华南理工大学严重受灾家庭学生经济状况调查表.pdf

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华南理工大学黄乾亨助学金申请表 姓名 性别 民族 照 片 出生日期 年龄 政治面貌 身份证号 藉贯 入学时间 年 月 学制 学院 专业 班级 学号 担任职务 综合测评 第 名/全班 名学生 是否已获贷款 是否正在申请贷款 在校住址 联系电话 通信地址 邮政编码 家庭地址 家庭电话（请加区号）家庭邮编 家 庭 主 要 成 员 姓名 与本人关系 年龄 所在单位、职务 月均收入 家庭总人口 家庭人均月收入 已获助学金 大一 已获奖学金 大一 大二 大二 大三 大三 大四 大四 家庭情况说明 本人签字：年 月 日 班 级 意 见 班主任：年 月 日 学 院 意 见 签字人（加盖公章）：年 月 日 学 校 意 见 签字人（加盖公章）：年 月 日 资 助 单 位 意 见 签字人（加盖公章）：年 月 日 填表说明：1、请如实填写以上信息，否则将不被列为候选资助学生。2、班级、学院、学校意见主要针对学生是否贫困、学习成绩、品行及家庭情况。3、请将个人一寸近照粘贴照片处。4、提交申请的学生必须家庭贫困、品学兼优。5、担任职务、综合测评填写上一学年度的情况。综合测评及助学金、奖学金情况大一新生可不填写。