骨盆骨折PPT.pdf

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1、骨盆的结构:骨盆由髂骨、坐骨及耻骨联合和后方的骶尾骨通过骶髂关节和耻骨联合及韧带组成。它具有支持躯干、传导重力、保护盆腔的功能。骨盆形成一环状,其前部为前环,后部为后环,其后环主要起负重作用。骨盆对盆腔内脏器,如泌尿和生殖器官、肠管、神经、血管等,有重要的保护作用。而临床所发生的骨盆骨折多是一处或多处骨连续性中断,随着我国经济的快速发展,小汽车也逐渐进入寻常百姓人家,创伤能量值越来越大,很多骨盆骨折多有强大的外力所致,也可由骨盆环传达暴力而发生其他处骨折。一骨盆骨折的病因:大多数骨盆骨折由直接暴力引起,车祸伤或倒塌的重物挤压是其常见原因。还有一部分由间接暴力所引起,患者因肌肉猛烈收缩而形成撕脱

2、骨折。病因 ;1 车祸。2 高处坠落 3 意外摔伤。骨盆骨折的临床表现:1 疼痛疼痛剧烈,在搬动或翻身时加重,髋关节活动也可引起疼痛。2 局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动。3 下肢短缩畸形。4.功能障碍,骨折后病人不能站立,床上翻身困难。5.感觉运动障碍。二并发症:1 腹膜后血肿;由于盆腔内丰富动静脉丛,盆腔与腹膜后间隙是由疏松结缔组织 构成,形成一个巨大的腔隙,当严重骨盆骨折时常有广泛出血,往往形成巨大腹膜后血肿。病人会出现失血性休克,患者可出现腹痛,腹胀,膓鸣音减弱,腹肌紧张。2 膀胱,尿道损伤,骨盆骨折常导致下尿道损伤,出现尿道口出血,排尿困难。3 直肠损伤比较少见。如发生直肠破裂可引起弥漫性腹膜炎,或直肠周围感染。4 神经损伤:多发生于骶骨骨折,主要是腰骶神经丛和坐骨神经损伤。可出现臀肌、腘绳肌和腓肠肌的肌力减弱,小腿感觉减退 5 腹腔内脏损伤:合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时,出现腹胀、腹痛、失血性休克。