肺结核题库-.pdf

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1、1【A1 型题】1.人类结核病的主要病原菌是C A 牛型结核菌B 鼠型结核菌C 人型结核苗D 非洲型结核菌E 人型和牛型结核菌2.为降低结核病的传播。不提倡病人A A 将痰吐在水池中冲净B 将痰吐在纸上直接烧掉c 经常用 5一 lO的来苏刷洗痰盂D 烈日曝晒被褥E 尽量不要到公共场所3.DOTs 是下列哪一项的英文缩写C A 全球肺结核防治规则B 肺结核治疗原则c 全程督导短程化学治疗D 卡介苗接种，E 结核菌素试验4.判断肺结核患者有无传染性的主要方法是B A 做结核菌素试验B 查痰结核菌c 询问病人有无咯血D 检查病人有无发热E 拍胸片检查有无空洞5.关于肺结核患者激素的应用下列哪项是错误

2、的C A 不能作为肺结核治疗的常规用药B 可以胸腔内给药c 可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D 结核毒性症状减轻后，激素用量递减至6 周可停药E 干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素6.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗D A 发热咳嗽1 周，胸片正常，结素试验5 单位强阳性B 胸片示结核病灶正在好转c 继发性患者3 年中复查5 次胸片无变化，近1 月午后发热，乏力D 左结核性胸膜炎系统化疗10 个月后，胸膜肥厚粘连E 女性 28 岁，咯血20 天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)7.我国的肺结核疫情。下列哪项是错误的D A 高感染率B 高耐药率c 高患病率D 递降率高E 中

3、青年患病多8.肺结核病人在接受抗结核治疗时对疗效的考核首先要看A 2 A 痰菌阴转B 症状消失c x 线空洞闭合，炎性阴影消失D 血沉正常E 血清结核抗体阴性9.肺结核大咯血最危险的并发症是D A 休克B 结核支气管播散C 肺不张D 窒息E 肺部感染10.诊断肺结核最可靠的依据是D A 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B 胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成c 5 单位结素试验强阳性D 痰中找到结核菌E 血沉明显增快11.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是D A 血压监测B 测出血时间预防DIc c 慎用镇咳、镇静剂D 保持呼吸道通畅E 患侧卧位12.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特

4、别注意严密观察其副作用E A 雷米封B 利福平C 乙胺丁醇D 吡嗪酰胺E 链霉素13.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的C A 异烟肼：肝功损害B 利福平：肝功损害C 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D 链霉素：耳鸣耳聋E 乙胺丁醇：视神经炎14.左上继发型肺结核患者痰结核菌阳性。初治可选E A 异烟肼 300mg/d，顿服B 待药物试验结果出来后选用药物c 尽早手术D 对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇15.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是E A 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1 年B 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1 年3 c 利福平、异烟肼35 个月，头两

5、个月用链霉素或乙胺丁醇强化D 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1 年E 利福平、异烟肼6 个月头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化【A2 型题】1.男 30 岁，咳嗽3 个月偶有咳痰带血乏力，体重下降无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿罗音，最可能的诊断是B A 肺癌B 肺结核c 肺炎D 肺脓肿E 支气管扩张2.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A A 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇B 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、卡那霉索c 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、D 利福平、卷曲霉素、氨硫腮E 卷曲霉素、异烟肼3.男性，28 岁，吸烟患者。因低热

6、、咳嗽2 个月痰中带血1 周来院门诊。查体：T 37.5，双侧颈部可触及多个淋巴结可活动，右上肺可闻及少许湿哼音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是C A 原发型肺结核B 右肺炎c 继发型肺结核D 支气管肺癌E 颈淋巴结炎4.男性，29 岁。咳嗽、咯血伴有发热2 周，痰抗酸杆菌涂片(+)首选哪项治疗方案B A 异烟肼+利福平+乙胺丁醇9 个月B 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2 个月继续异烟肼十利福平4 个月C 对氨基水杨酸+链霉素+利福平 2 个月，继续异烟肼+利福平 4 个月D 异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸18 个月E 异烟肼+利福平+乙胺丁醇6 个月5.女性，50 岁糖尿病10

7、年，经常咳嗽半年，无发热昨日突然咯血2 口，胸片右肺上野斑片状影内有空洞1 个，直径1cm 左右最可能是C A 支气管扩张继发感染B 肺囊肿c 肺结核D 肺癌E 肺炎6.女性 30 岁，咳嗽2 周结核菌素试验1：2000 阳性，你认为B A 可排除结核杆菌感染B 曾有结核杆菌感染c 现正患活动性结核病4 D 需用抗结核药物治疗E 需做胸 cT 7.一肺结核患者抗结核治疗3 个月 出现视力减退，视野缩小。应考虑停用下列哪种药物D A 异烟肼B 利福平c 吡嗪酰胺D 乙胺丁醇E 链霉素8.女性。21 岁。因发热、干咳、乏力20 天，咯血2 天入院。查体：T38 5。消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊

8、音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1 单位)硬结 20mm表面有水疱。x线胸片于右上24 前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是B A 右上肺癌B 右上肺结核c 右上包裹性积液D 右上太叶性肺炎E 右上支气管扩张症J 9.女性 40 岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是C A 卧床休息B 加强营养c 合理化疗D 预防咯血E 肝脏保护【A3 型题】(13 题共用题干)男性，50 岁，糖尿病6 年发热3 天，咳痰少量带血丝肺部未闻及罗音胸片右肺上野及中野密度较淡漫润影，似有透光区血WBC 9.2109L。1.应首先考虑哪项诊断A A 肺结核B 金葡菌肺炎C 肺癌D 克雷伯杆菌肺炎E 肺囊肿继

9、发感染2.下列检查哪项对诊断最有意义C A 血沉B 痰细菌培养c 痰抗酸杆菌检查D 血培养E 纤维支气管镜3.采取哪项治疗措施D A 抗结核药+口服降糖药B 万古霉素c 氨基苷类抗生素D 抗结核药+胰岛素E 广谱抗生素5(45 题共用题干)女性，40 岁因 SLE 口服糖皮质激素近2 年发热2 周伴咳嗽。痰中少量带血，查肺无异常体征胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞血沉45rnmhPPD5IU(-)4.诊断首先考虑B A SLE 肺部表现B 继发型肺结核c 支气管扩张继发感染D 支气管肺癌E 结节病5.对该患者 PPD 试验结果的解释哪项是错误的C A 阳性表示结核分枝杆菌感染B 强阳性可支持

10、结核诊断c 阴性可排除结核病D 弱阳性不排除可能有卡介苗交叉反应E 免疫抑制者诊断价值受影响【B1 型题】（1 3题共用备选答案)A 结核菌素试验B 痰细胞学检查c 支气管镜检查D 痰培养加药敏试验E 经胸壁穿刺活组织检查1.男性，30 岁。低热，乏力，咳嗽痰中偶带血丝1 年。胸片显示双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是A 2.男性，30 岁。无吸烟史。高热。胸痛及咳嗽1 周咳脓痰3 天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平面。进一步的检查是D 3.男性，50 岁。吸烟史30 年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3 周胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张进一步检查是C 问题:5-6

11、A.原发型肺结核B.继发型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎5.最常见的成人继发性肺结核是B 6.易导致肺气肿和肺心病的是D 问题:7-9 A.链霉素B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.利福平E.异烟肼6 7.可引起听力障碍的是A 8.可引起视力障碍的是C 9.可引起周围神经炎的是E 问题:10-11 A.支气管扩张B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.支气管哮喘10.双肺满布哮鸣音可出现在E 11.痰涂片抗酸染色有诊断意义见于B 问题:12-14 A.X 线大片状阴影,呈肺叶或肺段分布B.X 线呈大片状阴影,其内有空洞液平面C.X 线有空洞形成,同侧或对侧有小片状或条索状阴

12、影D.X 线呈厚壁、偏心空洞,内壁凹凸不平E.X 线有点状钙化影12.肺脓肿的X 线表现是B 13.肺癌的 X 线表现是D 14.浸润型肺结核的X 线表现是C 问题:15-16 A.肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张15.戒烟可预防B 16.接种卡介苗可预防C 问题:17-18 A.2HSE/10HE B.2HRZE/4HR C.2HRZE/4HE D.2HRZE/4-6HR E.2HRZSE/4-6HRE 注:H.异烟肼 S.链霉素R.利福平E.乙胺丁醇Z.吡嗪酰胺17.肺结核痰菌阳性的初治患者，最适当的化疗方案是B 18.复治的肺结核患者（已用过INH、SM、PAS

13、)最适当的化疗方案是E 7 问题:19-20 A.利福平B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.吡嗪酰胺19.对 PH 偏酸性而处于缓慢生长的结核菌,如巨噬细胞内结核菌,有特殊灭菌作用的是E 20.抗结核化疗方案中最常用的药物是D 问题:21-23 A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇21.能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌,可有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害的是D 22.抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,阻碍细胞壁合成,能杀灭细胞内、外代谢活跃或近乎静止的结核菌的是A 23.抑制结核菌体RNA 多聚酶,对细胞内、外代谢旺盛或偶尔繁殖的结核菌均有杀灭作用的是B 问题:24-

14、25 A.原发型肺结核B.血型播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎24.女性 20 岁,发热 1 月余,体温有时达39,服复方新诺明无效,盗汗、咳嗽,食欲减退日渐加重,且感呼吸困难,X 线显示双肺有等大、细小病变,考虑为B 25.男性农民,23 岁,因咳嗽、乏力、低热2 月就医,昨日突然咯血200ml 后,高热、右上胸痛入院,检查右上肺有支气管呼吸音及少许罗音,X 线胸片示右上肺大片密实阴影,其中隐约有透光区,诊断首先考虑为C 问题:26-27 A.结核菌素试验B.痰结核菌检查C.胃洗涤液查找结核菌D.肺部 X 线检查E.纤维支气管镜检查26.确诊肺结核的主要依据是B 27.测定人体是

15、否受过结核菌感染应作A 8 问题:28-29 A.肺脓肿B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张症E.肺囊肿并感染28.男,40 岁,近 2 个月来低热、咳嗽、消瘦,X 线示右上肺炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是C 29.女,28 岁,CO 中毒后发热、咳嗽,一周后咯脓痰,X 线胸片示右下叶背段大片、浓密浸润阴影,并有透亮区,最可能的诊断是A问题:30-32 A.痰脱落细胞学检查B.痰真菌培养C.痰厌氧菌培养D.痰细菌培养E.痰抗酸染色30.肺结核E 31.肺炎D 32.肺脓肿C 问题:33-34 A结核球B原发型肺结核C继发型肺结核D结节病E肺脓肿33.男，26 岁，咳嗽咳少量白痰1 个月，少量咯血3 天。体检无异常发现。胸片右上片条状影，密度不均。诊断首先考虑C 34男，5 岁，低热，干咳1 个月。体检无异常发现。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑A 问题:35-38 A儿童多见B浸润型多见C常可并发结核性脑膜炎D易并发肺原性心脏病E 咳嗽剧烈35继发型肺结核D 9 36原发型肺结核A 37急性血行播散型肺结核C 38支气管结核E