医学生临床技能竞赛胸穿评分表.pdf

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1、全国高等医学院校大学生临床技能竞赛1 胸穿参赛队：参赛选手：裁判：项目项目分内容及评分标准满分得分术前准备10 洗手1 核对床号、姓名1 谈话签字，测量血压脉搏正常（可口述）1 复习患者胸片，准确判断穿刺部位3 进行肺部直接叩诊及间接叩诊2 穿刺点的选择（任取肩胛线或腋后线）及标记2 消毒5 消毒顺序：以穿刺点为中心，自内向外1 消毒范围：直径15cm以上1 消毒次数：3 次1 消毒不留白1 每次消毒范围小于前次，最后一次消毒范围大于孔巾直径1 麻醉 5 核对麻醉药物，正确开启1 于穿刺点行皮丘注射1 沿穿刺点垂直进针1 边进针边回抽及推药1 抽及胸水后停止注药1 穿刺过程30 取胸穿包，检查

2、包的有效日期1 打开胸穿包的外层3/4 1 戴无菌手套1 打开胸穿包的外层1/4 及内层1 清点物品1 铺孔巾1 检查穿刺针及橡胶管通畅性2 取穿刺针，止血钳夹闭穿刺针橡胶管2 沿穿刺点垂直进针2 有突破感后先接注射器，后松止血钳2 口述首次抽液量2 固定穿刺针2 配合抽液（及时钳夹胶管）3 留取胸水标本送检：常规、生化、脱落细胞3 夹闭胶管1 拔出穿刺针，用纱布按压1-2 分钟（可口述）2 消毒穿刺点1 敷料覆盖，胶布固定2 穿刺结果30 第一次操作即成功得30 分；第二次操作才成功得20 分；第三次以上操作成功得10 分；未抽出胸水不得分30 全国高等医学院校大学生临床技能竞赛2 无菌原则10 手套不得碰触非无菌区5 器械不得触碰非无菌区5 人文关怀10 向患者说明操作目的与意义2 缓解患者紧张情绪，嘱患者排尿1 在操作过程中观察患者的生命体征，不时询问其有无心悸、气促等不适2 操作完成后，为患者复原衣物，2 嘱患者：卧床休息，观察有无气促、胸闷、呼吸困难等情况的发生3 总分100 100