保险实务案例分析1982.pptx

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1、保险实务案例分析保险实务案例分析(一一)保险诈骗保险诈骗王彦晓副教授王彦晓副教授案例一案例一伪造、涂改有关证明骗取保险金案伪造、涂改有关证明骗取保险金案案例二案例二律师帮助伪造文件骗保险赔款律师帮助伪造文件骗保险赔款案例三案例三糊涂父为儿筹学费自导糊涂父为儿筹学费自导“被杀惨剧被杀惨剧”案例四案例四兄患绝症兄患绝症弟骗保险弟骗保险案例五案例五一起一起“骗赔胜诉案骗赔胜诉案”发生之后发生之后案例六案例六故意纵火烧死生母骗取保险金案故意纵火烧死生母骗取保险金案案例七案例七野鸳鸯合谋杀妻梦想一举两得野鸳鸯合谋杀妻梦想一举两得案例八案例八为骗保险竟雇凶杀妻为骗保险竟雇凶杀妻案例九案例九小夏芳猝死之谜小

2、夏芳猝死之谜罪恶伸向女儿罪恶伸向女儿案例十案例十谋杀谋杀替身替身特大杀人骗保案特大杀人骗保案案例十一案例十一台北一兄弟串谋跨国买尸骗保金台北一兄弟串谋跨国买尸骗保金案例十二案例十二为骗保金就去炸火车为骗保金就去炸火车案例十三案例十三保险员贪污保险员贪污400万外逃前露马脚万外逃前露马脚14.最后的思考最后的思考:欺诈欺诈保险的大敌保险的大敌15.还有一种糟糕的欺骗还有一种糟糕的欺骗:保险公司的诚信顽疾保险公司的诚信顽疾案例一伪造、涂改有关证明骗取保险金案（）案情（）案情1996年年6月月7日，宋某为自己的货车向河南某日，宋某为自己的货车向河南某保险公司投保了车辆损失险、第三者责任险保险公司投保

3、了车辆损失险、第三者责任险和车上人员责任险，保险期限为一年。和车上人员责任险，保险期限为一年。1997年年5月月30日晚，保险公司接到被保险人日晚，保险公司接到被保险人的电话报案，声称他的车与一辆富康轿车相的电话报案，声称他的车与一辆富康轿车相撞，已向事故发生地的天津北区交警队报了撞，已向事故发生地的天津北区交警队报了案。案。该保险公司当即决定派人去天津查勘现场。该保险公司当即决定派人去天津查勘现场。当业务员到达天津时，肇事车辆已被拖至天当业务员到达天津时，肇事车辆已被拖至天津市某汽车修理厂修理。经了解，情况如下：津市某汽车修理厂修理。经了解，情况如下：5月月30日，货车行驶在天津北郊时，迎面

4、驶来日，货车行驶在天津北郊时，迎面驶来一辆富康轿车。为躲避一个横穿马路的骑车一辆富康轿车。为躲避一个横穿马路的骑车人，货车司机向左打方向盘过猛，轿车撞在人，货车司机向左打方向盘过猛，轿车撞在货车右脚踏板后弹出，撞在路边的大树上，货车右脚踏板后弹出，撞在路边的大树上，骄车驾驶员和同车的一名乘坐人受伤。事故骄车驾驶员和同车的一名乘坐人受伤。事故发生属实，但交警队尚未进行责任认定。发生属实，但交警队尚未进行责任认定。1个月后，宋某带着各种证明和资料来这家保险公司办理索赔手续，其中有出事经过、事故责任认定书、损失赔偿调解书、道路交通事故经济赔偿凭证、协议书、医院收据、车辆定损单等证明材料。保险公司内勤

5、人员在审核有关单证时，发现保险公司内勤人员在审核有关单证时，发现宋某提供的天津北区交警队的交通事故责任宋某提供的天津北区交警队的交通事故责任认定书、调解书、经济赔偿凭证上所盖公章认定书、调解书、经济赔偿凭证上所盖公章印模在几个单证中的字体和颜色不一致，有印模在几个单证中的字体和颜色不一致，有异常。异常。保险公司决定派员再赴天津调查。保险公司决定派员再赴天津调查。业务员首先到达天津医科大学总医院，核实住院收据。经过比较，宋某提供的住院收据上的印章与该院住院处的收费印章差别很大。为了查明两名伤者的真实医疗费，通过微机查得轿年司机的医疗费为10500余元，而不是宋某所提供的收据上所记载的19543.

6、8元，另一名乘坐人的医疗费则没有查到，宋某所提供的收据票面总金额为362769元。最后，该院出具了没有开出宋某所提供的两张收据的证明。随后，公司的业务员又来到天津市北区交警队，对有关证明、凭据的真实性作进一步的调查。交警支队事故承办人否认凭证内容是他书写的，并回忆说，这起事故是由双方自行协商解决的，我们没有进行调解，并找出存档的事故原始材料。存档时事故损害赔偿调解书，调解内容为空白，而宋某所提供的调解书内容丰富。原始材料道路交通事故责任认定书是1997年7月17日开出的，内容简要：富康轿车违章超车，违反交通管理条例的有关规走，负主要责任，货车司机驾驶车辆采取措施不当，负事故的次要责任。内容与“

7、索赔材料中那份责任认定书正好相反。宋某所提供的调解书，货车车主要负担轿车方的损失548724元。交警队出具了宋某所提供的事故责任认定书、调解书和经济赔偿凭证均为伪造的证明。保险公司根据内查外调的情况，依法做出了拒绝赔偿的处理决定。（二）思考题（二）思考题1该案例构成了保险法所认定保险诈骗的哪该案例构成了保险法所认定保险诈骗的哪一种一种？法律后果是什么？法律后果是什么？2理赔师怎么防止投保人盗名医院开假医疗票理赔师怎么防止投保人盗名医院开假医疗票据？据？3理赔师怎么防止投保人盗名交通事故鉴定中理赔师怎么防止投保人盗名交通事故鉴定中心开假鉴定？心开假鉴定？4.如果出现串通怎么办如果出现串通怎么办?

8、5.保险骗保背后深层次的原因是什么保险骗保背后深层次的原因是什么,是保险意是保险意识落后吗识落后吗?(三)案情评析首先从一般的常识来分析，保险公司有权拒赔。保险法第27条第3、4款从法律的角度给出了依据，该条款规定：“保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。”其次，该案例构成了保险法所认定保险诈骗的一种，保险法第131条规定：“（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供

9、虚假证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。”再次，刑法第198条规定：“保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。所以可以看出，伪造、涂改有关理赔证明不但会遭到保险公司的拒赔，还有可能因此触犯行政法、甚而刑法，构成保险诈骗罪在现实世界中，这种现象不但屡禁不止，而且有大大强化的危险。纠其原因，不但在于各地方医疗、交通部门的职业道德意识不强，管理不严，而且保险公司也应该从自身找原因。绝对有效的办法没有，但保险公司可以从加强公司内部核单、理赔的工作来

10、着手，并辅以加强部门的横向联合与协作。案例二案例二律师帮助伪造证据骗赔款律师帮助伪造证据骗赔款（一）案情（一）案情保险赔款惹保险赔款惹“红眼红眼”年月日，宁波市遭遇一场年月日，宁波市遭遇一场百年未遇的百年未遇的“”台风袭击，中国台风袭击，中国人民保险公司宁波市分公司为此次台风损失人民保险公司宁波市分公司为此次台风损失赔款亿元。赔款亿元。他们没料到，当他们全心全意把一笔笔赔款他们没料到，当他们全心全意把一笔笔赔款分发到受灾保户手中的时候，一双贪婪的眼分发到受灾保户手中的时候，一双贪婪的眼睛盯住了保险公司的保险赔款。睛盯住了保险公司的保险赔款。宁海德宝化工厂规模不大，总资产不到万元，位于宁海县一海

11、塘附近。年月，他们向中保财险宁海县支公司现更名为中国人民保险公司宁海县支公司投保保额为万元的企业财产险，交纳保险费元。月日时，“”号台风登陆，风、雨、潮三碰头，海塘被冲垮，海水冲入该化工厂内，大批物资受损。抱着准确定损、快速理赔的服务宗旨，中保财险宁海支公司对该工厂损失认真核对，经与该化工厂负责人徐某协商后，确定损失赔付万元人民币。该化工厂负责人徐某前思后想万元，这么容易到手，是不是可以更多得一点?他将此想法透露给了工厂的律师罗某。律师的“法律渠道”行动之一罗某，法律专业本科毕业，持有宁海县某律师事务所的律师证书，有多年的办案经验。罗某向徐某表示，先把眼前的万元拿到手，然后通过其他办法再向保险

12、公司索要万元。罗某拍胸脯，保证通过正规的法律渠道把事情搞定。于是，徐某以该化工厂法人代表的身份，在同意中保财险公司赔付化工厂万元的协议书上签上了大名。在拿到万元的赔款后，还连连表示“满意、满意”；另一方面，罗某开始了他紧锣密鼓的“法律渠道”行动。在化工厂取得万元赔款不久，宁波市仲裁委员会收到宁海德宝化工厂要求就中保财险赔付化工厂台风损失赔款进行仲裁的申请书。要求推翻徐某与中保财险签订的赔款协议书。理由是：因台风造成损失严重，工厂急需用钱恢复生产。因此，工厂在无奈的情况下同意保险公司首先支付万元的赔款，中保财险公司应赔付化工厂损失万元。罗某代表化工厂出示了该工厂的一系列的财产账目、损失依据、工人

13、笔录等证据。更令人注目的是，罗某出示了一份化工厂要求中保财险公司先予支付化工厂部分保险赔款报告的“送达回证”。在“送达回证”上盖有中保财险宁海县支公司传达室收发章，送达时间为年月日。比化工厂取得万元保险赔款时间整整提早个月，以此证明，万元赔款是最初化工厂要求保险公司预付赔款，而给化工厂的实际总赔付应是万元。中保财险虽说心知肚明，却又如哑巴吃黄连，有苦说不出。公司上上下下、大大小小领导谁也没有看到过什么要求预付赔款的报告，更不知这一份于年月份的“送达回证”是怎么回事。年月日，宁波市仲裁委员会裁定：中保财险宁海县支公司应赔付德宝化工厂万元。中保财险公司宁海县支公司拿起了法律武器，聘请了律师，经过大

14、量的调查、取证后，向宁波市中级人民法院提出上诉，要求就“送达回证中的内容、赔款的去向、赔款处理的经过、赔款协议经过和仲裁程序”等方面进行审议。市中级人民法院经过调查、审理，认为宁波市仲裁委员会程序不合法，撤销宁波市仲裁委的裁定。律师的“法律渠道”行动之二(一计不成，又生一计)宁波中级人民法院的判决下达后，罗律师不甘心，知道宁波中级人民法院作出这一裁定后，他在宁波是没戏唱了。但中国有那么多的法院，条条道路通罗马。他决定异地起诉。正好该化工厂法人代表徐某的注册户口在杭州市上城区，熟悉法律的罗某即以徐某的名义向杭州市上城区法院提出诉讼。罗某之所以能大着胆子，到杭州市的法院与人保公司对簿公堂，是因为他

15、手中握有一份中保财险宁海县支公司出具的一份承诺书。承诺书上写着四点：第一，我公司理赔人员在理赔计算书确有误；第二，为解决争端，我公司同意你们公司股东向住所地法院要求裁决；第三，对造成你公司的经济损失，可以从年月起，按银行延期付款的规定承担损失；第四，其他问题亦可商量。在该承诺书上盖有中保财险宁海县支公司鲜红的业务专用章。时间为年月日。假的真不了！诈骗案真相大白人保宁海县支公司下定决心，一定要把这桩案子查个水落石出。在做了大量的调查取证工作后，以充足的理由请求法庭延期审理，得到了杭州市中级人民法院的准许。同时，他们向宁海县公安局报案。由于该案涉及金额较大，伪造手段诡密，涉案时间长，宁海县公安局予

16、以充分重视，并抽调精干力量进行侦查。专案组人员进城市下农村，经过数月调查，取得了大量的证据，案子进入突破性阶段。专案组传唤了化工厂的法人代表徐某，摸清了一些情况后，进行对罗某的审问。虽然罗某凭着他对司法程序的了解，负隅顽抗，但最终在大量的事实面前坦白了他的所作所为。年月，即化工厂收到中保财险万元赔款不多日，罗某即为如何推翻当初徐某与中保财险的赔款协议书动起了脑筋。他起草了一份“要求先预付部分保险金的报告”。而要使人相信这份报告，就必须造成中保财险宁海公司收到过这份报告的假象。于是罗某在自己的事务所里准备了一张“送达回证”，先期填上“名称”、“地址”、“受送达人”等项，而“送达内容”、“送达时间

17、”等栏空着。又准备了一只空白信封，信封上写上“宁海财产保险公司经理室收”字样，信封内装进一张空白纸。然后选择一个下班时间，来到中保财险宁海公司。经理自然不在，就让门卫转交这封信，然后又拿出“送达回证”要门卫在上面签字，盖上收发章。恰逢门卫是个半文盲，暮色中看不清“送达回证”的内容，再加上来者西装革履，找经理自然是有大事耽误不得，便爽爽快快地签上字，盖上收发章。回来后，罗某随即在“送达内容”一栏填上“要求先预付部分保险金的报告”，在“送达时间”一栏填上“年月日”。故意把时间提前近个月。意在使人相信，先有这份报告，然后才有月日签订的赔付协议。而承诺书的出笼更是罗某的一大“杰作”。承诺书是罗某自己起

18、草的，如果要变为中保财险公司的承诺书必须加盖承诺者的印鉴。罗某于是勾结社会闲散人员，以到保险公司找人为名，趁工作人员上厕所之际，偷盖了办公桌上的保险公司印章。事实真相被揭露后，宁海县检察院事实真相被揭露后，宁海县检察院提起公诉。提起公诉。（二）思考题1.投保人为了得到更多赔偿可以委托律师帮忙伪造虚假证据吗?2.保险公司该怎么样管好自己的公章?3.保险公司该怎么样管好自己的门卫（如果是虚拟门卫呢）?4.你可以为别人做假证吗(注意:可能有很高的回报或者关系密切哦)?5.保险公司怎样提高经营管理水平？（三）法庭判决（三）法庭判决2001年年11月，宁海法院公开开庭审理了这起帮助伪造证据案月，宁海法院

19、公开开庭审理了这起帮助伪造证据案件，并当庭作出一审判决：件，并当庭作出一审判决：被告人宁海某律师事务所律师罗某在为宁海一家化被告人宁海某律师事务所律师罗某在为宁海一家化工厂就保险赔款一事作为诉讼代理人时，为骗取人工厂就保险赔款一事作为诉讼代理人时，为骗取人保公司的保险赔款，以欺骗、伪造等手段，帮助该保公司的保险赔款，以欺骗、伪造等手段，帮助该化工厂伪造证据，并利用所伪造的假文件向法院起化工厂伪造证据，并利用所伪造的假文件向法院起诉人保公司；诉人保公司；因犯帮助伪造证据罪被依法判处有期徒刑因犯帮助伪造证据罪被依法判处有期徒刑年个月，缓刑两年。年个月，缓刑两年。案例三案例三糊涂父为儿筹学费自导糊涂

20、父为儿筹学费自导“被杀惨剧被杀惨剧”骗取保骗取保险金险金（一）案情（一）案情年月日，吉林省辉南县刑警年月日，吉林省辉南县刑警大队破获一起无头男尸案。犯罪嫌疑人李洪大队破获一起无头男尸案。犯罪嫌疑人李洪禄为了骗取巨额保险而将和自己长得极为相禄为了骗取巨额保险而将和自己长得极为相似的农民丁孝连杀害。行凶之后，丁孝连的似的农民丁孝连杀害。行凶之后，丁孝连的尸体成了李洪禄伪装自己被杀假象的工具，尸体成了李洪禄伪装自己被杀假象的工具，然后用之骗取巨额保险赔偿金。然后用之骗取巨额保险赔偿金。一起离奇的杀人案一起离奇的杀人案年月日，辉南县公安局年月日，辉南县公安局刑警大队接到报案，辉南县高集岗镇高集岗刑警大

21、队接到报案，辉南县高集岗镇高集岗村稻田边水沟内发现一具无头男尸。现场勘村稻田边水沟内发现一具无头男尸。现场勘查发现，死者头部被砍去，左手无名指缺失。查发现，死者头部被砍去，左手无名指缺失。在现场，警方丛死者身上找到了一张写有电在现场，警方丛死者身上找到了一张写有电话号码的纸条。话号码的纸条。这是惟一的线索，警方经过调查得知，这是惟一的线索，警方经过调查得知，纸条上的电话号码是距离凶案现场仅一百米纸条上的电话号码是距离凶案现场仅一百米左右的住户李洪禄家的。难道死者是李洪禄左右的住户李洪禄家的。难道死者是李洪禄？警方找到李洪禄家，恰巧其子李晓伟（化？警方找到李洪禄家，恰巧其子李晓伟（化名）放学在家

22、。名）放学在家。岁的李晓伟是李洪禄的独生儿子，是辉岁的李晓伟是李洪禄的独生儿子，是辉南高中的复课生，还有几个月就要高考了。南高中的复课生，还有几个月就要高考了。听说父亲出了事儿，李晓伟不太相信。直到到了现场，仔细看过尸体后，李晓伟才“哇”的一声哭了出来。“这是我爹，是我爹呀。”泣不成声的李晓伟告诉警方，父亲平时善良忠厚，从来不与人为敌，不知得罪了什么人。为了保险起见，警方决定再让李洪禄的妻子前来辨认清楚。在辉南县城给人家当保姆的丁香（化名）听说丈夫被杀的消息后，立即赶来。“老头子，你怎么真的死了呀！”看到丈夫的尸体后，丁香当场就昏了过去。醒来后，丁香肯定地对办案人员说，死者就醒来后，丁香肯定地

23、对办案人员说，死者就是她的丈夫李洪禄，他身上的衣服，都是自是她的丈夫李洪禄，他身上的衣服，都是自己亲手买给他的。丁香还说，李洪禄最近一己亲手买给他的。丁香还说，李洪禄最近一直有自杀的倾向，自己也曾多次劝阻他，谁直有自杀的倾向，自己也曾多次劝阻他，谁知，他竟会被别人杀了。见天色已晚，安顿知，他竟会被别人杀了。见天色已晚，安顿好丁香母子后，办案人员返回了公安局。好丁香母子后，办案人员返回了公安局。份保单引出疑点份保单引出疑点第二天一早，办案人员再次来到李洪禄第二天一早，办案人员再次来到李洪禄家，希望能找到一点破案的线索。办案人员家，希望能找到一点破案的线索。办案人员发现，再次接受询问的丁香神色竟有

24、些慌张。发现，再次接受询问的丁香神色竟有些慌张。这点细微的变化让办案人员感到疑惑。这点细微的变化让办案人员感到疑惑。“死者真的是你的丈夫李洪禄吗？死者真的是你的丈夫李洪禄吗？”面面对办案人员的追问。丁香有些语无伦次。对办案人员的追问。丁香有些语无伦次。“是，不是是，不是”在办案人员的逼问下，丁香终在办案人员的逼问下，丁香终于承认死者不是李洪禄。这是她昨晚回家后于承认死者不是李洪禄。这是她昨晚回家后仔细回想后得出的结论，因为丈夫的皮肤比仔细回想后得出的结论，因为丈夫的皮肤比较白，腿上没有腿毛，而死者皮肤较黑，腿较白，腿上没有腿毛，而死者皮肤较黑，腿毛较长。毛较长。死者不是李洪禄，又会是谁？为什么

25、又穿死者不是李洪禄，又会是谁？为什么又穿着李洪禄的衣服？真的李洪禄又到哪里去了着李洪禄的衣服？真的李洪禄又到哪里去了？一系列的谜团困扰着办案人员。这时，一？一系列的谜团困扰着办案人员。这时，一位办案人员在李洪禄家的抽屉中发现了份位办案人员在李洪禄家的抽屉中发现了份人寿保险单，保金为元，赔偿金额人寿保险单，保金为元，赔偿金额为元。投保时间是在年为元。投保时间是在年月，生效时间为年月。月，生效时间为年月。一个家境困难的农民何以会给自己投下巨额一个家境困难的农民何以会给自己投下巨额保险？这和这起凶杀案有什么必然联系？保险？这和这起凶杀案有什么必然联系？办案人员决定把死者的与李洪禄办案人员决定把死者的

26、与李洪禄母亲的进行比对，结果证明，死者确母亲的进行比对，结果证明，死者确实不是李洪禄。恰在此时，距高集岗镇不远实不是李洪禄。恰在此时，距高集岗镇不远的样子哨镇有人报案，说是镇里一个叫丁孝的样子哨镇有人报案，说是镇里一个叫丁孝连的鞋匠不久前突然失踪了。连的鞋匠不久前突然失踪了。岁的丁孝连是个老光棍，五年前曾岁的丁孝连是个老光棍，五年前曾因强奸未遂在公安留下案底。警方将丁孝连因强奸未遂在公安留下案底。警方将丁孝连的指纹与尸体的指纹进行了对比，结果发现，的指纹与尸体的指纹进行了对比，结果发现，死者正是丁孝连。死者正是丁孝连。种种迹象表明，李洪禄有重大作案嫌疑。种种迹象表明，李洪禄有重大作案嫌疑。不久

27、，李洪禄被吉林省公安厅列为省级督逃不久，李洪禄被吉林省公安厅列为省级督逃嫌犯。嫌犯。杀人犯果真是李洪禄杀人犯果真是李洪禄辉南县公安局对李洪禄的抓捕工作非常辉南县公安局对李洪禄的抓捕工作非常重视，负责侦办此案的辉南县刑警中队警员重视，负责侦办此案的辉南县刑警中队警员多次到天津、山东等地进行追捕，但都无功多次到天津、山东等地进行追捕，但都无功而返。而返。李洪禄到底逃到哪里去了呢？李洪禄到底逃到哪里去了呢？年月日，抓捕小组接到线人举报，有年月日，抓捕小组接到线人举报，有人在辽源市发现李洪禄踪影。根据这一线索，人在辽源市发现李洪禄踪影。根据这一线索，警方迅速出击，终于在次日将李洪禄抓获。警方迅速出击，

28、终于在次日将李洪禄抓获。“我罪有应得，死不足惜，但是请你们帮我罪有应得，死不足惜，但是请你们帮帮我儿子。帮我儿子。”得知自己无路可逃的李洪禄，得知自己无路可逃的李洪禄，见到刑警后的第一句话，让众人惊诧不已。见到刑警后的第一句话，让众人惊诧不已。据李洪禄交代，他所做的一切竟然全是为他据李洪禄交代，他所做的一切竟然全是为他那即将高考的儿子。那即将高考的儿子。月日，在看守所里，面对记者，月日，在看守所里，面对记者，老泪纵横的李洪禄讲述了不堪回首的过去。老泪纵横的李洪禄讲述了不堪回首的过去。李洪禄三十得子，虽然家境贫寒，但儿子李洪禄三十得子，虽然家境贫寒，但儿子聪明乖巧，他甚是安慰。在李洪禄心中，儿聪

29、明乖巧，他甚是安慰。在李洪禄心中，儿子就是他的希望，尽管李洪禄只有初中文化，子就是他的希望，尽管李洪禄只有初中文化，但他深知知识对一个人的重要。为了儿子将但他深知知识对一个人的重要。为了儿子将来能够考上大学，出人头地，平日里，李洪来能够考上大学，出人头地，平日里，李洪禄拼命干活，省吃俭用，把所有心血都用在禄拼命干活，省吃俭用，把所有心血都用在儿子身上。儿子身上。儿子李晓伟岁那年，突然染上一种怪儿子李晓伟岁那年，突然染上一种怪病，身上莫名其妙地血流不止。这吓坏了李病，身上莫名其妙地血流不止。这吓坏了李洪禄，他背着儿子去医院，连夜里走了洪禄，他背着儿子去医院，连夜里走了公里的山路。儿子的命最终保住

30、了，可医生公里的山路。儿子的命最终保住了，可医生却告诉李洪禄，他儿子的病属于血液病，却告诉李洪禄，他儿子的病属于血液病，目前医学上并没有有效的治疗方法。只目前医学上并没有有效的治疗方法。只能听天由命，而且还要花很多钱。能听天由命，而且还要花很多钱。李洪禄默默地把儿子背回了家，一路上，李洪禄默默地把儿子背回了家，一路上，感受着背上儿子的体温，李洪禄心如刀感受着背上儿子的体温，李洪禄心如刀绞。绞。幸运但又不幸的儿子幸运但又不幸的儿子李晓伟的病时犯时好，但却没有影响他李晓伟的病时犯时好，但却没有影响他的学业。从小学开始，李晓伟在班级里就名的学业。从小学开始，李晓伟在班级里就名列前茅。每次开家长会，就

31、是李洪禄最快乐列前茅。每次开家长会，就是李洪禄最快乐的事。班主任常常当着数名学生家长的面以的事。班主任常常当着数名学生家长的面以李晓伟来教育其它学生，每到这时，李洪禄李晓伟来教育其它学生，每到这时，李洪禄的心里就美滋滋的。的心里就美滋滋的。不幸发生在年正月。这年，李晓不幸发生在年正月。这年，李晓伟正上高三，马上面临高考，这个关键时刻。伟正上高三，马上面临高考，这个关键时刻。李晓伟的病又犯了，而且比任何一次都严重。李晓伟的病又犯了，而且比任何一次都严重。病床上的儿子高烧不退，血流不止。李洪禄病床上的儿子高烧不退，血流不止。李洪禄偷偷地找到医生，跪在医生面前，求医生一偷偷地找到医生，跪在医生面前，

32、求医生一定要留他儿子的命。医生告诉李洪禄，要治定要留他儿子的命。医生告诉李洪禄，要治好这个病，得需要很多钱。好这个病，得需要很多钱。摸着身上干瘪的钱袋，李洪禄找个没人摸着身上干瘪的钱袋，李洪禄找个没人的地方放声大哭。哭过以后，李洪禄开始想的地方放声大哭。哭过以后，李洪禄开始想办法。办法。和妻子商量后，李洪禄卖了家里祖传的房子，和妻子商量后，李洪禄卖了家里祖传的房子，又厚着脸皮和亲戚朋友借了几万块钱，可还又厚着脸皮和亲戚朋友借了几万块钱，可还是不够。最后，李晓伟所在的学校知道了这是不够。最后，李晓伟所在的学校知道了这件事，号召全校捐款，县里的许多部门也为件事，号召全校捐款，县里的许多部门也为这个

33、好学生慷慨解囊，李晓伟的命最后终于这个好学生慷慨解囊，李晓伟的命最后终于保住了。保住了。这场这场“生死劫生死劫”影响了李晓伟的发挥，影响了李晓伟的发挥，当年高考，李晓伟只考上了一所普通本科院当年高考，李晓伟只考上了一所普通本科院校。这所普通人认为已经很不错的大学，却校。这所普通人认为已经很不错的大学，却让李晓伟伤心不已。以他的学习成绩，是应让李晓伟伤心不已。以他的学习成绩，是应该考取重点大学的。倔强的李晓伟撕了录取该考取重点大学的。倔强的李晓伟撕了录取通知书，选择复读。通知书，选择复读。夜晚，李洪禄最喜欢看着儿子熟睡的脸庞。夜晚，李洪禄最喜欢看着儿子熟睡的脸庞。可李洪禄知道，抛却那些欠下的外债

34、不说，可李洪禄知道，抛却那些欠下的外债不说，儿子上大学的费用，他还一点着落没有？总儿子上大学的费用，他还一点着落没有？总不能让儿子考上大学却去不成吧，想到此，不能让儿子考上大学却去不成吧，想到此，李洪禄痛苦地抓着脑袋。李洪禄痛苦地抓着脑袋。听别人说，养猪挣钱快，李洪禄借钱买听别人说，养猪挣钱快，李洪禄借钱买了个猪崽，没想到，精心喂养的猪还没了个猪崽，没想到，精心喂养的猪还没长大，一场瘟疫让猪死个精光。李洪禄又想长大，一场瘟疫让猪死个精光。李洪禄又想到了卖血，结果一计算，就算自己血抽干了，到了卖血，结果一计算，就算自己血抽干了，也不能凑上儿子的学费。也不能凑上儿子的学费。扭曲变形的父爱扭曲变形的

35、父爱愁肠百结时，一个偶然的机会，李洪禄愁肠百结时，一个偶然的机会，李洪禄得知，投保人寿保险后，如果人死了就可以得知，投保人寿保险后，如果人死了就可以得到巨额赔偿。这个发现，让李洪禄心头一得到巨额赔偿。这个发现，让李洪禄心头一亮，自己已经多岁的人了，活着也没有亮，自己已经多岁的人了，活着也没有什么价值，如果能用自己的生命照亮儿子的什么价值，如果能用自己的生命照亮儿子的前途，也值了。前途，也值了。第二天，李洪禄怀揣着借来的块钱，第二天，李洪禄怀揣着借来的块钱，到县城的人寿保险公司办了份保险，赔偿到县城的人寿保险公司办了份保险，赔偿额为元，受益人一栏，李洪禄郑额为元，受益人一栏，李洪禄郑重地写下了儿

36、子李晓伟的名字。重地写下了儿子李晓伟的名字。年月的一天晚上，李洪禄向年月的一天晚上，李洪禄向老伴丁香摊牌，说自杀的话，保险公司不会老伴丁香摊牌，说自杀的话，保险公司不会赔钱，让其把他杀死，得到赔款，儿子才能赔钱，让其把他杀死，得到赔款，儿子才能有钱上大学。丁香坚决不同意，宁愿儿子不有钱上大学。丁香坚决不同意，宁愿儿子不上大学，也不忍心杀丈夫。争执了半宿，丁上大学，也不忍心杀丈夫。争执了半宿，丁香仍不同意。香仍不同意。第二天，沮丧的李洪禄一个人来到小饭店喝第二天，沮丧的李洪禄一个人来到小饭店喝着闷酒，这时他发现了临坐的样子哨镇鞋匠着闷酒，这时他发现了临坐的样子哨镇鞋匠丁孝连和他长得非常相像。这个

37、发现，让他丁孝连和他长得非常相像。这个发现，让他产生了邪恶的念头。产生了邪恶的念头。“如果想法把丁孝连杀了，让别人误以如果想法把丁孝连杀了，让别人误以为我死了，保险公司就会照常赔款。为我死了，保险公司就会照常赔款。”这个这个想法出来后，李洪禄开始琢磨如何施行。想法出来后，李洪禄开始琢磨如何施行。月日，李洪禄以为丁孝连介绍对象为由，月日，李洪禄以为丁孝连介绍对象为由，将丁骗到家附近的一个水田旁，趁其不备，将丁骗到家附近的一个水田旁，趁其不备，将其杀害。将其杀害。为了把死者伪装成自己的模样，李洪禄特为了把死者伪装成自己的模样，李洪禄特意将事先准备好的自己的衣服、鞋和腰带穿意将事先准备好的自己的衣服

38、、鞋和腰带穿到丁孝连的身上，把一张写有自己家电话号到丁孝连的身上，把一张写有自己家电话号码的纸箱塞进衣兜。为了谨慎起见，李洪禄码的纸箱塞进衣兜。为了谨慎起见，李洪禄把丁的头砍下来扔在附近的河里，然后逃之把丁的头砍下来扔在附近的河里，然后逃之夭夭。夭夭。“我真鬼迷心窍，真傻，真糊涂呀！我真鬼迷心窍，真傻，真糊涂呀！”面对面对记者，李洪禄不时自责，但这一切为时已晚，记者，李洪禄不时自责，但这一切为时已晚，他为自己的荒唐恶行付出了代价，也亲手将他为自己的荒唐恶行付出了代价，也亲手将本可感人落泪的父爱扭曲亵渎。本可感人落泪的父爱扭曲亵渎。记者在采访中了解到，李洪禄的儿子李晓伟记者在采访中了解到，李洪禄

39、的儿子李晓伟后来如愿考上了吉林某重点大学。侦破此案后来如愿考上了吉林某重点大学。侦破此案的辉南县公安局的民警，自发地捐款为他筹的辉南县公安局的民警，自发地捐款为他筹措学费。措学费。“我非常后悔杀了人，希望我的儿子不要怪我非常后悔杀了人，希望我的儿子不要怪我。我。”采访最后，李洪禄重复了两遍这句话。采访最后，李洪禄重复了两遍这句话。（二）思考题（二）思考题1一个老实人为什么会采用这种另人匪一个老实人为什么会采用这种另人匪夷所思铤而走险走上犯罪道路呢的犯罪方式夷所思铤而走险走上犯罪道路呢的犯罪方式呢？呢？2.这个血腥凶杀案件背后的动力，竟源自于这个血腥凶杀案件背后的动力，竟源自于李洪禄对儿子于一段

40、感人肺腑的父爱，这种李洪禄对儿子于一段感人肺腑的父爱，这种父爱本是伟大的，但李洪禄用自己沾满鲜血父爱本是伟大的，但李洪禄用自己沾满鲜血的手将之扭曲的手将之扭曲为什么呢?爱永远是自私的吗?3.很多年前很多年前,有个学生告诉我要开一家自杀公有个学生告诉我要开一家自杀公司诚信运作司诚信运作,以帮助农民自杀帮助他们的孩子以帮助农民自杀帮助他们的孩子上大学上大学,很是汗颜。很是汗颜。学生说我帮他们出钱交保险费学生说我帮他们出钱交保险费,他们也可以反他们也可以反悔。悔。我说但是他们必须两年后自杀我说但是他们必须两年后自杀,你不觉得很痛你不觉得很痛惜吗惜吗?!学生说他们很愿意死呢学生说他们很愿意死呢,只要他

41、们如愿他们会只要他们如愿他们会死死,不死了也没关系不死了也没关系,我允许他们反悔吗我允许他们反悔吗?我是我是在做好事，他们反悔不反悔我都是在做好事，在做好事，他们反悔不反悔我都是在做好事，而且又不犯法。而且又不犯法。我说可是这代价太沉重，人家没了父母亲还我说可是这代价太沉重，人家没了父母亲还算做好事啊？！算做好事啊？！最后学生慎重地问老师，注册这么间公司，应该不犯法吧？我说说不好，法律上没说不可以，但是经营范围设定为帮助自杀肯定是不能获批的，要注册也只能写别的。我不知道他的公司开了没我不知道他的公司开了没?从从那时起一想起来心里就沉甸甸那时起一想起来心里就沉甸甸的的,想着可能上演的一种滴着想着

42、可能上演的一种滴着血的沉痛的运作，心里沉甸甸血的沉痛的运作，心里沉甸甸的。的。亲爱的同学，你也会开这么一亲爱的同学，你也会开这么一间公司吗？间公司吗？4.保险活动需要什么样的保险活动需要什么样的爱爱?(在保险业务经营管理在保险业务经营管理中该怎样体现你认为的这中该怎样体现你认为的这种爱、该怎样体现你坚持种爱、该怎样体现你坚持的这种理念）的这种理念）案例四案例四兄患绝症兄患绝症弟骗保险弟骗保险（一）案情（一）案情诈保人连亚原之兄诈保人连亚原之兄1998年年10月被医院确诊肺月被医院确诊肺癌。癌。11月，连与其兄商议采取隐瞒病情的方月，连与其兄商议采取隐瞒病情的方法进行投保，骗取保险金。法进行投保

43、，骗取保险金。12月，由连出资月，由连出资3072元，其兄为投保人，其元，其兄为投保人，其兄之女为受益人，向中国人寿保险公司投了兄之女为受益人，向中国人寿保险公司投了保险金额为保险金额为6万元的重大疾病终身险。万元的重大疾病终身险。1999年年4月，为理赔顺利，连拉王阳妙入伙，月，为理赔顺利，连拉王阳妙入伙，王同意并通过关系找到某医院医生为连兄检王同意并通过关系找到某医院医生为连兄检查。同日下午，连兄死亡。查。同日下午，连兄死亡。此后，连、王骗取了连兄前妻此后，连、王骗取了连兄前妻(受益人的法定受益人的法定监护人监护人)在人身保险死亡给付申请书的签名。在人身保险死亡给付申请书的签名。为对付保险

44、公司的调查，两人又唆使村医隐为对付保险公司的调查，两人又唆使村医隐瞒死者的发病时间和真实病情，骗取了改变瞒死者的发病时间和真实病情，骗取了改变死亡时间证明和与假时间相同的火化证明。死亡时间证明和与假时间相同的火化证明。99年年9月，两被告终于骗得了保险公司给付的月，两被告终于骗得了保险公司给付的18万元保险金。万元保险金。连分得连分得1万，王分得万，王分得5万，余款用于偿还连兄万，余款用于偿还连兄生前所欠的生前所欠的10万元贷款。万元贷款。事情败露法院判决事情败露法院判决利用哥哥肺癌，弟弟诈保利用哥哥肺癌，弟弟诈保18万元。诈保者连万元。诈保者连亚原及其同伙王阳妙，被开元区人民法院一亚原及其同

45、伙王阳妙，被开元区人民法院一审以保险诈骗罪，分别判处审以保险诈骗罪，分别判处7年和年和5年半徒刑年半徒刑及罚金及罚金2万元。万元。（二）思考题（二）思考题1.保险公司的钱是大家的钱保险公司的钱是大家的钱,不骗白不骗不骗白不骗,这样这样的观点对吗？的观点对吗？2.保险公司需要设置契约调查部对理赔后的案保险公司需要设置契约调查部对理赔后的案件进行追踪调查吗？件进行追踪调查吗？3.你怎么评价这种串谋骗保你怎么评价这种串谋骗保,皆大欢喜吗？皆大欢喜吗？4.怎样识别串谋骗保？怎样识别串谋骗保？案例五案例五一起一起“骗赔胜诉案骗赔胜诉案”发生之后发生之后（一）案情（一）案情时间：年的初春。时间：年的初春。

46、在吉林省双阳县发生了这样一件事，一在吉林省双阳县发生了这样一件事，一个普通女工与司法人员合谋，制造出一起令个普通女工与司法人员合谋，制造出一起令执法部门震惊的执法部门震惊的“骗赔胜诉案骗赔胜诉案”，企图以法，企图以法律手段制假骗赔。面对重重阻力，双阳县人律手段制假骗赔。面对重重阻力，双阳县人民保险公司经过专案侦查，终于赢得了以法民保险公司经过专案侦查，终于赢得了以法律手段治假拒赔斗争的胜利，避免了这起万律手段治假拒赔斗争的胜利，避免了这起万元大案给国家带来的经济损失。元大案给国家带来的经济损失。一、报案索赔一、报案索赔事情还要追述到这一年的春节前夕。这事情还要追述到这一年的春节前夕。这一天，县

47、保险公司的同志刚刚步入办公室，一天，县保险公司的同志刚刚步入办公室，县造纸厂一个名叫陈丽君的女工来公司报案，县造纸厂一个名叫陈丽君的女工来公司报案，自称位于自称位于双阳镇十三委双阳镇十三委管内的自有房屋被烧管内的自有房屋被烧毁，事先已毁，事先已经居民委代办投保经居民委代办投保了一万元房屋了一万元房屋保险，要求保险公司给予赔偿。保险，要求保险公司给予赔偿。对此，公司按照正常办案程序立即派出两名对此，公司按照正常办案程序立即派出两名同志携带陈丽君的保险单前往现场勘查。同志携带陈丽君的保险单前往现场勘查。经勘查确认：火灾现场的三间土瓦房被烧毁，经勘查确认：火灾现场的三间土瓦房被烧毁，但是保险单上明明

48、写着投保的是三间砖瓦房，但是保险单上明明写着投保的是三间砖瓦房，怎么被烧的是土瓦房？莫非是承保人员粗心怎么被烧的是土瓦房？莫非是承保人员粗心造成的笔误，莫非这里还有其他原因造成的笔误，莫非这里还有其他原因?疑点的疑点的出现，使双方拉开了这场侦察与反侦察的序出现，使双方拉开了这场侦察与反侦察的序幕。幕。二、初步较量二、初步较量据陈丽君本人证实，投保单上注明三间据陈丽君本人证实，投保单上注明三间砖瓦房没有问题，现在被烧的房虽然主体是砖瓦房没有问题，现在被烧的房虽然主体是土坯结构，但也有一些砖石，于是，承保人土坯结构，但也有一些砖石，于是，承保人笔误的思路被消除了。笔误的思路被消除了。接着调查人员又

49、逐步询访被保险人陈丽君的接着调查人员又逐步询访被保险人陈丽君的家庭情况以及有否存在第二处房屋的问题。家庭情况以及有否存在第二处房屋的问题。据陈本人及邻居介绍，陈丽君和丈夫已于去据陈本人及邻居介绍，陈丽君和丈夫已于去年底离婚，原来双方共有两座房屋，陈自称年底离婚，原来双方共有两座房屋，陈自称自己分得三间土瓦房，丈夫分得三间砖瓦房。自己分得三间土瓦房，丈夫分得三间砖瓦房。投保是在离婚后办理的，不会拿自己的投保是在离婚后办理的，不会拿自己的钱给已分手的前夫保险。钱给已分手的前夫保险。据群众证实，他二人离婚后，陈一直住据群众证实，他二人离婚后，陈一直住在砖瓦房中，而陈的前夫却在三间土房在砖瓦房中，而陈

50、的前夫却在三间土房中以做豆付为生，经查阅他们二人所持中以做豆付为生，经查阅他们二人所持离婚证明，也载明三间砖瓦房归陈所有。离婚证明，也载明三间砖瓦房归陈所有。在群众反映、保险单和离婚协议三证俱在群众反映、保险单和离婚协议三证俱在的情况下，双阳县人民保险公司对陈在的情况下，双阳县人民保险公司对陈丽君索赔一案以标的不符为由作出了拒丽君索赔一案以标的不符为由作出了拒赔的决定。赔的决定。三、对簿法庭三、对簿法庭陈丽君对保险公司拒赔火灾损失表示不陈丽君对保险公司拒赔火灾损失表示不服，在半年来的时间里，采取串连亲属，拉服，在半年来的时间里，采取串连亲属，拉拢干部的办法，四处游说，持一些所谓的证拢干部的办法