染性疾病，糖尿病，心性疾病，糖尿病，心脏病，病，血友病，癫痫，血友病，癫痫，鼻炎，扁桃体肥大鼻炎，扁桃体肥大），），外外伤史史，长期服期服药(f yo)史，史，过敏史敏史 口腔疾病史：牙体口腔疾病史：牙体,牙周病史牙周病史及治疗史及治疗史第三页，共二十一页。既往既往

2、(j wn)(j wn)史：史：口腔不良口腔不良习惯：吮指，咬下唇，：吮指，咬下唇，咬物习咬物习惯，惯，吐舌，口呼吸吐舌，口呼吸及吞咽异常，睡眠习惯，及吞咽异常，睡眠习惯，替牙异常：乳牙早失，滞留，恒牙早失，替牙异常：乳牙早失，滞留，恒牙早失，乳尖牙磨耗不足乳尖牙磨耗不足(bz)，先天缺牙，先天缺牙，额外牙，易外牙，易位牙，唇腭裂，系位牙，唇腭裂，系带异常，乳前牙外异常，乳前牙外伤第四页，共二十一页。 家族史：家族中有无类似错合；母亲妊家族史：家族中有无类似错合；母亲妊娠时的年龄，健康，营养状况，有无外伤娠时的年龄，健康，营养状况，有无外伤史，是否接受过放射线史，是否接受过放射线 婴幼儿幼儿时

3、期期(shq)喂养方式及哺乳情况喂养方式及哺乳情况 正畸治正畸治疗史史第五页，共二十一页。正面正面(zhngmin)(zhngmin)像像 面部面部对称性，上中下面高比，下称性，上中下面高比，下颌角的角的形形态和大小，和大小，颏中中线有无偏斜有无偏斜 面部有无外面部有无外伤和瘢痕，有无唇腭裂等特和瘢痕，有无唇腭裂等特殊畸形殊畸形(jxng)唇唇齿关系（有无开唇露关系（有无开唇露齿，口唇闭合是口唇闭合是否自然否自然，形，形态有无有无过短或外翻）短或外翻）第六页，共二十一页。3/4面像：更能反映面部更能反映面部软组织，皮，皮纹等真等真实情况情况微笑(wixio)像：有无露：有无露龈笑笑第七页，共二

4、十一页。侧面侧面(cmin)(cmin)像像 面型面型下下颌平面角平面角 唇突度（唇突度（Ricketts审美美(shnmi)平面）平面）鼻唇角鼻唇角，颏唇沟，颏唇沟第八页，共二十一页。正面正面(zhngmin)(zhngmin)合像合像 牙牙发育育阶段，段，牙列式，牙列式，有无形有无形态、大小、大小(dxio)异常，缺失牙或异常，缺失牙或额外牙外牙 牙牙齿钙化，化，龋齿，牙周情况（口腔，牙周情况（口腔卫生，生，牙牙龈状况）状况）第九页，共二十一页。 牙牙齿排列是否排列是否(sh fu)整整齐，有无，有无拥挤、间隙隙及其量及其量 牙弓中牙弓中线（休息位，（休息位，咬咬合位）合位）前牙覆盖，反合

5、（反覆盖大小及反合存前牙覆盖，反合（反覆盖大小及反合存在范在范围）第十页，共二十一页。侧面侧面(cmin)(cmin)合像合像 磨牙尖牙关系磨牙尖牙关系 有无有无(yu w)后牙反合，后牙反合，锁合合 上下上下颌基骨前突基骨前突 后后缩，牙槽骨丰牙槽骨丰满度度第十一页，共二十一页。合面合面合面合面(h min)(h min)像像像像 弓弓形形（尖圆形，方圆形，卵圆形）（尖圆形，方圆形，卵圆形）牙弓牙弓宽度关系：上下牙弓形度关系：上下牙弓形态是否是否对称，称，协调，宽度度值值 有无有无腭盖高拱腭盖高拱 横、横、纵合曲合曲线(qxin)唇舌唇舌颊系系带，舌，舌头第十二页，共二十一页。关节关节(gu

6、nji)(gunji)检查检查 问有无关有无关节区、咀嚼肌、区、咀嚼肌、头部疼痛、部疼痛、开口开口弹响、开口受限响、开口受限，外伤，外伤(wishng)史史 触触同上同上 测测最大开口度，有无开最大开口度，有无开闭口偏斜口偏斜第十三页，共二十一页。模型模型(mxng)(mxng)分析分析 间隙分析（隙分析（拥挤(yngj)度，度，spee曲曲线，下前，下前牙牙倾斜度）斜度）Bolton指数指数第十四页，共二十一页。曲面曲面(qmin)(qmin)断层片断层片 牙齿数目，牙胚发育情况，牙齿数目，牙胚发育情况，有无牙胚缺有无牙胚缺失、多生牙失、多生牙，第三磨牙有无，第三磨牙有无 观察有无牙根畸形和

7、吸收，察有无牙根畸形和吸收，估计牙轴倾估计牙轴倾斜度，斜度，有无牙有无牙齿异位或阻生异位或阻生 牙周基本牙周基本(jbn)状状态 颌骨骨对称性，髁突形称性，髁突形态第十五页，共二十一页。头影测量头影测量(cling)(cling)分析分析 SNA，SNB，ANB角角上下颌相对位置上下颌相对位置关系关系(gun x)MP-FH角角下颌平面陡度及面部高度下颌平面陡度及面部高度 NA-PA角角上颌的突缩程度上颌的突缩程度 NP-FH角角下颌的突缩程度下颌的突缩程度 Wits值值上下颌骨前部相互位置关系上下颌骨前部相互位置关系第十六页，共二十一页。 U1-NA角，角，U1-NA距距上中切牙倾斜度上中切

8、牙倾斜度和突度和突度 L1-NB角，角，L1-NB距距下中切牙倾斜度下中切牙倾斜度和突度和突度 L1-MP角角下中切牙唇舌下中切牙唇舌(chnsh)向倾斜度向倾斜度 U1-L1上下中切牙凸度上下中切牙凸度第十七页，共二十一页。 Z角角软组织颏前点至唇突点连线与眼耳软组织颏前点至唇突点连线与眼耳平面交角平面交角 EP-UL上唇凸点至上唇凸点至E平面距离平面距离(jl)EP-LL下唇凸点至下唇凸点至E平面距离平面距离第十八页，共二十一页。诊断诊断(zhndun)(zhndun)骨性骨性分类分类(fn li)牙性牙性分类分类第十九页，共二十一页。问题列表治疗目标治疗计划(jhu)处理及术中照第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结Case Protocol。口腔疾病史：牙体,牙周病史及治疗史。前牙覆盖(fgi)，反合（反覆盖(fgi)大小及反合存在范围）。测最大开口度，有无开闭口偏斜。MP-FH角下颌平面陡度及面部高度。NP-FH角下颌的突缩程度。Wits值上下颌骨前部相互位置关系。L1-MP角下中切牙唇舌向倾斜度。Z角软组织颏前点至唇突点连线与眼耳平面交角。EP-LL下唇凸点至E平面距离。处理及术中照第二十一页，共二十一页。